【上崗證】CT成像質量控制一、概述1、質量保證和質量控制的定義是：對被檢者以最小的代價和最少的射線劑量，獲得一張(幅)優良圖像的一種有組織、有計劃的行為。其內容包括質量控制方法和質量管理程序。質量控制是對X線成像設備系統進行檢測和維護的一種方法，并與X線成像設備直接相關。而質量管理是一種管理手段，其保證了監測程序的正常進行，并對結果進行監督管理。質量控制的基本方法：流程圖、因果圖(又稱“魚刺圖”)、矩形圖、散點圖。2.CT機房一般要求干凈防塵，保持一定的溫度和濕度，房間設計時多為密閉無窗，利用空調進行溫度調整。3.圖像質量的測試方法包括：點分布函數、線分布函數、對比度傳遞函數、調制傳遞函數。線分布測試傅立葉變換方法得到調制傳遞函數的測試。1.CT圖像質量控制的基本方法，常用的圖表不包括A.流程圖B.散點圖C.矩形圖D.折線圖E.控制圖答案：D2.CT質量控制是指A.管理被檢者B.管理檢查者C.減少被檢者輻射劑量D.監測和維護成像設備系統的一種方法E.要求獲得高質量的CT圖像答案：D3.由線分布測試傅立葉變換方法得到的測試是A.點分布函數B.線分布函數C.對比度傳遞函數D.調制傳遞函數E.三角函數答案：D二、空間分辨率1.空間分辨率：又稱為高對比度分辨率，是在高對比度情況下(△CT>100HU)區分相鄰最小物體的能力。CT空間分辨率的表示方法常用有兩種，一種是能分辨最小圓孔的直徑（mm），另一種是每厘米長度內可辨的線對數(LP/cm或P/mm)。兩種表示方法可以相互換算，即可分辨最小物體的直徑（mm）=5÷LP/mm。2.影響空間分辨率的因素：CT機的固有分辨率主要取決于探測器孔隙的寬度，其次的影響因素有X線管焦點的尺寸、被檢者與探測器的相對位置等。(1)射線束的寬度：①受球管焦點大小的影響，焦點越大射線束寬度越大。②與焦點一物體和物體一探測器距離有關，該距離越大，射線束寬度越大，較寬的射線束，其掃描成像結果的圖像相對比較模糊。③探測器的孔徑大小也與有效射線束寬度相關。(2)掃描層厚：①層厚越薄空間分辨率越高，密度分辨率越低；反之，層厚越厚空間分辨率越低，密度分辨率越高。②增加層厚，在掃描條件不變的情況下，X線的光通量增加，探測器接收到的光子數增加，結果改善了密度分辨率。(3)濾波函數：采用高分辨率的算法，其分辨率高于標準和軟組織算法，但同時噪聲也增加。改變算法提高分辨率受機器本身的固有分辨率限制，并不能超過機器本身的固有分辨率。(4)重建矩陣和顯示矩陣：矩陣越大圖像的分辨率越高，但并不是矩陣越大圖像的質量越好，這是因為矩陣增大像素減小，同時每個像素所得的光子數減少，使像素值增加，并且使密度分辨率降低。1.下列關于CT空間分辨率的敘述，錯誤的是A.又稱高對比度分辨率B.常以LP/cm或mm表示C.含義包括平面和縱向分辨率D.是測量像質的量化指標E.常采用星形測試卡測試答案：C2.決定空間分辨率的主要因素是A.掃描方式B.有效視野C.重建矩陣D.顯示矩陣E.探測器數目答案：C3.關于CT的空間分辨率，錯誤的敘述是A.是指在高對比的情況下鑒別細微結構的能力B.可通過選擇不同的褶積濾波器而改變C.高于普通X線檢查的空間分辨率D.由X線束的幾何尺寸所決定E.受到探測器的大小、采樣間隔等因素的限制答案：C三、密度分辨率1.密度分辨率：又稱低對比度分辨率，是在低對比度情況下(△CT<10HU)分辨物體微小差別的能力，常以百分單位毫米數表示（mm/%）。2.影響密度分辨率的因素：取決于X線束的能量分布，其中，噪聲是主要的影響因素。(1)光通量：曝光條件越大，X線的光子數量越多，其中mA和時間增加X線光子的數量，kVp增加物體的對比度。其次也受被掃描物體的層厚、密度和原子序數的影響。(2)掃描層厚：增加層厚光子數增加，密度分辨率提高；反之則降低。(3)重建算法：將高分辨率重建算法改為軟組織平滑算法，也可減少噪聲，使圖像的密度分辨率提高。1.當兩種物質密度差大于0.35%時即可被CT分辨，則該CT機的密度分辨率為A.0.35%B.0.035%C.1%D.3.5%E.10%答案：A2.密度分辨率的主要影響因素是A.掃描層厚B.像素噪聲C.重建算法D.光子的數量E.輻射劑量答案：B3.影響密度分辨率的因素是A.光通量B.掃描層厚和重建算法C.掃描層厚和光通量D.重建算法和光通量E.光通量、掃描層厚和重建算法答案：E四、噪聲1、CT噪聲是一均勻物質掃描圖像中各點之間CT值的上下波動，也可解釋為是像素矩陣中像素值的標準偏差。噪聲水平是對比度或CT值總數的百分比。噪聲的產生與射線的劑量，也就是到達探測器上光子數量的大小有關。噪聲可影響圖像的質量。2、影響噪聲的因素(1)光子的數量：光子數量主要由毫安秒決定。光子的數量通常還受球管電壓(kV)的影響，相對高的電壓可降低噪聲，反之則噪聲增加。因電壓增加降低了噪聲，也能改善密度分辨率，使圖像細節顯示更清楚。(2)物體的大小。(3)掃描層厚：掃描層厚的大小可影響噪聲的量以及圖像的空間分辨率。增加掃描層厚，噪聲降低，但空間分辨率亦相應下降；減小層厚，空間分辨率上升，但噪聲也增加。層厚的大小直接決定光子的數量。(4)濾波函數：采用不同的算法可同時影響噪聲和分辨率。采用邊緣增強的算法，如高分辨率算法，可使分辨率增加，但也使噪聲增加；相反，采用平滑算法，如軟組織算法，使噪聲降低