心電學技術中級相關專業知識模擬試卷5(題后含答案及解析)題型有：1.A1型題1．關于起搏閾值的闡述，正確的是A．心肌纖維化不影響起搏閾值B．負極比正極的起搏閾值高C．心房起搏閾值一般應≤1．5VD．心室起搏閾值一般應≤5．0VE．高鉀血癥可使起搏閾值降低正確答案：C解析：心肌缺血、壞死、纖維化均可致起搏閾值升高。負極比正極的起搏閾值低，此是起搏導線的頂端電極通常為負極的原因。心房起搏閾值一般應≤1．5V，心室起搏閾值一般應≤1．0V。高鉀血癥可使起搏閾值升高。知識模塊：起搏器基礎知識2．有關感知靈敏度的闡述，不正確的是A．感知靈敏度是指電極導線的負極和正極在所放置的心腔感知干擾波的能力B．任何超過程控的感知靈敏度的信號都被認為是心臟的自身電活動C．感知靈敏度數值越小，起搏器的感知能力越高D．為獲得良好的感知，起搏器植入術中A波幅度一般不應＜2．0mVE．為獲得良好的感知，起搏器植入術中V波幅度一般不應＜5．0mV正確答案：A解析：感知靈敏度是指電極導線的負極和正極在所放置的心腔感知自主心肌除極波的能力，任何超過程控的感知靈敏度的電信號都被認為是心臟的自身電活動。感知靈敏度數值越小，起搏器的感知能力越高。為獲得良好的感知，起搏器植入術中A波幅度一般應＞2．0mV，V波幅度一般應＞5．0mV。知識模塊：起搏器基礎知識3．人工心臟起搏器的主要組成部分不包括A．起搏電路B．電極導線C．起搏器的電池D．感知電路E．程控儀正確答案：E解析：人工心臟起搏器主要由脈沖發生器及電極導線組成。脈沖發生器主要由電池、起搏電路和感知電路組成。程控儀主要用于起搏器的程控與隨訪檢測。知識模塊：起搏器基礎知識4．與起搏器壽命有關的因素不包括A．主要由起搏器的電池決定B．與耗電量有關C．與起搏器工作的百分比有關D．與起搏閾值有關E．與起搏器體積大小有關正確答案：E解析：起搏器的壽命主要由起搏器的能源即電池決定，因此影響電池壽命的因素也就成為影響起搏器壽命的主要因素。電池容量和耗電量是影響電池壽命的兩個主要因素，電池容量相對恒定，而耗電量可受多種因素的影響，包括：①起搏器的功能、種類和電路的效率；②起搏器工作的百分比；③輸出電壓或能量的程控調節；④起搏閾值等。知識模塊：起搏器基礎知識5．以下為提示電池耗竭需要更換起搏器的指征，其中錯誤的是A．起搏頻率下降10％B．磁鐵頻率下降10％C．脈沖幅度(電壓)下降15％～20％D．電池內阻明顯增大E．脈寬減少50％正確答案：E解析：提示電池耗竭需要更換起搏器的指征包括：①起搏頻率下降10％或磁鐵頻率下降10％；②電壓下降15％～20％；③脈寬增加10％～15％；④電池內阻明顯增大。知識模塊：起搏器基礎知識6．磁鐵試驗的作用不包括A．檢查起搏功能B．檢測感知功能C．測定磁鐵頻率，以了解電池的狀況D．測定起搏閾值E．終止起搏器介導的心動過速正確答案：B解析：磁鐵試驗的作用包括：①可以判斷起搏器的起搏功能；②評價電池的狀態，如磁鐵頻率下降，提示電池耗竭；③可以終止起搏器介導的心動過速；④少數起搏器還可以通過磁鐵試驗測定起搏閾值。知識模塊：起搏器基礎知識7．將磁鐵放置在患者植入起搏器部位的上方時，可引起A．起搏器感知功能喪失B．起搏器起搏功能喪失C．起搏器感知和起搏功能同時喪失D．起搏器介導的心動過速E．以上都不是正確答案：A解析：將磁鐵放在植入起搏器部位上方時，起搏器將暫時喪失按需(感知)功能。知識模塊：起搏器基礎知識8．起搏器的隨訪項目一般不包括A．起搏頻率B．起搏脈寬C．AV間期D．感知功能E．檢測ST-T變化正確答案：E解析：隨訪時起搏器功能的檢測應包括起搏頻率、起搏脈寬、起搏電壓、AV間期、感知功能、磁鐵頻率等，但不包括ST-T變化檢測。知識模塊：起搏器基礎知識9．下列有關起搏器的描述，不正確的是A．起搏器系統由脈沖發生器和電極導線組成B．脈沖發生器中有電池和負責各種功能的電路C．電極導線分單極和雙極D．單極電極導線頂端電極為陽極E．電極導線頂端的固定方式可為被動固定或主動固定正確答案：D解析：單極電極導線頂端電極為陰極。知識模塊：起搏器基礎知識10．關于起搏器電極導線極性的描述，正確的是A．單極起搏在心電圖上表現為起搏脈沖信號幅度低B．單極起搏在心電圖上表現為起搏脈沖信號幅度高C．雙極起搏在心電圖上表現為起搏脈沖信號幅度高D．單極起搏對外界電磁信號的抗干擾性能好E．雙極起搏對外界電磁信號的抗干擾性能差正確答案：B解析：起搏器電極導線分為單極和雙極，單極電極導線的頂端電極(一)與脈沖發生器的金屬殼(+)組成單極起搏及感知，雙極電極導線的頂端電極(一)與體部的環狀電極(+)組成雙極起搏及感知(兩者相距5～10mm)。單極電極導線的特點是陰極和陽極之間距離較遠，因而心電圖上記錄的起搏脈沖信號幅度高，形成的感知電場大，抗干擾性能差；雙極電極導線的特點是陰極和陽極之間距離較近，因而心電圖上記錄的起搏脈沖信號幅度低，形成的感知電場小，抗干擾性能好。知識模塊：起搏器基礎知識11．關于主動固定式電極導線特點的描述，不正確的是A．植入的電極導線固定牢固，不易脫位B．易于拔除C．可選擇性植入不同的位置D．擴張型心肌病等心臟擴大的患者需應用這種電極導線E．起搏閾值比一般電極低正確答案：E涉及知識點：起搏器基礎知識12．關于起搏器起搏頻率的描述，不正確的是A．是植入起搏器的心臟每分鐘跳動的次數B．基礎起搏頻率通常設定在60～80次／分C．上限頻率通常設定在100～120次／分D．起搏頻率下降15％時，必須盡快更換起搏器E．當自身心率快于起搏頻率時，只出現自身心率正確答案：A解析：起搏頻率是起搏器每分鐘發放脈沖的次數。知識模塊：起搏器基礎知識13．有關感知不應期的描述，不正確的是A．心房感知器的不應期多為320～400msB．心室感知器的不應期多為300～450msC．心室感知不應期過短時，起搏器可誤感知T波D．心室感知不應期過長時，起搏器容易感知室性期前收縮E．感知不應期可以程控調整正確答案：D解析：心室感知不應期過長時，則起搏器不容易感知室性期前收縮。知識模塊：起搏器基礎知識14．有關起搏器感知功能的描述，不正確的是A．通過改變A波和V波的靈敏度值，可改變起搏器的感知功能B．感知過度時，心電圖上出現短于起搏間期的間歇C．調高感知靈敏度值(降低靈敏度)，可消除感知過度現象D．調低感知靈敏度值(提高靈敏度)，可消除感知不良現象E．感知T波，可通過調高感知靈敏度值來解決正確答案：B解析：感知過度在心電圖上表現為出現大于起搏間期的長間歇。知識模塊：起搏器基礎知識15．起搏器程控的目的是A．根據病情調整起搏器工作參數B．合理地程控起搏器工作模式C．檢測起搏器功能D．診斷及處理心律失常E．以上都是正確答案：E涉及知識點：起搏器基礎知識16．關于起搏器的工作參數的表述，正確的是A．AV問期通常不能被程控調整B．起搏器的輸出電壓通常設定為起搏閾值的2～3倍C．感知電極的極性設定為單極時可減少外界電磁干擾D．當起搏器輸出電壓固定時，脈寬越寬輸出能量越小E．通常將起搏設定為雙極，感知設定為單極正確答案：B解析：為確保有效起搏，起搏器的輸出電壓通常設定為起搏閾值的2～3倍。起搏與感知均可設定為單極或雙極，通常將起搏設定為單極，感知設定為雙極，這既可保證心電圖的起搏脈沖幅度較高，又可減少外界電磁場干擾。知識模塊：起搏器基礎知識17．有關起搏器術語的表述，正確的是A．感知閾值是指能感知到的最低自身心內電信號的幅度B．起搏閾值是指能引起心房或心室肌穩定、有效、連續除極的最小起搏電壓C．起搏脈寬代表電脈沖的強度和耗能的時程D．AV間期是指心房起搏脈沖發放或感知自身P波到心室脈沖發放之間的間期E．以上都是正確答案：E涉及知識點：起搏器基礎知識18．關于心腔內電生理的描述，不正確的是A．高位右心房刺激可形成接近竇性心律時的心臟激動順序B．冠狀竇內發放電刺激可代表左心房起搏C．希氏束部位刺激形成正常QRS波群時，該部位記錄到的是右束支電位D．在右心室心尖部刺激，體表心電圖常呈左束支阻滯圖形E．導管電極在心腔內某個部位記錄到的波形代表該局部的電活動正確答案：C解析：希氏束部位刺激形成正常QRS波群時，該部位記錄到的是希氏束電位，而非右束支電位。知識模塊：心臟電生理基礎19．關于分級遞增起搏的描述，不正確的是A．是常用的一種S1S1刺激方法B．采用比自身心率快10～20次／分的頻率起搏C．每級刺激持續30～60sD．每級的刺激間隔為1～2minE．不適用于竇房結功能測定正確答案：E解析：分級遞增起搏是常用的一種S1S1刺激方法，一般用比自身心率快10～20次／分的頻率起搏，每級刺激持續30～60s，每級遞增10次／分，每級的刺激間隔為1～2min。知識模塊：心臟電生理基礎20．關于短陣猝發性起搏的描述，不正確的是A．是一種S1S1刺激方法B．可用于終止陣發性室上性心動過速C．連續刺激10～20次D．起搏頻率比自身心率快10次／分E．可用于終止心房撲動正確答案：D解析：短陣猝發性起搏是常用的一種S1S1刺激方法，一般用比自身心率快30～50次／分的頻率持續刺激10～20次，通常用于終止陣發性室上性心動過速及心房撲動，對終止某些折返性室性心動過速亦有效。知識模塊：心臟電生理基礎21．關于S1S2程序刺激的描述，不正確的是A．可用于測定房室結的不應期B．可用于測定旁路的不應期C．可用于測定竇房結恢復時間D．可用于檢測房室結雙徑路E．可用于誘發陣發性室上性心動過速正確答案：C解析：S1S2程序刺激可用于測定房室結和旁路的不應期、檢測房室結雙徑路、誘發陣發性室上性心動過速。測定竇房結恢復時間一般選用S1S1分級遞增起搏方式。知識模塊：心臟電生理基礎22．關于心腔內電圖各間期的描述，不正確的是A．PA間期正常值為30～55ms，平均值為40msB．PA間期反映兩個心房間的傳導時間C．AH間期反映沖動經過房室結的傳導時間，正常值為55～130msD．HV間期代表希浦系統的傳導時間，正常值為30～55msE．HV間期相對固定，一般不受心率以及自主神經等因素的影響正確答案：B解析：PA間期指體表心電圖P波起點到希氏束電圖A波起點的間期，反映右心房內傳導時間，正常值為30～55ms；AH間期指希氏束電圖A波的起點到H波起點的間期，反映沖動經過房室結的傳導時間，正常值為55～130ms；HV間期代表希浦系統的傳導時間，正常值為30～55ms，HV間期相對固定，一般不受心率以及自主神經等因素的影響。知識模塊：心臟電生理基礎23．關于心內電生理檢查的描述，正確的是A．檢查之前停用各種抗心律失常藥物3。個半衰期B．心內電生理檢查時，電極導管只需放置到希氏束區和右心室心尖部C．依據電生理檢查結果，可以指導對患者進行藥物還是非藥物治療D．電生理檢查室不需配備搶救藥品和除顫器E．電生理檢查的操作者只需熟悉心電圖學知識，操作前不需培訓正確答案：C解析：心內電生理檢查之前需停用各種抗心律失常藥物5個半衰期以上。檢查時，電極導管需經股靜脈插管放置到高位右心房、希氏束區、冠狀靜脈竇和右心室心尖部。依據電生理檢查結果，可以指導對患者進行藥物還是非藥物治療。電生理檢查室需配有搶救藥品和除顫器，操作者需熟悉心電圖學和電生理知識，操作前需培訓。知識模塊：心臟電生理基礎24．關于希氏束電圖的描述，不正確的是A．希氏束電位(H波)代表希氏束激動時的電活動B．12導聯同步心電圖機放大增益到3mn／mV。時，亦可清楚記錄到H波C．H波為雙相或多相高頻波D．心內記錄H波時，應適當放大增益，紙速應設置在100～200mm／sE．H波位于A波與V波之間正確答案：B