XX公司計量管理重點用能單位能源計量審查自查報告重點用能單位能源計量審查自查報告檢查組組長(簽字) 用能單位名稱單位注冊地址單位生產地址營業執照注冊號組織機構代碼法定代表人聯系人郵政編碼聯系電話/手機傳真E-mail管理體系獲證(仍然有效和曾經獲的認證，包括計量定級、確認):產品結構主要產品：1產量：產值：年度萬元增加值能耗(當量):(噸標準煤/萬元)年度綜合能耗當量值：(噸標準煤) 年度主要消耗能源及數量序號消耗能源名稱實物量(單位)折標煤(噸)占“總”標煤的百分比(%)12345合計注：1.按當量值折算成標準煤；2消耗能源實物量以年度財務發票為準。D.3檢查依據GB/T2589-2008綜合能耗計算通則GB17167-2006用能單位能源計量器具配備和管理通則D.4檢查組成員分工檢查組職務檢查項目D.6.2重點用能單位能源計量審查記錄表D.6.3重點用能單位能源計量審查不符合項報告(共(共(共頁)D.7.1進出用能單位能源計量器具配備率自查結果：能源種類及名稱應配數量(臺)實際配數量(臺)實際配備率配備率要求評定結論說明(指出不符合項報告編號)符合不符合不適用電力固體能源煤炭焦炭液態能源原油成品油重油渣油(續)能源種類及名稱應配數量(臺)實際配數量(臺)實際配備率配備率要求評定結論說明(指出不符合項報告編號)符合不符合不適用氣態能源天然氣液化氣煤氣載能工質蒸汽水可回收利用的余能合計D.7.2進出主要次級用能單位能源計量器具配備率自查結果：能源種類及名稱應配數量(臺)實際配數量(臺)實際配備率配備率要求評定結論說明(指出不符合項報告編號)符合不符合不適用電能固體能源煤炭焦炭液態能源原油成品油重油渣油氣態能源天然氣液化氣煤氣載能工質蒸汽水可回收利用的余能合計D.7.3主要用能設備能源計量器具配備率自查結果：能源種類及名稱應配數量(臺)實際配數量(臺)實際配備率配備率要求評定結論說明(指出不符合項報告編號)符合不符合不適用電能固體能源煤炭焦炭(續)能源種類及名稱應配數量(臺)實際配數量(臺)實際配備率配備率要求評定結論說明(指出不符合項報告編號)符合不符合不適用液態能源原油成品油重油渣油氣態能源天然氣液化氣煤氣載能工質蒸汽水可回收利用的余能 合計D.8.1進出用能單位能源計量器具準確度等級自查結果：計量器具類別計量目的準確度等級要求實際準確度等級評定結論說明(指出不符合項報告編號)符合不符合不適用衡器燃料的靜態計量燃料的動態計量電能表有功交流電能計量I類用戶Ⅱ類用戶Ⅲ類用戶IV類用戶V類用戶直流電能計量油流量表(裝置)液體能源計量成品油0.5渣油1.0氣體流量表(裝置)氣體能源計量煤氣2.0天然氣2.0蒸汽2.5(續)計量器具類別計量目的準確度等級要求實際準確度等級評定結論說明(指出不符合項報告編號)符合不符合不適用水流量表(裝置)水流量計量管徑不大于管徑大于溫度儀表用于液態、氣態能源的溫度計量與氣體、蒸汽質量計算相關的溫度計量壓力儀表用于液態、氣態能源的壓力計量與氣體、蒸汽質量計算相關的壓力計量計量器具類別計量目的準確度等級要求實際準確度等級評定結論說明(指出不符合項報告編號)符合不符合不適用衡器燃料的靜態計量燃料的動態計量電能表有功交流電能計量I類用戶Ⅱ類用戶Ⅲ類用戶IV類用戶V類用戶直流電能計量油流量表(裝置)液體能源計量氣體流量表(裝置)氣體能源計量水流量表(裝置)水計量管徑不大于管徑大于溫度儀表用于液態、氣態能源的溫度計量與氣體、蒸汽質量計算相關的溫度計量(續)計量器具類別計量目的準確度等級要求實際準確度等級評定結論說明(指出不符合項報告編號)符合不符合不適用壓力儀表用于液態、氣態能源的壓力計量與氣體、蒸汽質量計算相關的壓力計量D.8.3主要用能設備能源計量器具準確度等級自查結果：計量器具類別計量目的準確度等級要求實際準確度等級評定結論說明(指出原始記錄編號或不符合項報告編號)符合不符合不適用衡器燃料的靜態計量燃料的動態計量電能表有功交流電能計量I類用戶Ⅱ類用戶Ⅲ類用戶IV類用戶V類用戶直流電能計量油流量表(裝置)液體能源計量氣體流量表(裝置)氣體能源計量水流量表(裝置)水計量管徑不大于管徑大于溫度儀表用于液態、氣態能源的溫度計量與氣體、蒸汽質量計算相關的壓力計量壓力儀表用于液態、氣態能源的溫度計量與氣體、蒸汽質量計算相關的壓力計量D.9能源計量工作人員配備和培訓自查結果序號人員姓名工作部門崗位及職務專業技術職稱崗位培訓考核情況崗位資格證號備注依據JJF1356—2012《重點用能單位能源計量審查規范》和GB17167-2006《用能單位能源計量器具配備和管理通則》的規定，于年月日至年月日對本單位進行了能源計量自查：檢查項目數：項；符合項：項；不適用項D.11不符合項匯總不符合項報告編號不符合情況概要整改要求編號用能單位：檢查人員在口資料審查時完成□現場審查時完成不符合事實描述：不符合評定依據：依據的標準/審查規范/管理文件名稱：上述文件條款號：整改要求：不符合項的整改工作將通過下列方式確認：□提供必要的見證材料□現場跟蹤訪問□其他