河南省重癥醫學科初級職稱第職稱第二部分相關知識試題是術后必須緊急腎替代治療的指征A．因容量負荷過重而引起的心力衰竭B．未能糾正的嚴重酸中毒C．經治療無效的高鉀血癥D．經治療無效的低鈉血癥致腦水腫2、在等劑量時藥物分布容積大的藥物A．血漿濃度較小B．血漿蛋白結合較多C．組織內藥物濃度較小D．生物利用度較小E．能達到的穩態血藥濃度較小3、簡明急性生理學評分(SAPAⅡ)中，三種慢性疾病是指A．AIDS、COPD、轉移癌B．AIDS、COPD、血液惡性腫瘤C．肝硬化、COPD、血液惡性腫瘤D．AIDS、轉移癌、血液惡性腫瘤E．肝硬化、COPD、轉移癌4、細胞凋亡的概念是A．由體內外因素引起的細胞漸進、緩慢的病變導致的細胞死亡過程B．由體內外因素觸發細胞內預存的死亡程序而導致的細胞死亡過程C．由體內外因素誘導的一種生理性、主動的細胞死亡方式D．由體內外因素引起的細胞急性、嚴重的改變導致的細胞死亡過程E．由體內外因素誘導的一種病理性、被動的細胞死亡方式最大A．硬膜外血腫B．硬膜下血腫C．腦內血腫D．腦震蕩E挫裂傷6、急性應激期間，神經內分泌對代謝的影響，錯誤的說法是A．急性損傷早期(12~36小時)，機體代謝常處于抑制狀態B．創傷后的高血糖素增加了肝和組織糖異生/糖酵解及脂解C．應激后的3~5天出現高分解代謝的峰期D．糖皮質激素可抑制胰島素分泌、誘導胰島素抵抗，進一步升高血糖E．在應激后的代謝消退期，患者可表現為分解代謝率、氧耗和心排血量均病情一度改善，但現病情突然惡化，患者躁動不安，發紺加重。呼吸監測表明呼吸道阻力輕度增高，而肺順應性明顯降低，其最可能的原因是A．肺栓塞B．肺水腫C．并發肺氣壓傷D．急性左心衰竭E．呼吸道分泌物引流不暢B．治愈后后往往遺留部分器官功能障礙C．功能損害是可逆的D．各器官發生頻度以肺最多見E．肺和胃腸發生最早，其次為心、腎衰竭急性有機磷農藥中毒，下列哪項屬煙堿樣癥狀A．多汗B．肌纖維束顫動C．瞳孔縮小D．流涎E．肺水腫A．肺泡通氣量不變B．肺泡通氣量增加C．肺泡通氣量減少D．肺通氣量增加E．肺通氣量減少法正確的是A．必須輸全血B．大失血患者不需補充膠體液，可直接輸紅細胞O12、代謝支持的原則與普通的營養支持有明顯差別，以下對代謝支持的描述，A．降低非蛋白熱卡的供給量B．添加藥理營養素促進免疫功能C．降低葡萄糖供給D．降低蛋白質供給E．降低熱量供給患者男性，48歲，因肝硬化并發上消化道出血住院，經治療出血好轉，但A．電解質紊亂B．酸中毒C．肝腎綜合征D．消化道出血E．慢性腎炎復發窘迫綜合征的必要條件是A．氧合指數B．肺泡-動脈氧分壓差C氧飽和度D氧含量E．動脈血氧分壓HgA．失血性休克B．神經源性休克C力性氣胸D．心肌挫傷致心源性休克E．低容量性休克昏迷，此時最主要的腦復蘇措施如下，除外B．確保呼吸道通暢，維持氧分壓C激素沖擊治療D．亞低溫和脫水療法E．治療原發疾病肺致密陰影伴空洞和液平。診斷左上肺膿腫，阻塞性可能，不排除結核可能，下列處理哪項是不合理的A．試驗性抗菌聯合抗結核治療B．痰細菌學和病理學檢查C．纖維支氣管鏡檢查D．體層攝片了解有無支氣管阻塞E．積極的經驗性抗菌治療少白紅細胞懸液約1小時時，出現呼吸急促，大汗淋漓，寒戰，A．過敏反應B．發熱反應C環超負荷D．溶血反應E毒19、急性出血的患者出現意識障礙、血壓下降、乳酸升高，估計出血量大約占A．10%以上B．15%以上C0%以上D．5%以上E法判斷20、關于不穩定型心絞痛治療中錯誤的是A．溶栓療法B．抗凝療法C治療D．冠脈介入療法E．冠狀動脈旁路移植術A．完全房室傳導阻滯B．完全右束支傳導阻滯C．室性逸搏心律D．竇性心動過緩E．交界性逸搏心律A．肺纖維化B．肺水腫CD肺出血E．肺透明膜形成23、腹腔間室綜合征病因包括A．毛細胞血管滲漏、大量液體復蘇B．腹腔內出血C功能障礙D水E上都是24、機械通氣常選擇的潮氣量為A．5~6ml/kgB．5~12ml/kgC．8~15ml/kgD．10~20ml/kgE．12~25ml/kg25、各類休克共同的病理生理基礎是A．有效循環量減少，血壓下降B．器官功能障礙C．腎上腺軸興奮D．低水平的器官灌注E．有效循環血容量銳減、組織灌注不足、產生炎癥介質合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5A．胰腺B．肝臟C．腎臟D．腹膜后淋巴結E．空腸2、患者男性，72歲，進食減少1周，神志不清1天。查體：深昏迷，血壓gNammolLKmmolLA．低鉀血癥B．低鈉血癥C．高鉀血癥D．高鈉血癥E血3、急性上消化道出血治療，下列哪項錯誤A．立即予以輸血補液，維持灌注C．食管靜脈曲張破裂大出血者可迅速放置三腔雙囊管壓迫止血D．對于凝血功能障礙致胃出血患者，需促進凝血、止血，可不使用抗酸藥E．必要時可考慮行內鏡下局部止血未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：急性廣泛前壁心肌梗死。入院后突然出現抽搐，血壓測不出，心電圖示心室顫動，緊急中未找到導電膠，遂直接予以體外同步直流電除顫后，恢復竇性心律，患者訴胸前疼痛伴燒灼感，首先考慮為A．體循環栓塞B．皮膚燒傷C．肺循環栓塞D．氣胸E低血壓狀態可能性最大A．心源性休克B．梗阻性休克C．低血容量性休克D．感染性休克E分布性休克6、下列臨床表現，提示重癥胰腺炎包括哪幾項A．腹痛、腹脹明顯B．血胰淀粉酶升高明顯D．低鈣血癥E．多臟器功能障礙斷急A．通氣不足B．換氣功能障礙C．氧耗量增加D．肺內分流E．彌散功能障礙A．手術及創傷B．惡性腫瘤C產科D．感染性疾病E．以上均不正確，右頸內靜脈置管部位皮膚紅腫、硬結，對明確診斷最有價值的檢查是A．導管半定量細菌培養B．導管定量細菌培養C．外周靜脈細菌定量培養D．中心靜脈細菌定量培養E．從中心靜脈導管、外周靜脈同時抽血送細菌定量培養查中，錯誤的是A．可出現低山．鈉、高血鉀B．白細胞分類示中性粒細胞減少，淋巴細胞相對增多，嗜酸粒細胞明顯減少兩肺叩診過清音，兩肺聞及哮鳴音，其中，左肺呼吸音顯著減弱；心率126/分鐘，律齊，用氨茶堿、激素后，哮鳴音改善，但氣急無好轉。病情加重的原因A．嚴重支氣管痙攣B．并發左心衰竭C氣胸D．繼發肺部感染E．并發呼吸衰竭C．PaO2/FiO2180×109/L，診斷考慮A．ARDSB．酒精過敏性休克C．肺部感染、感染性休克D．誤吸導致急性支氣管炎略的措施是A．降低細胞缺氧的興奮毒性B．抑制炎癥反應C．建立側支循環D．抑制細胞凋亡E．避免過度通氣，需允許高碳酸血癥性。腎衰竭的描述，錯誤的是A．是一種嚴重的臨床綜合征B．短時間內出現血中氮質產物聚集C．各種原因引起短時間內的腎功能損害D．短時間出現腎萎縮E．可出現水電解質和酸堿平衡的失調A．10~12cmB．12~15cmC．15~18cmD．18~20cmE．20~24cm低平，欲明確有無冠狀動脈病變，最可靠的檢查是A．冠狀動脈造影術B．心肌活檢C．活動平板試驗D．動態心電圖E臟超聲患者男性，60歲，因慢性阻塞性肺疾病并發呼吸衰竭、肺性腦病予氣管插管機械通氣，病情一度改善。但瞬間病情突然惡化，躁動、發紺加重。呼吸監測表明氣道阻力輕度增高，肺順應性明顯降低，其最可能的原因是A．呼吸道分泌物引流不暢B．并發氣胸C．肺水腫D．肺栓塞E．急性左心衰竭A．氣促加重B．痰量增加C膿性D厥20、關于輸血的敘述，不正確的是C．術中患者出現失血的首要處理不是要立即恢復血紅蛋白濃度D．血漿輸注不建議用于提高血容量、血漿蛋白濃度和營養支持、改善免疫態等的治療E．尿毒癥、高鉀血癥及酸中毒患者出現失血性休克時可以考慮輸注全血、決定氧輸送的因素有A．動脈血氧分壓B．動脈血二氧化碳分壓C．動脈血氧飽和度D．組織血流量E．動脈血氧含量A．尿鈉排出減少B．腎小球濾過率下降CD．腎小管細胞管型E量減少2