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文檔簡介

供應室醫院感染管理制度一、目的為了加強供應室醫院感染管理，預防和控制醫療機構內感染的發生和傳播，提高醫療質量和安全水平，制定供應室醫院感染管理制度。二、適用范圍本制度適用于醫院供應室。三、職責和權限1.主管人員醫院領導負責本制度的制定和執行。負責醫院感染控制委員會的工作，督促各單位、科室認真執行該制度。2.供應室管理人員供應室負責人負責本制度的具體實施，監督供應室職工嚴格執行各項制度，保證供應室在各個方面達到衛生、安全要求。3.各崗位職責供應室醫務人員、工作人員應按照制度要求認真執行各項職責。接收、運輸、保管醫療器械、器具、藥品、血液制品等，需按照相應規范操作，確保無污染。倉儲物品應按照不同品種、不同性質分類儲存，合理利用存儲空間。定期進行安全檢查，及時排除安全隱患。處理過期、失效物品時，需按照規定進行處理。具備配合處理感染性疾病的應急應對能力。四、操作規程1.存放要求不同種類、不同用途、不同制劑的藥品、醫用器械應分類存放。存放區域要求干燥、通風、光線等條件良好，設置溫濕度計，并保持窗戶、門窗嚴密，防止灰塵等污染物進入，同時做好防護措施，以確保存放環境的清潔衛生。不同品種、不同用途、不同制劑的藥品、醫用器械應貼有標識，標明名稱、生產廠家、生產日期、有效期、批號、擺放位置及不同特殊要求等信息。各種藥品、醫用器械等應儲存在封閉柜子或鎖柜內。2.采購和使用要求藥品、醫用器械采購請過資格的經銷商，核實產品的生產許可、質量檢驗記錄、生產日期、產品規格、包裝是否完整和無破損等。請購物品時應對供應商的資質、信譽等進行全面審查。請購物品時應明確下單需求，制定詳細的執行計劃，保證藥品、醫用器械的及時供應。藥品、醫用器械使用前應仔細核對其質量、型號、規格、適用范圍等信息，如有問題應及時報告管理人員或醫生。3.保養和維護要求壓縮氧氣瓶、霧化器、搶救車、各種采血針頭等類別應嚴格分開，單獨保管，并保持干燥、通風、清潔。使用過的藥品、醫用器械應在有衛生防護設施條件下清洗和消毒。不同藥品、醫用器械之間在清洗、消毒時應分開進行。藥品、醫用器械定期進行維護檢查。如發現可疑情況及時報告管理人員并做好相應處理。五、感染管理要求制度要求必須嚴格執行血液、體液、分泌物、排泄物、傷口、切口不同污染等級的處理要求。確保感染預防與控制，保障患者和醫務工作人員的安全。六、文明服務要求醫務工作人員應保持禮貌待人、工作認真負責。職業操守良好，工作態度熱情周到，積極為患者服務。七、不良事件管理針對不良事件的發生，在第一時間內進行現場調查，通報相關部門和恰當機構進行處理。責任人應做好事件報告和分析，制定完善的預防控制計劃，保證該事件不再次發生。八、附則基礎信息的記錄需完善，確保追溯性。各項操作規程的落實需要保證完整性、準確性和可操作性。保證各項操作規程的規范、標準和通用化。九、實施實施本制度必須在相關人員的知悉和理解下進行，同時促

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