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文檔簡介

15天,我跟隨口腔科的老師在醫(yī)院的口腔科開始了我的暑期見習(xí)之旅,期間觀察了老師拔牙、鑲牙、根管治療、拍牙片、取模、正畸等治療過程。即使由于知識有限,但在老師孜孜不倦的細(xì)心指導(dǎo)下,我學(xué)到了諸多課堂上學(xué)不到的東西。例如:在為患者治療時,還要學(xué)會為患者解釋他們的病情,并向患者闡明可行的醫(yī)療方案及最對的的方案。這樣不僅能讓患者更加信任我們醫(yī)生,從而使患者更加配合醫(yī)生的工作。還能避免許多意外的糾紛。總之我在口腔科見習(xí)的過程中,碰到做根管治療的患者最多。需要做根管治療的大多是由于牙病人難過不已。根管治療普通要分幾次治療。由于普通患者根管內(nèi)的組織并未完全壞死。這時就需要先放藥,把根管內(nèi)組織滅活。這樣,在去除根管內(nèi)組織時能大大減輕患者的痛苦。根管治療的大概過程是:,闡明已經(jīng)翻開了牙髓腔。許多病人由于牙齒內(nèi)有炎癥因此感到脹痛。翻開牙髓腔后,這些有炎癥的組織可排出,因此鉆開后有少量血出現(xiàn)時正常現(xiàn)象,而疼痛感那么會消失或大大減輕;明根管內(nèi)組織尚未完全壞死,這時就向前面說的,先放藥封口。待幾天后再讓患者來治療。去除根管內(nèi)組織時,用拔髓針伸入牙根管,旋轉(zhuǎn)8,然后拔出。根管內(nèi)組織就會被拔髓針拉出;除了根管治療,拔牙的患者也不少。普通是拔正畸牙的(可惜我見習(xí)期間沒有拔阻生牙的,據(jù)說拔那個挺費力的)。拔牙并不像我想象中的那么簡樸,如果用力不均勻會把牙弄碎從而增加手術(shù)難度,并且也會給患者增加痛苦。在老師的指導(dǎo)下,我學(xué)習(xí)了使用牙挺等工具以及慣用麻藥的使用辦法。老師慣用的麻醉有兩種:組織麻醉和必蘭麻.用組織麻需要打到神經(jīng)的附近。例如在下頜用組織麻醉時,針管需從對側(cè)第四尖牙伸入,在翼下頜韌帶中下1323mm入針,待針頭碰到骨板后稍微回抽再向里插入幾毫米,回抽注射器,沒有血回流的話就注射大局部藥品。然后收回針頭約1/3長度,再次回抽注射器,如果沒有血回流,那么可再注射局部藥品。然后再收回約針頭約1/2的長度,再次回抽注射器,假設(shè)沒有血回流,那么把剩余藥品全部注射。組織麻醉普通用4~5mL的利多卡因。而用必蘭麻那么方便許多,只需要在待拔牙的周邊實習(xí)的規(guī)定:實習(xí)生不是醫(yī)生、護(hù)士而是準(zhǔn)醫(yī)生、準(zhǔn)護(hù)士,各法律法規(guī)及本院未授予實習(xí)生處方權(quán),故未在上級醫(yī)生授權(quán)下,勿對患者做任何實質(zhì)性的檢查抑或者處方開藥,然而我們能夠在心里對患者作診療及其一切。一句話:我們所做的一切都必須在上級醫(yī)師知情同意下展開,不得隨意與病人家眷或者患者談?wù)撊魏斡嘘P(guān)涉及病情的定論性語言。之運用,對輔助檢查的自我診療以及比擬重要的診療思維(即診療程序)(在此略述,第一步:問病史;第二步:體格檢查(涉及病癥和體征);第三部:初步診療與鑒別診療;第四步:輔助檢查;第五步:診療與鑒別診療;第六步:解決方案)等有掌握而不是懂得或者理解;護(hù)理單的根本書寫等規(guī)定掌握,對核對醫(yī)囑、常規(guī)藥品治療的適應(yīng)癥和禁忌癥、配藥的方式和辦法規(guī)定熟悉,對消毒和滅菌規(guī)定要掌握;①與上級醫(yī)師的溝通:該如何與上級醫(yī)師的溝通是我們獲得邁進(jìn)的重要一步。首先,我們必須要保持謙虛、謹(jǐn)慎、好學(xué)上進(jìn)、勤奮刻苦的態(tài)度來學(xué)習(xí);另首先,切記滴水之恩當(dāng)涌泉相報,我們要協(xié)助帶我們的醫(yī)師或者講授我們醫(yī)學(xué)知識的醫(yī)師;再次我們要主動向上級醫(yī)師問問題(這時務(wù)必記得心理學(xué)中所述:人們總是更傾向于體現(xiàn)自己最有把握的事物,因此問問題一定要問對人);最后,與上級醫(yī)生閑談亦有益于我們本身的思想升華、思維開闊。②與同級醫(yī)師的溝通:懂得示弱,懂得不懂,萬萬不要妄自尊大,目空一切,這樣會使自己孤立并且自己的缺點也不能及時的糾正,水往低處流說的就是這個道理。abcd同病相憐,運用本身的或者轉(zhuǎn)化成通俗的語言來解釋病情。總之,我們的目的是:家眷許體現(xiàn)了某些意思吧。我們必須從實習(xí)開始就積累臨床經(jīng)驗,不乞求絕對掌握,但規(guī)定多看多見。從象牙塔懵懂的出來的學(xué)生,通過實習(xí)這座橋梁,將走向社會這片新的天地。古人說:海闊憑魚躍,天高任鳥飛。選擇醫(yī)學(xué)就要有征服一切疾病的毅念,對任何疾病都不得屈服之。時光如梭,實習(xí)的生活已通過了一多半,親身經(jīng)歷了才懂得口腔醫(yī)學(xué)的深奧與不易。課本上的知識只是進(jìn)入口腔行業(yè)的墊腳石,而豐富的臨床經(jīng)驗、純熟的操作能力、良好的效勞態(tài)度、獨特的發(fā)明力、和一顆有責(zé)任的心才干成為口腔行業(yè)的佼佼者我始終是一種跟著的老師還算比擬出名,墻上掛不了的錦旗已經(jīng)放到了桌子底下,自然而然我的壓力也蠻大的,慢慢的發(fā)現(xiàn)了一種問題,跟著一種比擬出名的大夫其實也是有弊有利的,弊的局部是大多數(shù)病號其實都是慕名而來的,不樂意讓實習(xí)生動手因此我的動手的時機不是諸多。利的局部是即使動手的時機少,但能夠看到老師與其它大夫在治療上的不同與技巧,老師的拔智齒的技術(shù)堪稱一絕,不得不讓人折服,除了埋伏牙意外其它牙一種牙挺足以!并且老師的牙齒美容也很棒,[最新口腔醫(yī)學(xué)生實習(xí)心得]許多名人都來找過他做過我就見過好幾個演員了。總而言之言而總之我還是要繼續(xù)努力..立刻就要過年了趁著年前要給這大六個月的實習(xí)來個總結(jié),由于我們這口內(nèi)與口外是在一起的稱為綜合門診始終沒到修復(fù)與正畸科待過但是我感覺口內(nèi)口外是根底牙治不好沒法鑲牙牙拔不了沒法正畸,因此想在口內(nèi)口外多待一陣。對于臨床來說,我總結(jié)了一句話:看牙先看人!即使這句話可能違反了學(xué)醫(yī)的真諦,但在這個醫(yī)患緊張的狀況中想要成為一種好醫(yī)生真的好難。跟著老師在大六個月里不光學(xué)著治牙并且還學(xué)會了相面。我把口內(nèi)與口外大致的分了一下:小朋友的窩溝封閉5%、洗牙、齲病2、牙髓炎0%、根尖炎%1、牙齦炎5%、牙周1、阻生齒1、牙齒美容1窩溝封閉對于小朋友是一種非常重要的口腔保護(hù),許多家長由于工作忙無視了孩子的牙齒健康剛剛長出的六齡齒也3度齲或牙髓炎這讓大夫們都非常惋惜,而在我們這政府投入大量人力物力來給全市的小學(xué)生免費做窩溝封閉,這即使是件好事但也有美中缺少的地方。01多數(shù)恐懼看牙膽怯大夫,并且最核心的是小朋友們不配合你這可讓大夫們頭疼!我做了百十例小朋友的窩溝封閉大多數(shù)在3點,由于小胖墩臉上肉多,張口受限不好操作!窩溝封閉最重要的是在于它的效果與質(zhì)量在操作過程中最最重要也是最難操作的就是隔濕隔濕要是做的好窩溝封閉的效果一定好但小朋友們?nèi)绻o他口里放棉球隔濕再加上器械又這樣多他必定不舒適惡心等!3463齲這也能做嗎因此就是剛剛提到的美中缺少之處政府給醫(yī)院播下款給孩子們做窩溝封閉但有的大夫(個別)規(guī)定數(shù)量不規(guī)定治療有齲壞的也給做了這其實還不如不做的好后患無窮!因此我建議家長最后帶著孩子單獨去一種好的口腔門診去做窩溝封閉這樣大夫做的:細(xì)心!由于時間的因素老媽始終催我睡覺明天早起來干活,因此有很大一局部沒有寫只是簡略寫了一下,這就是我這六個月實習(xí)的心得,寫下來也算對自己有個交待畢竟后來很有可能就干這行,在實習(xí)的階段里不能想太多與之無關(guān)的東西。明天過了年就又是新的開始,更加努力的克服多個困難,也祝愿自己好運!2025作為一名準(zhǔn)醫(yī)生,我只記得醫(yī)學(xué)生誓言的第一句話:健康所系,生命相托。在我看來,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)是這個世界上最崇高的職業(yè)。由于,人最貴重的是生命。別人把生命都托付給我,尚有有什么比這個更崇高名口腔醫(yī)學(xué)生,與臨床不同的是,口腔需要操作,因此,盡管是一名實習(xí)醫(yī)生,然而,我們卻能夠在上級醫(yī)生的指導(dǎo)下,單獨從事醫(yī)療活動。在門診的實習(xí),每天我上班都十分開心,即使有時會碰到不開心的事,可是我都會藏在心里。一種有城府的人,一種穩(wěn)重的人,諸多事是不某某年春節(jié)我去高中看我的老師,她對我說你變得成熟了。其實現(xiàn)在想起來,那時的我還沒有不管是作為一名醫(yī)生或是一名軍人,像我們這樣的,我覺得最佳的辦法,說的難聽點,頭二十年,夾起尾巴做人,這是兩個職業(yè)的共同特點決定的。諸多事,不管自己對不對,你錯了是你錯,你對了,別人說你錯,你就得認(rèn)為你是錯得,盡管你是對。只有這樣,我才干混下去固然,現(xiàn)在看已通過去的12的實習(xí)歷程。學(xué)習(xí)了諸多。曾經(jīng)我也曾糾結(jié)于是考研還是什么。諸多人也問我,考研不。現(xiàn)在,或者考研報名的時候我能夠很明確的說,不考。由于身處環(huán)境的不同,我的狀況比擬復(fù)雜。在權(quán)衡各項利弊后,我很坦然的說,我實習(xí)我不考研。可能有人說,能夠邊考研邊實習(xí),可是我要說,我不是很聰穎的人,我也沒那么勤快,我不想把自己搞得那么累,(好吧,我成認(rèn)我懶)甚至我能夠說,為了實習(xí),我能夠放棄考研(鑒于考研背景考慮)。研隨時能夠考,可是,作為第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院的實習(xí)醫(yī)生,我想無數(shù)人想破頭都難以在這樣好的條件下實習(xí),也很難再有如此有利的條件系統(tǒng)的學(xué)習(xí)臨床。在這,我受到諸多名師的教導(dǎo)。門診、住院部實習(xí),我學(xué)到了諸多。勤學(xué)多問,諸多人都樂意教我,而這些卻是課本上沒有,考研也不是考點,可卻是別人總結(jié)的貴重經(jīng)驗。在住院部,我的身份只是一名實習(xí)醫(yī)生,可是,我的上級,卻是用住院總的原則培養(yǎng)我,從他身上,我學(xué)到了諸多臨床知識。作為頜外整形科的實習(xí)醫(yī)生,我們的主任戲稱我為副總。我想,可能后來我也不一定從事這一行,可最少現(xiàn)在我學(xué)到了作為一名醫(yī)生該做哪些,一名醫(yī)生的職責(zé)。特別是跟著我們主任查房,看我們主任手術(shù),從他身上看到一代大家的風(fēng)范。他的諸多細(xì)節(jié)都是我這種毛頭小子所沒有注意的,他的諸多考慮也是我所沒想到的。這就是經(jīng)驗,人家不會用嘴講,但是卻做出來了,能不能學(xué)到,就是各自的修行。譬如簡樸的查體,人家會把手搓熱在查,這就是差距。這也就是為什么人家喜歡老醫(yī)生看病。固然,作為醫(yī)生,有諸多的無奈。患者一種比一種可憐。有的孩子由于唇腭裂而被拋棄,0由于缺錢,孩子始終沒看過病,直到現(xiàn)在才來做手術(shù)。免費的手術(shù)是做了,可是當(dāng)我晚上值班查房時,看見老太太陪著她領(lǐng)養(yǎng)的孫女,老太太就靠著床邊的木椅子睡著,她把床讓給一種被人拋棄、她領(lǐng)養(yǎng)、與她沒有任何血緣關(guān)系的孫女。孩子安靜的睡著,老太太時不時還得午夜起來給孩子量體溫。這位老太太還領(lǐng)養(yǎng)了一種,只但是是先把大點的先送來看病。可能作為醫(yī)生,有人覺得應(yīng)當(dāng)鐵血點。在臨床中會碰到多個各樣的病人,同情心能夠有,有熱血也能夠撒在自己的工作上,可是時間會磨去你全部的想法,由于,醫(yī)生的工作實在太特殊了。因此我在想,一名優(yōu)秀的醫(yī)生,應(yīng)當(dāng)如何成長起來。可能起步的時候,一切都是那么的糟糕。選擇了這個職業(yè),可能我所碰到的,只是我的職業(yè)生涯里小的不能再小的事,幾乎一段時間后我就忘記了。但是,這些卻值得畢業(yè)前夕的我思考學(xué)歷得提高,知識得豐富,經(jīng)驗得積累我的實習(xí)第二站是牙周科。第一站其實是修復(fù)科。修復(fù)科在七樓。牙周科在六樓,哈哈我的實習(xí)次序是由上到下一層層下去,人家是步步高升,我是日落西山啊哈哈,跟我在一起的是一種男生他有個超級可愛的名字叫做點點哈哈哈,我們都喊他小點點!剛?cè)サ谝惶欤覀儌z還是比擬謹(jǐn)慎,剛來很快,因此我們覺得理應(yīng)先看,后做。但是沒想到,卻引來他們的恥笑。潔治員茹老師是個愛說八卦,嘴巴不饒人的,說:你們倆,那么被動,哪像個實習(xí)過一種月,哎呀你們白在七樓呆了一種月啦,是什么也沒學(xué)到啊哈當(dāng)時聽了好憤怒,誰是天生什么都會得,什么都有個過渡期!我們要是剛來就噼里啪啦做事,搞錯了,你會不會又說:你們這群孩子,什么都不會,經(jīng)幫倒忙。第二天,我們小點點就被一星期就出一次診的丁科長,當(dāng)那么多人罵他什么都不會。一種男孩子一點情面都不留啊。后來問他因素,其實就是病人來了,點點沒有給他拿杯子。我的天呢!剛剛老師剛囑咐過,節(jié)省本錢啦,初診不用拿杯子。我們也是按章做事啊,老是也沒有協(xié)助解釋下啊,哎哎!反正出了事情帶啊就很有默契的不吱聲了。我當(dāng)時就納悶:只是沒拿個杯子。我們丁科長怎么那么大火氣。和著最后懂得老丁在八樓遭領(lǐng)導(dǎo)罵了,回來拿我們?nèi)鰵饽睾呛呛强磥磉@實習(xí)生可不是誰想當(dāng)就能當(dāng)?shù)茫覀円d綿俱到幫老師打飯了、出了事背黑鍋了、又臟又累要往前沖了等等等哈。其實剛到那科室個可都是同樣的,挨罵受累遭排擠都是在所難免的是。因此習(xí)慣了,也就談不上苦惱。來了一種星期。我問了小點點一種問題:這六樓的是不是和七樓有仇啊點點會意的點點頭:你才發(fā)現(xiàn)啊為什么我會這樣說呢自從進(jìn)入這個科室,我們老師、醫(yī)生就沒那我們當(dāng)自己人什么是錯了就會說:哎!你們七樓就這樣叫你們啊什么都是

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