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文檔簡介

大學生自我和諧、總體幸福感調查親愛的同學:

您好!感謝您百忙中抽出時間完成問卷,問卷的內容是關于大學生總體幸福感及自我和諧的調查,您的作答對于此項研究意義重大,答案沒有好壞對錯之分,請同學們按照自己的真實情況作答,再次感謝您的辛苦付出!您的性別:[單選題]*○男○女您所在年級:[單選題]*○大一○大二○大三○大四您來自:[單選題]*○農村○城鎮(zhèn)*1、你的總體感覺怎樣(在過去的一個月里)?[單選題]*○好極了○精神很好○精神不錯○精神時好時壞○精神不好○精神很不好2.你是否為自己的神經質或“神經病”感到煩惱(在過去的一個月里)?[單選題]*○極端煩惱○相當煩惱○有些煩惱○很少煩惱○一點也不煩惱*3.你是否一直牢牢地控制著自己的行為、思維、情感或感覺(在過去的一個月里)?[單選題]*○絕對的○大部分是的○一般來說是的○控制得不太好○有些混亂○非常混亂4.你是否由于悲哀、失去信心、失望或有許多麻煩而懷疑沒有任何事情值得去做(在過去的一月里)?[單選題]*○極端懷疑○非常懷疑○相當懷疑○有些懷疑○略微懷疑○一點也不懷疑5.你是否正在受到或曾經受到任何約束、刺激或壓力(在過去的一個月里)?[單選題]*○相當多○不少○有些○不多○沒有*6.你的生活是否幸福、滿足或愉快(在過去的一個月里)?[單選題]*○非常幸福○相當幸福○滿足○略有些不滿足○非常不滿足*7.你是否有理由懷疑自己曾經失去理智、或對行為、談話、思維或記憶失去控制(在過去的一個月里)[單選題]*○一點也沒有○只有一點點○有些○不嚴重有些○相當嚴重○是的,非常嚴重8.你是否感到焦慮、擔心或不安(在過去的一個月里)?[單選題]*○極端嚴重○非常嚴重○相當嚴重○有些○很少○無*9.你睡醒之后是否感到頭腦清晰和精力充沛(在過去的一個月里)?[單選題]*○天天如此○幾乎天天○相當頻繁○不多○很少○無10.你是否因為疾病、身體的不適、疼痛或對患病的恐懼而煩惱(在過去的一個月里)?[單選題]*○所有的時間○大部分時間○很多時間○有時○偶爾○無*11.你每天的生活中是否充滿了讓你感興趣的事情(在過去的一個月里)?[單選題]*○所有的時間○大部分時間○很多時間○有時○偶爾○無12.你是否感到沮喪和憂郁(在過去的一個月里)?[單選題]*○所有的時間○大部分時間○很多時間○有時○偶爾○無*13.你是否情緒穩(wěn)定并能把握住自己(在過去的一個月里)?[單選題]*○所有的時間○大部分時間○很多時間○有時○偶爾○無14.你是否感到疲勞、過累、無力或筋疲力竭(在過去的一個月里)?[單選題]*○所有的時間○大部分時間○很多時間○有時○偶爾○無*15.你對自己健康關心或擔憂的程度如何(在過去的一個月里)?(說明:不關心0分——非常關心10分)[單選題]*不關心○1○2○3○4○5○6○7○8○9○10非常關心*16.你感到放松或緊張的程度如何(在過去的一個月里)?[單選題]*松弛○1○2○3○4○5○6○7○8○9○10緊張17、你感覺自己的精力、精神和活力如何(在過去的一個月里)?(說明:無精打采0分——精力充沛10分)[單選題]*無精打采○1○2○3○4○5○6○7○8○9○10精力充沛18.你憂郁或快樂的程度如何(在過去的一個月里)?[單選題]*非常憂郁○1○2○3○4○5○6○7○8○9○10非常快樂19.你是否由于嚴重的性格、情感、行為或精神問題而感到需要幫助(在過去的一年里)?[單選題]*○是的,曾尋求幫助○是的,但未尋找?guī)椭鹩袊乐氐膯栴}○幾乎沒有問題○沒有問題20.你是否曾感到將要精神崩潰或接近于精神崩潰?[單選題]*○是的,在過去的一年里○是的,在一年以前○無21.你是否曾有過精神崩潰?[單選題]*○是的,在過去的一年里○是的,在一年以前○無22.你是否曾因為性格、情感、行為或精神問題在精神病院、綜合醫(yī)院精神病科病房或精神衛(wèi)生診所治療?[單選題]*○是的,在過去的一年里○是的,在一年以前○無23.你是否曾因為性格、情感、行為或精神問題求助于精神科醫(yī)生、心理學家?[單選題]*○是的,在過去的一年里○是的,在一年以前○無24.你是否因為性格、情感、行為或精神問題求助于以下人員?(可多選)[多選題]*□A.普通醫(yī)生(真正的軀體疾病或常規(guī)檢查除外)□B.腦科或神經外專家□C.護士(一般內科疾病除外)□D.律師(常規(guī)的法律問題除外)□E.警察(單純的交通違章除外)□F.牧師、神父等各種神職人員□G.婚姻咨詢專家□H.社會工作者□I.其它正式的幫助:是,比如_________________□否25.你是否曾與家庭成員或朋友談論自己的問題?[單選題]*○是的,很有幫助○是的,有些幫助○是的,但沒有幫助○否,沒有人可與之談論○否,沒有人愿意與我談論○否,不愿與人談論○沒有問題下面是一些個人對自己的看法的陳述。填答時,請您看清楚每句話的意思,然后圈選一個與您現(xiàn)在對自己的看法相符合的程度。每個人對自己的看法都有其獨特性,因此答案是沒有對錯的,您只要如實回答就可以了。2-1.我周圍的人往往覺得我對自己的看法有些矛盾。[單選題]*○完全不符合○比較不符合○不確定○比較符合○完全符合2-2.有時我會對自己在某方面的表現(xiàn)不滿意。[單選題]*○完全不符合○比較不符合○不確定○比較符合○完全符合2-3.每當遇到困難,我總是首先分析造成困難的原因。[單選題]*○完全不符合○比較不符合○不確定○比較符合○完全符合2-4.我很難恰當?shù)乇磉_我對別人的情感反應。[單選題]*○完全不符合○比較不符合○不確定○比較符合○完全符合2-5.我對很多事情都有自己的觀點,但我并不要求別人也與我一樣。[單選題]*○完全不符合○比較不符合○不確定○比較符合○完全符合2-6.我一旦形成對事情的看法,就不會再改變。[單選題]*○完全不符合○比較不符合○不確定○比較符合○完全符合2-7.我經常對自己的行為不滿意。[單選題]*○完全不符合○比較不符合○不確定○比較符合○完全符合2-8.盡管有時得做一些不愿做的事,但我基本上是按自己的愿望辦事的。[單選題]*○完全不符合○比較不符合○不確定○比較符合○完全符合2-9.一件事情好就是好,不好就是不好,沒有什么可以含糊的。[單選題]*○完全不符合○比較不符合○不確定○比較符合○完全符合2-10.如果我在某件事上不順利,我就往往會懷疑自己的能力。[單選題]*○完全不符合○比較不符合○不確定○比較符合○完全符合2-11.我至少有幾個知心的朋友。[單選題]*○完全不符合○比較不符合○不確定○比較符合○完全符合2-12.我覺得我所做的很多事情都是不該做的。[單選題]*○完全不符合○比較不符合○不確定○比較符合○完全符合2-13.不論別人怎么說,我的觀點決不改變。[單選題]*○完全不符合○比較不符合○不確定○比較符合○完全符合2-14.別人常常會誤解我對他們的好惡。[單選題]*○完全不符合○比較不符合○不確定○比較符合○完全符合2-15.很多情況下我不得不對自己的能力表示懷疑.[單選題]*○完全不符合○比較不符合○不確定○比較符合○完全符合2-16.我朋友中有些是與我截然不同的人,這并不影響我們的關系。[單選題]*○完全不符合○比較不符合○不確定○比較符合○完全符合2-17.與別人交往過多容易暴露自己的隱私。[單選題]*○完全不符合○比較不符合○不確定○比較符合○完全符合2-18.我很了解自己對周圍人的情感。[單選題]*○完全不符合○比較不符合○不確定○比較符合○完全符合2-19.我覺得自己目前的處境與我的要求相距太遠。[單選題]*○完全不符合○比較不符合○不確定○比較符合○完全符合2-20.我很少去想自己所做的事是否應該。[單選題]*○完全不符合○比較不符合○不確定○比較符合○完全符合2-21.我所遇到的很多問題都無法自己解決。[單選題]*○完全不符合○比較不符合○不確定○比較符合○完全符合2-22.我很清楚自己是什么樣的人。[單選題]*○完全不符合○比較不符合○不確定○比較符合○完全符合2-23.我能很自如地表達我想表達的意思。[單選題]*○完全不符合○比較不符合○不確定○比較符合○完全符合2-24.如果有了足夠的證據,我也可以改變自己的觀點。[單選題]*○完全不符合○比較不符合○不確定○比較符合○完全符合2-25.我很少考慮自己是一個什么樣的人。[單選題]*○完全不符合○比較不符合○不確定○比較符合○完全符合2-26.把心里話告訴別人不僅得不到幫助,還可能招致麻煩。[單選題]*○完全不符合○比較不符合○不確定○比較符合○完全符合2-27.在遇到問題時,我總覺得別人都離我很遠。[單選題]*○完全不符合○比較不符合○不確定○比較符合○完全符合2-28.我覺得很難發(fā)揮出自己應有的水平。[單選題]*○完全不符合○比較不符合○不確定○比較符合○完全符合2-29.我很擔心自己的所做所為會引起別人的誤解。[單選題]*○完全不符合○比較不符合○不確定○比較符合○完全符合2-30.如果我發(fā)現(xiàn)自己在某些方面表現(xiàn)不佳,總希望盡快彌補。[單選題]*○完全不符合○比較不符合○不確定○比較符合○完全符合2-31.每個人都在忙自己的事情,很難與他們溝通。[單選題]*○完全不符合○比較不符合○不確定○比較符合○完全符合2-32.我認為能力再強的人也可能會遇上難題。[單選題]*○完全不符合○比較不符合○不確定○比較符合○完全符合2-33.我經常感到自己是孤立無援的。[單選題]*○完全不符合○比較不符合○不確定○比較符合○完全符合2-34.一旦遇到麻煩,無論怎樣做都無濟于事。[單選題]*○完全不符合○比較不符合○不確定○比較符合○完全符合2-35.我總能清楚地了解自己的感受。[單選題]*○完全不符合○比較不符合○不確定○比較符合○完全符合下面的問題用于反映您在社會中所獲得的支持,請按各個問題的具體要求,根據您的實際情況填寫,謝謝您的合作。3-1.您有多少關系密切、可以得到支持和幫助的朋友?[單選題]*○一個也沒有○1-2個○3-5個○6個或6個以上3-2.近一年來您:(只選一項)[單選題]*○遠離家人,且獨居一室。○住處經常變動,多數(shù)時間和陌生人住在一起。○和同學、同事或朋友住在一起。○和家人住在一起。3-3.您與鄰居(或舍友):(只選一項)[單選題]*○相互之間從不關心,只是點頭之交。○遇到困難可能稍微關心。○有些鄰居(或舍友)很關心您。○大多數(shù)鄰居(或舍友)都很關心您。3-4.您與同事(或同學):(只選一項)[單選題]*○相互之間從不關心,只是點頭之交○遇到困難可能稍微關心。○有些同事(或同學)很關心您。○大多數(shù)同事(或同學)都很關心您。3-5.從家庭成員得到的支持和照顧(在合適的框內劃“?”)[矩陣單選題]*無極少一般全力支持A.戀人○○○○B(yǎng).父母○○○○C.兒女○○○○D.兄弟姐妹○○○○E.其他家庭成員(如嫂子)○○○○3-6、過去,在您遇到急難情況時,曾經得到的經濟支持和解決實際問題的幫助的來源有[單選題]*○(1)無任何來源。○(2)下列來源:(6.1題)3-6.1、過去,在您遇到急難情況時,曾經得到的經濟支持和解決實際問題的幫助的來源有[多選題]□配偶□其他家人□親戚□同事□工作單位□黨團工會等官方或半官方組織□宗教、社會團體等非宮方組織□其它(請列出)_________________*依賴于第3-6題第2個選項3-7、過去,在您遇到急難情況時,曾經得到的安慰和關心的來源有,[單選題]*○(1)無任何來源。○(2)下列來源(7.1題)3-7.1過去遇到急難情況,曾經得到的安慰和關心的來源主要有:[多選題]□配偶□其他家人□朋友□親戚□同事□工作單位□黨團工會等官方或半官方組織□宗教、社會團體等非宮方組織□其它(請列出)____________

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