（圖片大小可自由調整）2024年青海住院醫師-青海住院醫師麻醉科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.以下哪種疾病不是慢性呼吸衰竭的病因（）A、重度肺結核B、肺間質纖維化C、塵肺D、胸廓畸形E、嚴重感染2.誤吸的臨床表現包括（）A、急性呼吸道梗阻B、Mendelson綜合征C、吸入性肺炎D、吸入性肺不張E、發紺3.結核菌素試驗陰性表示（）外，應考慮（）、（）、（）、（）、（）。4.一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周開始出現陣發性行動遲緩、肢體震顫加重，多于中午、晚上服藥前出現。該病首選治療是（）A、DA受體激動劑B、復方左旋多巴C、單胺氧化酶B抑制劑D、銅螯合劑E、DBS5.刨傷后機體耗氧量增加，肺高脈壓升高，肺毛細血管通透性增加，出現通氣和換氣功能障礙，常表現為（）A、呼吸淺慢B、v/Q比值不變，肺泡-動脈血氧分壓差增加C、v/Q比值失調，肺泡-動脈血氧分壓差不變D、v/Q比值不變，肺泡-動脈血氧分壓差不變E、v/Q比值失調，呼吸淺快，肺泡-動脈血氧分壓差增加6.腸系膜上動脈起始部梗阻，引起腸管血液循障礙的范圍為（）A、全部小腸B、僅屈氏韌帶以下的小腸C、屈氏韌帶以下的小腸，盲腸及升結腸D、升結腸和橫結腸E、全部大小腸7.試述Alzheimer病的臨床表現和主要治療方法。8.支氣管阻塞引起的支氣管擴張常表現為（）A、囊狀透亮影B、卷發狀透亮影C、蜂窩狀透亮影D、含氣支氣管征E、柱狀條索狀9.異丙酚靜脈誘導的主要優點是（）A、起效快B、蘇醒快而完全C、循環抑制輕D、靜脈刺激小E、止痛作用強10.關于袖套測壓法錯誤的是（）A、袖套太寬，讀數相對較低B、一般袖套寬度應為上臂周徑的2/3C、嬰兒只宜使用2.5cm的袖套D、小兒袖套寬度需覆蓋上臂長度的2/3E、袖套太狹窄，壓力讀數偏高11.色素沉著絨毛結節滑膜炎，最常見于（）A、膝關節B、踝關節C、肩關節D、肘關節E、腕關節12.切口疝原則上應行（）治療。13.解除因腹部加壓引起迷走神經反應的最有效措施是（）A、抗休克措施B、注射阿托品C、注射腎上腺素D、立即解除壓迫E、輸液以加速對比劑的排泄14.急性肺水腫早期表現是（）A、肺部濕啰音B、粉紅色泡沫樣痰C、支氣管痙攣D、呼吸停止E、低血壓15.糖皮質激素對下列何種化學介質的生成和釋放具有抑制作用（）A、前列腺素B、白三烯C、5-羥色胺D、緩激肽E、腎上腺素16.異常Q波的特點是（）A、Q波的寬度≥0.03sB、Q波的寬度≥0.04sC、Q波的深度超過同導聯R波振幅的1／2D、Q波的深度超過同導聯R波振幅的1／3E、Q波的深度超過同導聯R波振幅的1／417.小氣道病變有如下特點，除去（）A、總橫斷面積比中央氣道大B、氣流速度慢，病原體易沉積C、腺體、杯狀細胞和纖毛細胞減少或消失D、小氣道的開放主要靠周圍組織的牽引E、分泌性IgA水平高18.患者男性，66歲。胸悶胸痛間斷發作4年加重3個月，診斷為CAD、三支病變，擬行CPB下CABG術。冠狀動脈造影結果顯示，其左回旋支直徑減少50%。提示其橫截面積減少約（）A、50%B、60%C、75%D、80%E、94%19.嗎啡的藥理作用不包括釋放組胺和直接作用于平滑肌而引起支氣管收縮。20.體外循環后CI5.0L/min·m、SVR2000mmHg/s·L、RAP15mmHg，最佳處理為（）A、靜滴硝普鈉B、靜注呋塞米C、加深麻醉D、A+BE、B+C21.氣管插管所致的氣管粘膜缺血和纖毛損傷，哪項不對（）A、插管2小時即有纖毛倒伏和破環B、插管4小時即有纖毛倒伏和破環C、拔管后6小時有纖毛壞死脫落D、拔管后2天纖毛逐漸修復E、插管超過24小時氣管粘膜呈片狀剝脫22.體外循環后凝血功能障礙可能有以下哪些因素（）A、纖溶亢進B、血小板減少C、魚精蛋白過量D、低溫E、肝素中和不全23.從麻醉角度衡量甲亢最危險的并發癥是（）A、動脈粥樣硬化B、心動過速C、心功能代償不全D、代謝增高E、心律不齊24.正常成人心率超過180次/分時，心輸出量減少是因為（）A、等容舒張期縮短B、減慢充盈期縮短C、等容收縮期縮短D、舒張后期縮短E、快速充盈期縮短25.小兒血容量的估計，以下哪項是最接近（）A、70ml/kgB、80ml/kgC、90ml/kgD、95ml/kgE、100ml/kg26.乳頭溢液可見于下列那幾種疾病（）A、乳腺結核B、乳腺纖維瘤C、乳腺癌D、乳腺導管內乳頭狀瘤E、以上都不是27.麻醉后體位改變易導致反流，下列哪項不正確（）A、側臥位較仰臥位容易反流B、仰臥位較側臥位容易反流C、頭低位時最易發生反流，但誤吸的發生率較平臥位少D、麻醉后保持腹肌松弛不易發生反流E、麻醉后胃內壓維持在18cmH20時不易引起反流28.與圖像顯示上下位置偏移有關的操作是（）A、病人擺位左右偏離B、掃描機架傾角過大C、床面升降調節有誤D、床面進出調節有誤E、掃描野選擇有誤29.如圖所示，氣管插管后，最理想的氣管套囊壓力應維持在（） A、8～10mmHgB、11～14mmHgC、15～22mmHgD、23～25mmHgE、26～30mmHg30.三叉神經痛嚴格限于三叉神經的分布區域內，其中起始于第（）支更為常見。31.急性硬膜下出血典型的CT表現是（）A、顱骨內板下方雙凸形低密度區B、顱骨內板下方雙凸形高密度區C、顱骨內板下方新月形高密度區D、顱骨內板下方新月形低密度區E、顱骨內板下方雙凹形低密度區32.五步蛇（尖吻蝮）系神經毒類毒蛇。33.用CT來診斷縮窄性心包炎，錯誤的是（）A、平掃顯示心包異常不規則增厚B、不能發現X線平片未能顯示的鈣化灶C、EBCT增強掃描能觀察到左、右心室內徑縮小D、可顯示腔靜脈擴張，左、右心房擴大E、可顯示腹水及胸腔積液34.對于慢性呼吸衰竭，下列有關失代償性呼吸性酸中毒的處理原則中，最重要的是：（）A、補充碳酸氫鈉，糾正酸中毒B、積極控制感染C、持續低流量給氧D、補充血容量E、增加通氣量35.具有特異的擴冠狀血管及抗冠狀動脈痙攣作用的藥物是（）A、維拉帕米B、地爾硫卓C、硝酸甘油D、尼卡地平E、以上均對36.請指出圓圈所畫部位為何瓣膜聽診區？（） A、肺動脈瓣區B、主動脈瓣區C、主動脈瓣第二聽診區D、二尖瓣區E、三尖瓣區37.皮質延髓束受損出現下頜反射亢進等腦干病理征，后期伴有強哭、強笑，呈現典型的真、假球麻痹并存表現。38.關于食管靜脈曲張的描述，不正確的是（）A、是門靜脈高壓的主要并發癥，常見于肝硬化患者B、輕度患者，病變主要局限于食管下段，黏膜皺襞稍增寬，管腔邊緣稍不平整C、中度患者，病變累及食管中下段，黏膜皺襞增粗呈結節狀或串珠狀充盈缺損D、重度患者，可累及食管全長，黏膜皺襞增粗呈結節狀或串珠狀充盈缺損，排空延遲E、只有中度或重度患者才能在吞鋇造影時發現39.鎖骨正位片：鎖骨濕示為"∽"形彎曲為（）A、肩關節旋轉所致B、肩關節抬高所致C、肩關節外展所致D、肩關節內收所致E、肩關節傾斜所致40.男性，70歲，以"反復咳嗽、咳痰20年，氣短、下肢水腫10年，加重2周，神志不清1天"為主訴入院。每年冬季發作，咳白色黏痰，近2周上述癥狀加重，咳黃痰，出現明顯呼吸困難，不能平臥。1天前因頭痛、煩躁、夜間不能睡覺，家屬給予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸煙30年，20支／日。該患者動脈血氣分析示：pH7.33，PaO246mmHg，PaCO271mmHg，AB38mmol／L，則該患者的診斷為（）A、阻塞性肺氣腫B、支氣管哮喘C、支氣管擴張D、慢性支氣管炎E、慢性肺源性心臟病急性加重期F、肺結核G、Ⅱ型呼吸衰竭，肺性腦病H、呼吸性酸中毒I、支氣管肺癌J、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒K、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒41.直腸肛周膿腫手術治療中哪一點不對（）A、切口應在紅腫，壓痛或波動最顯著的部位B、坐骨肛管間隙膿腫可以作放射狀切口C、膿腫切開后應注意膿腫排出量D、切口邊緣的皮膚和皮下組織應適當切除E、每次排便后用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴并更換敷料42.心臟舒張期分為哪四個期（）A、等容舒張期B、快速心室灌注期C、心休息期或慢灌注期D、心房收縮期E、心房舒張期43.為延緩慢性腎衰竭的進展，每天給予的熱量至少為（）A、105.6kJ／kgB、115.6kJ／kgC、125.6kJ／kgD、135.6kJ／kgE、145.6kJ／kg44.正常機體內，影響微循環灌流量的主要因素是（）A、交感縮血管神經的緊張性B、體液中縮血管物質的濃度C、血管平滑肌對縮血管物質的反應性D、血管平滑肌對交感神經的反應性E、局部代謝產物45.有關X線束、照射野的敘述，錯誤的是（）A、X線球管發射錐形X線束B、X線束入射被照體曝光面的大小稱照射野C、攝影時照射野應盡量大D、攝影中的X線束有一定的穿透能力E、X線束中心部分的X線為中心線46.如果不考慮呼吸因素的影響。［HCO-3]變化10mmol/L，則pH相應變化（）A、0.03B、0.05C、0.08D、0.11E、0.1547.病人仰臥，影像增強器轉至病人左前方的攝影方向稱（）A、頭足位B、足頭位C、復合位D、左前斜位E、右前斜位48.以下哪一種藥物屬于乳腺癌化療常用的CMF方案（）A、氟尿嘧啶B、順鉑C、阿霉素D、絲裂霉素E、羥基喜樹堿49.局麻時病人出現面色蒼白心悸、氣短、煩躁不安，首先考慮（）A、局麻藥中毒反應B、過敏反應C、腎上腺素反應D、高敏反應E、疼痛反應50.內科治療無效的頑固性十二指腸潰瘍當前不普遍采用的是（）A、畢Ⅰ式胃大部切除術B、畢Ⅱ式胃大部切除術C、迷走神經干切斷術D、高選擇性胃迷走神經切斷術E、病灶胃部切除術51.如圖所示，在成人，頸過伸時，前端可向咽喉方向移動平均（） A、2cmB、1.0cmC、1.6cmD、1.9cmE、2.5cm52.中樞單胺類遞質包括5-HT、去甲腎上腺素、多巴胺。53.術前應用咪達唑侖的敘述中，哪項錯誤（）A、具有鎮靜、解除焦慮作用B、起效快，作用時間短C、代謝產物無鎮靜催眠活性D、脂溶性低，不能口服E、對局部組織和靜脈無刺激性54.患者女性，27歲，診斷為甲狀腺瘤。行右側頸叢麻醉，于C3，C4橫突部分別注1%利多卡因5ml，阻滯深叢，麻醉后10分鐘左右病人出現右側瞳孔縮小、顏面潮紅、上瞼下垂、球結膜充血。診斷為（）A、局麻藥中毒B、局麻藥注入椎管內C、局麻藥過敏D、神經節阻滯E、霍納綜合征55.肩胛征常見于（）A、胃潰瘍B、胃竇癌C、十二指腸潰瘍D、胃體部癌E、結腸癌56.患者女性，36歲，52kg。無呼吸困難，因甲狀腺功能亢進擬行甲狀腺大部切除術。頸叢阻滯使用1%利多卡因與0.1%丁卡因合劑，總容量不應超過（）A、20mlB、30mlC、40mlD、50mlE、60ml57.喉痙攣的處理措施包括（）A、解除誘因B、面罩吸氧C、加深麻醉D、使用肌松劑E、表面麻醉58.喉上神經損傷易發生誤吸。59.吸入性肺膿腫最常見的感染菌是（）A、金黃色葡萄球菌B、克雷伯桿菌C、化膿性鏈球菌D、真菌E、厭氧菌60.治療高碳酸血癥時，如果PaC02快速下降可發生C02排出綜合征，表現為（）A、血壓下降B、心動過緩C、心律失常甚或心跳驟停D、血壓過高E、面色潮紅61.下列急性胰腺炎CT檢查的表現，錯誤的是（）A、胰腺彌漫性腫大B、胰腺假性囊腫形成C、胰腺輪廓不清D、胰內、胰周出現邊緣不清的低密度區E、腎前筋膜增厚62.A.合谷、支溝、翳風穴B.金門、太沖穴C.合谷、內關穴D.足三里穴E.三陰交穴甲狀腺手術選用（）63.腦電圖檢查對（）的診斷最有價值。64.對于ARDS的描述，哪些是正確的（）A、進行性呼吸困難和頑固低氧血癥為主要特征B、繼發于嚴重感染、創傷、休克C、X線顯示雙肺斑片狀陰影D、病理生理特征為肺內分流、肺順應性下降E、可導致肺微血管和肺泡上皮的損傷65.患者女性，27歲，診斷為甲狀腺瘤。行右側頸叢麻醉，于C3，C4橫突部分別注1%利多卡因5ml，阻滯深叢，麻醉后10分鐘左右病人出現右側瞳孔縮小、顏面潮紅、上瞼下垂、球結膜充血。處理措施下述哪項合理（）A、不需特殊處理B、靜注異丙嗪25mgC、靜注地塞米松5mgD、吸氧，人工呼吸E、改行全身麻醉氣管內插管66.地西泮術前用藥的主要作用是（）A、降低麻醉藥和催眠藥的作用B、防止體位變動時的低血壓C、單獨應用可防止煩躁不安D、安定情緒E、作為催眠劑67.心肺轉流前較少發生的是下述哪項（）A、心律失常B、代謝性酸中毒C、持續低氧血癥D、低血壓E、呼吸性酸中毒68.應激時，糖代謝的變化正確的有（）A、糖原分解減少B、組織對糖的利用減少C、糖異生加強D、糖異生減弱E、胃腸道葡萄糖吸收增加69.應激時機體分泌減少的激素是胰島素。（）70.提示骨巨細胞瘤惡變的征象是（）A、有骨膜增生B、包殼不完整C、無骨嵴，呈單一的骨質破壞D、腫瘤膨明顯E、腫瘤邊緣出現篩孔樣骨質破壞71.下述哪些情況在應用NCCOM監測時誤差大（）A、重度動脈硬化B、心臟瓣膜病變C、法洛四聯征D、急性心肌梗死E、自主呼吸的ARDS72.手法解除舌后墜哪種方法最有效（）A、抬頸法B、提頦法C、托下頜法D、偏頭法E、痰法73.A.急性腎功能衰竭B.器質性心臟C.血紅蛋白含量過高D.心臟負擔加重E.癥狀性高血壓主動脈瓣關閉不全病人如出現心動過緩可致（）74.下列關于二尖瓣型心臟的描述，錯誤的是（）A、肺動脈段凸出及心尖上翹B、主動脈結縮小C、形如梨形D、反映右心負荷或以其為主的心腔變化E、肺動脈段凹陷及心尖下移75.關于麻醉前用藥，下述哪項是錯誤的（）A、麻醉前在病房內預先給患者使用某些藥物，稱麻醉前用藥B、用藥效果一般應以使病人神志消失為原則C、藥物的種類和劑量應根據患者的具體情況而定D、抗膽堿藥作為全麻前用藥已列為常規E、將抗組胺藥用作麻醉前用藥，具有重要價值76.人在安靜時能量代謝最穩定是處于下列哪種溫度的環境中（）A、0～10℃B、10～20℃C、20～30℃D、30～40℃E、－10～0℃77.單純型增感屏的熒光體為（）A、鎢酸鈣B、硫氧化釓C、硫氧化釔D、氟氯化鋇E、溴氧化鑭78.患者女性，26歲。甲狀腺功能亢進。在頸叢神經阻滯麻醉下行甲狀腺大部分切除術。心率95次/分，律齊。血壓115/84mmHg。一般情況尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普魯卡因總量40ml行雙側頸深（各10ml）、頸淺（各10ml）神經阻滯10分鐘后，病人突然發生譫妄、神智不清、抽搐、全身發紺、呼吸停止。繼續手術應采用何種麻醉（）A、局麻B、針麻C、全麻（靜脈用藥）D、氣管插管全麻E、頸叢79.下列化學物品中，可導致中毒性視神經病變的有（）A、洋地黃B、甲醇C、霉變花生D、一氧化碳E、鉛80.A.美多巴B.新斯的明C.苯妥英鈉D.青霉胺E.氟哌啶醇治療小舞蹈病用（）81.嬰兒胸外心臟按壓時，兩拇指的正確位置（）A、左鎖骨中線第4肋間B、劍突與胸骨骨交界處C、胸骨中部D、胸骨旁第4肋間E、心臟前方的胸壁82.斜疝和直疝最重要的鑒別點是（）A、斜疝呈橢圓形或梨形B、斜疝腫塊常墜入陰囊C、斜疝多見于兒童和青少年D、回納疝塊后壓住內環，疝塊不再突出者為斜疝E、以手指的插入皮下環，令病人咳嗽后有沖擊感者為斜疝83.簡述腰穿的適應證與禁忌證。84.下列哪些情況符合ASAⅣ級（）A、瀕死狀態，外科救活的機會很小B、二尖瓣狹窄，肺動脈壓80/30mmHgC、器質性心臟病心功能Ⅱ級D、肺氣腫，肺活量1LE、輕度糖尿病，血壓150/95mmHg85.心臟的自律性來源于（）A、心房肌細胞B、心室肌細胞C、心血管中樞D、交感神經E、心臟特殊傳導系統86.核間性眼肌麻痹的病變位于連接動眼神經內直肌與外展神經核之間的內側縱束。87.周期性癱瘓首次發作多在兒童期至青年期，飽餐、劇烈活動、寒冷和情緒激動為誘因。88.關于局麻藥液加腎上腺素的問題，下列哪種說法是不對的（）A、可延緩局麻藥吸收，縮短起效時間B、可加強阻滯效能，延長局麻藥作用時間C、可減輕局麻藥毒性反應D、局部麻醉中，局麻藥液均應加入1：20萬單位的腎上腺素E、偶可引起病人面色蒼白、煩躁不安、心悸等89.急性冠脈綜合征包括不穩定型心絞痛、ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性心肌梗死。90.下述哪些檢查用于診斷肺動脈高壓（）A、胸部X線片B、心電圖C、超聲心動圖D、纖維支氣管鏡E、肺放射性核素灌注掃描91.纖維光導喉鏡桿的外徑相當于（）A、F20號纖維光導喉鏡桿的外徑，能順利通過內徑F28號氣管導管B、F22號纖維光導喉鏡桿的外徑，能順利通過內徑F30號氣管導管C、F24號纖維光導喉鏡桿的外徑，能順利通過內徑F32號氣管導管D、F26號纖維光導喉鏡桿的外徑，能順利通過內徑F34號氣管導管E、F28號纖維光導喉鏡桿的外徑，能順利通過內徑F36號氣管導管92.關于靜脈心臟反射正確的是（）A、反射感受器位于右心房壁和腔靜脈血管壁內膜下B、當靜脈回心血量增加時靜脈擴張可有效地興奮傳入心迷走神經受體，反射性心率增快C、當靜脈回心血量減少時通過心迷走神經受體使心率增快D、當右心房和中心靜脈壓升高時反射性心率減慢E、當靜脈回心血量減少反射性心率減慢93.一飽胃后腦外傷清醒病人擬行急診手術。如出現誤吸后肺不張，不正確的處理是（）A、鼓勵病人深呼吸B、鼓勵病人咳嗽排痰C、纖維支氣管鏡檢查D、開胸萎陷肺切除E、霧化吸入94.腰神經叢由哪些神經組成（）A、第12胸神經前支B、L1-4腰神經前支C、包括髂腹下神經，髂腹股溝神經D、包括生殖股神經，股外側皮神經E、包括股神經和閉孔神經95.金黃色葡萄球菌肺炎在X線胸片上有哪些特征（）A、膿腫形成傾向大，常伴有膿腫內液平B、早期大片絮狀、濃密不等陰影C、病灶可形成氣囊腫，愈后可自行消失D、常伴膿胸、氣胸E、病灶部位易變化96.AD患者海馬和新皮層膽堿乙酰轉移酶及乙酰膽堿顯著減少被認為是記憶障礙和認知功能障礙的原因之一。97.下列哪些藥物應用時可引起低血鉀癥（）A、氯胺酮B、硫噴妥鈉C、依托咪酯D、羥丁酸鈉E、丙泊酚98.下列關于中心靜脈壓的敘述，錯誤者是（）A、是指胸腔大靜脈和右心房的血壓B、其正常值變動范圍為4～10mmHgC、可反應心臟的射血功能D、可作為臨床控制輸液速度和量的參考指標E、外周靜脈廣泛收縮時中心靜脈壓升高99.有效循環血量是指（）A、維持正常代謝所需血量B、包括存于肝、脾和淋巴竇及停滯于循環中的血量C、全身血容量D、單位時間內通過心血管系統進行循環的血量E、以上都不是100.患兒3歲，患法洛四聯癥，擬行矯治術，術前心功能Ⅲ級。術前預防該患兒發紺性缺氧危象，不正確的是（）A、普萘洛爾能防止漏斗部痙攣B、普萘洛爾治療后誘導更平穩C、普萘洛爾治療后，誘導時易引起心臟停搏D、普萘洛爾應在術前24小時停藥E、手術室后發生危象，可給美托洛爾0.5～1mg第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：E2.參考答案：A,B,C,D,E3.參考答案：未感染過結核；結核感染不足4～8周；應用激素；營養不良；嚴重肺結核及危重；淋巴系統缺陷4.參考答案：D5.參考答案：E6.參考答案：C7.參考答案：（1）臨床表現：Alzheimer病（AD.是發生在老年期的中樞神經系統變性疾病.是癡呆最常見的病因，其臨床特點為：①一般隱襲起病，持續、進行性發展的智能衰退，病程5～10年。②早期顯著的情景性記憶障礙，先近記憶障礙，隨后遠記憶受損、時間及地點定向障礙。③認知障礙和視空間功能障礙，表現為掌握新知識、運用語言及社交能力下降，理解和判斷能力下降，口語量減少，找詞困難，算錯賬，付錯錢，迷路等。④可出現人格改變和精神障礙。⑤早期一般無神經科的陽性體征，晚期出現錐體系和錐體外系的體征如動遲緩、肌強直、震顫、屈曲體姿等。⑥頭部MRI發現海馬、內嗅皮層萎縮。 （2）治療方法：目前尚無特殊治療。一般選用乙酰膽堿酯酶（ACHE.抑制劑安理申（Aricept）、艾斯能以及谷氨酸受體拮抗劑美金剛以改善認知功能。亦可選用腦血液循環促進劑和腦細胞代謝激活劑治