醫學影像住院醫師：外科考試資料1、單選

腎盂輸尿管結石術前當日最重要的準備是（）A.抗生素應用B.禁止活動C.行靜脈腎盂造影D.攝腹部平片E.少飲水正確答案：D2、問答題

骨肉瘤的臨床表現有哪些？（江南博哥）正確答案：（1）主要癥狀是局部疼痛、初為間歇性隱痛，繼而轉為持續性劇痛，夜間尤甚。（2）病變局部腫脹，有的迅速發展成腫塊。表面皮溫增高，靜脈怒張，壓痛重。可摸到血管震顫或聽到血管雜音。腫瘤增大及劇痛可影響關節功能。（3）全身癥狀：消瘦貧血、精神不振，食欲減退，晚期出現惡病質。（4）X線攝片：基本表現為新生骨形成和溶骨性破壞相結合。在長管骨干骺端偏心性骨質疏松，繼之溶骨性破壞和骨質硬化，邊緣模糊。當骨皮質破壞，可見軟組織陰影和不規則的骨膜反應，呈Codman三角或日光放射狀陰影。3、單選

男性，33歲，右胸車禍傷1h。呼吸困難，發紺。查體：脈搏130／min，血壓76/50mmHg，右前胸可及皮下氣腫，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的診斷是（）A.張力性氣胸B.閉合性氣胸C.創傷性血胸D.創傷性休克E.多發性肋骨骨折正確答案：A4、單選

男性，67歲。咳嗽，痰中帶血絲2個月，發熱1Od，X線胸片顯示右肺上葉片狀陰影，呈肺炎樣征象。病人出現的以上表現，是由于腫瘤侵犯或壓迫了（）A.膈神經B.喉返神經C.臂叢神經D.上腔靜脈E.頸交感神經正確答案：E5、單選

男性，30歲，左前胸刀刺傷30min，查體：煩躁不安，皮膚蒼白濕冷，呼吸困難，脈細弱，140/min，頸靜脈怒張，血壓70/50mmHg。左前胸第5肋間處見約4cm刀傷口。既有診斷意義又有治療價值的最佳選擇是（）A.胸膜腔穿刺B.心包腔穿刺C.胸腔鏡檢查D.心導管檢查E.胸腔閉式引流正確答案：B6、問答題

簡述頸椎病的臨床分型。正確答案：頸椎病的臨床分型包括：普通型、神經根型、脊髓型、交感型、椎動脈型、食管型、混合型。7、單選

男性，54歲進行性吞咽困難已半年，食管鋇透見中段食管有6cm長狹窄，管壁僵硬，黏膜破壞，最適宜的治療方法（）A.放射療法B.化學療法C.激光療法D.放療和手術切除E.胃造口術正確答案：D8、問答題

簡述食管癌術后常見并發癥及處理。正確答案：①吻合口瘺：多發生于術后5～10d，病人呼吸困難及胸痛，X線檢查有液氣胸征，口服碘水可見造影劑流出食管腔。應立即放置胸腔閉式引流、禁食，使用抗生素及支持治療。早期瘺的病人可試行手術修補，并用大網膜或肋間肌瓣覆蓋加強。頸部吻合口瘺應擴大引流及更換敷料，多可自行愈合。②肺部并發癥：包括肺炎、肺不張、肺水腫和急性呼吸窘迫綜合征等，以肺部感染較為多見。術后鼓勵病人咳嗽、咳痰，加強呼吸道管理以減少術后肺部并發癥的發生。③乳糜胸：為術中胸導管損傷所致，多發生于術后2～10d，病人覺胸悶、氣急、心慌。胸腔積液乳糜試驗陽性。一旦確診，應放置閉式引流，密切觀察引流量，流量較少者，可給予低脂肪飲食，維持水電解質平衡及補充營養，部分病人可愈合。對乳糜流量大的病人，應及時剖胸結扎乳糜管。④其他并發癥有血胸、氣胸及胸腔感染，根據病情進行相應的處理。9、單選

骨盆骨折最危險的并發癥是（）A.直腸損傷B.陰道損傷C.膀胱損傷D.神經損傷E.腹膜后搏動性血腫正確答案：E10、單選

女性，31歲。咳嗽，咳白色泡沫樣痰1年，胸痛20d，X線胸片顯示右肺下葉背段有一直徑3cm分葉狀陰影，密度不均勻并見鈣化點。經藥物治療后，胸痛消失，但復查胸片，塊影略有增大。進一步必須做（）A.縱隔鏡檢查B.放射性核素掃描C.結核菌素試驗D.支氣管鏡檢查E.晨痰培養加藥敏試驗正確答案：D11、單選

導致腰脊柱退變或損傷的不良姿勢是（）A.站立位B.前屈位C.坐位D.平臥位E.側臥屈曲正確答案：B12、單選

類風濕關節炎的診斷標準中，確認本病應具備其中（）A.2條或2條以上標準B.3條或3條以上標準C.4條或4條以上標準D.5條或5條以上標準E.6條或6條以上標準正確答案：C13、單選

股骨頸骨折常見的晚期并發癥是（）A.髖關節強直B.髖關節僵硬C.股骨頭壞死D.骨化性肌炎E.泌尿系感染正確答案：C14、單選

男性，30歲，左前胸刀刺傷30min，查體：煩躁不安，皮膚蒼白濕冷，呼吸困難，脈細弱，140/min，頸靜脈怒張，血壓70/50mmHg。左前胸第5肋間處見約4cm刀傷口。最可能的診斷是（）A.心臟壓塞B.失血性休克C.左側進行性血胸D.左側張力性氣胸E.心臟大血管破裂正確答案：A15、單選

女，18歲。右股下端腫2個月余，表面靜脈怒張，皮溫略高；X線平片示右股骨下端有邊界不清的骨質破壞區，骨膜增生呈放射狀陰影。最可能的診斷是（）A.骨髓炎B.骨結核C.骨肉瘤D.骨巨細胞瘤E.骨轉移癌正確答案：C16、單選

下列哪種并發癥不可能發生于骨折晚期（）A.骨化性肌炎B.骨缺血性壞死C.創傷性關節炎D.關節僵硬E.脂肪栓塞正確答案：E17、單選

早期食管癌病人治療，首選是（）A.化學療法B.放射療法C.激光療法D.手術療法E.免疫療法正確答案：D18、判斷題

骨肉瘤最常見的轉移部位是肝。正確答案：錯19、填空題

現在對前列腺的結構分帶包括（）、（）、（）、（）。正確答案：前基質帶；移行帶；外周帶；中央帶20、單選

關節脫位的特有體征是（）A.腫脹B.疼痛C.功能障礙D.異常活動E.關節囊空虛正確答案：E21、單選

單次急性發作的腰椎間盤突出癥治療首選（）A.避免負重B.絕對臥床休息，同時牽引C.口服鎮靜、止痛藥物D.潑尼松龍局封E.手術治療正確答案：B22、問答題

尿道膀胱鏡的應用目的有哪些？正確答案：尿道膀胱鏡的應用目的是：（1）疾病診斷：如尿道、膀胱的腫瘤，異物，結石等；對血尿患者作出血的定位診斷；進行輸尿管插管，輸尿管鏡檢查。（2）治療：治療尿道、前列腺、膀胱及輸尿管的疾病，可經尿道或輸尿管做治療操作。23、單選

男性，19歲。寒戰，發熱，咳膿痰3d。體溫40℃，X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液。體格檢查中不應該有的體征是（）A.氣管移向健側B.右胸叩診濁音C.右胸活動度小D.右胸肋間隙變窄E.右肺呼吸音減弱正確答案：D24、單選

男性，65歲。低熱，咳嗽并痰中帶血絲3個月。X線胸片顯示左肺上葉不張，少量胸膜腔積液。為確診，進一步檢查應首選（）A.胸部CTB.剖胸探查C.胸腔鏡檢查D.支氣管鏡檢查E.經胸壁穿刺活組織檢查正確答案：D25、單選

患兒，10歲。發育正常，無明顯癥狀。聽診于胸骨左緣2、3肋間216級收縮期雜音，心電圖顯示右心室肥厚及不完全性右束支傳導阻滯。本例可能的診斷（）A.肺動脈狹窄B.法洛四聯癥C.室間隔缺損D.房間隔缺損E.右位心正確答案：D26、單選

6歲，女孩。出生后反復呼吸道感染，平時少活動，體檢：無發紺，心前區稍隆起，胸骨左緣3、4肋間3/6級粗糙全收縮期雜音、伴震顫，P2亢進。該病血流動力學改變首先引起（）A.右心室增大B.左心室增大C.左心房增大D.主動脈擴張E.肺動脈擴張正確答案：B27、單選

急性化膿性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出膿液后，治療主要是（）A.立即石膏托固定患肢B.立即行患肢皮牽引C.骨皮質開窗引流D.大劑量、聯合應用廣譜抗生素E.清熱解毒中藥治療正確答案：C28、單選

食管癌病理分型，哪項是錯誤的（）A.縮窄型B.蕈傘型C.梗阻型D.髓質型E.潰瘍型正確答案：C29、問答題

骨折切開復位內固定的指征有哪些？正確答案：（1）骨折端之間有肌或肌腱等軟組織嵌入，手法復位失敗者。（2）關節內骨