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文檔簡(jiǎn)介
1病室報(bào)告的書(shū)寫(xiě)方法
病室報(bào)告是有值班護(hù)士書(shū)寫(xiě)的書(shū)面交班報(bào)告,其內(nèi)容為值班期間病室的情況及病人的病情動(dòng)態(tài)變化。一、書(shū)寫(xiě)要求1、病室報(bào)告應(yīng)于各班交班前書(shū)寫(xiě)完成。2、各班均用藍(lán)墨水筆書(shū)寫(xiě),要求字跡清楚,不得涂改,寫(xiě)完簽全名。3、特殊交班”應(yīng)書(shū)寫(xiě)各班需要交代的相關(guān)事項(xiàng),文字應(yīng)簡(jiǎn)明扼要。4、病人動(dòng)態(tài)內(nèi)容的書(shū)寫(xiě)要求各班之間應(yīng)空一行。
2二、書(shū)寫(xiě)順序1、填寫(xiě)眉欄各項(xiàng):用藍(lán)墨水筆填寫(xiě),包括病室、日期、原有病人數(shù)、出院、轉(zhuǎn)出、死亡、新入院、轉(zhuǎn)入、現(xiàn)有病人數(shù)、手術(shù)、分娩、病危、病重、外出、特護(hù)人數(shù)、一級(jí)護(hù)理人數(shù)等。2、書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告的順序:按出院、轉(zhuǎn)出、死亡、新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩、病危、病重等順序逐項(xiàng)書(shū)寫(xiě),每項(xiàng)依床號(hào)順序排列。3三、交班內(nèi)容1、病人出院、轉(zhuǎn)出、死亡、新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩等,應(yīng)寫(xiě)明床號(hào)、姓名、診斷和時(shí)間。2、病危、病重等病人,應(yīng)交代人數(shù)、床號(hào)、姓名。3、特殊交班情況應(yīng)簡(jiǎn)明扼要。4
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