子宮脫垂術后護理課件2023-12-20目錄contents子宮脫垂概述手術前準備手術后的護理術后康復鍛煉術后預防措施術后可能出現的并發癥及處理子宮脫垂術后護理的重要性及意義子宮脫垂概述01子宮脫垂分為三度：Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。子宮脫垂常伴有陰道前壁和后壁膨出。子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外的現象。子宮脫垂的定義

子宮脫垂的病因妊娠和分娩妊娠和分娩是子宮脫垂的主要病因，由于骨盆組織與韌帶的損傷與松弛，使子宮支持結構受損，導致子宮脫垂。長期腹壓增加長期慢性腹壓增加，如慢性咳嗽、便秘、腹腔積液等，可導致盆底肌肉及支持結構的損害。先天性盆底組織發育不良部分患者先天性盆底組織發育不良，導致子宮支持結構薄弱，容易發生子宮脫垂。患者一般無明顯癥狀，僅在勞累后有腰酸、腹脹感覺。輕度子宮脫垂患者常有不同程度的腰骶部酸痛或下墜感，并有輕重不等的排尿困難。中度子宮脫垂患者常有明顯的腰骶部酸痛和下墜感，并在步行、站立、負重或勞動時加重。同時伴有排尿困難、便秘甚至尿失禁等癥狀。重度子宮脫垂長期子宮脫垂可能導致宮頸感染、潰瘍、出血等并發癥，嚴重時可能導致不孕或流產。并發癥子宮脫垂的癥狀手術前準備020102心理準備針對患者的緊張、焦慮情緒，進行適當的心理疏導和安慰，以減輕患者的心理壓力。告知患者及其家屬手術的目的、意義和風險，取得患者的理解和配合。進行全面的身體檢查，包括心、肺、肝、腎等器官的功能評估。評估患者的營養狀況，如有需要，進行營養支持治療。告知患者術前禁食、禁水的時間要求，并做好術前胃腸道準備。身體準備確保手術室的環境衛生和安全，減少交叉感染的風險。準備手術所需的器械、敷料等物品，確保手術順利進行。為患者提供舒適的手術體位，如需使用體位墊等物品，需提前準備好。環境準備手術后的護理03術后第二天可適當抬高頭部和腿部30°，有助于減少術后不適感。術后第三天至第五天患者可下床活動，但應避免劇烈運動和長時間站立。術后第一天患者應采取平臥位，以減少手術切口的張力，促進愈合。術后臥位術后6小時術后第一天術后第二天術后三天至五天飲食護理01020304可飲用少量溫水，逐步恢復消化功能。可進食流質食物，如米湯、面湯等。可進食半流質食物，如稀飯、爛面條等。可逐漸過渡到正常飲食，注意補充營養和維生素。可采取分散注意力、放松心情等方法緩解疼痛。疼痛程度較輕可在醫生指導下使用止痛藥進行緩解。疼痛程度較重應及時就醫，排除感染等其他并發癥的可能性。疼痛持續時間較長疼痛護理術后康復鍛煉04提肛運動通過收縮盆底肌肉，像憋尿一樣，持續數秒后放松，每次進行20-30次，每天2-3次。仰臥起坐在床上仰臥，雙手交叉放在胸前，慢慢坐起，保持姿勢數秒后再躺下，重復進行10-15次，每天2-3次。臀橋運動仰臥于瑜伽墊上，雙腿屈曲略寬于肩，腳跟踩地發力將臀部抬起至大腿與身體呈一條直線，臀部抬起時上背部也要抬離地面，保持5秒鐘后慢慢放下，重復進行10-15次，每天2-3次。盆底肌肉鍛煉坐姿坐在椅子上，雙手放在膝蓋上，收緊腹部和盆底肌肉，保持數秒鐘后放松，重復進行10-15次，每天2-3次。站立姿勢站立，雙手交叉放在胸前，收緊腹部和盆底肌肉，保持數秒鐘后放松，重復進行10-15次，每天2-3次。仰臥姿勢仰臥于瑜伽墊上，雙腿屈曲略寬于肩，雙手交叉放在胸前，收緊腹部和盆底肌肉，保持數秒鐘后放松，重復進行10-15次，每天2-3次。凱格爾運動建立定時排尿的習慣，避免長時間憋尿導致膀胱過度充盈。定時排尿逐漸延長排尿間隔記錄排尿情況在醫生的建議下逐漸延長排尿間隔時間，以幫助膀胱恢復收縮功能。記錄每次排尿的時間、量、顏色等細節，以便及時發現異常情況并采取相應措施。030201膀胱訓練術后預防措施05術后短期內避免提重物、抱孩子等重體力勞動，以免增加腹壓，導致子宮脫垂復發。適當休息，逐漸恢復日常活動。避免重體力勞動多飲水，保持腸道通暢。避免便秘，多吃富含纖維素的食物，如蔬菜、水果等。如有便秘，可使用軟化大便的藥物，避免用力排便。保持大便通暢定期檢查和隨訪術后定期到醫院進行檢查，以便及時發現并處理可能出現的問題。如有不適，及時就醫，不要自行用藥或停藥。術后可能出現的并發癥及處理06手術過程中可能損傷血管或止血不徹底，術后活動過多或便秘等原因也可能導致出血。出血原因密切觀察陰道流血情況，如發現出血過多或持續時間較長，應及時就醫。同時，保持大便通暢，避免劇烈運動和重體力勞動。出血處理出血及處理感染原因手術操作不當、術后護理不當或患者自身免疫力低下等原因可能導致感染。感染處理如出現感染癥狀，如發熱、疼痛、分泌物異常等，應及時就醫。根據感染情況，遵醫囑使用抗生素等藥物進行治療。同時，保持外陰清潔干燥，避免性生活和盆浴。感染及處理尿潴留01由于手術刺激或麻醉影響，可能導致尿潴留。如出現尿潴留癥狀，可采取熱敷、按摩、針灸等方法促進排尿。如癥狀持續不緩解，應及時就醫。排便異常02手術可能影響腸道功能，導致排便異常。如出現排便異常癥狀，可采取調整飲食、增加運動等方法促進腸道功能恢復。如癥狀持續不緩解，應及時就醫。性生活障礙03手術可能影響性生活質量，導致性生活障礙。如出現性生活障礙癥狀，可采取心理疏導、藥物治療等方法進行治療。同時，與伴侶溝通，共同尋求解決方案。其他并發癥及處理子宮脫垂術后護理的重要性及意義07通過術后護理，可以減輕子宮脫垂患者的不適癥狀，如陰道墜脹感、尿失禁等。術后護理可以幫助患者恢復正常的生理功能，提高生活質量，使患者能夠更好地融入社會和家庭生活。提高患者生活質量改善生活質量減輕不適癥狀術后護理可以有效地預防子宮脫垂的復發，通過加強盆底肌肉鍛煉、保持大便通暢、避免重體力勞動等措施，降低復發風險。預防復發術后護理可以減少子宮脫垂手術后的并發癥，如感染、出血等，提高手術成功率。減少并發癥預防復發和并