應急救援知識孔令昌礦井發生事故后，救援隊伍和人員不可能立即到達事故地點進行搶救。大量事實證明，當礦井發生災害事故后，現場作業人員在萬分緊急情況下，依靠自己的智慧和力量，積極、正確的開展井下避災和自救互救，是最大限度地減少事故損失和人員傷亡的重要環節。通過對多起重火災害事故傷亡人員的傷亡原因進行分析，至少有30,的遇難者如果采取正確避災和自救方法完全可以得救。如：1、 今年5月30日，重慶松藻煤電公司同華煤礦發生一起死亡30人的突出事故，其中有11人因不熟悉避災路線誤入回風道造成窒息死亡，占死亡人數的37,，2、 93年1月20日，潘一礦西三采區發生的死亡30人的瓦斯爆炸事故中，在16623上風巷死亡的15人，根據現場情況可以基本認定爆炸發生后是沒有受到大的傷害的迎頭工作人員，由于得知下風巷201隊發生爆炸后從迎頭跑出，在外口吸入201隊掘進頭爆炸產生的co中毒死亡（證據是16623上風巷迎頭無co，，他們完全可以通大部分巷道沒有破壞，巷道中有跑掉的鞋子、衣物和工具等）過等待救援或戴自救器通過近300米左右的Co區域脫險，另外在301施工的人員中也有幾人逃生時因誤入皮帶機上山而中毒死亡。3、 1998年6月12日，新莊孜礦5606-8六號運煤石門，發生一起巖石、煤與瓦斯突出事故，1人脫險，2人死亡，事故發生時六號石門迎頭3名工人誤撤離到七號石門，被突出煤巖堵在迎頭，有壓縮空氣存在，3人尚能存活，但其中2人等不及，在從垮落的煤巖縫隙中向外爬的過程中，窒息死亡。事故發生78小時后搶救人員正在清理現場時，有1名被困者手持黃瓜從迎頭自己爬了出來。通過以上3個案例可以看出，具備一定的自救知識和技能是多么重要。因此，每名井下作業人員，必須根據本人的工作環境特點，認識和掌握常見災害事故的規律，了解事故發生前的預兆，掌握避災要點，努力提高自主保安意識和抵御災害的能力。第一節井下避災與自救互救原則近年來，集團公司不斷強化安全管理，瓦斯綜合治理工作取得明顯成效，杜絕了重特大事故的發生，零星事故得到控制，但是并沒有完全杜絕，這就要求我們平時仍要牢固樹立防災自救意識，認真學習自救知識，熱悉工作地點的避災路線和方法。一、 井下避災的基本原則（一） 積極搶救。災害發生后，處于災區以內及受威脅區域的人員，應沉著冷靜，根據災情和現場條件，在保證自身安全的前提下，采取積極有效的方法和措施，及時投入現場搶救。（二） 及時報警。在事故發生初期，事故地點及附近人員應認真準確地分析判斷災情，在積極、安全地消滅或控制事故的同時，及時向礦井調度匯報，迅速向可能受事故波及區域的人員發出警報。（三） 安全撤離。當不具備事故搶救條件時，必須在現場負責人和有經驗的老工人的帶領下，根據作業規程利災害預防劃劃中規定的路線撤離。（四） 妥善避災。如無法撤離時（通路冒頂阻塞、在自救器有效工作時間內不能到達安全地點），應迅速進入臨時避難硐室。妥善避災，努力維持和改善自身生存條件，等待救援。二、 在災區避災的行動原則（一）選擇適宜的避災地點。應迅速進入預先構筑好的避難硐室或其他安全地點暫時躲避，也可利用工作地點的獨頭巷道、硐室或兩道風門之間的巷道，用現場的材料修建臨時避難硐室。（二） 保持良好的精神心理狀態。樹立脫險信念，忌諱悲觀憂慮、急躁盲動、冒險亂闖，保持靜臥、減少體力和空氣消耗。（三） 加強安全防護。密切關注災情變化，就地取材采取防護措施。（四） 改善避災地點的生存條件。（五） 積極同救護人員取得聯系。（六） 積極配合救護人員的搶救工作。三、礦工在災區自救、互救的行動原則（一）因事故造成自己所在地點有毒有害氣體濃度增高，可能危急人員生命安全時，必須及時正確地佩戴自救器，并嚴格制止不佩戴自救器的人員進入災區或通過窒息區撤退。撤退時要根據災害及現場實際情況，采取不同的應對措施。）在受災地點或撤退途中，發現受傷人員，只要他們一息尚存，就應該組（二織有經驗的同志積極進行搶救，并運送到安全地點。（三） 對于從災區內營救出來的傷員，應妥善安置到安全地點，并根據傷情（就地取材，及時進行人工呼吸、止血、包扎、骨折臨時固定等急救處理。（四） 在現場急救后，運送傷員過程中，方法要得當，動作要準確、輕巧，避免傷員擴大傷情和受不必要的痛苦。（五） 在災區內避災待救時，所有遇險人員應主動把食物、飲用水交給避災領導人統一分配，礦燈要有計劃地使用。第二節不同類型事故的自救與互救一、冒頂事故的自救和互救（一）采煤工作面冒頂時避災自救措施1、 迅速撤退到安全地點。有冒頂預兆時就應及時撤離。2、 遇險時要靠煤幫貼身站立或到木垛處避災。3、 遇險后立即發出呼救信號。4、 遇險人員要積極配合外部的營救工作。（二）獨頭巷道迎頭冒頂被堵人員避災自救措施1、 遇險人員要正視已發生的災害，切忌驚慌失措。2、 如人員被困地點有電話，應立即用電話匯報災情、遇險人數和計劃采取的避災自救措施。3、 維護加固冒落地點和人員躲避處的支架，并經常派人檢查，以防止冒頂進一步擴大，保障被堵人員避災時的安全。4、 如人員被困地點有壓風管，應打開壓風管給被困人員輸送新鮮空氣，并稀釋被隔堵空間的瓦斯含量，要注意保暖。二、瓦斯與煤塵爆炸事故的自救與互救（一） 防止瓦斯爆炸時遭受傷害的措施據親身經歷過瓦斯爆炸的同志回憶，瓦斯爆炸前巷道風流有短暫停頓、附近空氣有顫動的現象發生，有時還發出咝咝的空氣流動聲。這可能是爆炸前爆源吸入大量氧氣所致，一般認為是瓦斯爆炸前的預兆。具體自救方法是:背向空氣顫動的方向，俯臥倒地，面部貼在地面，閉住氣暫停呼吸，用毛巾捂住口鼻，防止把火焰吸入氣管和肺部。最好用衣物蓋住身體減少肉體暴露面積，以便減輕燒傷程度。（二） 掘進頭瓦斯爆炸后的自救與互救措施如發生小型爆炸，掘進巷道和支架基本未遭破壞，遇險礦工未受直接傷害或受傷不重時，應立即打開隨身攜帶的自救器，佩戴好后迅速撤出受災巷道，到達新鮮風流中。如發生大型爆炸，掘進巷道遭到破壞，退路被阻，但遇險礦工受傷不重時，應佩戴好自救器，千方百計疏通巷道，盡快撤到新鮮風流中。如巷道難以疏通，應坐在支護良好的棚子下面，或利用一切可能的條件建立臨時避難場所，相互安慰，穩定情緒，等待救助，并有規律地發出求救信號，對于受傷嚴重的，也要為其佩戴好自救器，使其靜臥待救。（三）采煤工作面瓦斯爆炸后礦工的自救與互救措施如采煤工作面發生小型爆炸，進、回風巷一般不會被堵死，通風系統也不會遭到大的破壞，爆炸所產生的C0和其他有害氣體較易被排除。這種情況下，采面爆源進風側的人員一‘般不會嚴重中毒，應迎著風流撤出。在爆源回風側的人員應迅速佩戴自救器，經安全地帶通過爆源到達進風側，即可避災脫險。如果采面發生嚴重的爆炸事故，可能造成工作面冒頂垮落，使通風系統遭到破壞，爆源的上下風側都會積聚大量的C0和其他有害氣體。為此，沒有受到嚴重傷害的人員，要佩戴好自救器，并幫助傷員戴好。如冒落嚴重，在爆源下風側人員應尋找其他較短通道撤離或集中在比較安全地點待救援。三、煤與瓦斯突出事故的自救與互救（一） 發現突出預兆后現場人員的避災措施采煤工作面人員發現預兆時，要迅速向進風側撤離，如果自救器發生故障或佩帶自救器不能到達安全地點時，在撤出途中應進入預先筑好的避難硐室躲避。（二） 發生突出事故后礦工的自救措施1、在有煤與瓦斯突出危險的礦井或工作面工作的礦工，必須隨身攜帶隔離式自救器。一旦發生突出事故，應立即佩帶好，以便保護自己，迅速撤離危險區。2、如退路被堵，可尋找有壓風管的地點暫避并打開壓風。四、礦井火災的自救（一）在煙霧巷道的自救1、 一般不在無供風條件的煙霧巷道中停留避災或建立臨時避難硐室等待救援，應佩戴自救器采取果斷措施迅速撤離有煙霧巷道。2、 在自救器使用超過有效防護時間或無自救器時，應將毛巾潤濕堵住嘴鼻尋找供風地點，然后切斷或打開巷道中壓風管路閥門，或者是對著有風（必須新鮮無害）的風筒呼吸。3、 一般情況下不要逆煙撤退，除非在附近有脫離危險區的通道出口而又有脫離危險區的把握時，或者是只有逆煙撤退才有爭取生存的希望時，才可以采取這種撤退方法。4、 有煙霧且視線不清的情況下，應摸著巷道壁前進，以免錯過通往新鮮風流的聯通出口。5、 煙霧不大時，也不要直立奔跑，應盡量躬身彎腰，低著頭快速前進;煙霧大時，應貼著巷道底和巷壁，摸著鐵道或管道快速爬行撤退。6、 無論在多么危險的情況下，都不能驚慌失措、狂奔亂跑，應用巷道內的水浸濕毛巾、衣物或身一上淋水等辦法降溫;用隨身衣物遮擋頭面部，防止高溫煙氣的刺激。（二）獨頭巷道發火時的避災自救措施1、 獨頭巷道火災多因電器故障或違章爆破造成，其特點是發火突然，但初起火源一般不大，發現后應及時采取有效、果斷的措施撲滅。2、 掘進巷道一般采用局部通風機進行壓入式通風，風筒一旦被燒，工作面通風就被截斷，位于火源里側的人員應盡一切可能穿過火源撤離至火源外側，然后再根據實際情況確定滅火或撤退方法。3、人員被火災堵截無法撤到火源外側時，應在保證安全的前提下，盡一切可能拆除引燃的風筒，撤除部分木支架（在不至于引起冒頂的情況下）及一切可燃物，切斷火災向人員所在地點蔓延的通路。然后，迅速構筑臨時避難硐室，并嚴加封堵，防止有害煙氣侵入。充分利用現場的壓風、水等避災自救。4、如果其他地區著火使獨頭巷道的巷口被火煙封堵，人員無法撤離時，應立即用風障（可利用巷道的風筒建造）等將巷口封閉，建立臨時避難硐室。五、水災自救（一） 透水后現場人員撤退時的注意事項1、 透水后，應在可能的情況下迅速觀察和判斷透水的地點、水源、涌水量、發生原因、危害程度等情況，根據預防災害計劃中規定的撤退路線，迅速撤退到透水點以上的水平，而不能進入透水點附近及下方的獨頭巷道。2、 行進中，應靠近巷道一側，抓牢支架或其他固定物體，盡量避開壓力水頭和泄水主流，并注意防止被水中滾動砰石和木料撞傷。3、 如透水后破壞了巷道中照明和路標，迷失行進方向時，遇險人員應朝著有風流通過的上山巷道方向撤退。4、 在撤退沿途和所經過的巷道交叉口，應留設指示行進方向的明顯標志，以提示救護人員的注意。5、 人員撤退到豎井需從梯子間上去時，應遵守秩序，禁止慌亂和爭搶。行動中手要抓牢，腳要蹬穩，切實注意自己和他人的安全。6、 如唯一的出口被水封堵無法撤退時，應有組織地在獨頭工作面躲避，等待救護人員營救，嚴禁盲目潛水逃生等冒險行為。（二） 被礦井水災圍困時的避災自救措施1、 當現場人員被涌水圍困無法退出時，應迅速進入預先筑好的避難硐室中避災，或選擇合適地點快速建筑臨時避難硐室避災。2、 在避災期間，遇險礦工要有良好的精神心理狀態，情緒安定、自信樂觀、意志堅強。3、 避災時，應用敲擊的方法有規律、間斷地發出互救信號，向營救人員指示躲避處的位置。4、 被困期間斷絕食物后，即使在饑餓難忍的情況下，也要努力克制自己，決不嚼食雜物充饑。需要引用井下水時，應選擇適宜的水源，并用紗布或衣服過濾。時間被困在井下，發覺救護人員到來營救時，避災人員不可過度興奮5、長和慌亂。得救后，不可吃硬質和過量的食物，要避開強烈的光線，以防止發生意外。第三節現場急救基本知一、 現場急救的意義1、 急救是指在人受到傷害或得病時對其進行的及時護理。2、 現場救護就是因地制宜采取一系列緊急措施，挽救傷員生命，防止傷情惡化，減少痛苦，防止和減少并發癥的發生。二、 現場急救的原則、（1、 對窒息或心跳呼吸驟停的傷員，先復蘇，后搬運；2、 對出血的傷員，先止血，后搬運；，3、 對骨折的傷員，先固定，后搬運。三、 傷勢分類及區別1、 大出血:較大的動脈血管損傷，伴有臉色蒼白出冷汗，手腳發涼呼吸急促。2、 骨折:骨骼受到外力作用，使骨的連續性或完整性遭到部分或完全斷裂（開放性和閉合性）。3、 窒息:肺部空氣供給被隔斷，呼吸停止，嘴唇發紫。4、 休克:全身血液循環枯竭，表情呆滯，皮膚蒼白。5、 昏迷:輕微休克。四、 現場急救基本要求1、 急救技術盡量是徒手操作或盡量少借助于器械。2、 操作要求簡單易行，以便于掌握。3、 效果必須確實可靠。4、 快速掌握傷員生命體征及傷情：心跳:60,80次，分鐘，嚴重創傷、大出血心跳加快。呼吸:16,18次，分鐘，危重傷員呼吸快、淺或不規則。瞳孔:嚴重顱腦損傷，兩側瞳孔不對等，對光線反應遲鈍。正常人神志清醒，對外來刺激有反應，傷勢沉重神志模糊或出現昏迷的傷員對外來刺激無反應，通過上述檢查可對傷情輕重作初步判斷。五、現場急救的基本技術(一)人工呼吸。在井下事故中，凡遇到因觸電休克、溺水、有害氣體中毒及外傷性窒息等引起的呼吸停止假死狀態者，都應使用人工呼吸方法進行急救。1、 準備工作。一迅速脫離危險區域。保持傷員平臥，松解衣扣、腰帶，注意保暖。面部轉向一側清除呼吸道異物。(5)肩部墊高、頭部后仰，以保持呼吸道通暢。2、 人工呼吸法(口對口吹氣法)。捏緊傷員鼻孔，不使氣體外溢，另一手抬起頸部或下額。搶救者深吸氣，口唇緊包傷員口唇，迅速向傷員口內用力吹氣，直至上胸部隆起。吹氣后，搶救者頭稍側轉，放松捏鼻孔的手。(每4秒吹氣一次，即每分鐘吹氣14次,16次，連續反復進行，直至傷員恢復自主呼吸為止)（二）胸外心臟按壓。搶救心臟驟停傷員的有效方法。1、 保持傷員仰臥，頭低于心臟位置。，2、 搶救者以右手的中指和食指沿傷者右側肋弓向中間滑動至兩肋弓交界處，然后以中指和食指橫放于交點上方。食指上方位置即為按壓區。（胸骨中線的中、下1,3交界處）3、 搶救者將左手掌根放于按壓區，右手掌交叉重疊在左手的手背上。4、 搶救者兩上肢肘部挺直，利用一亡身體重和肩、臂肌肉力量，有節奏地、垂直向脊柱方向按壓，使胸骨下段及其相連接的肋骨下陷3,4cm。5、 放松按壓，重復操作。頻率為80,100次,min。胸外按壓常見錯誤方法:按壓用力刁；垂直、按壓時肘部彎曲、雙手交叉放置錯誤。（三） 心肺復蘇。搶救呼吸、心跳都驟然停止的傷員。操作方法：1、 單人操作:先口對口人工呼吸兩次，再進行15次胸外心臟按壓，如此反復操作，兩者比例為2:15。2、 雙人操作：口對口人工呼吸與胸外心臟按壓的比例是1:5。（四） 止血。成年人血液總量是體重的7,一8,，失去血液總量的20,,30,時，就會有生命危險。1、 出血的種類動脈出血:鮮紅色、快、噴出。靜脈出血:暗紅色、慢、流出。毛細血管出血:紅色、水珠、滲出。2、 止血的方法（1）指壓止血法：（臨時性止血）手指壓迫動脈經過骨骼表面部位（傷口近心臟端），達到止血。指壓法是應急措施，其效果有限，難以持久。根據情況改用其他止血方法。（2.3.4.5四種附后）（五）包扎傷口是細菌侵入人體的入口，如果傷口被污染，就可能引起化膿感染或破傷風等，嚴重損害健康甚至危及生命。所以，受傷后，在礦井無法作清創手術的條件下，應先進行包扎。包扎目的:保護傷口、防止感染、壓迫止血、便于固定、減輕疼痛。1、 包扎材料：最常用的材料是繃帶，三角巾和四頭帶?？删偷厝〔?干凈毛巾，包袱帶，衣服等替代。三角巾（把一米見方的白布對角剪開，即成兩塊大三角巾）：簡單、方便、靈活，可用身體不同部位包扎。四頭帶:用于胸、腹部包扎，四肢包扎也可以使用。2、 包扎方法:繃帶包扎。（1） 環形包扎:將繃帶作環形重疊纏繞即成（頭部、頸部、腕部及胸腹部）。（2） 螺旋反折包扎:先環形法包扎開頭的一端，再斜旋上升纏繞，每圈反折一次（小腿、前臂等處）。（3） “8”字環形包扎:一圈向上一圈向下，成8字形來回包扎，每圈在中間和前圈相交（關節部位）。毛巾包扎法:頭部、肩部、胸部、腹部。三角巾包扎法:面部、腹部、頭部、胸部、膝關節、手足。3、注意事項：包扎范圍要超過傷口近端5,10cm。外露污染的骨折斷端或腹內臟器不可輕易還納。包扎時，要做到快、準、輕、牢。即動作敏捷迅速;部位準確、嚴密;動作輕柔，不要碰撞傷口；包扎牢靠，不可過緊，以免影響血液循環，也不能過松，以免紗布脫落，包扎時，既要保證敷料固定和壓迫止血，又不影響肢體血運。(4)包扎打結要避開傷口。骨折的臨時固定1、 什么叫骨折骨骼受外力作用時，骨的連續性或完整性遭到部分或完全的斷裂。2、 固定的目的(1)避免在搬運時，骨折的斷端刺傷周圍的血管神經。(2)減輕疼痛，防止休克。減少出血。便于搬運。3、 骨折的判斷腫脹、青紫、疼痛或局部壓痛。受影響部位出現不規則變形。功能障礙:骨折后原有的運動功能受到影響甚至完全喪失。骨摩擦音:骨折斷端互相磨擦所發出的聲音，但不要為了聽骨摩擦音而去反復移動骨折斷端。4、 臨時固定原則(1)本著先救命后治傷的原則：呼吸、心跳停止者立即