病理學年月真題

0290120214

1、【單選題】引起腦萎縮的常見原因是

頸內動脈分支阻塞

乙型腦炎

A:

腦動脈粥樣硬化

B:

顱內壓升高

C:

答D:案：C

解析：腦動粥樣脈硬化導致的腦萎縮，考慮和腦缺血有關。腦萎縮是由各種原因導致腦組

織發生萎縮引起器質性病變的一種現象。

2、【單選題】細胞壞死的主要形態標志是

核分裂

核碎裂

A:

自噬泡增多

B:

胞漿嗜酸性增強

C:

答D:案：B

解析：細胞核的改變是細胞壞死的主要形態學標志，表現為：①核濃縮，即由于核脫水使

染色質濃縮，染色變深，核的體積縮小；②核碎裂，核染色質崩解為小碎片，核膜破裂，

染色質碎片分散在胞漿中；③核溶解，在脫氧核糖核酸酶的作用下，染色質的DNA分解，

核失去對堿性染料的親和力，因而染色質變淡，甚至只能見到核的輪廓。以后染色質中殘

余的蛋白質被溶蛋白酶所溶解，核便完全消失。

3、【單選題】壞死組織經腐敗菌作用后，常發生的病變是

壞疽

凝固

A:

梗死

B:

液化

C:

答D:案：A

解析：壞疽是指繼發腐敗菌感染的大塊組織壞死,可分為干性壞疽和濕性壞疽。

4、【單選題】下列選項中，不能根據肉眼改變而加以確定的壞死類型是

凝固性壞死

纖維素樣壞死

A:

酶解性脂肪壞死

B:

壞疽

C:

答D:案：B

5、【單選題】局部器官或組織內動脈血輸入量增多的現象是

生理性充血

動脈性充血

A:

炎性充血

B:

靜脈性充血

C:

答D:案：B

解析：器官或局部組織的血管內血液含量增多稱為充血(hyperemia),分為動脈性充血和

靜脈性充血兩類。

6、【單選題】腎栓塞的栓子多來自

腸系膜靜脈的血栓脫落

主動脈粥樣硬化潰瘍面的血栓脫落

A:

上肢動脈的血栓脫落

B:

右心室的含菌血栓脫落

C:

答D:案：B

解析：腎臟外栓子:栓子主要來源于心臟,如心房纖顫、瓣膜病、心內膜炎、心衰血栓和黏

液瘤等;其次也有心臟外的栓子,如反常性栓子、腫瘤栓子和脂肪栓子等。

7、【單選題】下列關于肺出血性梗死的描述中，錯誤的是

多發生在嚴重肺淤血的基礎上

多由支氣管動脈阻塞引起

A:

梗死區肺泡壁結構不清

B:

梗死灶切面呈楔形

C:

答D:案：B

8、【單選題】急性炎癥早期滲出的白細胞主要是

中性粒細胞

單核細胞

A:

淋巴細胞

B:

C:

嗜酸性粒細胞

答D:案：A

解析：急性炎癥早期,局部浸潤的炎細胞主要以中性粒細胞為主,此外還有單核細胞。這兩

種細胞都是白細胞,白細胞滲出是急性炎癥反應最重要的特征,通過附壁、粘著、游出和趨

化作用等階段到達炎癥病灶,在病變局部發揮著重要的防御作用。

9、【單選題】下列選項中，屬于中性粒細胞最有效的殺菌系統是

H2O2

MPO

A:

H2O2MPO鹵素

B:

HOCl-

C:

答D:案：C

10、【單選題】下列具有病因診斷意義的病變為

一般慢性炎癥

炎性息肉

A:

炎性假瘤

B:

肉芽腫性炎

C:

答D:案：D

解析：肉芽腫性炎是一種以肉芽腫形成為主要特征的慢性、增生性炎癥。它的致病原因主

要是細菌、真菌、梅毒螺旋體引起梅毒、寄生蟲感染,還包括異物等。

11、【單選題】良性腫瘤對機體的影響不包括

局部壓迫和阻塞

疼痛

A:

異位內分泌綜合征

B:

惡病質

C:

答D:案：D

解析：良性腫瘤因其分化較成熟,生長緩慢,停留于局部,不浸潤,不轉移,故一般對機體的

影響相對較小,主要表現為局部壓迫和阻塞癥狀。

12、【單選題】來源于胎盤滋養葉細胞的惡性腫瘤是

無性細胞瘤

胚胎性癌

A:

B:

葡萄胎

絨毛膜上皮癌

C:

答D:案：D

解析：絨毛膜癌和惡性葡萄胎,是發生于胎盤外層的絨毛膜上皮細胞(即滋養葉細胞)的一

種惡性程度很高的腫瘤。

13、【單選題】"印戒細胞"見于以下哪種惡性腫瘤?

基底細胞癌

黏液癌

A:

骨肉瘤

B:

纖維肉瘤

C:

答D:案：B

解析：印戒細胞癌是一種病理類型,又叫黏液細胞癌,因為鏡下顯示的腫瘤細胞,胞質里頭

有黏液,因為細胞核被擠壓在旁邊一側,在胞質的一側,長得像個戒指一樣,所以叫印戒細胞

癌。

14、【單選題】鏡下風濕性心內膜炎的贅生物表現為

白色血栓

紅色血栓

A:

混合血栓

B:

球形血栓

C:

答D:案：A

解析：風濕性心內膜炎贅生物是白色血栓。白色血栓常見于風濕性心內膜炎、感染性心內

膜炎和心臟瓣膜疣狀贅生物，白色血栓主要由血小板和纖維蛋白組成，血流模式改變的另

一個原因是渦流。此外，流速較快的部位可形成白色血栓，在風濕性心內膜炎、瓣膜受累

和腫脹等其他疾病的基礎上，血小板容易粘附在其上，形成血小板血栓。

15、【單選題】心臟受累瓣膜表現為化膿性炎伴潰瘍形成，贅生物松軟并極易脫落的是

風濕性心內膜炎

急性感染性心內膜炎

A:

亞急性感染性心內膜炎

B:

真菌性心內膜炎

C:

答D:案：B

解析：感染性心內膜炎是由于感染細菌、真菌和其他微生物引起來的心瓣膜以及心室壁內

膜炎癥。其贅生物質地松軟,易脫落,是細菌栓子,由膿性滲出物、血栓、壞死組織、細菌

菌落構成。

16、【單選題】下列關于主動脈粥樣硬化的說法中，正確的是

病變以升主動脈最嚴重

病變以主動脈弓最嚴重

A:

病變以降主動脈最嚴重

B:

病變以腹主動脈最嚴重

C:

答D:案：D

17、【單選題】心肌梗死時，先于病理形態學改變的是

梗死灶周圍出現充血、出血帶

梗死灶被肉芽組織機化

A:

梗死灶邊緣見中性粒細胞浸潤

B:

心肌細胞膜通透性高，細胞內各種酶入血

C:

答D:案：D

解析：心肌梗死的主要病理性變化主要是心臟的供血血管高度狹窄和血管急性閉塞。

18、【單選題】下列關于大葉性肺炎的說法中，正確的是

90%以上是由肺炎桿菌引起的

病變特點是急性化膿性炎

A:

病變常累及雙側肺上葉

B:

并發癥少見

C:

答D:案：D

19、【單選題】鼻咽癌最常見的組織學類型為

角化性鱗狀細胞癌

基底細胞樣鱗狀細胞癌

A:

非角化性癌

B:

小細胞癌

C:

答D:案：C

解析：鼻咽癌為我國常見的惡性腫瘤之一,多見于我國南方諸省。男性發病率為女性的2-3

倍,30-50歲是高發年齡區。可分為角化性鱗狀細胞癌或鱗狀細胞癌、非角化性癌等類型。

20、【單選題】下列選項中，不伴肺泡間隔破壞的是

小葉周圍型肺氣腫

小葉中央型肺氣腫

A:

全小葉型肺氣腫

B:

老年性肺氣腫

C:

答D:案：D

21、【單選題】病毒性肝炎中肝小葉周邊界板肝細胞片狀或灶狀壞死稱為

點狀壞死

碎片狀壞死

A:

橋接性壞死

B:

嗜酸性壞死

C:

答D:案：B

解析：碎片狀壞死:肝小葉周邊部界板肝細胞的灶性壞死和崩解,常見于慢性肝炎。

22、【單選題】下列關于肝硬化的說法中，正確的是

早期患者即有明顯癥狀

假小葉具有正常肝小葉的結構

A:

纖維間隔內有炎癥細胞浸潤，小膽管萎縮消失

B:

"海蛇頭"現象是門脈高壓的表現

C:

答D:案：D

23、【單選題】腎盂腎炎的病因是

自身免疫異常

細菌感染

A:

機體代謝異常

B:

遺傳缺陷

C:

答D:案：B

解析：腎盂腎炎的病因比較常見的是細菌感染,長時間的使用一些激素藥物,或者是使用免

疫抑制劑的藥物,會導致腎盂腎炎。

24、【單選題】病理診斷中膀胱的"高級別尿路上皮癌"，提示癌組織

異型性小

有間質浸潤

A:

異型性大

B:

C:

有遠處轉移

答D:案：C

解析：膀胱高級別尿路上皮癌如果確診時分期比較晚,患者有廣泛的遠處轉移,出現惡病質

表現,比較嚴重。

25、【單選題】下列描述中，與彌漫性非毒性甲狀腺腫相吻合的是

主要表現為甲狀腺腫大

又稱為Graves病

A:

沿海城市地區好發

B:

晚期多發癌變

C:

答D:案：A

26、【單選題】好發于老年人的淋巴造血系統腫瘤是

Burkitt巴瘤

小淋巴細胞性淋巴瘤

A:

急性淋巴母細胞白血病

B:

間變性大細胞淋巴瘤

C:

答D:案：B

解析：淋巴造血系統腫瘤通常是指淋巴瘤,這是一種起源于淋巴造血系統的惡性腫瘤。

27、【單選題】與宮頸癌發病相關的病原生物是

鏈球菌

單純皰疹病毒

A:

大腸桿菌

B:

乳頭狀瘤病毒

C:

答D:案：D

解析：宮頸癌發病相關的病毒是人乳頭瘤病毒（HPV）。HPV有很多亞型，大致可分為高危

HPV和低危HPV。

28、【單選題】血吸蟲感染時對機體造成危害最大的是

尾蚴

童蟲

A:

成蟲

B:

蟲卵

C:

D:

答案：D

解析：血吸蟲的最大危害就是在蟲卵上面,因此蟲卵長時間在身體內部存在,從而導致身體

器官、免疫力的損傷。

29、【單選題】傷寒病的主要并發癥是

腸穿孔

腸梗阻

A:

腸黏連

B:

癌變

C:

答D:案：A

解析：腸傷寒最常見的并發癥是腸出血和腸穿孔，此外還可并發中毒性肝炎、中毒性心肌

炎、支氣管炎、肺炎、溶血性尿毒綜合癥、急性膽囊炎、骨髓炎、腎盂腎炎、腦膜炎和血

栓性靜脈炎等。腸傷寒是由傷寒桿菌引起的一種急性腸道傳染病，傷寒桿菌主要通過糞-

口途徑傳播，食物和水源被污染是本病傳播的重要途徑。

30、【單選題】結核病早期病變常表現為

充血、水腫

漿液、纖維蛋白原滲出

A:

結核肉芽腫

B:

干酪樣壞死

C:

答D:案：B

解析：結核病是由結核桿菌引起的一種慢性肉芽腫性炎癥。可見于全身各器官，但以肺結

核最常見。肺結核的基本病理變化如下：(1)以滲出為主的病變：主要表現為漿液性或漿

液纖維素性炎;(2)以增生為主的病變：形成具有診斷價值的結核結節。結核結節是由上皮

樣細胞，朗漢巨細胞加上外周局部集聚的淋巴細胞和少量反應性增生的纖維母細胞構成。

典型者結節中央有干酪樣壞死;(3)以壞死為主的病變：結核壞死灶由于含脂質較多呈淡黃

色、均勻細膩，質地較實，狀似奶酪，故稱干酪樣壞死。鏡下為紅染無結構的顆粒狀物。

干酪樣壞死對結核病病理診斷具有一定的意義。

31、【問答題】簡述血栓栓塞的類型、栓子的主要來源以及它對機體的影響。

答案：肺動脈血栓栓塞,栓子主要來源于下肢靜脈，引起肺梗死,或者休克甚至猝死（肺

動脈栓塞癥）；體循環動脈系統的栓塞,栓子主要來源于左心及體循環動脈系統的血栓，

引起腦、腎、脾等器官的缺血性壞死。

32、【問答題】簡述炎癥中白細胞的吞噬過程。

答案：識別和附著,通過血漿蛋白調理素介導；吞入，形成吞噬體和吞噬溶酶體。

33、【問答題】簡述良性和惡性腫瘤在分化程度、異型性、生長速度和方式以及轉移方面的

區別。

答案：（1）組織分化程度：良性腫瘤分化好，異型性小，與起源的組織和細胞形態相

似；惡性腫瘤分化差，異型性大，與起源的組織和細胞形態差別大。（2）異型性：良

性腫瘤核漿比小，核分裂象無或少，一般無病理性核分裂象；惡性腫瘤核漿比大，核分

裂象易見，可見病理性核分裂象。（3）生長速度：良性腫瘤生長緩慢，很少發生出血

壞死；惡性腫瘤生長較快，常發生出血壞死。（4）生長方式：良性腫瘤膨脹性或外生

性生長，常有包膜，與周圍組織分界清楚，可推動；惡性腫瘤常呈浸潤性和外生性生長，

包膜不明顯，與周圍組織分界不清，不能推動。（5）轉移：良性腫瘤不轉移；惡性腫

瘤常有轉移。

34、【問答題】簡述動脈粥樣硬化的基本病變。

答案：（1）脂紋、脂斑：肉眼表現為動脈內膜散在分布的黃色斑點和條紋，平坦或微隆

起于內膜表面；顯微鏡下見動脈內膜大量泡沫細胞聚集。（2）纖維斑塊：肉眼表現為

隆起于內膜的灰黃色斑塊，隨后逐漸變為瓷白色，蠟滴狀。顯微鏡下斑塊表面為纖維帽，

纖維帽下有不等量的平滑肌細胞、巨噬細胞和泡沫細胞。（3）粥樣斑塊：肉眼表現為

斑塊表面為一層纖維帽，深層為黃白色、黏稠粥樣物質。顯微鏡下，典型的粥樣斑塊表面

為纖維結締組織伴玻璃樣變，深層為無定形壞死崩解物，底部和周圍可見肉芽組織和泡沫

細胞。

35、【問答題】簡述支原體肺炎的主要病理特點。

答案：可波及整個呼吸道和肺，常累及單側一葉肺組織，以下葉多見。病變主要在肺間

質，常呈節段性分布。肉眼：肺呈暗紅色，切面可有少量紅色泡沫狀液體溢出，氣管或

支氣管腔可有黏液性滲出物，胸膜光滑。鏡下：病灶小支氣管和細支氣管壁及其周圍間

質充血水腫及淋巴細胞、單核細胞浸潤。肺泡間隔明顯增寬，充血水腫，多量淋巴細胞、

單核細胞浸潤。肺泡腔內無滲出物或僅有少量混有巨噬細胞的漿液性滲出液。

36、【問答題】簡述中毒性細菌性痢疾的臨床特點和腸道病理變化。

答案：臨床：兒童多見，起病急驟，腸道病變和癥狀輕微，但有嚴重的全身中毒癥狀（中

毒性休克和呼吸衰竭）病理：卡他性炎（充血、水腫、黏液分泌增加、少量中性粒細胞

浸潤）或濾泡性腸炎（腸壁集合淋巴小結和孤立淋巴小結濾泡增生腫大）

37、【問答題】患者男性，56歲，有20余年血清HBsAg陽性病史。近1年來自感乏力、食

欲減退、體重減輕。2月前腹脹，并逐漸加重。實驗室檢查發現門靜脈高壓和肝功能不全。超

聲示肝臟萎縮，肝臟表面不整齊，凹凸不平呈鋸齒狀，肝臟回聲增強且分布不均。肝臟內出

現結節狀回聲，大小約5mm，邊界整齊。另有脾腫大和腹水1000毫升。（1）患者最有可

能的診斷是什么?（2）患者肝功能不全會有哪些臨床表現?（3）腹水形成的原因有哪些?

答案：（1）肝硬化（2）肝功能不全的臨床表現：1）蛋白質合成障礙：血清蛋白減

少，血漿白蛋白/球蛋白比值降低，甚至出現倒置現象。2）出血傾向：患者可有鼻

衄、齒齦出血、皮膚黏膜瘀點、瘀斑等出血傾向。3）膽色素代謝障礙：患者常有肝細

胞性黃疸。4）激素滅活作用減弱：皮膚可出現蜘蛛痣，男子可出現乳房發育及睪丸萎

縮。女性出現月經不調、不孕等。少尿，水鈉潴留。（3）1)門靜脈系統的毛細血管流

體靜壓升高和管壁通透性增大，液體漏入腹腔。(2)肝功能降低，肝細胞合成的白蛋白減

少，致血漿膠體滲透壓降低。3)肝滅活作用降低，血液中醛固酮、抗利尿激素滅活減少，

血中水平增高，致水鈉潴留促使腹水形成。

38、【問答題】試述急性彌漫增生性腎小球腎炎和快速進行性腎小球腎炎的病變特點（光

鏡、電鏡、免疫熒光）和臨床病理聯系。

答案：

39、【名詞解釋】再生性修復

答案：組織和細胞因各種原因導致缺損后，附近原有同種細胞通過再生來達