第2頁共2頁2024年醫院影像科介入放射的管理制度范文為確保介入手術室的醫院感染管理工作合規，防范交叉感染，保障醫療安全，本院依據《醫院感染管理辦法》、《醫療機構消毒技術規范》(____版)等業內規定，結合實際運營情況，特制定以下規程：一、介入手術室的建筑設計應遵循功能流程，確保各區域劃分清晰，人員及物品的潔污流向符合標準，同時需設置明確的標識。二、所有醫務人員需遵循標準預防原則，嚴格遵守無菌操作規程和消毒隔離制度，控制手術間人員數量，減少不必要的流動。三、手術室需配備充足的非接觸式洗手設施、干手用品和速干手消毒劑，確保醫務人員嚴格執行《醫務人員手衛生規范》。進入手術室的人員需按流程更換衣物、鞋子，佩戴工作帽和一次性外科口罩。參與手術的工作人員需進行外科刷手和手消毒，刷手刷需一人一用一滅菌。四、手術器械和物品由消毒供應中心統一管理，復用器械及物品須一人一用一滅菌或消毒。無菌物品需在有效期內使用，一次性用品由醫學裝備部統一采購，與高壓滅菌包分開存放。五、一次性使用醫療用品如導管等不得重復使用，確保一人一用一登記。介入診療器械須符合法定技術、質量及安全標準，嚴禁使用未經注冊、無合格證明、過期、失效或淘汰的器械。六、強化植入物管理，手術中詳細記錄植入物信息，并按要求保存。七、加強職業安全教育，提升防護意識，減少職業性損傷。介入手術時，醫務人員需穿鉛衣，手術后及時清潔消毒。八、患者在接受介入治療前，需進行hbsag、抗-hcv、抗-hiv、梅毒等相關檢測，并記錄詳細信息。九、介入手術間需嚴格執行終末消毒，每季度對物體表面、空氣、醫務人員手等進行監測，確保符合國家《醫院消毒衛生標準》。對監測不合格的情況進行追蹤監測，直至達標。十、若出現醫院感染暴發的疑慮，應對空氣、物體表面、醫務人員手、消毒劑等進行監測，并針對目標微生物進行專項監測。十一、手術后的廢棄物應按照《醫療廢物管理條例》進行嚴格分類和處理。十二、如發生職業暴露，應按照職業暴露處理流程進行操作，并按規定向醫院感染管理科報告。2024年醫院影像科介入放射的管理制度范文（二）1、所有CT、MRI和相關檢查需由臨床醫師詳細填寫申請單后進行。急診患者遵循即到即檢原則，即時提供檢查結果。對于特殊造影檢查，需提前預約安排。2、工作人員需嚴格遵守患者識別標準、查對程序以及技術操作規程，并需了解患者病情。3、建立并優化醫學影像操作規范和圖像質量控制標準。重要影像拍攝需由醫師和技術人員共同確定拍攝部位和技術。特殊檢查和重要拍攝的影像需在確認濕片合格后，患者方可離開。實施患者確認程序，以確保檢查的準確性，保障患者安全。4、對于重病或接受特殊造影的患者，如有必要，應由醫師攜帶急救藥品陪同檢查。對于不宜移動的患者，需進行床旁檢查，并確認患者的造影劑過敏史。5、診斷報告需在規定的時間內由合格醫師按照規定標準撰寫。X線診斷需與臨床情況緊密結合。進修或實習醫師需在上級醫師指導下進行工作，不得單獨執業。6、X線照片作為醫院工作的原始記錄，對于醫療、教學和科研具有重要意義。所有住院患者的X線照片應由放射科進行登記、歸檔和統一管理。借閱照片需填寫借片單，并由經治醫師簽名負責。對于院外借片，除醫務科批準外，還需遵循一定的手續，以確保照片的歸還。7、注重用電安全，防止差錯事故的發生。X線設備應指定專人維護，定期進行檢修。2024年醫院影像科介入放射的管理制度范文（三）一、人員進入管理1.手術室內人員應嚴格受限，原則上每臺手術僅限三人陪同。2.工作人員進入時需換穿專用拖鞋，領取更衣柜鑰匙、洗手衣褲，并佩戴口罩和帽子。3.進入后需保持安靜，輕步行走，避免大聲喧嘩，室內嚴禁吸煙。4.如需離開，應立即脫下手術衣褲，換回室外鞋，并將口罩、帽子等放置于指定位置。5.參觀人員的進入受到嚴格限制，每次不超過特定人數，且患者親友不得參觀。6.實習醫生和護士的參觀需經科主任和護士長的許可，并由指定導師陪同。7.特殊情況下，手術室家屬僅限兩人進入，且需佩戴口罩，穿著手術衣和拖鞋。二、手術安排1.手術申請單需在前一工作日下班前由主管醫生簽名并送至放射介入科。2.手術時間由放射介入科統一規劃，一旦確定，一般情況下不得更改。3.緊急手術由值班醫生通知放射介入科，如有與常規手術沖突，優先處理緊急手術。三、患者管理1.手術前____分鐘，主管醫生和護士應陪同患者持病歷，根據