填表人聯系電話 項目聯系人聯系電話 法人代表簽字填報單位全名中山市小欖人民醫院單位公章二O一三年十二月國家環境保護總局監制；（；（所置/1311312.核技術應用項目開展情況欖鎮大涌邊，1946年遷址到小欖鎮羅涌改名為崇德醫院。同寅醫院中山市小欖人民醫院已開展的核技術應用項目是放射科使用的1部Ⅱ類X射線裝30m6m26m供應及制藥樓醫院食堂擬建腫瘤綜合樓25m30m6m26m供應及制藥樓醫院食堂擬建腫瘤綜合樓25mN地門診大樓門診大樓醫療綜合樓住院大樓住院大樓131---131I-125I 有效劑量不超過1mSv/a。在環境評價中，出于“防護與安全的最優化”原則，對“放射性物質4444 《放射治療機房的輻射屏蔽規范第2部分：電子直線加速器放射治療機》 許活度時，距離貯源器表面5cm處的任何位置，泄漏輻射的空氣比動能率不得大于 33）33） 表2-2核醫學工作場所的室內表面及裝備結Ⅰ廣東省地方標準《水污染物排放限值》(D表3放射性同位素及密封源131I88室78125I3密封在鉛外殼屏蔽體經衰變池衰變直至符合排放要求后排暫存至其放射性活度濃度低于相應的清潔解控水平后按普///返回放射源供應方（一）加速器：包括醫用、工農業、科研、教學用途的各種類型加速器流量(μA）-靶流(μA）（n/s）無（Bq）（Bq）氣3m液3m固（kV）（mA）（型號未定）（型號未定）（型號未定）醫用電子直線加速器通常是以磁控管為微波功率源的駐波型直線加速器，它的結構單元為：加速管、電子槍、微波系統、調制器、束流傳輸系統及準直系統、真使用醫用電子加速器進行放射治療項目的操作流程是：a.進行定位。先通過模擬定位機對病變部位進行詳細檢查，然后確定照射的方向、角度和視野大小，拍片定位。b.制訂治療計劃。根據患者所患疾病的性質、部位和大小確定照射劑量和照射時間。c.固定患者體位。在利用加速器進行治療時需對患者進行定位，標記，調⑵主要的環境影響及影響因子由加速器的工作原理可知，電子槍產生的電子經過加速后，高能電子束與靶物線與空氣等物質發生光核反應，放出中子。另外，高能電子與空氣中的氧分子作用直線加速器發生的放射事故主要是加速器裝置使用發生故障導致受檢人員超劑玻璃殼中的陰極和陽極組成，陰極是鎢制燈絲，它裝在聚焦杯中。當燈絲通電加熱時，電子就“蒸發”出來，而聚焦杯使這些電子聚集成束，直接向嵌在金屬陽極中模擬定位機主要操作流程為：依據檢查單，核對攝影部位，確定投照條件，曝⑵主要的環境影響及影響因子先在準備室內將施源器放置并固定在宮腔內，然后送患者進入治療室，把與施源器連接的管頭接好，再用遙控技術將放射源送入宮腔內照射病灶。治療結束后用遙控11Bq，屬于Ⅲ類放射源。放射性核素192Ir的半衰期約74天，γ射線平均能量為⑵主要的環境影響及影響因子密封源，正常情況下源活性物質也不會泄露，因此在正常情況下，主要的影響因子4.核醫學科非密封放射性核素項目核醫學的體內診斷是將放射性核素及其標記物注射到人體內后，由于機體功能和代謝變化，因而可以通過放射性核素及其標記物在體內分布和代謝來反映人體內的病理或生理變化。放射性藥物進入人體后，特定的放射性核素按照自身的規律發生衰變，在此過程中發射一定能量的γ射線，采用特殊的探測裝置可以在人體外探測到體內放射性核素的分布，就能準確的觀察到體內的病理或生理變化過程，為醫定期向放射性核素供應單位訂購，并由供應單位負責運送至核醫學科工作場所的貯131---ξ工作場所的分級規定，放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的實際日操作量（Bq）與該核素毒性組別修正因子的積除以與操作方式有關的修正因子所得的商。本評價項目的核醫學科擬使用的放射性核素的毒性組別修正因子，操作方式修正因表6-2核醫學科使用的放射性核素日等效最111131I1125I1---度與該核素毒性權重因子的積除以與操作性質修正因子所得的商。本評價項目使用的放射性的日實際操作最大活度以及各核素毒性權重因子，操作性質修正因子及加11111131I1125I11⑶主要放射性污染物和污染途徑（正常工況和事故a.放射性藥物的分裝、注射等操作過程中，操作人員將受到放射性藥物發射的b.接受核素診療的病人注射或服用放射性藥物后，本身短時間內便是一個輻射c.進行SPECT/CT掃描時，將有來自受診病人身體中的放射性藥物的γ射線和e.受診病人在注射了放射性藥物之后短時間內的排泄物也屬于放射性污染物，c.保管不善，放射性物品被盜，流失到社會，對局部環境產生污染，并可能使針對醫院制定的輻射監測計劃，以及其落實情況，仍須進一步完善以下輻射監非密封放射性物質操作后對工作場所（工作臺、設備、墻壁、地面）以及操作人員的工作服、手套、工作鞋等進行放射性污染檢測，確認無放射性污染后方可離開輻射工作場所。如果發現有放射性污染，應采取相應的去污措施，防治放射性污染外可在輻射工作場所及時了解自身所處的環境輻射水平，防止在不知情的情況受到過民政府環境保護主管部門評估并推薦的輻射安全培訓的單位組織的初級輻射安全培訓。目前醫院相關輻射工作人員已參加廣東省輻射安全與防護培訓并經考核合格后急處理預案，建立輻射安全防護責任制度，設立輻射安全組織，落實安全責任，制③射線機房大門外設置明顯電離輻射警示牌和警示燈，開機時有明顯燈光警處理預案，放療科擬建立輻射安全防護責任制度，設立輻射安全組織，落實安全責⑤治療室內裝設供緊急情況使用的強制中止輻射的開關按鈕，事故處理完畢后，再于本地復位，加速器才能重新啟動。在放療科的設計方案中，加速器治療室和后裝治療室均設計了多個緊急開關按鈕，分布在治療室內、迷道和操作室，詳細擬建放療、停車大樓天面的排氣口。排氣管道出口遠離機房空調的新風入口，排放控制區：以防護門為界的加速器治療室和模擬定位機房。在進行放射診療工作時，區內不得有人滯留。以輻射安全聯鎖和警示裝置控制及管理制度保障此區的輻監督區：防護門外部分緩沖區、控制室，輔助機房和劃定區域。X射線裝置工a.不斷完善和落實各項管理規章制度。醫院成立了輻射防護小組和輻射事故應完善安全管理制度、輻射監測工作方案和事故應急預案，并制定詳細的放射性藥品采購、登記、使用、核對、保管及注銷制度以及核醫學輻射事故處理應急方案等相c.目前醫院已組織核醫學科相關輻射工作人員報名參加廣東省輻射安全與防a.配備鉛圍裙、手套、防護屏風等防護用品、用具。在輻射工作中應做好個人b.操作人員操作時嚴禁用裸手直接接觸放射性藥品。取用液體放射性藥物時必a.認真執行放射性藥品采購、登記、使用、核對、保管及注銷制度，使用者認杯皿等，防護門采用雙鎖保險裝置，并有放射性標志。暫存至其放射性活度濃度低針對醫院制定針對現已開展的放射科和核醫學科項目采取的輻射防護和污染防的放射性藥品采購、登記、使用、核對、保管及注銷制度以及核醫學輻射事故處理30m6m26m供應及制藥樓醫院食堂擬建腫瘤綜合樓25m30m6m26m供應及制藥樓醫院食堂擬建腫瘤綜合樓25m⑴項目選址、布局分析N地門診大樓門診大樓醫療綜合樓住院大樓住院大樓環境γ輻射劑量率(μGy/h）范圍~~~~~~~~~從現場檢測結果可見,評價項目所在區域及周圍的環境γ輻射劑量率背景水NN⑶項目運行期的環境影響預測及評價①加速器治療室射線屏蔽分析值，由于加速器機房所在區域無地下層，二間加速器機房的東南面屏蔽墻外和6MV）；查圖（入射到厚靶上的電子產生的寬束X射線再普通混凝土中的劑量當量指數子A1BCDE1F1G1H1ABCDEFGH②加速器放療項目受照人員劑量估算平均每人每野次治療劑量1.5Gy，平均每人治療照射3野次，即其周工作負荷W=1350Gy/周。由于本評價項目的加速器治療束等中心處治療模體內參考點的常用并根據各預測點位所在環境選取相應的居留因子進行工作人員和公眾的年有效劑表8-5加速器治療室外劑量率及人員有ABCDEFGH11111從估算結果可看出，輻射工作人員的職業照射年有效劑量最大估算值約為0.019mSv/a，低于工作人員的職業照射年有效劑量目標管理值<5mSv/a；公眾的年有效劑量最大估算值約為0.036mSv/a，同樣低于公眾照射年劑量目標管理值③加速器放療項目污染物分析為控制氣載放射性和有毒氣體的危害，設計方案中加速器機房內設有通風系統，但未明確通風系統的排風量。根據《醫用電子加速器衛生防護標準》NN根據設計方案，后裝治療室主體內徑為4300mm×5500mm×4500mm，面積為3Bq）k—比釋動能率常數(μGy·m2/h·Bq）;4μGy·h-1。根據各預測點與點源的距離，以及射線通過相應的屏蔽厚度，根據1D=10D0表8-7預測目標點的γ輻射劑量率預測ABCDE（GBZ/T201.1-2007）規定治員部分和偶然居留場所)。以上是以后裝機使用的放射源完全裸露在后裝治療室中⑤后裝機廢源分析醫三院必須與供源單位簽訂廢舊放射源返回協議，廢舊放射源由供源單位負責回a使用放射源的單位應當在廢舊放射源交回生產單位或者送交廢舊放射源收該委托有相關資質的單位針對該檢查系統項目編制核技術應用項目環境影響評價⑥模擬定位機房防護設施分析機房內均安裝排氣裝置，保證通風狀況機房外大門上均安裝醒目的電離輻射標①使用電子加速器和模擬定位機醫用電子加速器及模擬定位機發生的放射事故主要是加速器和模擬定位機裝查治療機房的性能，及有關的聯鎖和緊急開關是否完好，嚴格遵守治療設備的操作在放療室防護門內與控制室設置有人工緊急停機及開門按鈕，只要未撤離人員了解該按鈕的作用，可避免誤照事故的發生。因此，在加速器機房內應設置此按鈕加速器機房防護門與加速器設備之間設有門機連鎖裝置，防護門上設有警示信號燈。每當打開防護門時，立即斷電并停機，不致出現誤照射。只有當連鎖裝置或為避免此類事故的發生，要求工作人員每次上班時首先要檢查防護門上的連鎖準備，必須根據實際情況，制定處理可能發生的重大事故（或失誤）時所需的應急對可能發生的放射事故，應及時采取措施，妥善處理，以減少和控制事故的危醫院應及時處理，嚴格按《放射事故處理規定》等有關條款、法規要求，同時上報⑴工作場所設計布局分析表8-7核醫學工作場所的室內表面及裝Ⅰ⑵工作場所的射線屏蔽室的射線屏蔽，則需考慮來自受檢病人體內放射性注射液所產生的γ射線，以及射影響與該種藥物核素發射γ射線總能量以及使用量成正比，核素進行計算分析。已根據進行診斷或治療的每個病人使用不SPECT/CT診131I----表8-10核醫學科工作場所外的輻射劑量率預測結果(μGy/h）機房內均安裝排氣裝置，保證通風狀況機房外大門上均安裝醒目的電離輻射標射屏蔽規范》（GBZT180-2006）和《X射線計算機斷層攝影放射防護要求》（GBZ有效容積1900mm×2000mm×770mm容積為2.93m3，三級池有效容積為1900mm×⑷事故期間的風險分析及應急措施②確定發生污染的核素名稱、數量、劑量和放射性污染的具體位置、范圍、③做好警示標識，及時隔離及限制污染現場，并采取下列相應的放射性污染c.儀器和器械的去污：先用水反復沖洗，如不能除去可將污染小部件浸于3%④評價去污處理效果：污染部位或污染物進行去污處理后應進行處理效果的②查證放射性核素、密封源的核素名稱、數量、活度，被偷盜、丟失的可能④寫出事件處理結果報告，查找事件發生的原因及可能的環節，評估事件影②發生輻射事故時，應急處理小組各成員應認真履行各職責，各相關部門應設置核醫學科。其中放療科首期工程擬配備電子加速器放療裝置、經現場調查及預測分析，加速器治療室和后裝治療室的設計方案中屏蔽設施能機房外操作人員和公眾的個人累積劑量均低于根據《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）而設定的本項目的目標管理值：工作人員的劑量不超過經現場調查及預測分析，擬建