外科護理測試題與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、按移植物植入的部位分類，肝移植多屬于A、單獨移植B、結(jié)構(gòu)移植C、移植D、異位移植E、原位旁移植正確答案：C2、小兒股骨干骨折最好采取A、脛骨關(guān)節(jié)骨牽引B、垂直懸吊皮牽引C、手法復位小夾板外固定D、手術(shù)E、切開復位內(nèi)固定正確答案：B3、乳腺癌病人乳房皮膚出現(xiàn)“酒窩征”是由于A、癌細胞堵塞皮下淋巴管B、嘉腫與胸肌粘連C、嘉D、癌E、癌腫與皮膚粘連正確答案：C4、病人，男性，32歲。打籃球時向前跌倒，右肩部疼痛來診。檢查見右肩部方肩畸形，肩關(guān)節(jié)空虛，彈性固定，Dugas征陽性。(6)該病人若過早去除外固定，則容易出現(xiàn)的后遺癥A、患肢變長B、方肩畸形C、肱骨頭滑出D、習慣性脫位E、粘連性肩關(guān)節(jié)炎正確答案：D5、病人，男，35歲。因腹部外傷脾破裂入院。訴口渴，體格檢查:神志清楚，皮膚蒼白，稍冷，脈搏120次/min，血壓80/60mmHg，表淺靜脈塌陷，尿少。(4)立即給予擴容治療，應(yīng)首先補充A、平衡鹽溶液B、全血C、5%葡萄糖溶液D、血漿E、石旋糖酐溶液正確答案：A6、病人，女30歲，上唇癤被擠壓后，出現(xiàn)頭痛，高熱，昏迷，眼部紅腫，首先考慮的應(yīng)是A、膿毒血癥B、顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎C、面部蜂窩織炎D、菌血癥E、敗血癥正確答案：B7、原發(fā)性肝癌患者突然出現(xiàn)腹部劇烈疼痛伴有腹膜刺激征，最有可能的病情變化是A、肝性腦病B、急性胰腺炎C、急性胃穿孔D、肝癌結(jié)節(jié)破裂出血E、急性闌尾炎正確答案：D答案解析：解析:肝癌結(jié)節(jié)破裂可導致膽汁漏出，引起化學性腹膜炎，出現(xiàn)腹膜刺激征。8、進行皮膚牽引時,正確護理應(yīng)是A、保持患肢外展位、中立位,避免外旋B、注意膠布、繃帶有無脫落滑移松動C、保持有效牽引,被物不可壓在牽引繩上D、定期檢查皮膚有無皮炎及潰瘍E、以上均是正確答案：E9、病人，男，45歲。因下肢擠壓傷致血清鉀升高，出現(xiàn)心動過緩，心率不齊，應(yīng)選用的藥物是A、毛花苷丙(西地蘭)B、5%碳酸氫鈉C、普萘洛爾(心得安)D、10%葡萄糖酸鈣E、利多卡因正確答案：D10、病人，男，48歲。患膽石癥多年，3d前因腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸發(fā)作，經(jīng)門診治療無效，今日住院。護理中發(fā)現(xiàn)病人神志不清，BP80/50mmHg，化驗:白細胞數(shù)為12.4x109/L。核左移。(2)對劉先生此時的治療首選A、應(yīng)用抗生素B、緊急膽道減壓手術(shù)C、糾正酸中毒D、補充血容量E、注射維生素K正確答案：B11、病人，女，21歲。自訴疼痛開始于上腹及臍周,位置不定,以后疼痛位置轉(zhuǎn)移到右下腹部，并出現(xiàn)全腹部持續(xù)性疼痛。查體:體溫39.2°%,脈搏124次/min，血壓105/65mmHg;右下腹壓痛，肌緊張，有反跳痛，腸鳴音消失;WBC12.5*109兒L,中性粒細胞比例0.82;腹部X線平片可見盲腸擴張和氣液平面。行急診手術(shù)治療，術(shù)后第3d病人體溫為38.9°(2)該病人術(shù)后發(fā)生A、腹腔內(nèi)出血B、切口感染C、腹腔感染D、盆腔感染E、腹腔膿腫正確答案：B12、對于中度以上燒傷，在傷后48h需要著重防治A、急性腎衰B、膿毒血癥C、急性呼吸衰竭D、應(yīng)激性潰瘍E、低血容量性休克正確答案：E13、病人，男，36歲。因急性闌尾炎入院。病人拒絕手術(shù)，抗感染治療后出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，右上腹痛。查體:急性病容，鞏膜黃染，右上腹壓痛，肝腫大，肝區(qū)叩擊痛明顯。實驗室檢查:白細胞20x109/，中性粒細胞比例0.90。B超顯示肝占位病變。該病人可能的診斷是A、原發(fā)性肝癌B、繼發(fā)性肝癌C、阿米巴性肝膿腫D、肝囊腫E、細菌性肝膿腫正確答案：E14、腎和輸尿管結(jié)石排石治療的適應(yīng)證A、年老體弱者B、結(jié)石小于0.6cmC、腎功能欠佳D、結(jié)石小于IcmE、有尿路感染正確答案：B15、患者，男，64歲。肝癌肝葉切除術(shù)后第1d，病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗，血壓80/60mmHg。首先應(yīng)考慮為A、膽汁性腹膜炎B、腸梗阻C、肝斷面出血D、膈下膿腫E、心肌炎正確答案：C答案解析：正確答案:解析:肝癌肝葉切除術(shù)后肝斷面出血，是術(shù)后常見并發(fā)癥，可出現(xiàn)失血性休克表現(xiàn)。16、腎移植術(shù)后多尿期多發(fā)生在術(shù)后A、12hB、8hC、72hD、24hE、48h正確答案：D17、病人，女，57歲。4個月來經(jīng)常便秘，兩日前出現(xiàn)腹部持續(xù)疼痛，陣發(fā)性加劇，嘔吐兩次，均含膽汁性胃內(nèi)容物，約500ml,過去無類似發(fā)作史。體檢:腹部膨隆，T38°C,BP130/90mmHg,右下腹輕微壓痛，腹軟，未捫及腫塊，腸鳴音亢進。白細胞計數(shù)9x109/L。該病人腹部X線檢查最可能出現(xiàn)的影像學變化是A、多個階梯狀排列的氣液平面B、口服造影劑后可見充盈缺損C、膈下游離氣體D、孤立、脹大的腸袢且位置較固定E、“馬蹄狀”充氣腸袢正確答案：A18、病人，男，46歲。飽食后突感上腹中部刀割樣劇痛，向腰背部呈帶狀放射，伴惡心、嘔吐。體檢:痛苦貌，全腹壓痛，腹肌緊張，體溫39.1℃，無消化性潰瘍史、有膽石癥病史。(4)該病人禁忌使用的藥物是A、哌替啶B、嗎啡C、生長抑素D、阿托品E、654-2正確答案：B19、病人，男，45歲。暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹，惡心嘔吐，嘔吐物為宿食，停止肛門排氣，病人半年前曾作闌尾切除術(shù)，查體:腹脹，見腸型。(2)該病人出現(xiàn)腸梗阻，最可能的原因A、腫瘤B、腸麻痹C、腸粘連D、腸扭轉(zhuǎn)E、糞快堵塞正確答案：C20、病人,女,45歲。行膽囊切除術(shù)。手術(shù)室器械護士的主要任務(wù)不包括A、與巡回護士清點手術(shù)物品B、執(zhí)行口頭醫(yī)囑C、傳遞器械D、密切配合術(shù)者共同完成手術(shù)E、鋪好無菌臺正確答案：B21、惡性腫瘤X線特點A、邊緣不清楚，骨質(zhì)增生，無骨膜反應(yīng)B、邊緣清楚，骨質(zhì)增生，無骨膜反應(yīng)C、邊緣清楚，骨質(zhì)破壞，骨膜反應(yīng)明顯D、邊緣不清楚，骨質(zhì)破壞，無骨膜反應(yīng)E、邊緣不清楚，骨質(zhì)破壞，骨膜反應(yīng)明顯正確答案：C22、病人，男性，32歲。打籃球時向前跌倒，右肩部疼痛來診。檢查見右肩部方肩畸形，肩關(guān)節(jié)空虛，彈性固定，Dugas征陽性。(1)可能的診斷是A、關(guān)節(jié)脫位B、肩關(guān)節(jié)脫位C、肩鎖關(guān)節(jié)脫位D、肩峰骨折E、肱骨外科頸骨折正確答案：B23、患兒，男，10歲。臨床診斷為右脛骨骨髓炎，以下輔助檢查中，可協(xié)助確診的是A、ct檢查B、x線檢查C、mriD、局部分層穿刺E、放射性核素骨顯像正確答案：D24、病人,男,60歲。雙下肢間歇性跛行3個月,足背動脈搏動減弱。下腰部、臀、大腿后側(cè)和小腿腓腸肌等部位出現(xiàn)疼痛。動脈造影顯示主動脈下端閉塞。(1)該病人可能的診斷為A、血栓閉塞性脈管炎B、動脈硬化閉塞癥C、動脈栓塞D、雷諾綜合征E、動靜脈正確答案：A25、病人，男，55歲，體重60kg。患胃癌發(fā)生食欲欠佳1月余，主訴乏力、口渴、尿少。體查:BP：90/60mmHg(12/8kPa)，T：36.5°C，眼窩凹陷、皮膚彈性差、口唇干燥、血清鈉140mmol/L,血清鉀3.2mmol/L。該病人補液時首選A、5%碳酸氫鈉B、低分子右旋糖酐C、平衡鹽D、5%葡萄糖溶液E、5%葡萄糖等滲鹽水正確答案：C26、病人，男，30歲。上腹部外傷史2h后，面色蒼白，脈搏細弱120次/min，血壓70/50mmHg。意識清，全腹有明顯腹膜刺激征，腹腔穿刺抽出不凝血液。診斷可能是A、膽囊破裂B、胃破裂C、肝脾破裂D、腹壁血腫E、小腸破裂正確答案：C27、病人，男，27歲。打籃球時突然出現(xiàn)上腹部劇烈絞痛，放射至下腹及會陰部位，伴面色蒼白、冷汗，惡心、嘔吐，病人腎區(qū)叩擊痛陽性，入院診斷為尿路結(jié)石。應(yīng)首先為病人進行的處理措施是A、提供飲料B、應(yīng)用擾感染藥C、采集血標本D、肌內(nèi)注射解痙止痛藥E、準備手術(shù)用品正確答案：D28、病人，男40歲，因高處墜落傷，坐下肢開放性骨折2h急診入院，3d后病人主訴全身乏力，有傷肢包扎過緊感、疼痛感。次日出現(xiàn)傷口“腫裂樣”劇痛，難以忍受，病人神志清楚，表情淡漠，傷口周圍腫脹明顯，皮膚呈紫紅色，壓之有氣泡從傷口溢出，并有稀薄，惡臭的漿液性或血性液體流出。（2）.對該病最有效的預(yù)防措施是A、污染傷口徹底清創(chuàng)B、注射人體免疫球蛋白C、輸注新鮮血液D、大量應(yīng)用青霉素E、高壓氧治療正確答案：A29、病人，女，34歲。肛周傷口反復破潰伴有少量溢液，在此種情況發(fā)生前，病人最可能患有A、肛裂B、內(nèi)痔C、外痔D、直腸肛管周圍膿腫E、肛瘺正確答案：D30、病人，男，38歲。腎移植術(shù)后第1d，尿量在1000ml/h以上，其最可能的原因是A、術(shù)后尿毒癥致水鈉潴留B、術(shù)前尿毒癥致水鈉潴留C、術(shù)后輸液過量D、急性腎小管壞死E、術(shù)前輸液過量正確答案：B31、關(guān)節(jié)脫位的特有體征包括A、關(guān)節(jié)盂空虛、畸形、骨擦感B、畸形、功能障礙、反常活動C、彈性因定、畸形、功能障礙D、紅腫、彈性固定、反常活動E、畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛正確答案：E32、患者，女，28歲。煤氣火焰燒傷面、頸、雙手、前胸腹，則該患者燒傷面積為A、37%B、30%C、24%D、49%E、28%正確答案：C33、病人，男，46歲。肝移植術(shù)后第5d，術(shù)后皮膚、鞏膜黃染消退后又突然再現(xiàn);病人食欲不振、煩躁、失眠，主訴肝區(qū)不適;膽汁分泌量銳減、稀薄、顏色變淡。體檢示:皮膚、鞏膜黃染，體溫39.3℃，血壓155/90mmHg，WBC12.19x109/L，血清總膽紅素324.0pmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)394U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶198U/L。超聲引導肝穿刺病理檢查提示:匯管區(qū)炎細胞浸潤、門靜脈及中央靜脈內(nèi)皮下炎細胞浸潤、膽管炎癥及膽管上皮細胞損傷。(1)該病人出現(xiàn)了何種并發(fā)癥A、呼吸道感染B、肺部感染C、急性排斥反應(yīng)D、亞急性排斥反應(yīng)E、排斥反應(yīng)合并感染正確答案：E34、病人，男，27歲。右腰部撞傷2h，局部疼痛，腫脹，有淡紅色血尿，初步診斷為右腎挫傷。采用非手術(shù)治療。(3)該病人經(jīng)一系列處理后，現(xiàn)生命體征平穩(wěn)，血常規(guī)各指標正常，應(yīng)持續(xù)臥床A、2~B、2~4周C、2周D、4~6周E、1周正確答案：B35、代謝性酸中毒最突出的臨床表現(xiàn)是A、面部潮紅B、口唇櫻紅C、呼吸減慢D、心率增快E、呼吸中有爛蘋果氣味正確答案：E36、肺癌手術(shù)后的護理重點是A、呼吸道管理B、營養(yǎng)支持C、維持循環(huán)D、鎮(zhèn)靜止痛E、預(yù)防感染正確答案：A37、病人,男,65歲。右側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復性腫塊5年。6h前因劇烈咳嗽后岀現(xiàn)疝塊增大,腹痛、嘔吐、全身不適。查體:右腹股溝區(qū)及陰囊可觸及腫塊,壓痛,腹膜刺激征，急診行疝修補術(shù)。(1)器械護士下列洗手步驟正確的是A、范圍應(yīng)從手指尖到肘上5cmB、沖水時應(yīng)將手指及時均朝下C、浸泡酒精范圍應(yīng)到肘上3cmD、浸泡苯扎溴胺后應(yīng)擦干手臂E、刷洗范圍應(yīng)從手指尖到肘上10cm正確答案：E38、病人，男40歲，因高處墜落傷，坐下肢開放性骨折2h急診入院，3d后病人主訴全身乏力，有傷肢包扎過緊感、疼痛感。次日出現(xiàn)傷口“腫裂樣”劇痛，難以忍受，病人神志清楚，表情淡漠，傷口周圍腫脹明顯，皮膚呈紫紅色，壓之有氣泡從傷口溢出，并有稀薄，惡臭的漿液性或血性液體流出。（1）.目前應(yīng)考慮該病人發(fā)生了A、破傷風B、急性蜂窩織炎C、氣性壞疽D、菌血癥E、膿毒癥正確答案：C39、抗休克時應(yīng)用血管擴張劑的前提是A、與血管收縮劑交替使用B、血容量補足C、舒張瓦≥60mmHgD、收縮壓≥l00mmHgE、心功能正常正確答案：B40、甲狀腺大部切除術(shù)的手術(shù)體位是A、患側(cè)臥位B、平臥位C、半臥位D、頸過伸位E、健側(cè)臥位正確答案：D41、甲狀腺功能亢進病人腺體腫大產(chǎn)生的壓迫癥狀不包括A、呼吸困難B、頭部靜脈回流障礙C、心率加快D、吞咽困難E、聲音嘶啞正確答案：C42、患者，男，23歲。不慎被毒蛇咬傷，以下處理不正確的是A、傷肢應(yīng)放低下垂B、在傷口遠心端結(jié)扎C、大量冷水沖洗D、切勿奔跑、大聲求救E、可用胰蛋白酶進行傷口外周封閉正確答案：B43、要求病人術(shù)前禁食、禁水的主要原因是A、防止術(shù)后腹脹B、使胃腸道空虛,以便腹部手術(shù)充分暴露術(shù)野C、防止麻醉或術(shù)中牽拉引起嘔吐、誤吸D、防止術(shù)后便秘E、減少胃腸道手術(shù)時的污染正確答案：C44、面部“危險三角區(qū)”的癤如被擠壓，最嚴重的后果是A、鼻部感染B、面部腫脹C、形成癰D、留癍痕E、化膿性海綿狀靜脈竇炎正確答案：E45、病人，男，18歲。因車禍致頭部受傷。傷后當即昏迷1h，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級;腦脊液檢查有紅細胞。觀察該病人生命體征的順序是A、呼吸、脈搏、血壓B、血壓、脈搏、呼吸C、脈搏、血壓、呼吸D、脈搏、呼吸、血壓E、呼吸、血壓、脈搏正確答案：A46、拔出胸腔閉式引流管時，病人應(yīng)該A、深呼氣后屏住氣B、淺呼氣后屏住氣C、正常呼吸D、淺吸氣后屏住氣E、深吸氣后屏住氣正確答案：E47、病人，男，65歲。結(jié)腸癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺，需進行腸外營養(yǎng)支持，下列措施錯誤的是A、暫時不輸?shù)臓I養(yǎng)液常溫放置B、導管定期消毒C、營養(yǎng)液在無菌條件下配制D、配制的營養(yǎng)液24E、營養(yǎng)液中爪宜添加抗生素正確答案：A48、病人,女,26歲。車禍2h。查體:一般情況尚可,右小腿有一長約16cm的傷口,脛骨斷端外露,出血不多,并伴有廣泛的軟組織挫傷。在做Ⅹ線檢查以前,應(yīng)該進行的處理是A、急送手術(shù)室B、行簡單的外固定C、行氣壓止血帶止血D、緊急輸血、輸液E、長腿石膏托固定正確答案：B49、與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最密切的是A、膽道感染B、血吸蟲性肝硬化C、肝炎后肝硬化D、酒精中毒性肝硬化E、肝臟良性腫瘤正確答案：C答案解析：解析:肝炎后肝硬化，進而發(fā)展為原發(fā)性肝癌，是我國目前引起原發(fā)性肝癌的主要原因。50、最容易發(fā)生骨肉瘤轉(zhuǎn)移的臟器是A、脾B、肺C、腎D、腦E、肝正確答案：B51、患兒，男，5歲。突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，全身乏力，伴右膝關(guān)節(jié)劇痛3d。查體：體溫39℃，右膝關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，皮溫升高；浮侯實驗陽性；關(guān)節(jié)處于半屈曲位。(2)最可能的致病菌是A、真菌B、金黃色葡萄球菌C、肺炎雙球菌D、大腸桿菌E、結(jié)核桿菌正確答案：B52、病人，女，30歲。胃潰瘍穿孔行“畢I式胃大部切除術(shù)”。術(shù)后4d，訴腹部脹痛，惡心，停止排氣排便。查體:全腹膨隆，未見腸型，全腹壓痛，以中上腹最為顯著，輕度肌緊張，腸鳴音消失。T37.8℃，P90次/min，BP112/78mmHg，血常規(guī):白細胞12x109/L，中性粒細胞比例0.86;腹部X線平片見腸腔積氣及小液氣平面。以下護理措施錯誤的是A、禁食、胃腸減壓B、可適當用654-2止痛C、協(xié)助病人取低半坐位D、及時、準確記錄出入水量E、應(yīng)用抗菌藥預(yù)防感染正確答案：B答案解析：從病人的“脹痛、惡心、閉氣”的癥狀及全腹脹腸鳴音消失的體征來看，應(yīng)考慮病人為“麻痹性腸梗阻”，不適合用654-2止痛。53、腹外疝最常見的內(nèi)容物是A、結(jié)腸B、大網(wǎng)膜C、回腸D、小腸E、膀胱正確答案：D54、糾正休克病人組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵措施是A、補充血容量B、應(yīng)用血管法性藥物C、給予強心藥D、糾正酸中毒E、使用擾生素正確答案：A55、全身麻醉未醒的病人應(yīng)取的臥位是A、休克臥位B、去枕平臥位,頭轉(zhuǎn)向另一側(cè)C、頭高斜坡位D、半臥位E、平臥位正確答案：B56、病人，男，36歲。因急性闌尾炎穿孔行“闌尾切除術(shù)”。術(shù)后5d,感腹部持續(xù)性脹痛，伴惡心嘔吐,未排便排氣。體檢:全腹膨脹，腸鳴音消失，未觸及腹部腫塊，腹部X線片檢查見小腸及結(jié)腸均有大量充氣及氣液平面。對于該病人的處理，最適宜的是A、胃腸減壓及支持療法B、鋇劑灌腸C、腹腔穿刺，灌洗D、口服鋇劑全胃腸道透視E、立即剖腹探查正確答案：A57、病人，男，35歲。因腹部外傷脾破裂入院。訴口渴，體格檢查:神志清楚，皮膚蒼白，稍冷，脈搏120次/min，血壓80/60mmHg，表淺靜脈塌陷，尿少。(2)請結(jié)合病情，仿計此病人失血量A、2000mlB、約600mlC、800~1600mlD、約400mlE、約200ml正確答案：C58、臨床上所謂的淺度燒傷是指A、淺Ⅱ度B、Ⅰ度和Ⅱ度C、I度，淺Ⅱ度D、淺Ⅱ度和深Ⅱ度E、Ⅰ度正確答案：C59、門靜脈高壓癥的危重臨床表現(xiàn)為A、黃疸B、肝腫大C、血白細胞、血小板計數(shù)減少D、食管、胃底靜脈曲張伴出血E、腹脹、食欲減退正確答案：D60、患兒，男，6歲，腹股溝包塊3年，體格檢內(nèi)壓減輕有關(guān)，并且回納疝內(nèi)容物后用手指壓迫內(nèi)環(huán)不在突出。應(yīng)考慮A、切口疝B、腹股溝斜疝C、股疝D(zhuǎn)、腹股溝直疝E、臍疝正確答案：B61、對乳腺癌術(shù)后出院病人健康指導,最重要的是A、經(jīng)常自查B、繼續(xù)功能鍛煉C、加強營養(yǎng)D、5年內(nèi)避免妊娠E、參加體育活動正確答案：D62、病人，女，62歲，甲狀腺癌術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐。提示A、甲狀旁腺損傷B、喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷C、喉上神經(jīng)外支損傷D、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E、單側(cè)喉返神經(jīng)損傷正確答案：A63、多個相鄰毛囊及其周圍組織的急化膿性感染是A、急性蜂窩織炎B、癤C、急性淋巴結(jié)炎D、丹毒E、癰正確答案：E64、術(shù)前訪視時，對麻醉前用藥目的敘述不妥的A、提高痛國，減少麻醉藥用量B、術(shù)前鎮(zhèn)靜C、預(yù)防或減輕局麻藥的毒性反應(yīng)D、利于全麻后能盡快蘇醒E、增強麻醉效果正確答案：D65、病人，男，11歲。2周前出現(xiàn)右膝部間歇性疼痛和腫脹，拒按，休息后不緩解，且逐漸出現(xiàn)輕度跛行。X線可見右股骨下段骨質(zhì)破壞，溶骨和成骨改變并存，邊界模糊，可見Codman三角。被高度懷疑患有骨肉瘤。(2)此時要告訴病人及家長A、用中藥外敷腫脹部位B、局部熱敷和理療C、患處涂藥油和刺激性藥膏D、疼痛時可用力按摩腫脹部位E、減少患肢負重，避免劇烈運動正確答案：E66、病人，男，42歲。腎移植術(shù)后第5d，訴全身乏力、失眠、移植腎區(qū)悶脹感。體檢示:體溫38.5℃，,脈搏94次/min，血壓155/95mmHg，尿量減少至20ml/h，血肌酐672mmol/L。(2)目前該病人最主要的護理診斷/合作性問題是A、有體液過多的危險B、有腹膜炎的危險C、有移植腎功能受損的危險D、活動無耐力E、有體液不足的危險正確答案：C67、病人，男，26歲。有十二指腸潰瘍病史5年，3d前大量飲酒后，上腹疼痛持續(xù)不緩解，服用法莫替丁無效。8h前突然疼痛消失，但自覺頭暈、眼花、無力，繼而嘔吐暗紅色血約1200ml。家人送入院途中嘔血約400ml。體檢:脈搏120次/min，血壓80/58mmHg。病人面色蒼白、四肢濕冷、全身大汗、呼吸急促、煩躁不安。腹部平軟，劍突下有輕壓痛，肝脾肋下未觸及，腸鳴音亢進。目前病人情況考慮可能發(fā)生了A、繼發(fā)感染B、低血糖C、休克D、氮質(zhì)血癥E、肝性腦病正確答案：C答案解析：案例中病人自身存在十二指腸潰瘍病史，同時結(jié)合病人的相關(guān)表現(xiàn)，如血壓、面色及嘔吐暗紅色血液等，提示病人已有失血性休克的可能。68、病人，男，64歲。因嚴重不適，四肢乏力，步態(tài)不穩(wěn)，行走困難入院。診斷為脊髓型頸椎病。(2)該病人準備行頸椎病前路手術(shù)，其術(shù)前最重要的準備是A、心理準備B、練習床上大小便C、適應(yīng)性訓練(推移氣管、食管訓練)D、飲食護理E、配血備血正確答案：C69、病人，男，25歲，因頸部蜂窩織炎入院。病人頸部腫脹明顯，病情觀察中應(yīng)特別注意A、神志B、呼吸C、吞咽D、血壓E、體溫正確答案：B70、成人排便時肛門滴血，有痔核脫出，便后自行回納，屬哪一種痔A、1度內(nèi)痔B、2度內(nèi)痔C、IV度內(nèi)痔D、3度內(nèi)痔E、血栓性外痔正確答案：B71、下列肛瘺中屬于復雜高位瘺的是A、瘺管位于外括約肌深部以下，一個開口在肛管內(nèi)，一個開口在肛周皮膚上B、瘺管位于外括約肌深部以上，兩個開口均在肛管內(nèi)C、瘺管位于外括約肌深部以下，兩個開口均在肛管內(nèi)D、瘺管位于外括約肌深部以上，一個開口在肛管內(nèi)，兩個在肛周皮膚上E、瘺管位于外括約肌深部以下，一個開口在肛管內(nèi)，兩個在肛周皮膚上正確答案：D72、病人，男，27歲。入院前一小時右腕上6cm處被機器絞斷，軟組織挫傷嚴重，神經(jīng)血管均較骨骼短縮2cm，該病人最好的治療方案是A、清創(chuàng)后，做前臂分叉成形術(shù)B、包扎換藥C、清創(chuàng)后，殘端縫合D、清創(chuàng)后，殘端縫合，斷肢保存，待二期再植E、立即行斷肢再植術(shù)正確答案：E73、病人，男，32歲。從高處墜落。神志清楚，頭面部有血腫，鼻孔持續(xù)流出粉紅色血水，嗅覺和視力稍有減退。臨床擬診顱前窩骨折。(2)下列護理措施錯誤的是A、去枕平臥位B、鼻腔不沖洗C、按時使用抗菌藥物D、避免擤鼻涕E、不作腰椎穿刺正確答案：A74、病人，男，64歲。右腹股溝區(qū)可復性包塊10年，包塊有時進入陰囊。病人有長期便秘和吸煙史。體檢發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)梨型腫塊，約8cm×7cm×5cm，質(zhì)軟，還納后，外環(huán)口可容納2指，壓迫內(nèi)環(huán)口，囑咐病人咳嗽包塊不再出現(xiàn)。透光試驗陰性。(5)該病人術(shù)后下床活動的適宜時間是A、術(shù)后2周B、術(shù)后4周C、術(shù)后1--2dD、不作限制E、術(shù)后3--5d正確答案：E75、病人，男，40歲。lh前午餐后打籃球時出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，持續(xù)性，腹脹，嘔吐宿食，含少量血性液體，口渴，煩躁不安。中腹部可捫及壓痛包塊，移動性濁音陽性，腸鳴音減弱，血常規(guī):WBC13.4x109/L，發(fā)病以來未排便排氣。(2)最合適的處理是A、禁食、胃腸減壓B、口服石蠟油C、低壓灌腸D、手術(shù)探查E、抗休克正確答案：D76、病人，男78歲。右側(cè)腹股溝有一腫塊8年余，逐漸增大，平臥時腫塊消失，彎腰搬運重物時突感到右下腹疼痛，伴惡心嘔吐3次。體格檢查:右下腹壓痛，腸鳴音12---14次/min，右腹股溝區(qū)有一梨行腫塊約8cm×7cm×6cm，有明顯觸痛，不能回納，局部皮膚無紅腫。(3)如果病情繼續(xù)發(fā)展，最可能發(fā)生A、腸梗阻或腸穿孔B、膿毒血癥C、腹腔膿腫D、休克甚至死亡E、水，電解質(zhì)紊亂正確答案：A77、腎移植術(shù)后病人體溫升高，在排除急性排斥反應(yīng)后應(yīng)考慮A、尿路梗阻B、急性腎小管壞死C、血管栓塞D、感染E、高血壓正確答案：D78、患兒,女,5歲。因先天性心臟病,積極完成各項術(shù)前準備后,在全麻下行前正中胸骨劈開房間隔缺損修補術(shù),患兒已接入手術(shù)室。(2)不符合手術(shù)無菌要求的是A、切口周圍鋪巾4層以上B、無菌布單垂于臺緣下30cm以上C、縫針別在無菌布上,避免丟失D、切開皮膚及皮下組織后,用無菌巾覆蓋周圍組織,保護切口E、器械落在臺面下,雖未著地亦不可使用正確答案：C79、患兒,男,12歲。左大腿被汽車橫行輾扎。根據(jù)下列哪項可確定為骨折A、局部腫脹淤血疼痛B、局部壓痛C、反常活動D、不能自主活動E、不敢持重正確答案：C80、關(guān)于肛門周圍膿腫的敘述正確的是A、在直腸肛管周圍膿腫中較少見B、常自行破潰，形成低位肛瘺C、肛周疼痛不劇烈D、多有高熱、寒戰(zhàn)、全身疲乏不適E、是慢性化膿性感染正確答案：B81、最常見的頸椎病是A、椎動脈型B、交感神經(jīng)型C、脊髓型D、神經(jīng)根型E、混合型正確答案：D82、原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要鑒別點是A、有無腹膜刺激征B、致病菌的種類C、腹腔內(nèi)是否有原發(fā)病灶D、腹腔與外界是否相通E、腹痛部位正確答案：C83、低滲性與高滲性缺水最主要區(qū)別是A、口不渴B、皮膚彈性差C、尿量D、乏カE、發(fā)熱正確答案：A84、病人，男，38歲。行胃潰瘍史8年，因突發(fā)腹痛3h來急診。(1)采集病史時應(yīng)特別注意詢問A、近期飲酒情況B、近期胃鏡檢查情況C、胃潰瘍病史D、腹痛部位、性質(zhì)和伴隨癥狀E、近期食欲與睡眠情況正確答案：D答案解析：急腹癥病人腹痛為主要臨床表現(xiàn)，采集病史時應(yīng)將腹痛作為重點，包括腹痛誘因、始發(fā)部位、性質(zhì)、轉(zhuǎn)變和伴隨癥狀等。其他選項的描述均不夠全面。85、病人，男，45歲。暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹，惡心嘔吐，嘔吐物為宿食，停止肛門排氣，病人半年前曾作闌尾切除術(shù)，查體:腹脹，見腸型。(1)下列檢查最有意義的是A、腹部ctB、腹部x線平片C、鋇劑灌腸D、纖維結(jié)腸鏡檢查E、腹部穿刺正確答案：B86、病人，男，40歲。lh前午餐后打籃球時出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，持續(xù)性，腹脹，嘔吐宿食，含少量血性液體，口渴，煩躁不安。中腹部可捫及壓痛包塊，移動性濁音陽性，腸鳴音減弱，血常規(guī):WBC13.4x109/L，發(fā)病以來未排便排氣。(1)根據(jù)病情，應(yīng)考慮A、急性單純水腫性胰腺炎B、輸尿管結(jié)石C、膽囊結(jié)石D、腸結(jié)核E、腸扭轉(zhuǎn)正確答案：E87、下肢靜脈曲張剝脫術(shù)后錯誤的護理是A、繃帶從患肢近端向遠端包扎B、抬高患肢促進靜脈回流C、患肢作踝部伸屈活動D、繃帶包扎需維持4周以上E、2d后即可下床緩步行走正確答案：A88、病人，男，48歲。因頸椎不適，私自去一盲人按摩診所按摩，在按摩矯正過程中，病人出現(xiàn)雙上肢弛緩性癱瘓，雙下肢痙攣性癱瘓，軀干和四肢感覺消失。(4)針對該病人的護理措施中，下列護理錯誤的是A、因持續(xù)導尿，建議少飲水B、防止發(fā)生壓瘡C、增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心D、多食蔬草水果E、適當活動以防肌肉萎縮正確答案：A89、病人，男，42歲。腎移植術(shù)后第5d，訴全身乏力、失眠、移植腎區(qū)悶脹感。體檢示:體溫38.5℃，,脈搏94次/min，血壓155/95mmHg，尿量減少至20ml/h，血肌酐672mmol/L。(1)首先應(yīng)考慮A、急性排斥反應(yīng)B、移植后正常反應(yīng)C、心功能衰竭D、急性腎小管壞死E、腹腔內(nèi)感染正確答案：A90、李先生，30歲。全麻術(shù)后出現(xiàn)呼吸急促，呼吸有鼾聲