主治醫師（全科醫學）-兒科疾病（A1/A2型題2）

1、小急性腹瀉的病程是

A.大于2周

B.小于2周

C.小于1個月

D.2周至1個月

E.1?2個月

2、以下哪項不是輕型腹瀉的臨床表現

A.每日大便10次

B.大便呈蛋花湯樣

C.眼窩明顯凹陷

D.大便鏡檢可見脂肪滴

E.便前可有腹痛

3、以下哪項不是小兒腹瀉的主要病因

A.腸道內感染

B.腸道外感染

C.血中IgM含量低

D.喂養不當

E.氣候突變

4、小兒腹瀉重度脫水時，失水量為體重的

A.5%?10%

B.小于5%

C.大于10%

D.10%—15%

E.15%?20%

5、中度脫水累積損失量為

A.25?501nl/kg

B.50?100ml/kg

C.100?125nli/kg

D.125?150nli/kg

E.150?200nli/kg

6、低滲性脫水，血清鈉為

A.130?150mmol/L

B.>150mmol/L

C.120mmol/L

D.<130mmol/L

E.以上都不是

7、足月新生兒，因胎心率＞160次/分，用產鉗分娩，第二產程延

長，Apgar評分3分，出生時全身皮膚蒼白，呼吸微弱，心率30次

/分，肌張力松馳，首先應采取的緊急措施是

A.供給氧氣

B.清除氣道分泌物

C.刺激呼吸

D.人工呼吸，心臟按摩

E.糾正酸中毒

8、某男嬰生后，因胎盤前置，Apgar評分2分，醫生緊急處理，首

先應該采取的措施是

A.肌注洛貝林

B.給以純氧

C.人工呼吸

D.保溫

E.立即清除呼吸道分泌物

9、患兒，3歲。平時體弱，經常感冒發熱。曾多次因患“肺炎”住

院。化驗：血IgG、IgM、IgA總量為300mg/L。玫瑰花環形成試驗、

淋巴母細胞轉化試驗分別為0.60、0.65o為減少反復感染，給患

兒以下哪項處理最為需要

A.口服左旋咪喋25mg,每周服3天，停4天，連用3?6個月

B.按時進行各種計劃免疫

C.給予丙種球蛋白20ml,肌注，每月1次，連用3次

D.胸腺肽按每次Img/kg,每周1次，肌內注射，長期治療

E.經常服用足量、敏感的抗生素，防治感染

10、患兒4歲，發熱、咳嗽2天，昨天去某醫院檢查發現有心臟雜

音，疑有心臟病。查體：發育、營養狀態良好，胸骨左緣第3、4肋

間有3級全收縮期雜音。心臟彩色二維多普勒超聲顯像，示室間隔有

0.4cm大小回聲失落，過膈征什）。對此病人以下哪項處理為正確

A.需盡快手術矯治畸形

B.應嚴格限制活動

C.不能做預防注射

D.定期隨診觀察

E.應用抗生素防治感染

n、高滲性脫水早期明顯癥狀為

A.眼窩凹陷

B.口渴

C.尿少

D.皮膚彈性差

E,血壓下降

12、某男性患兒，2歲，從生后2周開始，面色及手足甲床出現青紫,

并逐漸加重。1.5歲會走后，常有蹲踞現象。查體：心前區隆凹，

胸骨左緣第2肋間聞及HI級噴射性收縮期雜音，P2減弱。下述哪項

病史對本例診斷最有參考價值

A.經常發熱、咳嗽

B.哭鬧時常有昏厥和抽搐

C.有時雙膝關節痛

D.食欲差、逐漸消瘦

E.劇烈活動受限，喜靜

13、對麻疹患兒應隔離至出疹后

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

E.14天

14、麻疹傳染性最強的時期為

A.潛伏期

B.前驅期

C.出疹期

D.恢復期

E.有并發癥時

15、麻疹的皮疹最后出現部位是

A.面部

B.頸部

C.軀干

D.四肢

E.手足心

16、麻疹的皮疹一般出現在發熱后

A.1?2天

B.3?4天

C.5?7天

D.8?10天

E.11—12天

17、麻疹前驅期的特征表現是

A.發熱、頭痛、眼瞼水腫、畏光

B.發熱、流涕、流淚、眼結膜充血

C.軟腭、扁桃體出現黏膜疹

D.口腔黏膜出現麻疹黏膜斑

E.胸、腹皮膚出現風疹樣皮疹

18、麻疹的皮疹為

A.紅色丘疹

B.紅色斑丘疹

C.尊麻疹樣皮疹

D.紅色瘀斑樣皮疹

E.出血性皮疹

19、在以下有關麻疹的臨床表現中哪項是具特征性的

A.發熱，上呼吸道感染癥狀

B.皮膚有紅色斑丘疹

C.皮疹退后有糠數樣脫屑

D.眼瞼水腫

E.以上都不是

20、關于麻疹，以下哪項不正確

A.皮疹為紅色斑丘疹

B.皮疹先出現于耳后、發際，最后是手足心

C.疹退后有色素沉著和糠熬樣脫屑

D.皮疹大小一致，疹間皮膚正常

E.退疹順序與出疹順序相同

21、麻疹常見的并發癥是

A.喉炎

B.肺炎

C.心肌炎

D.腦炎

E.亞急性硬化性全腦炎

22、預防麻疹的關鍵措施是

A.對病人要隔禺至出疹后5日

B.避免易感染者接觸麻疹病人

C.病室每日要通風30分鐘

D.普遍接種麻疹減毒活疫苗

E.對流行期易感兒肌注入血丙種球蛋白

23、2歲女孩，因肺炎住院已1周，血培養有金黃色葡萄球菌生長。

一直使用抗生素治療。近2日呼吸困難較入院初加劇。體檢:T38.9C,

雙肺仍可聞及水泡音，左腋下及背部呼吸音減弱，心率120次/分，

律整，無雜音，肝右肋下L5cm,劍突下3cm。下一步最適宜的處理

為

A.機械通氣輔助治療

B.加用洋地黃制劑

C.加用支氣管觸痙

D.胸部X線檢查

E.不用特殊處置，繼續原治療

24、關于風疹的皮疹特點描述不正確的是

A.通常于發熱1?2日后發疹

B.先見于面、頸部

C.1日內蔓延至全身

D.手心和足心皮疹密集

E.皮疹一般持續3日消退

25、關于風疹的皮疹特點，不正確的是

A.皮疹多為淡紅色斑疹

B.先見于面部、頸部

C.1日內蔓延全身

D.向心性分布

E.皮疹退后有細糠樣脫屑，無色素沉著

26、關于風疹的臨床表現，哪項是否不正確的

A.前驅期有發熱和輕度上呼吸道感染癥狀

B.發熱1?2日后出疹

C.自面部開始，1日內遍及全身

D.疹退后無脫屑和色素沉著

E.伴有枕后淋巴結腫大化膿

27、某女孩1歲半，咳嗽4天，發燒2天，氣喘1天，門診診斷為

支氣管肺炎。確診最主要的體征為

A.呼吸加速及肢端發組

B.呼氣性呼吸困難，肺部喘鳴音

C.呼吸加速，肺部不固定濕啰音及喘鳴音

D.鼻扇及三凹征，肺部中小型濕啰音

E.口周發組，肺部干啰音

28、一郊區診所接生的32周孕齡男嬰，出生時輕度窒息，生后第2

天不吃不動，呼吸不規則，面色發組，前因緊張，四肢肌張力差，擁

抱反射消失，以顱內出血收住院治療。其顱內m血部位最可能為

A.硬腦膜外出血

B.硬腦膜下出血

C.蛛網膜下隙出血

D.腦室內和腦室管膜下出血

E.大腦鐮撕裂出血

29、關于幼兒急疹的臨床表現，以下哪項不符

A.潛伏期7?14天

B.突起高熱，體溫達39?40℃,持續3?5天

C.體溫升高時出疹

D.皮疹為紅色斑疹或斑丘疹

E.皮疹主要散布在軀干、頸部和上肢

30、幼兒急疹最主要的臨床特征是

A.發熱出疹

B.熱退疹出

C.為紅色斑丘疹

D.皮疹1日內出齊

E.疹退后不脫屑無色素沉著

31、預防幼兒急疹的方法是

A.接種疫苗

B.肌注胎盤球蛋白

C.肌注丙種球蛋白

D.肌注利巴韋林

E.以上都不是

32、幼兒急疹不同于風疹的主要點是

A.伴有上呼吸道感染癥狀

B.退熱后出疹

C.1日內皮疹出齊

D.紅色斑丘疹，疹間皮膚正常

E.疹退后無脫屑及色素沉著

33、禁止應用腎上腺皮質激素治療的是

A.麻疹

B.風疹

C.幼兒急疹

D.水痘

E.皰疹型濕疹

34、易誘發和加重結核病的是

A.麻疹

B.風疹

C.水痘

D.濕疹

E.猩紅熱

35、1歲半患兒，發熱3天，體溫39℃?40℃,一般情況良好，肌

注青霉素2天，第4天體溫降至37.5℃,但見全身有紅色斑丘疹。

診斷為

A.麻疹

B.風疹

C.幼兒急疹

D.猩紅熱

E.青霉素過敏性藥疹

36、某女患兒，10個月。3天來高熱不退，精神及食欲均可，無嘔

吐。今日體溫降至正常，在腰、臀、頸部及上肢出現紅色斑丘疹，壓

退色。自發病以來一般情況良好。查體心、肺、腹正常，血白細胞6X10

/L,N20%,L80%o診斷考慮

A.風疹

B.幼兒急疹

C.麻疹

D.猩紅熱

E.敗血癥

37、有關典型水痘，不正確的是

A.病原體為水痘一帶狀皰疹病毒

B.潛伏期為11?21天

C.皮疹為癢性皮疹，從斑丘疹變為水皰疹

D.離心性分布

E.口腔、結膜、生殖器處可出現黏膜皮疹，易形成潰瘍

38、2個月健康男嬰，母親因記不清其是否接種過卡介苗，要求醫生

給予補種。醫生應做的是

A.予以補種

B.先做1：20000T試驗

C.詢問是否有結核病人接觸史

D.檢查雙上臂有無卡介苗瘢痕

E.告訴家長至半歲時可以補種

39、某醫生值班，凌晨2時接到電話被告知有一名住院的新生兒(日

齡3天)突然出現呼吸困難，面色發組，吐奶兩次，該醫生應該

A.立即去床邊查看

B.電話中詳細詢問病情

C.先去翻看患兒病例

D.電話中指導護士進行處理

E.立即向上級醫生匯報

40、一個13歲女孩，咳嗽，發熱2天，胸部X線可見右肺上野有一

2cmX2cm暗區，內有液平及透光區，最適合的治療是

A.痰易凈口服

B.青霉素100000U/(Kg?d)

C.肺葉切除

D.超聲霧化吸入

E.胸腔穿刺和胸腔引流

41、某男18個月，因低熱咳嗽2天、氣喘1天入院。體格檢查:T37.7℃,

咽充血，兩肺滿布哮鳴音，及中小水泡音，心率H0次/分，未聞雜

音。對本例的診斷最可能是

A.急性支氣管炎

B.支氣管肺炎

C.支氣管哮喘

D.上呼吸道感染

E.急性咽喉炎

42、7個月小兒，咳嗽流涕2天，發熱半日，體溫39℃,驚厥1次

5min后自行緩解。查體：神志清，前因平坦，肺呼吸音清，無腦膜

刺激征。白細胞6.5X10/L,血鈣2.24mmol/L(9mg/dl)o診斷

最可能是

A.上感，高熱驚厥

B.肺炎，中毒性腦病

C.肺炎，維生素D缺乏性手足搐搦

D.化膿性腦膜炎

E.肺炎，高熱驚厥

43、預防營養不良最主要的措施是

A.預防各種感染性疾病

B.強調合理喂養

C.大力宣傳科學育兒知識

D.安排良好的生活制度

E.及早糾正先天畸形

44、4個月男孩，2周前始發熱，T38.7℃?39.8℃,偶有輕咳，

10天前出現嗜睡伴陣陣煩躁不安，時有嘔吐。曾在院外按“腦膜炎”

治療，靜點青霉素200萬U/d,連用1周，熱未退，近2天出現抽

搐，(2?3)次/日。查體發現最有助于診斷的體征是

A.前因膨隆+頸強直

B.前因膨隆+布氏征陽性

C.前因膨隆+顱骨透照陽性

D.前因膨隆+克氏征陽性

E.前因膨隆+巴氏征陽性

45、以下哪項最符合新生兒生理性黃疸特征

A.黃疸在24小時內出現

B.足月兒的黃疸在生后10?14天內消退，早產兒可于生后3周消退

C.血清膽紅素＞205.2umol/L(12mg/dl)

D.有核紅細胞及網織紅細胞升高

E.血清直接膽紅素大于間接膽紅素

46、嬰兒腹瀉等滲性脫水第1天補液應選用何種含鈉溶液

A.1/2張

B.等張

C.1/3張

D.2/3張

E.1/4張

47、10個月嬰兒因面色蒼白，食欲不振，懶動，多汗1個月住院。

體檢：皮膚黏膜蒼白，心率130次/分，肝肋下3cm,脾肋下可觸及。

驗血：Hb70g/L,RBC3.5X10/L,MCV74fLMCHC30%。以下治療

方案最恰當的是

A.鐵劑注射+高蛋白飲食1個月

B.葡萄糖亞鐵+維生素B21個月

C.硫酸亞鐵+葉酸3周

D.硫酸亞鐵+維生素C2個月

E.硫酸亞鐵+維生素B24周

48、14天足月順產新生兒，出生體重4.4kg,生后2天發現鞏膜、

皮膚黃疸，3日來拒奶，嘔吐3次，查體：體溫不升，前因平，全身

皮膚黃染，肺清，心率160次/分，心音尚有力，腹稍脹，臍部有膿

性分泌物，肝肋下2.5cm。以下檢查哪項對診斷最有幫助

A.胸部X線攝片

B.全血常規

C.母子血型檢查

D.血清間接膽紅素測定

E.血培養

49、6個月男孩，母乳喂養，1個月來經常腹瀉，近3天呼吸急促，

精神不振。血紅蛋白40g/L,紅細胞1.4X10/Lo診斷為營養性缺

鐵性貧血。應首先采取的治療措施是

A.肌注右旋糖酎

B.10%枸椽酸鐵鏤口服

C.給予含鐵豐富食品

D.輸新鮮血液

E.大劑量注射維生素B

50、關于小兒上呼吸道感染的臨床特點，不正確的是

A.發熱

B.肺部呼吸音粗糙

C.咽部充血

D.扁桃腺腫大

E.病程3?5天

51、細菌性肺炎最多見病原菌為

A.肺炎鏈球菌

B.流感嗜血桿菌

C.肺炎桿菌

D.金黃色葡萄球菌

E.大腸埃希菌

52、慢性支氣管肺炎的病程

A.1個月以上

B.2個月以上

C.3個月以上

D.4個月以上

E.5個月以上

53、重癥肺炎與輕癥肺炎的區別在于

A.體溫的高低

B.是否累及循環、神經等系統

C.咳嗽的程度

D.肺部啰音的多少

E.X線表現

54、肺炎合并呼吸衰竭的主要診斷依據是

A.血氣分析

B.呼吸減慢

C.發組

D.煩躁不安

E.氣促

55、支氣管炎與支氣管肺炎的主要區別點是

A.氣促

B.發熱

C.咳嗽

D.肺部干濕啰音的部位、性質多變

E.血常規

56、小兒肺炎最常見的病理形態是

A.間質性肺炎

B.支氣管肺炎

C.大葉性肺炎

D.毛細支氣管炎

E.支氣管間質性肺炎

57、引起膿胸最常見的病原體為

A.肺炎鏈球菌

B.流感嗜血桿菌

C.大腸埃希菌

D.克雷伯桿菌

E.金黃色葡萄球菌

58、6個月女嬰來院急診，主訴鼻塞、流涕1天，半天來抽搐3次，

抽時雙眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽動，持續2?3分，抽后吃奶

好。人工喂養。體格檢查：營養發育中，枕后有脫發圈，前因

2.5cmX2.5cm,咽輕充血，頸無抵抗。患兒于體檢時再次抽搐，此

時最妥當的處理是

A.先用維生素D,同時補充鈣，再吸氧

B.先補鈣，同時吸氧，止驚，然后用維生素D

C.先止驚及緩慢靜注鈣劑，后改口服鈣3?5天，再用維生素D

D.積極快速補鈣，同時止驚，后即用維生素D

E.先補鈣劑與維生素D,然后止驚，吸氧

59、5歲小兒，患散發性病毒性腦炎，病程已有2周，現處恢復期。

病中主要以精神改變為主，出院體檢未發現后遺癥。該患兒的預后是

A.不再出現后遺癥

B.逐漸發生肢體癱瘓

C.出現失語、失聰

D.出現進行性智力減退

E.出現腦神經損害

60、6個月男嬰，1小時前突然發生四肢抽動，兩眼上翻，面色發組,

持續約1分鐘后自行緩解，前來急診。近1個月有睡眠欠佳，多汗史。

急診時剛測完體溫(37℃),又發生上述情況，醫生應給予的最佳處理

是

A.10%葡萄糖10ml+10%葡萄糖酸鈣10ml靜推

B.安定L5mg肌注+鈣劑靜滴

C.苯巴比妥鈉33mg肌注+鈣劑口服

D.維生素D330萬U肌注

E.維生素D240萬U肌注加10%中水合氯醛3ml灌腸

61、一名足月正常產日齡20天男性新生兒，被抱到急診室，表現呼

吸急促，口周發組，輕度鼻扇及三凹征。診斷為新生兒肺炎。病史中

最有可能出現的癥狀是

A.局熱

B.咳嗽影響正常睡眠

C.咳痰帶血

D.口吐泡沫

E.反復抽搐

62、8歲男孩，因水腫、尿少1周來門診，查體可見全身明顯水腫,

下肢指壓痕明顯，陰囊水腫較重，血壓14/10kPa(105/75mmHg),

尿蛋白(++++),尿中RBCO?4個/HP,此患兒水腫的原因主要是

A.腎小球濾過率下降

B.低蛋白血癥

C.ADH分泌增加

D.醛固醇分泌增多

E.腎小管對鈉的重吸收增多

63、嬰兒化膿性腦膜炎，顱內高壓的高壓癥狀可不明顯是由于

A.顱骨骨縫未閉

B.機體反應性差

C.大腦處于抑制狀態

D.腦膜炎癥反應輕

E.血-腦屏障功能較弱

64、8個月患兒入院，診斷急性支氣管肺炎，血氣分析結果：pH7.35,

Pa06kPa(45mmHg),PaCO7.32kPa(55mmHg),血氣分析診斷考慮為

A.低氧血癥

B.高碳酸血癥

C.I型呼衰

D.II型呼衰

E.失代償性呼吸性酸中毒

65、患兒7歲，體格瘦小，因1周來劇烈活動后氣急入院，已于3

歲時確診為房間隔缺損，以下情況不可能出現的是

A.在小兒時期出現肺動脈高壓者少見

B.出生及新生兒時可發生暫時性青紫

C.有時于胸骨左緣下部可聞及舒張期雜音

D.如缺損小者，可完全沒癥狀

E.肺動脈第二音亢進不伴固定分裂

66、患兒1歲半，近半年反復腹瀉，曾住院4次，本次又以腹瀉伴

嘔吐2天來院急診，體檢：體重7kg,腹部皮下脂肪厚度0.3cm,皮

膚彈性差，眼窩凹陷明顯，心音低鈍，心率130次/分，已做各項生

化檢查，其不可能出現的結果為

A.酸中毒

B.低鉀血癥

C.血膽固醇增高

D.如供熱不足，可出現低血糖癥

E.低血鈣癥，血堿性磷酸酶正常

67、患兒，3歲，有出血疹，無其他不適癥狀和體征，PLT20X10/

L(20000/mm),Hb和WBC計數正常，最可能的診斷

A.ITP

B.過敏性紫瘢

C.Die

D.急性淋巴細胞性白血病

E.SLE

68、某男孩3歲，近3天發熱39℃,伴咳嗽，精神不振，間有哭叫

不安。查體：咽部充血，頸有輕度抵抗，心肺正常。化驗外周血

WBC12.0X10/L,異形淋巴細胞5%,即刻處理應包括

A.嗜異性凝集試驗

B.腰穿

C.咽分泌物培養

D.口服青霉素7天

E.24小時后復查白細胞計數

69、生后6天足月女嬰，氣促1天，口吐泡沫來急診。體檢：口周

發組，呼吸快，偶有不規則，心音有力，肺部聽診未見異常，以下除

了哪一項外應立即進行

A.應用強心劑

B.胸部X線片檢查

C.做血氣分析

D.吸氧

E.靜脈使用抗生素

70、營養性缺鐵性貧血的預防保健措施以下哪項是不正確的

A.鼓勵母乳喂養

B.及時添加含鐵豐富的輔食

C.牛乳不要加熱處理

D.谷物、米粉等最好經過鐵的強化

E.早產兒可于2個月給予鐵劑

71、某男孩，3歲，全身水腫3天，化驗尿蛋白(++++),尿RBC0?1

/HP,檢查最不可能出現的是

A.血沉增快

B.心力衰竭的體征

C.BUN10.7mmol/L(30mg/dl)

D.胸水

E.腹部壓痛

72、支氣管哮喘的特點是

A.反復發作性喘息

B.常在夜間發作

C.可伴發熱、咳嗽

D.氣道具有高反應性

E.以上都對

73、3?5歲小兒，反復上呼吸道感染的診斷標準是，每年發生上呼

吸道感染

A.4次

B.5次

C.6次

D.7次

E.8次

74、6個月小兒發熱、咳嗽4天，煩躁不安，氣喘2小時。口周發組,

心率185次/分，心律規整，心音低鈍。雙肺聞及密集濕啰音，肝肋

下3.5cm,心電圖T波低平。可能的診斷是

A.上感合并膿氣胸

B.肺炎合并膿氣胸

C.肺炎合并心力衰竭

D.肺炎合并肺不張

E.上感合并心力衰竭

75、某女嬰，7個月。腹瀉、嘔吐3天，查體：神萎，面色蒼灰，口

唇櫻紅，前因、眼窩凹陷，心肺（一），腹軟。入院給予補液、糾酸治

療后，患兒突然出現抽搐。該患兒最可能的并發癥是

A.低血鉀

B.低血鈉

C.低血糖

D.中毒性腦病

E.低血鈣

76、新生兒肝炎和先天性膽道閉鎖的主要鑒別點為

A.大便顏色

B.黃疸程度

C.肝臟質地

D.肝功能變化

E.膽紅素的動態變化

77、新生兒溶血病出現核黃疸的早期指征是

A.煩躁尖叫

B.角弓反張

C.驚厥

D.黃疸程度

E.嗜睡、肌張力低

78、日齡3天新生兒，出現黃疸2天，并逐漸加重，1天來嗜睡拒奶。

查體：反應差，重度黃染，肝肋下3cm,肌張力低下，血紅蛋白120g

/L,網織紅細胞5%,膽紅素20mg/dl,最可能的診斷為

A.先天性膽道閉鎖

B.新生兒敗血癥

C.新生兒溶血病

D.新生兒肝炎

E.新生兒顱內出血

79、6歲男孩，陣發性臍周疼痛2天，伴嘔吐多次，體溫37.5℃,

心肺正常，腹軟，臍周觸及條索狀塊物，無固定壓痛及反跳痛，腹部

平片未見液平，既往有排蛔蟲史。