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HOSPITAL病區藥品管理ppt課件1王樹平 主任藥師黃岡市中心醫院HUANG

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HOSPITAL病區藥品特指存放于急救藥品和備用藥品急診科病房（區）手術室診療科室說明：該資料不包括使用管理相關內容臨床科室ppt課件2黃岡市中心醫院HUANG

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HOSPITAL病區小藥柜臨時小藥房功 能：為救治危重患者贏得寶貴時間操作者：病區護理人員。護士是臨床各科室藥品保管與使用的直接責任人。病區藥品是藥品流通中的最后一個環節對病區藥品管理制度化、規范化才能保證藥品質量及醫療安全ppt課件3黃岡市中心醫院HUANG

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HOSPITAL內

容—藥品管理相關法律法規二三四五六藥品管理原則建立病區藥品管理制度病區藥品管理要點病區藥品管理的建議ppt課件4小結黃岡市中心醫院HUANG

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HOSPITAL一、藥品管理相關法律法規《中華人民共和國藥品管理法》第四章第二十八條

醫療機構必須制定和執行藥品保管制度，采取必要的（

）等措施，保證藥品質量。冷藏ppt課件5防凍 防潮 防蟲防鼠黃岡市中心醫院HUANG

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HOSPITAL《醫療機構藥事管理規定》第五章第二十三條

…藥品應具備冷藏、防凍、防潮、避光、通風、防火、防蟲、防鼠等適宜的倉儲條件，保證藥品質量。第二十五條

定期對庫存藥品進行養護，防止變質失效。假藥：（一）藥品所含成份與國家藥品標準規定的成份不符的；（二）以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。劣藥：藥品成份的含量p不pt課符件合國家藥品標準的。變質的被污染的假藥超過有效期的劣藥6黃岡市中心醫院HUANG

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HOSPITAL藥事管理系統追蹤流程圖ppt課件7等級醫院評審標準黃岡市中心醫院HUANG

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HOSPITAL二、藥品管理原則1.病區藥品管理的原則貫徹優質、合理、高效、低耗的原則達到安全、便捷、有效、經濟地使用藥品ppt課件8一切以病人為中心

以滿足臨床用藥為中心黃岡市中心醫院HUANG

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HOSPITAL2.

藥品貯存和保管的條件必要設施調節溫度濕度設施消防、安全、防盜設施防鼠、

防蟲設施等避光

通風設施ppt課件9黃岡市中心醫院HUANG

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HOSPITAL3.影響藥品質量的因素人為因素素藥品因素影響藥品質量的因素環境因素溫度 濕度 日光 空氣時間ppt課件10黃岡市中心醫院HUANG

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HOSPITAL嚴格按照“藥品說明書”規定的貯存條件和要求ppt課件11《中國藥典》（2010年版）有關藥品貯藏術語的含義避 光：指用不透光的容器包裝，如棕色容器或黑紙包裹的無色透明、半透明容器；密 閉：指將容器密閉，以防塵土及異物進入；密 封：指將容器密封，以防風化、吸潮、揮發或異物進入；陰涼處：指不超過20℃；涼暗處：指避光并不超過20℃；冷 處：指2～10℃。（說明書一般是2--8

℃）相對濕度：一般應保持在45％-75％黃岡市中心醫院HUANG

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HOSPITAL三、建立病區藥品管理制度《全國醫院工作制度與人員崗位職責(征求意見稿)》病房小藥柜管理制度；急救藥品管理制度；病區基數藥品管理制度；病區高危藥品管理制度；麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度；……ppt課件12黃岡市中心醫院HUANG

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HOSPITAL四、病區藥品管理要點ppt課件131、明確3項內容2、了解3個概念3、掌握3大類藥品分級管理方法4、識別3類藥品警示標識5、建立4個記錄本一、建立病區藥品管理制度二、嚴格3大環節管理藥品的領用環節藥品的貯存環節▲檢查與記錄▲藥品有效期管理藥品補充與使用環節三、相似藥品管理四、高危藥品管理五、特殊管理藥品的管理黃岡市中心醫院HUANG

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HOSPITAL1、明確3項內容1）、明確藥品的主要類別及管理要求：按藥品來源分類：自備藥、專用藥、備用藥（搶救車、治療室等）……………….….分別存放按貯藏條件分類：遮光、冷處、室溫…….….分開存放按給藥途徑分類：注射、口服、外用….……分類擺放按功效分類：抗菌藥、終止妊娠藥、急救藥……………..…目錄清楚按管理要求分類：一般……………………分類擺放、標簽清晰相似………分類擺放、標簽清晰、標識醒目高?！诸悢[放、標簽清晰、標識醒目、分級管理特殊管理………分類擺放、標簽清晰、標識醒目、分級管理、專柜加鎖遞進式管理ppt課件14黃岡市中心醫院HUANG

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HOSPITAL、明確藥品專項檢查時間及檢查要求：使用后及時清點數量、補充；每周檢查一次藥品情況： 賬物是否相符，藥盒名稱與盒內藥物是否相符，藥品有無變質、沉淀、混濁、變色、失效、積壓等每月檢查一次藥品效期：同種藥品不得超過3個批號。ppt課件15藥房更換藥房更換效期6個月提醒效期3個月標識效期1個月另置填報《近效期？藥品月報表》填報《近效期藥品月報表》填報《藥品退庫/報損/銷毀表》上交藥房統一銷毀。如發現藥品有沉淀、混濁、變色、過期、標簽模糊或脫落等情況時：異常情況 停止使用 上交藥房 統一銷毀。護理部、藥學部每月督查、考核、獎罰？黃岡市中心醫院HUANG

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HOSPITAL3）明確藥品補充方法及使用要求：ppt課件16后進前出

新補充的輸液要求放入治療柜內側，每次使用均從外側拿取。左進右出

補充的針劑要求放在藥盒左側，每次使用均從右側拿取。先領先用、近（效）期先用。黃岡市中心醫院HUANG

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HOSPITAL2、了解3個概念ppt課件17什么是相似藥品？聽似看似什么是高危藥品？高危險藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。包括高濃度電解質制劑、肌肉松弛劑及

細胞毒化藥品等。ISMP（美國醫療安全協會）目錄還包括以下13種高危藥物：秋水仙堿注射液、依前列醇注射液、胰島素注射液、硫酸鎂注射劑、甲氨蝶呤片（口服，非腫瘤用途）、阿片酊、縮宮素注射液、硝普鈉注射劑、濃氯

化鉀注射液、磷酸鉀注射液、異丙嗪注射劑、濃氯化鈉注射液、100mL

或更大體積的滅菌注射用水（供注射、吸入或沖洗用）。ISMP確定的前5位高危藥物分別是：胰島素、阿片類麻醉藥、注射用濃氯化鉀或磷酸鉀、靜脈用抗凝藥和高濃度氯化鈉注射液（>0.9%）。什么是特殊管理藥品？毒、麻、精、放。黃岡市中心醫院HUANG

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HOSPITAL特殊藥品的管理（有“特殊管理藥品”的應急預案）臨床科室（基數）管理：專人、專屜、專鎖、專冊，交接制度，重點檢查ICU、腫瘤科、外科病房等；

手術室、麻醉科（基數）管理：專人、專柜、專鎖、專冊，交接制度；批號管理：與藥房一致，可追蹤管理空安瓿管理殘液的管理多余藥品召回管理手術間麻醉藥品的管理基數管理交接制度ppt課件18

應及時開具處方（制度）黃岡市中心醫院HUANG

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HOSPITAL麻精一藥品五專管理：專人負責專柜加鎖專用帳冊專冊登記專用處方ppt課件19黃岡市中心醫院HUANG

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HOSPITAL3、掌握3大類藥品分級管理方法ppt課件20高危藥品的分級管理：A、B、C三級管理；特殊管理藥品的分級管理：藥庫、藥房、臨床科室三級管理；麻精一藥品的批號管理：采購、調撥、使用，可追溯；五專管理；抗菌藥物的分級管理：非限制使用級、限制使用級、特殊使用級；（一線、二線、三線）抗菌藥物的使用權限：①門診部醫師按職稱或職務管理；②住院部醫師按照醫務部門確定相應醫師級別管理；③住院部所有管床醫師對所管床位患者開具抗菌藥物時均按一級醫師權限管理；④抗菌藥物分線表實行動態調整，原則上每1~2年調整一次；黃岡市中心醫院HUANG

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HOSPITAL4、藥品標識管理ppt課件21黃岡市中心醫院HUANG

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HOSPITAL5、建立4個記錄本ppt課件22毒麻限劇藥管理記錄本（特殊管理藥品交接班與使用登記本 已建立健全）急救車搶救藥使用及補充記錄本（已建立健全）搶救藥品檢查清點記錄冰箱溫、濕度記錄本（待完善，內容涵蓋溫度、濕度、消毒、除霜、維修）黃岡市中心醫院HUANG

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HOSPITAL五、病區藥品管理的建議ppt課件23黃岡市中心醫院HUANG

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HOSPITAL病區藥品品種、基數要盡可能少：1、急救車內藥品品種、基數由醫院統一配置，統一目錄清單格式、統一儲存位置等。（ICU等例外）2、藥品柜內藥品品種由各科室根據科室需要配置，由科室負責人提交備藥計劃，需藥事管理與藥物治療學委員會審核，ppt課件24各類藥品按照相應的規范管理。配置原則：藥品確需臨床應急必備，數量、品種不宜太多

，既要保證臨床用藥需要，又要避免積壓。品種、基數審核確定后原則上不再變動。？黃岡市中心醫院HUANG

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HOSPITAL規范藥品放置——規范有序，標識醒目ppt課件25根據藥品種類與性質，如針劑、內服、外用、劇毒藥等分類定位放置，1、相同顏色、不同劑量的同類口服藥不得混放；如：波依定2.5mg\5mg2、不同劑量的同類針劑藥品不得混放；如：頭孢他啶0.5g\2.0g黃岡市中心醫院HUANG

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HOSPITAL嚴格藥品有效期的管理：按照“先產先出、先進先出、易變先出、近期先出”的原則；以保證藥品質量。建立近效期藥品登記本，藥柜管理員在每月檢查中把近三個月內將失效的藥品進行登記，并貼上紅色小三角不干膠標志以提示“先用”，對即將過期的藥品做到心中有數。溫馨提示先用示例26ppt課件黃岡市中心醫院HUANG

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HOSPITAL“6s”推進病區藥品的管理ppt課件27“6S管理”是現代企業行之有效的現場管理理念和方法，其作用是：提高效率，保證質量，使工作環境整潔有序，預防為主，保證安全。6S的本質是一種執行力的企業文化，強調紀律性的文化，不怕困難，想到做到，做到做好。黃岡市中心醫院HUANG

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HOSPITAL整理（SEIRI）——將工作場所的任何物品區分為有必要和

沒有必要的，除了有必要的留下來，其他的都消除掉。目的：騰出空間，空間活用，防止誤用，塑造清爽的工作場所。整頓（SEITON）——把留下來的必要用的物品依規定位置擺放，并放置整齊加以標示。ppt課件28目的：工作場所一目了然，消除尋找物品的時間，整整齊齊的工作環境，消除過多的積壓物品。黃岡市中心醫院HUANG

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