創(chuàng)傷(chuāngshāng)中心例會2017-09-13第一頁，共14頁。詞語：討論拼音：tǎolùn解釋：謂探討研究并加以評論。《論語·憲問》：“為命，禆諶草創(chuàng)之，世叔討論之。”何晏集解引馬融曰：“討，治也。禆諶既造謀，世叔復(fù)治而論之，詳而審之也。”《書序》：“討論《墳》《典》，斷自唐虞以下訖于周。”孔穎達疏：“又討整論理此三《墳》五《典》并三代之書也。”《晉書·司馬彪傳》：“彪乃討論眾書，綴其所聞，起于世祖，終于孝獻，編年二百，録世十二，通綜上下，旁貫庶事，為紀、志、傳凡八十篇，號曰《續(xù)漢書》。”宋文同《謝復(fù)官表》：“臣愈當(dāng)循省，敢怠操修？惟勤討論，庶備驅(qū)使。”謂共同商討辯論。《南史·儒林傳·顧越》：“弱冠游學(xué)都下，通儒碩學(xué)，必造門質(zhì)疑，討論無倦。”唐羅隱《題玄同先生草堂》詩之三：“常時憶討論，歷歷事猶存。”孫犁《秀露集·文學(xué)和生活的路》：“要想使文學(xué)藝術(shù)提高，應(yīng)該經(jīng)常有一些關(guān)于藝術(shù)問題的自由討論。”例會(lìhuì)內(nèi)容前期(qiánqī)三例病例討論分析；整改內(nèi)容；急救綜合演練。第二頁，共14頁。整改(zhěnɡ

ɡǎi)內(nèi)容：1、時間節(jié)點(jié

diǎn)2、急診處置3、病房接診4、會診協(xié)調(diào)5、LEAD6、輸血問題7、協(xié)調(diào)溝通8、手術(shù)審批第三頁，共14頁。詞語：演練拼音：yǎn

liàn解釋：1.演習(xí),練習(xí)。如：小演員們加緊演練,為國慶獻禮。急救(jíjiù)綜合演練內(nèi)容時間：2017年10月某日地點(dìdiǎn)：蘇州高新區(qū)某高速公路事件：大型群體車禍傷第四頁，共14頁。演練(yǎn

liàn)流程下午13:30，高新區(qū)某高速發(fā)生多車事故，120急救中心接到信息(xìnxī)后指派最近的創(chuàng)傷中心派出車輛并做好準備。第五頁，共14頁。120迅速出車(chū

chē)現(xiàn)場處置第六頁，共14頁。詞語：處置拼音：chǔzhì解釋：安排；處理。《漢書·薛宣傳》：“宣知惠不能，留彭城數(shù)日，案行舍中，處置什器，觀視園菜，終不問惠以吏事。”宋蘇軾《與王敏仲書》之十六：“某垂老投荒，無復(fù)生還之望，昨與長子邁訣，已處置后事矣。”清惲敬《與姚來卿書》：“惟官帑私債，累累相附，不知何如處置？”魯迅《書信集·致王育和》：“平復(fù)兄捐款，我不擬收回，希寄其夫人，聽其自由處置。”處罰；懲治。唐元稹《招討鎮(zhèn)州

制》：“如王庭湊能執(zhí)首謀為亂、扇動三軍者，送付鄰道，或就鎮(zhèn)州處置。”宋孔平仲《續(xù)世說·直諫》：“今日中宮有罪，未聞處置，御史無過，卻先貶官，遠近聞之，實損圣德。”《儒林外史》第一回：“且忍口氣回去，慢慢向老師説明此人不中抬舉，再處置他也不遲。”浩然《艷陽天》第四八章：“支書，彎彎繞他們搗鬼的事兒，全都確確實實的了，怎么處置他們哪？”對付；應(yīng)付。宋龔昱《樂庵語錄》卷三：“今人或當(dāng)煩劇，或於文字疑難，更無個道理處置。”魯迅《書信集·致曹白》：“兩肺都有病，普通的人，早已應(yīng)該死掉，而他竟沒有死。醫(yī)生都非常驚異，以為大約是：非常善于處置他的毛病，或身體別的部分非常堅實的原故。”魏巍《東方》第六部第九章：“留下一個組在外面作預(yù)備隊，處置意外情況。”決斷。宋馬永卿《元城語錄》卷中：“高帝、太宗所立皆其子，多少時處置不下。高帝即悲歌泣下，太宗不獨泣，欲引刀自刺，無處置如此。”辦法。《西游記》第六七回：“行者笑道：‘呆子，放他進去，自有處置，不要這等倒扯

蛇。’”《二刻拍案驚奇》卷十：“莫翁只得寬慰他道：‘且莫著急，我自有個處置在那里。’”現(xiàn)場處置(chǔzhì)、分揀、尋求支援第七頁，共14頁。詞語：出血拼音：chū

xiě解釋：血液流出。《漢書·蘇武傳》：“鑿地為坎，置煴火，覆武其上，蹈其背以出血。武氣絶，半日復(fù)息。”南朝陳徐陵《東陽雙林寺傅大士碑》：“次有比丘僧拔慧品等六十二人割耳出血，用和名香；奉依師教，竝載在碑陰，書其名品。”唐李亢《獨異志》卷上：“侃以針刺之，通指皆出血，灑墻為‘公’字。”比喻花錢。李英儒《野火春風(fēng)斗古城》第八章二：“他這時心情變得陰郁了，本來免掉六塊錢的份子，覺得是個便宜。現(xiàn)在想來，那頂多是不出血呀，實則一分錢也沒收入。”遲松年《秋別》三：“錢呢？辦公室出血？你這胖處長也太摳了，花它十塊八塊的還讓辦公室掏？”現(xiàn)場(xiànchǎng)分揀心跳呼吸停止1人，持續(xù)搶救。骨盆骨折、股骨骨折1人頸椎損傷1人內(nèi)臟損傷出血、休克1人顱腦損傷1人晚期(wǎnqī)孕婦1人，陰道出血、待產(chǎn)。情況匯報總值班院長。第八頁，共14頁。詞語：支援拼音：zhīyuán解釋：支持，援助。徐遲《火中的鳳凰》：“他們捐款，募集藥物，支援抗戰(zhàn)。”李準《耕云記》：“后來城市支援的大水泵、電動機也來了，大伙信心更高。”醫(yī)院(yīyuàn)準備值班院長指揮現(xiàn)場繼續(xù)搶救，匯報醫(yī)院院長，啟動應(yīng)急流程。醫(yī)院迅速組成院內(nèi)搶救、院外支援、后勤保障、媒體應(yīng)對四大小組。院外支援小組迅速奔赴現(xiàn)場，按病人情況現(xiàn)場處置，轉(zhuǎn)運患者。院內(nèi)搶救小組在醫(yī)務(wù)部指揮下迅速組成生命支持、創(chuàng)傷(chuāngshāng)骨科、神經(jīng)外科、普外科、婦產(chǎn)科專業(yè)組，急診室待命。后勤保障組確保臨床用藥、綠色通道、現(xiàn)場秩序保障。第九頁，共14頁。詞語：人員拼音：rényuán解釋：擔(dān)任某種職務(wù)或從事某種工作的人。明張居正《請諭戒邊臣疏》：“你部里亦要常差的當(dāng)人員，偵探邊事虜情，從實奏報。”清陳康祺《郎潛紀聞》卷三：“今每屆更換學(xué)政之期，偶有一二他衙門人員，翰林官多以為非分。”丁玲《一九三○年春上海》之二：“現(xiàn)在實在是需要工作人員的時候。”患者(huànzhě)到達首批到達急診為心跳呼吸停止及內(nèi)臟出血患者，確定專業(yè)組人員負責(zé)首診、轉(zhuǎn)運、陪檢、治療(zhìliáo)。次批到達人員骨盆骨折、顱腦損傷患者，確定專科人員處理。最后到達為頸椎損傷及孕產(chǎn)婦。第十頁，共14頁。詞語：緊急拼音：jǐnjí解釋：急迫；不容拖延。晉傅毅《舞賦》：“弛緊急之絃張兮，慢末事之委曲。”《太平廣記》卷六引唐無名氏《女仙傳·樊夫人》：“其城漸窄狹……其廣不三數(shù)丈，又不可攀援，勢已緊急。”明羅貫中《風(fēng)云會》第三折：“有甚么緊急事，你説？”楊朔《鴨綠江南北》：“樸石東他們這支鐵道部隊也追過漢城，一路緊急搶修鐵路。”急速。宋朱淑真《清平樂》詞：“風(fēng)光緊急，三月俄三十。擬欲留連計無及。”元無名氏《藍采和》第四折：“嘆光陰忒緊急，嗟歲月苦奔馳。”嚴密；嚴緊。宋周密《志雅堂雜鈔·醫(yī)藥》：“治卒中，不省人事，牙關(guān)緊急，只是用蘇合香丸。”《西游記》第三八回：“兄弟，前后門皆緊急，如何得入？”急診(jízhěn)處置心跳呼吸停止患者經(jīng)復(fù)蘇搶救成功，轉(zhuǎn)入ICU。內(nèi)臟出血患者，血壓控制后轉(zhuǎn)入手術(shù)室緊急手術(shù)。顱腦外傷患者檢查后，轉(zhuǎn)入手術(shù)室緊急手術(shù)，收

ICU。骨盆骨折患者失血休克，經(jīng)固定、輸血補液后血壓穩(wěn)定，介入(jièrù)科處置后轉(zhuǎn)骨科。頸椎損傷患者檢查后收骨科。

孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)入產(chǎn)科緊急手術(shù)保胎。第十一頁，共14頁。收尾(shōuwěi)所有患者處置結(jié)束，匯報醫(yī)務(wù)部，匯報院長(yuàn

chánɡ)，解除緊急狀態(tài)，院長(yuànchánɡ)匯報上級行政部門。要點:現(xiàn)場處置（頸椎保護、固定搬運、CPR），急診室（Lead，會診，陪檢，診斷，處理，轉(zhuǎn)運），入院（手術(shù)室交接，ICU交接，病房交接），轉(zhuǎn)運（電梯、現(xiàn)場秩序維護）。第十二頁，共14頁。詞語：急診拼音：jízhěn解釋：醫(yī)院或診療所把傷病嚴重、急待診治的叫“急診”。《中國醫(yī)學(xué)》1989年第1期：“患急性腸胃炎者，絕大多數(shù)是不注意飲食衛(wèi)生。每到節(jié)日北京市各醫(yī)院掛腸道急診的人數(shù)都出現(xiàn)直線上升的趨勢。”1期改建(gǎijiàn)設(shè)置急診搶救(qiǎngjiù)區(qū)，按重癥搶救(qiǎngjiù)要求建設(shè)，設(shè)專職急救醫(yī)師，首診由急救醫(yī)師處置，專科會診。設(shè)立急診監(jiān)護區(qū)，患者無需轉(zhuǎn)運病房即能完成所有術(shù)前準備。設(shè)立急診雜交手術(shù)室，減少患者轉(zhuǎn)運。加強急診備血。增加急救人員。第十三頁，共14頁。詞語：生命拼音：shēngmìng解釋：生物生存；生物所具有的活動能力。《戰(zhàn)國策·秦策三》：“萬物各得其所，生命壽長，終其年而不夭傷。”《北史·源賀傳》：“臣聞人之所寳，莫寳於生命。”清紀昀《閱微草堂筆記·灤陽消夏錄四》：“葆養(yǎng)元神，自全生命。”巴金《秋》四：“眼前是光明的，是自由的空氣，是充滿豐富生命的草木。”比喻事物借以生存的根本條件。晉杜預(yù)《陳農(nóng)要疏》：“當(dāng)今秋夏蔬食之時，而百姓已有不贍，前至冬春，野無青草，則必仰官穀以為生命。”巴金《一場挽救生命的戰(zhàn)斗》：“不要忘記了，黨是我的第一條生命。”猶命運。南朝梁鍾嶸《詩品》卷上：“陵，名家子，有殊才，生命不諧，聲頽身喪。”唐韓愈《感二鳥賦》：“余生命之湮阨，曾二鳥之不如。”《二十年目睹之怪現(xiàn)狀》第八十回：“生命注定的何必去尋。”活命。唐白居易《武昭除石州刺史制》：“王師伐蔡，爾在行間，致命奮身，挑戰(zhàn)當(dāng)寇，忠憤所感，卒獲生命。”指有生命之物。特指動物。《壇經(jīng)·行由品》：“獵人常令守網(wǎng)，每見生命盡放之。”劉大白《紅色的新年》詩：“世間的生命，是誰養(yǎng)活的？”老舍《駱駝祥子》九：“正和一切的生命同樣，受了損害之后，無可如何的只想由自己去收拾殘局。”指生活。老舍《二馬》第三段十五：“完全積極，至少也叫國家抖抖精神，叫生命多幾分樂趣。”生物學(xué)上認為生命是蛋白質(zhì)存在的一種形式。它的最基本的特征是蛋白質(zhì)能通過新陳代謝作用不斷地跟周圍環(huán)境進行物質(zhì)交換。新陳代謝一停止，生命就停止，蛋白質(zhì)也就分解。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)創(chuàng)