38.39.產后出血解決常 40.助產技術常41.新生兒窒息急救常 42新生兒窒息急救流程43.子癇解決流程 44.產科出血解決流程45.妊娠高血壓解決流程 46.羊水栓塞急救流程 10.5 38160.86 4—6 4 張＜4＜25—15 三、第三產程的解決常規 130-32（27-31223、助產士職責：（也應熟悉復蘇技術（一）Apgar評 窒息分8-10 無窒4-7 輕0-3 重15101≥87（二）ABCDE211、胸外按摩（雙手法或雙指法E：子癇搶救處理如院外未用藥 院外已用硫酸鎂靜1）25%硫酸鎂16ml（4g）+5%GS20ml靜脈推 或肌注2）25%硫酸鎂20ml（5g）+2%普魯卡因2ml深部 肌注（20分鐘后仍抽搐時可加用） 葡萄糖500ml靜點1.5~2.03）25%硫酸鎂30ml（7.5g）+5%GS500ml靜點 2/4）其它藥品治 防感平均動脈壓 降顱壓20%甘露醇250或舒張壓 如心腎功效不好.則速予降壓 20~40mg.可6小時后重安定10mg靜 冬眠一號1/3量入（速度＞5分鐘 地塞米松10mg入2產科出血處理流程1~2產前出 產后出 前置胎盤胎盤早 無 安定孕35周 壓迫止克制宮縮 DIC晚≥35周或快速分娩 無 在肝素化基終止妊娠防治產 子宮切 嚴重產傷必要時輕 中 重度（先兆子癇血壓 血壓≥140/90 血壓160/110mmHg.尿蛋白 ＜160/110mmHg尿蛋白（+）. 30/15mmHg.可伴輕 24h尿蛋白定量＞0.5克.有或 肺水腫、HELLP 0.1 應用硫 平均動脈壓 128mmHg 呼吸、 度冷丁或舒張壓 好 反射及 安 100 病 善期兒側 相吸監臥關氧測位化指 ＞35- 方案 方案 方案 方案 心電圖. 5%葡萄糖 靜脈 先肌 先靜脈注 流動力學 毫升.加硫酸 液時 硫酸 硫酸鎂4 禁 測.眼底 15克.滴速 壺內 5克 加5%葡萄 100

肝腎功效 0.3克.停點滴 快滴 繼按方20ml推注 電解質. 后.肌注硫酸 克硫 案一 慢.不得5克.日量20克 鎂. 分鐘.必要 用低尿常規. 次日重復給藥 按方 可同時肌注 藥蛋白定量 ~5天為一療程 一治 克.然后繼 凝血功 靜滴如方案（凝血四 合用于在院 合用全血（或DIC篩查

度高 脫水~般處 2.生命體征檢查.記出入量.留置導3.完善化驗（14DIC肝腎功效.電解質.氧飽和度.血氣分析1. 2.罌粟堿30~90mg靜脈滴注（總量≯300mg 3.安茶堿250mg +5%葡萄糖100ml靜脈點滴抗低氧血 4.阿托品1~2mg靜點小壺15~30分鐘重復3~420mg20mg抗過敏 松200mg小壺300mg靜脈點滴1.晶體液（生理鹽水或平衡液）ml/第一小時 宮1000ml15~20 抗休克 2.膠體液.如低右或代血漿500ml靜脈點滴.晶 膠按3：1輸 開全多巴胺40mg +5%葡萄糖100ml靜脈點滴5ug/kg/分鐘.根據血壓調節輸血指征 剖Hb50~70g/l或者血球壓積 宮 0.2~0.4mg靜脈點滴小壺速尿40mg靜脈點滴 監測各臟器功效.及早診療及解決多臟器衰 5%碳酸氫鈉60