女性生殖系統_10776女性生殖系統

教學目標：掌握卵巢微細結構掌握月經周期掌握子宮粘膜微細結構變化規律了解乳腺微細結構組成卵巢、輸卵管、子宮、陰道和外生殖器特點

1、年齡性變化幼年期、青春期、性成熟期、更年期、絕經期

2、周期性變化各生殖器官隨月經周期呈周期性變化概述一卵巢ovary

一般結構：表面上皮superficialepithelium

：單立或單扁白膜tunicaalbuginea

：薄層D.C.T.雄激素髓質：L.C.T.門細胞皮質：含不同發育階段的卵泡follicle

、黃體、白體等

實質卵巢

（一）follicle的發育

構成

卵母細胞（octet）卵泡細胞（folliclecell）

發育階段：原始卵泡（primordialfollicle）生長卵泡（growingfollicle）成熟卵泡（maturefollicle）

1primordialfollicle

中央:一個初級卵母細胞primaryoocyte

周圍:單層扁平的folliclecell

原始卵泡

2growingfollicle

⑴初級卵泡primaryfollicle

定義：凡是folliclecell間未出現液腔的growingfollicle。

特點：

①primaryoocyte增大②folliclecell由單層扁平→單層立方或柱狀、多層③在octet與folliclecell之間出現一層嗜酸性膜，為透明帶zonepellucida

初級卵泡超微結構模式圖早期的初級卵泡晚期的初級卵泡⑵次級卵泡secondaryfollicle：

定義：folliclecell間出現液腔的growingfollicle。

特點：

aprimaryoocyte:達到最大體積

b卵泡腔follicularcavity：內有卵泡液follicularfluid

卵丘cumulusoophorus：follicularcavity的擴大，primaryoocyte及周圍的folliclecell被擠到的一側，形成丘狀隆起.

放射冠coronaradiata:oocyte周圍的一層folliclecell呈放射狀排列

顆粒層stratumgranulosum:組成follicle壁的folliclecell排列密集呈顆粒狀.

c卵泡膜:folliculartheca:follicle周圍的CT分化形成一層膜.內層：膜細胞thecacell外層：早期的次級卵泡晚期的次級卵泡卵丘卵泡膜晚期生長卵泡：內膜細胞形成間質腺閉鎖卵泡(atreticfollicle):包括各種發育階段的卵泡，是一種細胞凋亡過程。原始卵泡退化：卵母細胞核固縮，卵泡細胞變小，互相分離，最后均自溶消失

早期生長卵泡：卵泡塌陷，透明帶呈波浪狀Interstitialgland間質腺

特點：

follicle體積最大,占皮質全層,向卵巢表面突出

follicularcavity很大stratumgranulosum變薄

(3)成熟卵泡maturefolliclesecondaryfollicle和maturefollicle的功能:

垂體→FSH和LH→分泌雌激素(兩細胞學說)

1、病毒性肝炎：由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分為甲、乙、丙、丁、戊和庚共六種類型病毒性肝炎。能引起肝臟細胞腫脹，是世界上流傳廣泛，危害很大的傳染病之一。1908年，才發現病毒也是肝炎的致病因素之一。1947年，將原來的傳染性肝炎（infectioushepatitis）稱為甲型肝炎（HepatitisA,HA）；血清性肝炎（serumhepatitis）稱為乙型肝炎（HepatitisB,HB）。1965年人類首次檢測到乙型肝炎的表面抗原。我國經濟和科學技術日益發展，學術文化領域百家爭鳴，（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）特別是思想家的革新精神，為中醫學理論的創新和突破性進展，提供了有利的文化背景。宋代陳無擇著《三因極一病證方論》一書，（45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）提出三因學說；并產生了最具盛名四大學派，劉完素倡導火熱論；張從正力倡“攻邪論”；李杲提出“內傷脾胃，百病由生”的理論；朱震亨創造性地闡明了相火的演變規律。編輯本段明清時期（df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2）是中醫學理論綜合匯編、深化發展，臨床各科辨證體系豐富、提高階段。如明代樓英的《醫學綱目》和王肯堂的《證治準繩》，清代吳謙等編著的《醫宗金鑒》和陳夢雷主編的《古今圖書集成·醫部全錄》等。王清任著《醫林改錯》，注重實證研究，（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）糾正了古醫籍中關于解剖知識的某些錯誤，肯定了“腦主思維”，發展了瘀血理論。溫病學說的形成和發展，標志著中醫理論的創新與突破，吳有性著《溫疫論》，葉天士著《溫熱病篇》，吳鞠通著《溫病條辨》等，在藥物學研究方面，（45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）李時珍著的《本草綱目》，總結了16世紀以前我國藥物學研究的成就。醫的診察疾病能參考現代醫學的微觀分析，將辨證與辨病相結合，實現宏觀與微觀的統一，使中醫診斷客觀化，即把分析與綜合相結合的方法引入中醫理、法、方、藥的研究，使二者有機結合，互相借鑒、補充，避免各自的片面性、局限性，這將有利于中西醫學的優勢互補，“和而不同”，多元發展。近年來，中醫藥在防治非典、禽流感和艾滋病方面發揮的獨特作用也證實了二者的有機結合，具有肯定的臨床療效。編輯本段東西方醫學交融不管是中醫學還是西醫學，從二者現有的思維方式的發展趨勢來看，均是走向現代系統論思維，中醫藥學理論與現代科學體系之間具有系統同型性，屬于本質相同而描述表達方式不同的兩種科學形式?？赏诂F代系統論思維上實現交融或統一，成為中西醫在新的發展水平上實現交融或統一的支撐點，希冀籍此能給中醫學以至生命科學帶來良好的發展機遇，進而對醫學理論帶來新的革命。編輯本段現代中醫史上個世紀末,本世紀初，1996年,清華學界對中醫氣本質，經絡實質，陰陽，五行，藏象，中醫哲學觀等都有了新的全面整體創造性的認識和解說。如，鄧宇等發現的:氣是流動著的‘信息－能量－物質’的混合統一體；分形分維的經絡解剖結構；數理陰陽；中醫分形集：分形陰陽集－陰陽集的分形分維數，五行分形集－五行集的分維數；分形藏象五系統－暨心系統、肝系統、脾系統、肺系統、腎系統；中醫三個哲學觀－新提出的第三哲學觀：相似觀－分形論等。還包括近代針灸經絡的發展史,近代中醫氣的進展簡史,中西醫結合史,中醫中藥史等.六種類型的病毒性肝炎遺傳因子不同，除乙型肝炎遺傳因子是DNA外，其余幾型肝炎遺傳因子均為RNA。其中甲型肝炎的傳播途徑是糞口傳播，乙型肝炎的傳播途徑是血液傳播、性傳播和母嬰傳播。疫苗。

2、酒精性肝炎：酒精性肝炎早期可無明顯癥狀，但肝臟已有病理改變，發病前往往有短期內大量飲酒史，有明顯體重減輕，食欲不振，惡心，嘔吐，全身倦怠乏力，發熱，腹痛及腹瀉，上消化道出血及精神癥狀。體征有黃疸，肝腫大和壓痛，同時有脾腫大，面色發灰，腹水浮腫及蜘蛛痣，食管靜脈曲張。從實驗室檢查看，有貧血和中性白細胞增多，紅細胞容積測定（MCV）大于95FL,血清膽紅素增高，可達17.1μmoL/L或以上，轉氨酶中度升高，常大于2.0，測定線粒體AST（mAST）及其與總AST（tAST）的比值，其升高可達12.5+5.2%。并有γ-GT，谷氨酸脫氫酶和堿性磷酸酶活力增高，凝血酶原時間延長。此外，病毒性肝炎還有丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎和庚型肝炎。過去被定為己型肝炎病毒的病毒現在被確定為乙型肝炎病毒的一個屬型，因此己型肝炎不存在。在病毒肝炎的疫苗，A型、B型、D型的疫苗已研發成功；C型、E型、F型的目前無編輯本段宋金元時期精品課件文檔，歡迎下載，下載后可以復制編輯。更多精品文檔，歡迎瀏覽。經腹腔進入輸卵管卵泡小斑破裂(二)排卵(ovulation)：卵泡小斑處酶活性增強卵泡小斑形成卵丘與卵泡壁分離卵泡膜外層平滑肌纖維收縮次級卵母細胞放射冠透明帶卵泡液排出排卵(Ovulation):

發生在月經周期第14天左右，次級卵母細胞，透明帶，放射冠和卵泡液被排出。

在排卵前36~48小時，primaryoocyte完成第一次減數分裂，形成一個secondaryoocyte和第一極體。secondaryoocyte迅速進行第二次減數分裂，停留在分裂中期

若24小時內受精：則secondaryoocyte完成第二次成熟分裂，產生一個成熟的卵細胞和第二極體

若未受精：secondaryoocyte則退化

排卵模式圖（三）黃體（corpusluteum）的形成與退化1定義：

排卵后，殘留于卵巢內的卵泡壁隨血管一起向卵泡腔塌陷，在LH的作用下，發育為一個體積較大又富有血管的內分泌細胞團，新鮮時呈黃色。

2構成：

顆粒黃體Cgranulosaluteincell

膜黃體Cthecaluteincell

黃體粒黃體細胞和膜黃體細胞

3結局

月經黃體

corpusluteinofmenstruation

未受精→持續2周→退化

白體

妊娠黃體corpusluteinofpregnancy

受精→黃體持續5~6個月→退化

白體二子宮(uterus)1子宮壁的組織結構：外膜底、體：漿膜其余：纖維膜肌層(myometrium)：平滑肌內膜(endometrium)

組成：單柱＋固有層（子宮腺）分層功能層functionallayer

：受H.調節，周期性變化基底層basallayer

：增生、修復功能層perimetrium子宮壁子宮內膜的血液供應2子宮內膜周期性變化：

增生期(proliferativephase)：又稱卵泡期早期－子宮腺短、直、較少晚期－子宮腺彎曲，腺腔擴大，螺旋

動脈增長、彎曲

分泌期(secretoryphase)：又稱黃體期子宮腺高度彎曲，腺腔擴大成囊狀，腔內可見分泌物

月經期(menstrualphase)：內膜萎縮，壞死，脫落子宮內膜周期性變化模式圖增生期子宮內膜增生期子宮腺分泌期子宮內膜分泌期子宮腺卵巢和子宮內膜周期性變化的神經內分泌調節

思考題：1、簡述黃體的形成與功能2、名詞:原始卵泡,初級卵泡,閉鎖卵泡,月經周期,間質腺3、簡述子宮內膜的周期性變化

自讀：

1.卵泡閉鎖,間質腺,門C,卵巢血管,2.輸卵管3.卵巢與子宮內膜周期性變化N—內分泌調節4.乳腺

SummarThefemalereproductivesystemconsistsoftwoovaries,twooviducts,thevagina,andtheexternalgenitalia.Theovariesarethesiteofoogenesis.Insexuallymaturemammals,ovaarereleasedbytheprocessofovulation.Theovariesarealsoendocrineorgansproducingthehormonesestrogenandprogesterone.

Theuterusisamuscularorgan,theendometriumofwhichundergoescyclicalproliferationundertheinfluenceofovarianhormones.Thisprocidesasuitableenvoronmentforimplantationofthefertilizedovumandsubsequence.

輸卵管壺腹部輸卵管壺腹部粘膜乳腺靜止期妊娠期1、病毒性肝炎：由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分為甲、乙、丙、丁、戊和庚共六種類型病毒性肝炎。能引起肝臟細胞腫脹，是世界上流傳廣泛，危害很大的傳染病之一。1908年，才發現病毒也是肝炎的致病因素之一。1947年，將原來的傳染性肝炎（infectioushepatitis）稱為甲型肝炎（HepatitisA,HA）；血清性肝炎（serumhepatitis）稱為乙型肝炎（HepatitisB,HB）。1965年人類首次檢測到乙型肝炎的表面抗原。我國經濟和科學技術日益發展，學術文化領域百家爭鳴，（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）特別是思想家的革新精神，為中醫學理論的創新和突破性進展，提供了有利的文化背景。宋代陳無擇著《三因極一病證方論》一書，（45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）提出三因學說；并產生了最具盛名四大學派，劉完素倡導火熱論；張從正力倡“攻邪論”；李杲提出“內傷脾胃，百病由生”的理論；朱震亨創造性地闡明了相火的演變規律。編輯本段明清時期（df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2）是中醫學理論綜合匯編、深化發展，臨床各科辨證體系豐富、提高階段。如明代樓英的《醫學綱目》和王肯堂的《證治準繩》，清代吳謙等編著的《醫宗金鑒》和陳夢雷主編的《古今圖書集成·醫部全錄》等。王清任著《醫林改錯》，注重實證研究，（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）糾正了古醫籍中關于解剖知識的某些錯誤，肯定了“腦主思維”，發展了瘀血理論。溫病學說的形成和發展，標志著中醫理論的創新與突破，吳有性著《溫疫論》，葉天士著《溫熱病篇》，吳鞠通著《溫病條辨》等，在藥物學研究方面，（45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）李時珍著的《本草綱目》，總結了16世紀以前我國藥物學研究的成就。醫的診察疾病能參考現代醫學的微觀分析，將辨證與辨病相結合，實現宏觀與微觀的統一，使中醫診斷客觀化，即把分析與綜合相結合的方法引入中醫理、法、方、藥的研究，使二者有機結合，互相借鑒、補充，避免各自的片面性、局限性，這將有利于中西醫學的優勢互補，“和而不同”，多元發展。近年來，中醫藥在防治非典、禽流感和艾滋病方面發揮的獨特作用也證實了二者的有機結合，具有肯定的臨床療效。編輯本段東西方醫學交融不管是中醫學還是西醫學，從二者現有的思維方式的發展趨勢來看，均是走向現代系統論思維，中醫藥學理論與現代科學體系之間具有系統同型性，屬于本質相同而描述表達方式不同的兩種科學形式?？赏诂F代系統論思維上實現交融或統一，成為中西醫在新的發展水平上實現交融或統一的支撐點，希冀籍此能給中醫學以至生命科學帶來良好的發展機遇，進而對醫學理論帶