一、A1/A2題（以下每道考題下面有A、B、C、DE五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。）【題干】胰腺癌最常用的輔助診斷和隨訪項目是（）【選項】血尿淀粉酶糖類抗原19-9C?血清膽紅素氨基轉移酶血糖與尿糖值【答案】B【解析】糖類抗原19-9是胰腺癌最常用的輔助診斷。【考點】胰腺癌的護理【題干】對血液病診斷，最有價值的實驗室檢查方法是（ ）【選項】CTB型超聲X線檢查骨髓檢查肝功能檢查【答案】D【解析】骨髓是造血器官，所以要看骨髓象。【考點】血液疾病概述【題干】腹膜炎術后胃管拔除、開始進食的指征是（）。【選項】腹痛減輕或消失血壓平穩有饑餓感體溫恢復正常腸鳴音恢復，肛門排氣【答案】E【解析】腹膜炎術后胃管拔除后開始進食的指征是腸鳴音恢復，肛門排氣。【考點】腹膜炎患者的護理【題干】下列泌尿系統檢查，需要做碘過敏試驗的是（）。【選項】尿路平片靜脈腎盂造影C?磁共振尿路成像B超膀胱鏡檢查【答案】B解析】靜脈腎盂造影需要做碘過敏試驗，因為造影劑中含碘考點】泌尿系統疾病的概述【題干】糖尿病酮癥酸中毒的患者呼出的氣味是（）【選項】氨臭味B.爛蘋果味糞臭味惡臭味E.刺激性酸味【答案】B【解析】糖尿病酮癥酸中毒患者呼出的氣味是爛蘋果味。【考點】糖尿病的并發癥【題干】對實體腫瘤最有效的治療方法是（）。【選項】A.手術切除B?放射治療C?化療內分泌治療中醫中藥治療【答案】A【解析】腫瘤的最佳治療方法首選手術，輔助放、化療。【考點】腫瘤患者的護理【題干】宮頸息肉的最佳治療方法是（）。【選項】激光B?局部應用消炎藥宮頸錐切息肉摘除術中藥治療【答案】D【解析】宮頸息肉的最佳治療方法是息肉摘除術。【考點】宮頸息肉的護理【題干】雙側瞳孔不等大見于（）【選項】視神經萎縮嗎啡中毒C?阿托品中毒D.顱內病變E.農藥中毒答案】D【解析】雙側瞳孔不等大一般是腦疝的表現。【考點】腦疝患者的護理【題干】現場搶救一氧化碳中過毒者首選措施是（）。【選項】給予吸氧將其轉移到空氣新鮮處C?使其臥平D.給予脫水治療E.打開其氣道【答案】B【解析】首選要患者脫離缺氧環境【考點】一氧化碳中毒患者的護理【題干】有關羊水栓塞的處理，錯誤的是（）。【選項】糾正呼吸循環衰竭抗過敏抗生素預防感染防止凝血功能障礙等待自然分娩【答案】E【解析】羊水栓塞需要緊急處理，不能靜待自然分娩。【考點】羊水栓塞的護理【題干】患者女，60歲子宮脫垂1度輕型，下列治療原則正確的是（）。【選項】A.加強運動B.手術治療C?放射治療使用子宮托增強腹壓【答案】D【解析】子宮1度脫垂時宮頸外口已達處女膜邊緣，但未超出處女膜緣。這時采用適合型號的子宮托即可。【考點】子宮脫垂患者的護理【題干】可能與原發性癲癇有關的是（）。【選項】遺傳B?外傷C?腦部腫瘤腦血管病尿毒癥【答案】A【解析】原發性癲癇主要的原因就是遺傳因素所致，藥物治療效果較好。【考點】癲癇患者的護理【題干】女性，27歲，已婚，既往月經規律，因月經過期10天而就診，要求明確是否懷孕，對確診幫助最大的檢查是（）。【選項】A.超聲多普勒B.免疫法測定HCGc?測宮底高度測孕激素宮頸粘液涂片鏡檢【答案】A【解析】最能明確是否懷孕是要做超聲多普勒。【考點】妊娠的護理【題干】應用TAT治療破傷風的機制是（）。【選項】殺滅破傷風桿菌解痙c.中和游離毒素提高人體免疫力消除毒素來源【答案】c【解析】TAT的作用機制是中和游離體內的破傷風毒素。【考點】破傷風的護理15?【題干】患者女，40歲。因嚴重感染入院。查體：T39.5C、P90次/分、BP116/80mmH，g血氣分析：PaO255mmHg、PacO230mmH，g首先考慮為（ ）。【選項】急性腎衰竭急性呼吸窘迫綜合征彌漫性血管內凝血急性肝衰竭E.急性心力衰竭【答案】B【解析】當血氣分析的數值<或=60mmH時我們可以判定是急性呼吸窘迫綜合征，題干'人是55mmH）g【考點】急性呼吸窘迫綜合征的護理【題干】患者女，35歲。右上腹陣發性絞痛伴惡心嘔吐5小時，Murphy征陽性，進一步檢查應首選（）。【選項】A?腹咅ECT腹部B超腹部MRID?腹部X線平片E.經皮肝穿刺造影【答案】B【解析】B超檢查有助于急性膽囊炎的確診。【考點】急性膽囊炎的護理【題干】患者女，經產婦，39歲。一年來月經量增多，經期持續4?14天。檢查：子宮如孕3個月大小，凹凸不平，雙附件無異常，血紅蛋白90g/L。診斷為子宮肌瘤，恰當的處理為（）。【選項】A.隨訪觀察B.手術治療c?放射治療重要治療激素治療【答案】B解析】目前這位患者的子宮肌瘤最佳處理方式就是手術進行切除治療考點】子宮肌瘤患者的護理【題干】產婦發生產褥感染時，應采取的最佳體位是（）【選項】平臥位半臥位c.側臥位截石位E.頭低腳高位答案】B解析】產褥感染時最佳的臥位是半臥位考點】產褥感染的護理【題干】少尿是指24小時尿量少于（）【選項】100ml200mlc.300ml400ml500ml【答案】D【解析】少尿是指24小時少于400ml，無尿是24小時少于100ml考點】尿量的分度【題干】成人結核最常見的類型是（）【選項】原發型肺結核血行播散型肺結核c.繼發型肺結核D.結核性胸膜炎E.肺外結核【答案】c【解析】成人結核最常見的類型是繼發性結核。【考點】結核的護理【題干】對小腸破裂病人應采取的質量措施為（【選項】A.胃腸減壓應用光譜抗生素c.積極補充血容量D.休息與鎮痛立即手術治療【答案】E【解析】小腸破裂時應立即手術進行治療修復。【考點】小腸破裂的護理【題干】關于股疝不正確的是（）。【選項】A.多見于40歲以上的婦女疝環為股管的上口容易發生嵌頓和絞窄非手術治療即可包塊位置在趾骨結下外腹股溝韌帶下方【答案】C【解析】股疝是容易發生嵌頓和絞窄。【考點】疝的護理【題干】過敏性紫癜首發癥狀是（）【選項】A.皮膚紫癜關節炎腹痛血尿蛋白尿【答案】A【解析】過敏性紫癜的首發癥狀是皮膚紫癜【考點】過敏性紫癜的護理【題干】妊娠合并病毒性肝炎的輔助檢查不包括（【選項】A.肝功檢查B.肝炎病毒檢測凝血功能檢查D.胎盤功能E.血HCG檢查【答案】E【解析】血HCG僉查是早期診斷懷孕的檢查。【考點】妊娠的護理【題干】協助拍背的手法是（）。【選項】A.五指握拳，用力叩打B.五指并攏，稍向內合拳，由上向下，由外向內地輕拍背部五指并攏，稍向內合拳，由下向上，由外向內地輕拍背部五指并攏，稍向內合拳，由下向上，由內向外地輕拍背部五指并攏，稍向內合拳，由上向下，由內向外地輕拍背部【答案】C【解析】護士扣背正確方式是五指并攏，稍向內合拳，由下向上，由外向內地輕拍背部【考點】翻身扣背的護理【題干】顱內壓增高明顯時，應避免（）。【選項】CT檢查MRI檢查腰椎穿刺腦血管造影顱腦多普勒檢查【答案】C【解析】顱內壓增高時不能進行腰椎穿刺，防止情況加重【考點】顱內壓增高的護理【題干】長期高血壓易導致臟器出現相關并發癥，常累及的臟器是（）【選項】A.心、腦、腎B.心、肺、腦C?心、肝、腎肝、腎、腦肝、腎、肺24.【題干】妊娠合并病毒性肝炎的輔助檢查不包括（）【選項】【答案】A【解析】長期高血壓常累及的器官是心、腦、腎考點】高血壓的護理【題干】確診中毒型細菌型痢疾最有價值的檢查是（）。【選項】A.糞便鏡檢血白細胞計數糞便細菌培養咽拭子細菌培養血清特異性抗體檢查【答案】C【解析】細菌性痢疾主要檢查糞便中的細菌【考點】細菌性痢疾的護理【題干】血清總膽固醇增高見于（）。【選項】肺心病風心病冠心病心肌炎心包炎【答案】C【解析】血清總膽固醇增高見于冠心病。【考點】冠心病的護理【題干】有機磷農藥中毒的診斷不包括（）。【選項】A.特殊大蒜氣味B.典型癥狀與體征胃腸道鋇餐檢查有機磷農藥接觸史全血膽堿酯酶活力測定【答案】C【解析】有機磷農藥中毒特征表現是呼吸有大蒜氣味，其他檢查也可診斷，但是胃腸道鋇餐不能檢查出有機磷農藥中毒。【考點】有機磷農藥中毒的護理【題干】關于腎病綜合征患者的飲食指導，不正確的是（）。【選項】水腫時應低鹽B.足夠熱量多進富含飽和脂肪酸的食物攝入富含氨基酸的優質蛋白高度水腫時尿量少者應嚴格控制液體量【答案】D【解析】腎病綜合征時有水腫所以要限制水鈉的攝入，消耗比較大所以要有足夠熱量，禁蛋白質。【考點】腎病綜合征的護理【題干】胸外心臟按壓的正確部位是（）。【選項】A.胸骨上斷B.胸骨右緣C?胸骨左緣劍突下胸骨中下1/3處【答案】E【解析】胸外心臟按壓的正確部位是胸骨中下1/3處，和兩乳頭連線中點。【考點】胸外心臟按壓的【題干】治療系統性紅斑狼瘡的首選藥物是（）。【選項】氯丙嗪避孕藥強的松肼苯噠嗪E.普魯卡因胺【答案】C【解析】系統性紅斑狼瘡的首選藥物是糖皮質激素藥物，例如強的松。【考點】系統性紅斑狼瘡的護理【題干】患者女，停經9周，少量陰道流血3天，無腹痛，子宮符合孕月，宮口未開，B超檢查:宮內妊娠，可見胎心搏動。入院后主要的治療原則是（）【選項】A.保胎治療盡快清宮止血補血間斷吸氧E.預防感染【答案】A【解析】有先兆流產的傾向，目前最主要就是保胎治療。【考點】妊娠的護理【題干】急性白血病患者的骨髓象是（）。【選項】多為原始細胞和幼稚細胞多為中性核和中性分葉核細胞C?多為淋巴細胞和巨幼細胞以淋巴細胞為主，少數幼稚淋巴細胞多為中幼、晚幼粒和桿狀粒細胞【答案】A【解析】急性白血病骨髓象的特點是多為原始細胞和幼稚細胞。【考點】白血病的骨髓象【題干】抗甲狀腺藥物治療的不良反應中最危險的是（ ）。【選項】A.肝功能受損胃腸道反應粒細胞缺乏D.白細胞減少E.藥疹【答案】C【解析】抗甲狀腺藥物治療的不良反應中最危險的粒細胞缺乏，對臟器損害比較大，會危及生命。【考點】甲狀腺的護理【題干】對急腹癥病人的處理錯誤的是（）。【選項】禁飲食，按需要實施胃腸減壓積極應用抗生素抗感染c?便秘者行低壓灌腸D.禁用嗎啡等強鎮痛劑E.及時糾正體液失衡【答案】D【解析】急腹癥病人的處理錯誤的是禁用嗎啡等強鎮痛劑，容易掩蓋癥狀，不利于診斷。【考點】急腹癥病人的護理【題干】患兒男，5歲。單純性腎病誘導緩解首選藥物是（）。【選項】抗生素B.禾I」尿劑c?低分子右旋糖酐D.強的松E.環磷酰胺【答案】D【解析】單純性腎病誘導緩解首選藥物是強的松，腎病損害需要用糖皮質激素。【考點】單純性腎病的護理【題干】早期食管癌的病變范圍是（）。【選項】僅限于粘膜層侵入或浸透肌層c.遠處淋巴結轉移D.肝轉移E.病變長度超過5cm【答案】A【解析】早期食管癌的病變范圍是僅限于粘膜層，然后向粘膜下層擴散，再向上下及全層浸潤，很容易穿過疏松的外膜侵入鄰近器官，癌轉移主要經淋巴途徑轉至相應的區域淋巴結，也可發生遠處淋巴結轉移，血行轉移發生較晚。【考點】食管癌的護理【題干】患者男，40歲，突然出現頭暈、心悸、乏力、脈速，嘔吐物咖啡樣胃內容物，為明確病因首選的檢查是（）。【選項】A.選擇性動脈造影X線鋇餐檢查C.胃鏡檢查低B超顯像吞棉線試驗【答案】C【解析】胃等空腔臟器的首選檢查方式是鏡檢。【考點】消化系統的概述【題干】心力衰竭病人長期服用噻嗪類利尿劑最易出現的是（）。【選項】低血鈣低血糖高尿酸低血鉀高血鎂【答案】D【解析】心衰患者長期服用噻嗪類利尿劑，最易發生的不良反應是電解質紊亂，尤其是低鉀血癥。所以臨床上心衰患者服用利尿劑，一般是排鉀利尿劑和保鉀利尿劑合用的，比如氫氯噻嗪+螺內酯。【考點】心衰患者的護理【題干】通常對開放性損傷進行清創，不宜晚于（）。【選項】A.立即進行傷后3?5小時傷后6?8小時傷后12小時傷后24小時【答案】C【解析】開放性損傷進行清創不能晚于6~8小時，防止感染。【考點】損傷的護理【題干】吸氣性呼吸困難見于（）。【選項】氣胸肺氣腫氣管異物胸腔積液支氣管哮喘【答案】C【解析】吸氣性呼吸困難見于氣管異物。【考點】氣管異物的護理【題干】乳癌淋巴轉移的最常見部位是（）。【選項】A.腋窩B.鎖骨下C.鎖骨上D.胸骨旁E.肝臟部位答案】A解析】乳癌淋巴轉移最常見部位是腋窩處考點】乳癌的護理【題干】口服甲氨蝶呤片治療類風濕關節炎患者通常服藥頻次為（）【選項】A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.隔日1次E.每周1次【答案】A【解析】甲氨喋呤片治療類風濕關節炎患者的服藥頻次為每日一次【考點】類風濕關節炎患者的護理【題干】由于盆腔內鄰近器官炎癥經過直接蔓延導致盆腔炎的病原體主要是（）。【選項】淋病奈瑟菌沙眼衣原體C.梅毒螺旋體D.大腸埃希菌E.結核桿菌【答案】D【解析】盆腔內臨近器官炎癥經過直接蔓延導致盆腔炎的病原體主要是大腸埃希菌。【考點】盆腔炎的護理【題干】大隱靜脈曲張術后早期活動的主要目的是防止（ ）【選項】患肢淤血患肢僵直C?術后復發D.血栓形成E.血管痙攣【答案】D【解析】大隱靜脈曲張術后早期活動的主要目的是防止血栓形成【考點】靜脈曲張的護理【題干】患者女，29歲。患支氣管擴張10年，咳嗽、咳膿性痰，痰量50ml/d下列處理不正確的是（）。【選項】體位引流加強營養長期應用抗生素給予祛痰劑給予霧化吸入【答案】C【解析】不應長期應用抗生素，否則會使機體免疫下降。【考點】支氣管擴張的護理【題干】骨與關節結核的主要感染途徑是（）【選項】血液傳播淋巴傳播C.接觸感染D.呼吸道傳播E.臨近結合組織蔓延【答案】A【解析】骨與關節結核的主要感染途徑是血液傳播。【考點】結核的護理【題干】2型糖尿病患者最主要的死因是（）【選項】A.糖尿病足B.腎臟病變心腦血管病變糖尿病視網膜病變E.神經病變【答案】C【解析】2型糖尿病的主要死因是心腦血管病變，這是最嚴重的慢性并發癥【考點】糖尿病患者的護理【題干】做冠狀動脈造影術檢查前，必須做好（）。【選項】A.凝血試驗抗生素過敏試驗造影劑過敏試驗心電圖監測E.血壓監測【答案】C【解析】造影劑含碘所以一定要事先做好皮試，陰性才可使用。【考點】造影劑的應用【題干】問診時避免使用的語言為（）。【選項】A.里急后重B.大便帶血C.咳嗽D.頭痛E.心慌【答案】A【解析】問診時避免使用專業名詞，要使用通俗易懂的話語。【考點】【題干】腎臟損傷患者進行非手術治療后，下列護理措施不正確的是（）【選項】A.嚴密監測生命體征B.嚴密觀察血尿變化止痛、止血盡早下床活動E.應用抗生素【答案】D解析】腎臟損傷患者進行非手術治療后不能今早下床活動，要臥床休息【考點】腎病的護理【題干】患者女，50歲。頻繁嘔吐多日，不能飲食，出現脫水、低血鉀，補液時家屬心急，私自將補液速度加快，發生了高血鉀，此時治療應選用（）。【選項】硫酸鎂氯化銨2%碳酸氫鈉乳酸鈉E.葡萄糖酸鈣【答案】E【解析】立即停止口服和靜脈補鉀，避免進食含鉀高的食物；靜脈推注葡萄糖酸鈣，對抗心律失常；轉鉀治療：碳酸氫鈉和葡萄糖加胰島素治療，促進鉀轉入細胞內。【考點】低鉀血癥的護理【題干】可能引起腦性癱瘓母體方面的因素不包括（）【選項】高血壓糖尿病C?腹部損傷D.接觸放射線核黃疸【答案】E【解析】核黃疸不能引起腦性癱瘓【考點】腦性癱瘓的護理【題干】能對腎功能進行檢測的是（）【選項】A.血尿素氨B.黃疸指數C?中心靜脈壓凝血酶原時間E.克林霉素【答案】A【解析】血尿素氮可以進行腎功能的檢測。【考點】腎功能的檢測【題干】治療梅毒的首選藥物是（）【選項】A.阿奇霉素紅霉素青霉素萬古霉素E.克林霉素【答案】C【解析】治療梅毒的首選藥物是青霉素。【考點】梅毒的護理【題干】診斷早期胃癌最可靠的輔助檢查是（）。【選項】A.超聲胃鏡檢查B.纖維胃鏡檢查四環素熒光試驗胃脫落細胞檢查E.X線氣鋇雙重造影檢查【答案】B【解析】診斷早期胃癌最可靠的輔助檢查是胃鏡檢查。【考點】胃癌的護理【題干】因子宮收縮乏力引起的產后出血，首選的止血措施為（）。【選項】A.按摩子宮給予止血藥子宮次全切結扎盆腔血管止血無菌紗布條填塞宮腔【答案】A【解析】子宮收縮乏力引起的產后出血首選的措施是按摩子宮，應用宮縮劑。【考點】產后出血的護理【題干】患者男，42歲。排尿時常出現中斷，變換體位后方可繼續排尿，同時伴有膀胱刺激癥狀及終末血尿，應考慮為（）。【選項】A.尿道結石腎結石C?輸尿管結石膀胱結石膀胱腫瘤【答案】D【解析】膀胱結石的時候需要變換體位才可繼續排尿。【考點】膀胱結石的護理【題干】重度肥胖是指體重超過同性別、同身高參照人群均值的（）【選項】10%20%30%40%50%【答案】E【解析】輕度肥胖：大于參照人群體重20%?39%沖度肥胖：大于參照人群體重40%?49%;重度肥胖：大于參照人群體重50%。考點】肥胖的分度61.【題干】屬于一線抗結核藥物的是（）【選項】氨硫脲吡嗪酰胺C?卡那霉素乙胺丁醇對氨基水楊酸鈉【答案】A【解析】一線抗結核藥物是氨硫脲。【考點】抗結核的藥物【題干】患者男，28歲。車禍傷后昏迷約10分鐘，來院后出現頭痛、惡心，未嘔吐。右鼻孔可見血性液體持續流出。此時的護理措施錯誤的是（）。【選項】A.迅速建立靜脈通道，密切觀察生命體征變化用無菌棉球堵塞鼻腔，防止液體持續流出c?按照醫囑應用抗生素和破傷風給予面罩氧氣吸入患者取半臥位【答案】B【解析】不可以堵塞鼻腔，阻塞呼吸【考點】腦外傷的護理【題干】患兒男，5歲。發熱伴腮腺腫大2天，診斷為“流行性腮腺炎”該患兒適宜的護理措施是（）。【選項】A.給予易消化的半流質飲食B.禁用鹽水漱口c.進食可口的酸辣食物D.少飲水E.局部熱敷【答案】A【解析】流行腮腺炎以腮腺腫大為主要表現，最好多飲水，食清淡流質飲食。【考點】腮腺炎的護理【題干】靜脈補鉀的先決條件是（【選項】尿量在30ml/h以上濃度在0.3%以上c.速度在60滴/分以下總量在4?5g/d以下最多不要超過6?8g/d【答案】A【解析】靜脈補液的先決條件是尿量在30ml/H以上。見尿補鉀【考點】補鉀原則【題干】行肛瘺切除術后，每日需行溫水坐浴和換藥的患者，合理的安排是（）。【選項】清晨先換藥先溫水坐浴c.先大便，再換藥，后坐浴先坐浴，再換藥，后大便先大便，再坐浴，后換藥【答案】E【解析】換藥時要確保干凈，所以要最后進行換藥。【考點】皮膚的清潔護理【題干】診斷直腸癌最重要且簡便易行的方法為（）。【選項】A.糞便隱血試驗B.直腸指檢C.內鏡檢查D?腔內B超檢查血清癌胚抗原測定【答案】B【解析】診斷直腸癌最直接簡單的方法就是直腸指檢。【考點】直腸癌的診斷。【題干】可以判斷腹瀉患兒脫水性質的檢查是（）。【選項】A.血鉀測定B.血鈉測定C?血糖測定血清蛋白測定CO結合力測定【答案】B【解析】腹瀉患兒脫水性質要首選血鈉的測定。【考點】小兒脫水的護理【題干】患者男，18歲，閉合性腹部損傷2小時，腹痛、嘔吐，患者精神緊張，面色蒼白，四肢濕冷，無尿血壓70/50mmH，g脈搏120次/分，腹腔抽出不凝固血液，其根本處理措施是（）。【選項】鎮靜止痛補充血容量C?應用利尿劑抗休克同時剖腹探查禁飲食，持續腸胃減壓【答案】D【解析】腹腔內抽出不凝固血液，是腹腔內實質臟器受損的表現，所以在抗休克的同時要立即進行剖腹探查，找到病因。【考點】損失的護理【題干】患兒男，8歲，左髖部疼痛，跛行，伴低熱，盜汗，食欲不振3周。查體：體溫37.6C,左髖部活動受限Thomas（+），髖關節X線片見關節間隙略窄邊緣性骨破壞。下列處置不恰當的是（）。【選項】抗結核藥物治療固定制動加強功能訓練支持療法局部注藥【答案】C【解析】患者此時不適應功能鍛煉。考點】結核的護理【題干】血清白蛋白顯著降低應考慮（）。【選項】肝硬化B.肺炎c?支氣管炎哮喘貧血【答案】A【解析】血清白蛋白顯著降低時應提防肝硬化的發生。【考點】肝硬化的護理【題干】患者女，50歲，近1年月經周期縮短，經期延長，此次月經量多且持續10日，查體：子宮稍大，稍軟，此時首先考慮的止血措施是（）【選項】給予雌激素立即行縮宮素c.給予氨甲苯酸D.給予大量黃體酮E.給予大量丙酸睪酮【答案】A【解析】根據患者的年齡來看，此時進行激素的調節為首選措施。【考點】子宮肌瘤的護理【題干】慢性支氣管炎急性發作期病人的主要治療是（）【選項】吸氧控制感染c.臥床休息D.祛痰E.鎮咳【答案】B【解析】慢性支氣管炎急性發作期病人的主要治療是控制感染。【考點】支氣管炎的護理【題干】患兒男，4個月，人工喂養，睡眠時常煩躁哭鬧，難以入眠，查體：體重6公斤，體溫37.9C,有枕禿及顱骨軟化，診斷為佝僂病，給予維生素D30萬IU肌內注射后突發全身抽搐3次，每次約20?60秒，發作停止后精神如常，查血清離子鈣為1?0mmol/L，血清總鈣為1.8mmol/L，該患兒發生抽搐的原因是（）。【選項】酸中毒熱性驚厥C?癲癇發作血清鈣減少缺乏維生素D【答案】D【解析】血清鈣的正常值是2.25?2?75mmol/L題干當中患兒血清鈣的值為1?8朋顯低于正常值。【考點】低鈣血癥的護理【題干】心跳驟停患兒現場急救首先應采取的措施是（）【選項】A.開放氣管B.建立呼吸胸外心臟按壓應用復蘇藥物E.心電監測【答案】C【解析】心臟驟停的患兒首先需要心臟按壓，恢復循環。【考點】心臟驟停的護理【題干】良性前列腺增生患者最主要的癥狀是（）。【選項】A.血尿B.尿頻尿急尿痛進行性排尿困難【答案】E【解析】良性前列腺炎增生患者最主要的癥狀是進行性排尿困難。【考點】前列腺增生的臨床表現【題干】患者男，48歲，腰椎間盤突出癥病史2年，并逐年加重，已嚴重影響生活及工作，且出現尿便障礙，其治療方法應選擇（）。【選項】A.按摩理療c?牽引D.用藥手術【答案】E【解析】重度的腰間盤突出應首先選擇手術治療。【考點】腰椎間盤突出患者的護理【題干】初產婦，剖宮產術后10天，突然陰道大量流血4小時，入院時血壓80/85mmH,g心率110次/分，血紅蛋白60g/L，首要的處理原則是（）。【選項】加強宮縮預防感染c.搶救休克靜脈輸入縮宮素按摩子宮【答案】c【解析】大量流血，血壓下降，該患者已出現低血容量性休克，所以要搶救休克。【考點】休克的護理【題干】血肌酐增高應考慮的是（）。【選項】A.肺功能不全B.心功能不全C?腎功能不全D.甲亢E.類風濕【答案】C【解析】血肌酐增高時應首先考慮的是腎功能不全。【考點】腎功能不全的表現【題干】患者女，停經42天，突發右下腹撕裂樣疼痛1小時，伴肛門墜脹感，BP80/40mmHg全腹壓痛，反跳痛。以右側為主，移動濁音陽性，宮頸舉痛，后穹窿飽滿觸痛，子宮捫診不滿意，右附件區壓痛明顯，最簡單可靠的診斷方法是（）。【選項】A.妊娠試驗陰道后穹窿穿刺B超檢查腹腔鏡檢查診斷性刮宮【答案】B【解析】陰道后穹隆穿刺適用于卵巢妊娠，盆腔炎，宮外孕，盆腔膿腫，急性附件炎，出血性輸卵管炎，卵巢巧克力囊腫破裂，卵巢黃體囊腫破裂，急性輸卵管卵巢炎，卵巢炎等疾病。【考點】婦科疾病的檢查81?【題干】經產婦，3年前自然分娩一男嬰，體重3700g,無難產史，現孕40周，2小時前開始規律宮縮，檢查：宮縮持續40?50秒，間歇期2?3分鐘，胎心率130次/分,頭先露，宮口開4cm此時最恰當的處理是（）。【選項】入待產室觀察溫肥皂水灌腸給予人工破膜靜脈滴注縮宮素急送產房準備分娩【答案】E【解析】此時最恰當的就是送入產房準備分娩【考點】妊娠的護理【題干】中心靜脈壓的正常值范圍是（【選項】A.2?3cmHO2B.3?4cmHO2C.4?5cmHO2D.5?6cmHO2E.6?12cmHO2【答案】D【解析】中心靜脈壓的正常值范圍是正常值為 0.05?0.12Kpa（5?12cmHO）或0.49?1.18Kpa（50?120mmHO）。【考點】中心靜脈壓正常值【題干】革蘭陰性菌感染的特點不包括（）【選項】A.間歇發熱B.肢體濕冷低血壓D.體溫不升E.形成轉移性膿腫【答案】E【解析】革蘭陰性桿菌感染的特點有間歇發熱、肢體濕冷、低血壓、體溫不升【考點】革蘭陰性桿菌感染的特點【題干】血胸患者維持呼吸功能的護理措施不正確的是（）【選項】A.胸部有較大異物者，應及時拔出B.密切觀察呼吸形態、頻率、呼吸音變化C?根據病情給予吸氧，觀察氧飽和度變化生命體征平穩時，可取半臥位，以利于呼吸及時清除呼吸道分泌物【答案】A【解析】胸部有較大異物，不能擅自拔出，可能會引起大失血。【考點】外傷的護理【題干】基蘭巴雷綜合征典型的腦脊液改變為（）。【選項】A.血性腦脊液B.蛋白—細胞分離現象C?蛋白含量與細胞數均增高渾濁呈毛玻璃狀淋巴細胞明顯增多【答案】B【解析】基蘭巴雷綜合征典型的腦脊液改變為蛋白—細胞分離現象考點】腦脊液的特點【題干】行腸胃鋇餐檢查至少需禁食（）【選項】A.檢查前6小時B.檢查前8小時檢查前10小時檢查前12小時檢查前14小時【答案】A【解析】行腸胃鋇餐檢查要至少禁食六小時。【考點】鋇餐檢查的禁忌【題干】患者男，40歲，肝硬化病史2年，高蛋白飲食后出現睡眠障礙，定向力減退，腦電異常，下列治療措施中不正確的是（）。【選項】A.限制蛋白飲食B.硫酸鎂導瀉c?弱堿性溶液灌腸D.乳果糖口服E.精氨酸滴注【答案】C【解析】肝硬化病人再食用高蛋白食物后出現睡眠障礙，定向力減退，腦電異常的行為是肝性腦病的表現，肝性腦病禁忌堿性溶液灌腸，會加重血氨的吸收。【考點】肝性腦病的護理二B型題（以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的a、B、cDE五個備選答案。