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中醫(yī)學(xué):氣的運(yùn)動(dòng)氣是具有很強(qiáng)活力的精微物質(zhì),通過(guò)其運(yùn)動(dòng)不息而激發(fā)和調(diào)控機(jī)體的新陳代謝,推動(dòng)人體的生命進(jìn)程。氣的運(yùn)動(dòng)止息,機(jī)體新陳代謝的氣化過(guò)程停止,即意味著生命過(guò)程的終止。(一)氣機(jī)的概念氣機(jī),即指氣的運(yùn)動(dòng)。人體之氣處于不斷的運(yùn)動(dòng)之中,它流行于全身各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官,無(wú)處不到,時(shí)刻激發(fā)和推動(dòng)著人體各臟腑組織的生理活動(dòng)。氣也只有在運(yùn)動(dòng)之中才能體現(xiàn)其存在,發(fā)揮其效能。人體正是由于氣的不斷運(yùn)動(dòng),才能吐故納新,升清降濁,生化不息,維持正常的新陳代謝及生命活動(dòng)。氣的運(yùn)動(dòng)一旦停止,就失去了維持人體生命活動(dòng)的作用,人的生命活動(dòng)也就會(huì)終止。故《靈樞·脈度》指出:“氣之不得無(wú)行也,如水之流,如日月之行不休。”(二)氣的運(yùn)動(dòng)形式氣的運(yùn)動(dòng)形式,一般可以歸納為升、降、出、入四種基本形式。升降,是氣的上下運(yùn)動(dòng);出入,是氣的內(nèi)外運(yùn)動(dòng)。人體之氣運(yùn)動(dòng)的升與降、出與入是對(duì)立統(tǒng)一的矛盾運(yùn)動(dòng),廣泛存在于機(jī)體內(nèi)部。一方面,升與降、出與入,以及升降與出入之間既相互制約,又相互促進(jìn),保持著協(xié)調(diào)狀態(tài)。誠(chéng)如《讀醫(yī)隨筆·升降出入論》所說(shuō):“無(wú)升降則無(wú)以為出入,無(wú)出入則無(wú)以為升降,升降出入,互為其樞者也。”另一方面,雖然從某個(gè)臟腑的局部生理特點(diǎn)來(lái)看有所側(cè)重,如肝、脾主升,肺、胃主降等,但從整個(gè)機(jī)體的生理活動(dòng)來(lái)看,升與降、出與入之間必須協(xié)調(diào)平衡。只有這樣,人體之氣的運(yùn)動(dòng)才能正常,各臟腑的生理功能才能正常發(fā)揮。因此,氣機(jī)升降出入的協(xié)調(diào)平衡是保證生命活動(dòng)正常進(jìn)行的重要環(huán)節(jié)。(三)臟腑之氣的運(yùn)動(dòng)規(guī)律臟腑是人體之氣升降出入的主要場(chǎng)所。臟腑功能的完成,依賴于氣的升降出入運(yùn)動(dòng),每一臟腑氣的升降出入運(yùn)動(dòng)是促進(jìn)該臟腑功能活動(dòng)實(shí)現(xiàn)的內(nèi)在基礎(chǔ)和根據(jù);氣的升降出入運(yùn)動(dòng),也只有通過(guò)臟腑的生理活動(dòng)才能具體體現(xiàn)出來(lái)。臟腑之氣的運(yùn)動(dòng)形式,受臟腑所在位置和生理特點(diǎn)的制約,而呈現(xiàn)出一定的規(guī)律性。首先,臟腑位置有高下,一般而言,高者主降,下者主升。以五臟而言,心肺位置在上,其氣主降;肝腎位置在下,其氣主升;脾胃居中,通連上下,為升降之樞紐。其次,五臟與六腑相對(duì)而言,五臟化生、貯藏精氣,以升與入為主;六腑傳化水谷,排泄糟粕,以降與出為主。第三,升中有降,降中有升。五臟之氣以升為主,如脾氣升清、肺氣宣發(fā)布散精微等;但升中有降,以推動(dòng)濁氣下行排泄,如肺氣肅降通調(diào)水道,腎氣降濁形成尿液而排出體外。六腑傳化物而不藏,以通為用,以降為順,其在飲食水谷的消化吸收過(guò)程中,也有吸收水谷精微和津液的作用,總體為降,但降中寓升。第四,升降出入相反相成。即就臟腑之間的關(guān)系而言,臟與臟、臟與腑之間的升降處于協(xié)調(diào)平衡之中,如肺主呼氣、腎主納氣,肝主升發(fā)、肺主肅降,脾主升清、胃主降濁以及心腎相交等,均呈現(xiàn)出升降出入相反相成的關(guān)系。而且在某些臟腑,其本身就是升與降的統(tǒng)一體,如肺的宣發(fā)肅降、小腸的分清別濁等。總之,在生理狀態(tài)下,臟腑之氣的升降出入運(yùn)動(dòng),既表現(xiàn)出不同的運(yùn)動(dòng)特性,又保持著升與降、出與入的整體協(xié)調(diào)平衡,從而保證了機(jī)體不斷從自然界中攝取人體生命活動(dòng)所需的物質(zhì),并通過(guò)氣化作用,升清降濁,攝取精微,排泄糟粕,維持物質(zhì)代謝和能量轉(zhuǎn)換的動(dòng)態(tài)平衡,共同完成人體的新陳代謝,促進(jìn)生命活動(dòng)的正常進(jìn)行。氣的升降出入運(yùn)動(dòng)失調(diào),就會(huì)引起各臟腑組織的功能異常,導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生;若氣的升降出入運(yùn)動(dòng)停止,人的生命活動(dòng)便告終結(jié)。故《素問(wèn)·六微旨大論》說(shuō):“出入廢則神機(jī)化滅,升降息則氣立孤危。故非出入,則無(wú)以生長(zhǎng)壯老已;非升降,則無(wú)以生長(zhǎng)化收藏。是以升降出入,無(wú)器不有。”(四)氣運(yùn)動(dòng)失常的表現(xiàn)形式氣的運(yùn)動(dòng)正常表現(xiàn)在兩方面,一是氣的運(yùn)動(dòng)必須通暢無(wú)阻,二是氣的升降出入運(yùn)動(dòng)之間必須協(xié)調(diào)平衡。這種狀態(tài)通常稱之為“氣機(jī)調(diào)暢”。當(dāng)氣的運(yùn)動(dòng)受阻而不暢,或升降出入之間失去協(xié)調(diào)平衡時(shí),稱之為“氣機(jī)失調(diào)”。由于氣的運(yùn)動(dòng)形式是多種多樣的,所以氣機(jī)失調(diào)也有多種表現(xiàn)。臨床上常見(jiàn)的氣機(jī)失調(diào)有:氣的運(yùn)行受阻而不暢通,稱為“氣機(jī)不暢”,如肝氣不舒等;若氣行受阻較甚,局部阻滯不通,稱作“氣滯”,如肝氣郁滯、脾胃氣滯等;氣的上升太過(guò)或下行不及,稱作“氣逆”,如肝氣上逆、
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