運動損傷康復概述韌帶因暴力牽伸，韌帶纖維或其附著處斷裂，包括局部挫傷、部分及全部斷裂。內出血致血腫形成，局部腫脹，愈合較慢；韌帶纖維延長或松弛，張力減弱，造成關節(jié)不穩(wěn)、半脫位及脫位，半月板撕裂、軟骨骨折韌帶損傷的分度Ⅰ度（輕度）損傷：部分纖維被拉斷，輕度出血，不影響韌帶功能。治以止痛、消腫。Ⅱ度（中度）損傷：韌帶部分斷裂伴一定程度的功能喪失。患肢制動使損傷韌帶斷端不回縮分離。Ⅲ度（重度）損傷：韌帶完全斷裂，功能完全喪失，常伴有撕脫性骨折。手術修復為主。

韌帶損傷康復臨床表現(xiàn)癥狀和體征膝突然劇痛，韌帶受傷處有壓痛，以股骨上附著點最明顯。膝關節(jié)保護性輕度痙攣屈位，0°位上內側開口活動為前縱束斷裂，30°位為后斜束斷裂功能障礙運動功能障礙心理功能障礙日常生活活動能力障礙。膝側副韌帶損傷的康復基本概念多見于內側副韌帶，屈膝時小腿突然外展外旋，或大腿突然內收內旋導致韌帶部分損傷或完全斷裂。康復評定疼痛評定膝關節(jié)活動度評定肢體圍度測定：髕骨上緣10cm處的大腿周徑和髕骨下緣10cm處的小腿周徑，與健側對比。肌力檢查：徒手檢查大、小腿肌力，等速肌力的腘繩肌/股四頭肌（H/Q）比值。心理功能評定日常生活活動能力評定康復治療不完全斷裂的康復治療按“RICE”常規(guī)處理，云南白藥氣霧劑外噴。傷后1～3周：按韌帶作用方向用粘膏支持帶固定，裹以彈力繃帶進行康復訓練。術后康復治療

完全斷裂者，于傷后2周內盡早手術縫合，術后屈膝20°，內收內旋位石膏管型固定4周；陳舊性斷裂者行韌帶再造術。第一階段（術后0～3周）

減輕疼痛、腫脹，盡早肌力練習以防止肌萎縮第二階段（術后4～8周）

加強活動度練習，強化肌力訓練，本體感覺練習及逐步改善步態(tài)第三階段（術后9周～3個月）

功能恢復期。以循序漸進為原則，關節(jié)活動度達健側水平，強化肌力及改善關節(jié)穩(wěn)定性，恢復日常生活活動，初步恢復運動能力。第四階段（3個月后）

恢復運動期。強化肌力跑跳時關節(jié)的穩(wěn)定性，逐步恢復運動及專項訓練。中國傳統(tǒng)康復療法

參照頸部及腰部軟組織損傷

膝關節(jié)受暴力沖擊、超限運動導致前、后交叉韌帶部分或完全斷裂，伴膝側副韌帶和半月板損傷。前交叉韌帶屬靜力性穩(wěn)定結構，易受損，關節(jié)近伸直位的內旋內收（膝內翻）損傷后外束，90°位外展外旋（外翻）損傷前內束；后交叉韌帶較強大，為關節(jié)旋轉活動軸，其損傷與屈膝位脛骨上端的暴力以及膝過伸、后旋暴力有關。基本概念膝交叉韌帶損傷的康復臨床表現(xiàn)癥狀和體征關節(jié)撕裂感或撕裂聲，疼痛及關節(jié)不穩(wěn)定，出血腫脹可延及腘窩并累及小腿后側，淤斑。膝關節(jié)保護性屈曲位痙攣；陳舊性損傷關節(jié)不穩(wěn)定、錯位或絞鎖；Lachman試驗（屈膝30°前抽屜試驗）、脛骨外旋試驗及抽屜試驗（屈膝90°膝關節(jié)脛骨端前移）陽性，臺階征。輔助檢查：股神經與坐骨神經阻滯下，屈膝90°做前后抽屜試驗的膝側位X線片測量，從股骨髁中心點向脛骨平臺水平線做垂線，分前后兩段，比照健側長5mm以上者即為陽性，前段對應前交叉韌帶，后段對應后交叉韌帶；MRI有助確診。功能障礙運動功能障礙心理功能障礙日常生活活動能力障礙康復評定韌帶強度評定肌力評定

徙手肌力檢查法測定大、小腿肌力；等速肌力測定，腘繩肌/股四頭肌（H/Q）比值＞85%是恢復運動的一項指標疼痛評定膝關節(jié)活動度評定下肢周徑測量心理功能評定日常生活活動能力評定KT-1000前交叉韌帶強度評定：兩側對比，脛骨移位差值＞3mm為前交叉韌帶松弛后交叉韌帶強度評定：脛骨后移0～5mm為Ⅰ級，5～10mm為Ⅱ級，10～15mm為Ⅲ級康復治療一般治療前交叉韌帶損傷：部分損傷石膏外固定3～4周，完全斷裂2周內盡早行重建手術，陳舊性損傷者關節(jié)鏡下自體韌帶重建術后交叉韌帶損傷：非手術治療指征，早期手術指征康復訓練輕度損傷：冷療、非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥中度損傷：休息并抬高患肢，關節(jié)積液者行穿刺抽出，膝關節(jié)支具固定3周，肌肉等長訓練；3周后膝關節(jié)支具保護下扶拐步行訓練。中國傳統(tǒng)康復療法

參照頸部及腰部軟組織損傷康復治療前交叉韌帶損傷的術后康復訓練第一階段（術后0～2周）

減輕疼痛和腫脹，肌力和關節(jié)活動度練習。第二階段（術后2～4周）

加強關節(jié)活動度、肌力練習，提高關節(jié)控制能力，逐步改善步態(tài)。第三階段（術后5周～3個月）

關節(jié)活動度達健側水平，強化肌力和改善關節(jié)穩(wěn)定性，恢復日常生活活動能力。第四階段（術后4～6個月）

全面恢復日常生活活動能力，逐漸恢復體育運動