中西醫：唇風的診療唇風又名唇、驢嘴風，多因風熱濕邪外侵，或脾胃濕熱內蘊，上蒸口唇所致，是以口唇紅腫、痛癢，日久破裂流水，或脫屑皮，或嘴唇不時動為主要表現的口腔疾病。唇風好發于下唇。相當于西醫慢性唇炎、繼發感染性唇炎。[歷史沿革]《內經》最早有唇風癥狀的描述。如《靈樞·寒熱病論》說：“寒熱者……唇槁。”隋·巢元方《諸病源候論》卷三十說：“脾與胃合足陽明之經，胃之脈也，其經起于鼻，環于唇，其支脈入絡于脾，脾胃有風熱邪氣乘之，而腫發于唇。”闡述了唇部腫脹疼痛與風熱邪毒侵襲的病理關系。唐·王燾《外臺秘要》卷二十二載有治唇部腫痛、破裂流水方二十余首，常選藥有黃連、黃柏、白礬、冰片等，其法以外涂、外洗、外敷為主，強調唇風的外治方法。宋·嚴用和《嚴氏濟生方·口齒門》說：“唇者，脾之所主……蓋風勝則動，寒勝則揭，燥勝則干，熱勝則裂，氣郁則生瘡，血少則沉而無色。治之之法，內則當理其脾，外則當敷以藥，無不效者矣。”嚴氏在《內經》基礎上，詳細論及了唇風癥狀產生的病因病理及辨證論治原則，使之日臻完善。元·危亦林《世醫得效方》卷十七說：“菊花丸治……唇裂；薏苡仁湯治風腫在脾，唇口動?！弊⒅卮侥[燥裂、唇口動之內治法。明·陳實功在《外科正宗》卷四首次提出唇風病名。指出：“唇風，陽明胃火上攻，其患下唇發癢作腫，破裂流水，不疼難愈。宜銅粉丸泡洗，內服六味地黃丸自愈?！睂ζ洳∥弧⑴R床特征及內外治法論述甚詳，為認識本病作出了重大貢獻。清代有的醫家，以其癥狀表現特征而稱本病為唇或驢嘴風。如吳謙《醫宗金鑒》卷六十五曰：“此癥多生于下唇，由陽明胃經風火凝結而成。初時發癢，色紅作腫，日久破裂流水，疼如火燎，又似無皮，故風盛則唇不時動?！庇秩玎嵜窛尽吨貥怯耔€》卷上所載：“驢嘴風生在下層，逐時腫大不堪論，更加作痛如刀刺，敷藥頻施效自神?！边@些只是依照癥狀表現而命名不同而已，其實質與清之前沒有兩樣。綜上所述，歷代醫家認為唇風發病乃陽明胃火上攻，復受風火邪毒侵襲所致。明以前僅有唇風癥狀的描述，明代才確定病名。清代有別稱唇風為唇、驢嘴風。其治療唐代即有之，宋代確立了辨治綱領，宋之后提出了具體方藥。【病因病理】本病多因過食辛辣厚味，脾胃濕熱內生，復受風邪侵襲，以致風火相搏，引動濕熱之邪循經上蒸于唇；或因脾氣虛弱，外感燥熱之邪，致使脾經血燥，燥熱熏灼肌膜所發。1．風火濕熱犯唇：足陽明胃經，環口唇。平素過食辛辣厚味，脾胃濕熱內生，經受風邪侵襲，以致風火相搏，引動濕熱之邪，循經上蒸，結于唇部而成?！夺t宗金鑒》卷六十五論述甚詳，見歷史沿革中所述。2．血燥唇口失養：脾主口，其華在唇。脾氣虛弱，外感燥熱之邪，或溫熱病后，傷陰化燥，燥熱循經上熏肌膜?！锻饪谱C治全書》卷二說：“唇風，多在下唇……此脾經血燥也?！薄九R床表現】［癥狀］本病好發于下唇，常反復發作。自覺唇紅部發癢、疼痛如火燎灼熱。［檢查］唇紅部呈暗紅色，表面干燥、皸裂、流水，易出血，甚則糜爛，易剝脫，脫后為無皮之狀；口唇腫脹，外噘如驢嘴狀，唇周肌肉緊張，時而見有動?！颈孀C論治】一、風火濕熱犯唇證［主證］唇紅部發癢，色紅腫脹，日久破裂流水，灼熱疼痛，嘴唇不時動。或見口渴飲冷，口臭，大便干，脈滑數。［證候分折］風熱濕邪循經上蒸，故見唇紅部紅腫痛癢；濕熱久蒸則破裂流水，灼熱疼痛；風性主動，風邪偏勝則嘴唇不時動；熱盛傷津，則口渴飲冷，便干；口臭，脈滑數為濕熱之象。［治法］疏散風邪，清利濕熱。［方藥］雙解通圣散。方中荊芥、防風、薄荷、麻黃疏散風邪；連翹、梔子、黃芩、石膏清熱；白術、滑石利濕；川芍、當歸、白芍、甘草活血養血散瘀腫以止痛，桔梗載藥上行。若局部腫脹甚者，加黃連、白癬皮、銀花清熱解毒；破裂糜爛流水者，加木通、車前子清利濕熱；嘴唇動，紅腫，食少便溏，氣短乏力，乃風盛脾虛之證，治宜健脾益氣祛風，用參苓白術散加黃芪、防風治之。二、血虛唇口失養證［主證］唇腫燥裂，流水，甚者流血，痛如火燎，猶如無皮之狀，結痂，或鼻息焮熱，小便黃赤短澀，，舌干少律，脈細數。［證候分析］脾氣虛弱，燥邪為患，則唇腫燥裂；燥勝則干裂，唇裂則流水流血，疼如火燎，猶如無皮之狀，結痂；鼻息焮熱，小便黃赤短澀，舌干少津，脈細數，乃脾經血燥之征。［洽則］祛風、涼血、潤燥。［方藥］四物消風飲加丹皮、玄參、麥冬、石斛等。方中荊芥、薄荷疏風清熱；柴胡、黃芩、甘草清熱解毒；當歸、川芎、生地、赤芍涼血潤燥。酌加丹皮、玄參、麥冬、石斛以增強滋明清熱，涼血潤燥之功?！就庵巍客獠敕ǎ阂饲鍩峤舛荆瑳鲅獫櫾?。選用黃連膏、紫歸油、青吹口散油膏外搽患處，每日3～4次。或用馬齒莧、芙蓉葉鮮品搗爛外敷，每日2次?！绢A防調理】1．避免長時間的風吹、日曬、煙酒等不良刺激，減少風火燥邪患。2．少食辛辣厚味，避免脾胃受傷。3．宜服健脾滲濕飲料：如生薏仁、芡實、荸薺、赤小豆煲湯服。【自學指導】1．唇風的病因病理主要有兩個方面：一是風火濕熱犯唇，二是血虛唇口失養而成。2．根據癥狀與體征，唇風的診斷一般不難。其表現與證候關系密切。風火濕熱犯唇證主要表現為唇紅部癢、腫、動；血虛唇口失養證主要表現為唇干燥裂，流水，流血，痛如火燎，結痂，脫后如無皮之狀。3．唇風的辨證論治，風火濕熱犯唇證，治宜疏散風邪，清熱利濕，用雙解通圣散加味；血虛唇口失養證，治宜涼血潤燥，用四物消風飲加味。4．唇風的局部治療，由于藥力直達病處，故收效較好。然而，唇風發生既有內在因素，又與風火燥邪侵襲有關，所以，治療時應采用內、外相結合的方法。5．臨床上，對唇風應注意加強預防。避免長時間的風吹、日曬、煙酒等不良刺激。而且還應堅持治療，更不可因局部癥狀消失了，便停止治療，以免反復發作。【參考資料】慢性唇炎大多數原因不明。其可能的發病因素有：一、風吹、日曬、煙酒等刺激；二、不良習慣，如舔唇、咬唇、