醫(yī)學(xué)生主觀幸福感與學(xué)業(yè)成績(jī)、人格、心理健康的關(guān)系

隨著積極心理學(xué)的發(fā)展，主觀感知已經(jīng)成為研究者的中心。主觀幸福感是指評(píng)價(jià)者根據(jù)自定的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其生活質(zhì)量的整體性評(píng)估,包括生活滿意程度、積極情緒體驗(yàn)與消極情緒體驗(yàn)等因素。它是衡量個(gè)人生活質(zhì)量的重要綜合性心理指標(biāo)。在我國(guó),主觀幸福感的研究剛剛起步,研究者對(duì)主觀幸福感展開了初步研究,但在整個(gè)理論構(gòu)建和實(shí)證研究方面還很欠缺。如研究多側(cè)重于單一因素與幸福感關(guān)系的探討,缺乏對(duì)各種影響因素的系統(tǒng)、整合研究。事實(shí)上,幸福感同時(shí)受到多種因素的影響,只有綜合考慮個(gè)體內(nèi)外因素,探討各因素對(duì)幸福感的直接或者間接的影響及貢獻(xiàn)作用,找出影響主觀幸福感的相對(duì)重要因素,才能真正揭示主觀幸福感的產(chǎn)生機(jī)制。本文以醫(yī)學(xué)生為被試,探討醫(yī)學(xué)生的總體幸福感狀況及其與學(xué)業(yè)成績(jī)、人格、心理健康、性別等因素的關(guān)系,一方面為完善國(guó)內(nèi)主觀幸福感的研究做一些嘗試,另一方面期待能對(duì)教育工作者提高大學(xué)生幸福感和改善他們生活質(zhì)量有所啟發(fā)。1對(duì)象和方法1.1被試和有效被試人數(shù)采用整群抽樣法抽取濰坊醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系2002級(jí)學(xué)生共380名,最終確定有效被試353名。男生208名,女生145名,年齡21.03±0.96歲。1.2學(xué)業(yè)成績(jī)調(diào)查與分析①采用國(guó)內(nèi)廣泛應(yīng)用的艾森克人格問卷(EPQ)對(duì)被試進(jìn)行人格測(cè)量,該問卷具有較好的信度和效度。②采用癥狀自評(píng)量表(SCL-90)測(cè)查被試的心理健康狀況。③采用被試最近一學(xué)期各科成績(jī)(包括主修課、考察課、選修課)標(biāo)準(zhǔn)平均分作為其學(xué)業(yè)成績(jī)。④采用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中心制定的總體幸福感量表(GWB)測(cè)查被試的幸福感水平。得分越高,幸福感越高。國(guó)內(nèi)段建華對(duì)本量表進(jìn)行了修訂,并用來測(cè)查大學(xué)生。該量表從對(duì)健康的擔(dān)心、精力、對(duì)生活的滿足和興趣、抑郁或愉快的心境、對(duì)情感和行為的控制以及松弛與焦慮6個(gè)方面來評(píng)價(jià)被試的總體幸福感。1.3執(zhí)行該項(xiàng)目測(cè)量由本校心理學(xué)專業(yè)教師主持進(jìn)行集體施測(cè),各量表的測(cè)量一次性完成。利用SPSS11.5對(duì)收集數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)處理。2結(jié)果與分析2.1主觀幸福感的等偏上水平在本研究中,醫(yī)學(xué)生總體平均主觀幸福感指數(shù)為101.19±11.72,男生100.79±11.58,女生101.77±11.94。根據(jù)GWB的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),從整體上來說,醫(yī)學(xué)生的主觀幸福感處中等偏上水平(中等水平:87≥xˉ≤10287≥xˉ≤102分)。男女生幸福感指數(shù)無顯著性差異(P=0.434)。2.2組生鮮的主觀幸福感指數(shù)根據(jù)被試在SCL-90量表上的總均分和標(biāo)準(zhǔn)差(1.53±0.31),將所有醫(yī)學(xué)生分為3組:心理健康狀況良好組49人(總均分<1.22),一般組252人(1.22≥總均分≤1.84),較差組52人(總均分>1.84)。F檢驗(yàn)表明,3組醫(yī)學(xué)生的主觀幸福感指數(shù)有顯著差異(108.06±1.54/101.94±0.68/91.06±1.49,F=33.583,P<0.01)。另外,Pearson相關(guān)分析表明,醫(yī)學(xué)生的主觀幸福感指數(shù)與SCL-90總均分及10個(gè)因子均存在顯著負(fù)相關(guān)(見表1)。2.3組生鮮主觀幸福感指數(shù)的比較根據(jù)艾森克的人格分類觀點(diǎn),并參照艾森克人格問卷中國(guó)版的常模,把被試的人格分為4種類型:外向穩(wěn)定型(170人)、外向不穩(wěn)定型(53人)、內(nèi)向不穩(wěn)定型(54人)、內(nèi)向穩(wěn)定型(76人)。4組醫(yī)學(xué)生的主觀幸福感指數(shù)呈顯著性差異(104.51±0.82/94.26±1.48/91.05±1.46/102.98±1.23,F=23.451,P<0.01)。另外,除外向穩(wěn)定組和內(nèi)向穩(wěn)定組的主觀幸福感指數(shù)不存在顯著性差異外(t=1.525,P=0.304),其它任兩組均存在顯著性差異。外向穩(wěn)定組和內(nèi)向穩(wěn)定組的醫(yī)學(xué)生主觀幸福感指數(shù)高,內(nèi)向不穩(wěn)定組的醫(yī)學(xué)生主觀幸福感指數(shù)最低。Pearson相關(guān)分析表明,醫(yī)學(xué)生主觀幸福感指數(shù)與其人格的內(nèi)外向因子存在顯著正相關(guān),與神經(jīng)質(zhì)因子存在顯著負(fù)相關(guān),與精神質(zhì)因子不存在顯著相關(guān)(見表2)。2.4學(xué)業(yè)成績(jī)與主觀幸福感的關(guān)系在本研究中,醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)與主觀幸福感指數(shù)之間不存在顯著相關(guān)(r=-0.004,P=0.945)。2.5影響生鮮主觀幸福感的因素對(duì)醫(yī)學(xué)生的主觀幸福感指數(shù)與學(xué)習(xí)成績(jī)、心理健康、人格的關(guān)系在α=0.30水平上進(jìn)行逐步回歸分析,以SCL-90的10個(gè)因子、人格的3個(gè)因子和學(xué)業(yè)成績(jī)、性別為自變量,以主觀幸福感指數(shù)為因變量,結(jié)果軀體化、人際敏感、抑郁、其他、神經(jīng)質(zhì)、內(nèi)外向6個(gè)因子進(jìn)入了回歸方程(見表3),說明這6個(gè)因子是影響醫(yī)學(xué)生主觀幸福感的主要因素。它們的影響作用從大至小依次為神經(jīng)質(zhì)、抑郁、其他、軀體化、人際敏感、內(nèi)外向。SCL-90的4個(gè)因子的標(biāo)準(zhǔn)化偏回歸系數(shù)為負(fù),說明抑郁的心境、自覺身體癥狀、睡眠及飲食不佳和人際敏感會(huì)降低醫(yī)學(xué)生的主觀幸福感。神經(jīng)質(zhì)因子的標(biāo)準(zhǔn)化偏回歸系數(shù)為負(fù),內(nèi)外向因子的標(biāo)準(zhǔn)化偏回歸系數(shù)為正,表明人格外傾性越強(qiáng),幸福感越高,神經(jīng)質(zhì)傾向越強(qiáng),幸福感越低。如果設(shè)抑郁、神經(jīng)質(zhì)、其他、軀體化、人際敏感、內(nèi)外向分別為x1、x2、x3、x4、x5、x6,主觀幸福感指數(shù)為y,則可得回歸方程,y=144.992-7.622x1-0.267x2-5.018x3-3.580x4-2.237x5+0.078x6。3討論3.1對(duì)于各研究對(duì)象的基本情況的對(duì)比對(duì)于大學(xué)生主觀幸福感處于什么水平,是高是低亦或中等,國(guó)內(nèi)的幾個(gè)研究結(jié)論不盡相同。如鄭雪得出大學(xué)生主觀幸福感處中等偏下的結(jié)論,何瑛認(rèn)為大學(xué)生主觀幸福感水平偏低。本研究得出從整體上來說,醫(yī)學(xué)生主觀幸福感處于中等偏上水平的結(jié)論。我們認(rèn)為,這種不一致可能出于以下幾方面的原因:一是各研究所使用的主觀幸福感量表不同,各量表雖自身具有一定的信度和效度,但不同量表的一致性可能較低;二是各研究針對(duì)的群體不一致。如鄭雪研究的是師范生群體,何瑛研究的是綜合院校的大學(xué)生,本研究關(guān)注的是醫(yī)學(xué)生。另外,本研究的被試是大三學(xué)生,這個(gè)階段的大學(xué)生已基本適應(yīng)了大學(xué)生活并且沒有就業(yè)、考研等壓力,這也可能是他們幸福感水平較高的原因。我們認(rèn)為,從整體上來說,大學(xué)生是一個(gè)積極、向上、健康的群體,他們的幸福感水平應(yīng)該處于中等以上的水平。但是,大學(xué)生的主觀幸福感究竟處于什么水平,是否存在年級(jí)、專業(yè)、學(xué)校等級(jí)差異,國(guó)內(nèi)幾項(xiàng)研究是否具可比性,還有待于今后進(jìn)一步探討。在性別與幸福感的關(guān)系上,國(guó)內(nèi)外學(xué)者的結(jié)論不盡一致。Haring,Stock和Okun提出男性的幸福感比女性稍高一點(diǎn),但這種差異值非常小。通過對(duì)數(shù)據(jù)分析,發(fā)現(xiàn)在大多數(shù)國(guó)家中,女性比男性的消極情緒體驗(yàn)更多,但關(guān)于對(duì)主觀幸福感的影響,男女的主要差異還沒有被發(fā)現(xiàn)。國(guó)內(nèi)段建華(1996)對(duì)大學(xué)生的研究表明,男性在幸福感的負(fù)性情緒上顯著低于女性;苗元江(2003)對(duì)大學(xué)生群體的研究發(fā)現(xiàn),女性比男性具有更多的幸福感和滿足感;何瑛(2000)的研究認(rèn)為,在總體幸福感、負(fù)性情緒等方面沒有性別差異。在本研究中,女醫(yī)學(xué)生的主觀幸福感指數(shù)稍高于男醫(yī)學(xué)生,但沒有顯著差異并且性別沒有進(jìn)入多元回歸方程,說明性別不是影響醫(yī)學(xué)生主觀幸福感的主要因素。3.2心理健康與主觀幸福感幸福感與心理健康關(guān)系密切。目前對(duì)心理健康的含義雖有不同的認(rèn)識(shí),但一般認(rèn)為:心理健康分為正負(fù)兩個(gè)方面,它不僅僅是負(fù)面情緒情感的減少,同時(shí)也是正面情緒情感的增多。幸福感、生活滿意感都是心理健康重要的測(cè)量指標(biāo)。國(guó)際心理衛(wèi)生大會(huì)提出的心理健康4條標(biāo)準(zhǔn)中就有一條是“具有幸福感”。我們的研究證實(shí),心理健康作為健康的重要指標(biāo),影響人們的主觀幸福感。心理健康水平(本研究以SCL-90總均分劃分)不同的醫(yī)學(xué)生,主觀幸福感水平呈顯著差異并且主觀幸福感指數(shù)與SCL-90總均分及SCL-90各因子均呈顯著性負(fù)相關(guān),表明心理健康狀況越低下,主觀幸福感水平也越低。國(guó)內(nèi)劉仁剛等對(duì)老年人幸福感的研究、楊宏飛對(duì)小學(xué)教師主觀幸福感的研究都表明,心理健康是影響主觀幸福感的因素。本研究得出結(jié)論,人格特質(zhì)也是影響醫(yī)學(xué)生主觀幸福感的重要因素。不同人格類型的醫(yī)學(xué)生主觀幸福感呈顯著差異并且人格的神經(jīng)質(zhì)因子和內(nèi)外向因子與主觀幸福感呈顯著相關(guān)——人格外傾性越強(qiáng),幸福感越高,神經(jīng)質(zhì)傾向越強(qiáng),幸福感越低。本研究與國(guó)內(nèi)外研究者的結(jié)論一致。不少研究還發(fā)現(xiàn)在對(duì)幸福感有影響的諸多因素如年齡、婚姻狀況、生活事件和人格特征中,人格因素是主觀幸福感的最可靠、最有力的預(yù)測(cè)指標(biāo)之一。越來越多的研究還發(fā)現(xiàn)社會(huì)活動(dòng)、社會(huì)支持、應(yīng)對(duì)方式、目標(biāo)需求和生活事件等心理以及社會(huì)因素對(duì)幸福感的影響也是以人格為中介而產(chǎn)生的。人格之所以與主觀幸福感關(guān)系如此密切,有研究者指出,這是因?yàn)樾腋８斜旧砭褪且环N人格特質(zhì),它具有生理遺傳基礎(chǔ),是由先天的神經(jīng)系統(tǒng)差異造成的氣質(zhì)差異使不同的人傾向于體驗(yàn)到不同水平的幸福感。Watson和Clark(1984,1988)在研究中也指出,神經(jīng)質(zhì)對(duì)消極情感具有較高的氣質(zhì)敏感性,外傾性則對(duì)積極情感具有較高的敏感性,這兩者都對(duì)主觀幸福感起著氣質(zhì)性作用。因?yàn)橥庀蛘呷菀左w驗(yàn)更多的積極情緒,而神經(jīng)質(zhì)更有可能體驗(yàn)高度的消極情緒。我們認(rèn)為,個(gè)體主觀幸福感是機(jī)體內(nèi)外多種因素(如人格、心理健康、自尊、控制感、防御方式、文化背景、工作、經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)支持、婚姻狀況等)共同作用的結(jié)果。本研究選取了心理健康、人格、性別3種最基本的個(gè)體內(nèi)在特質(zhì)和與學(xué)生關(guān)系最為密切的學(xué)業(yè)成績(jī)一項(xiàng)外部因素,探討它們對(duì)醫(yī)學(xué)生主觀幸福感的共同影響。多元逐步回歸分析表明,按貢獻(xiàn)大小排列,神經(jīng)質(zhì)(E)、抑郁、其他、軀體化、人際敏感、內(nèi)外向(N)6個(gè)因子是影響醫(yī)學(xué)生主觀幸福感的主要因素。從回歸方程可以看出,神經(jīng)質(zhì)、內(nèi)傾性不良的人格特質(zhì)和抑郁的消極情緒、自覺軀體癥狀、人際敏感、睡眠飲食不佳等造成的心理健康問題是降低醫(yī)學(xué)生主觀幸福感的主要因素。3.3大學(xué)生主觀幸福感的現(xiàn)狀在本研究中,學(xué)業(yè)成績(jī)未進(jìn)入多元回歸方程,表明學(xué)業(yè)成績(jī)不是影響醫(yī)學(xué)生主觀幸福感的主要因素。這與我們的預(yù)期相反。有關(guān)幸福感研究的目標(biāo)調(diào)節(jié)理論認(rèn)為,目標(biāo)和價(jià)值取向決定人的幸福感,幸福感產(chǎn)生于需要的滿足及目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。我們認(rèn)為,學(xué)業(yè)成績(jī)應(yīng)是大學(xué)生追求的目標(biāo)并賦予其較高的價(jià)值,并且應(yīng)與其幸福感呈正相關(guān)。本研究未得出此結(jié)論,筆者經(jīng)調(diào)查后發(fā)現(xiàn),可能存在以下兩方面的原因:一是相當(dāng)多的醫(yī)學(xué)生并不把學(xué)業(yè)成績(jī)作為唯一追求目標(biāo)。誠然,單純學(xué)業(yè)成績(jī)并不能很好代表一個(gè)學(xué)生的能力及成就水平。與中學(xué)生不同,大學(xué)生更注重自身能力的綜合發(fā)展,如創(chuàng)新能力、社會(huì)實(shí)踐能力、社交能力等。在社會(huì)發(fā)展日趨多元化的今天,醫(yī)學(xué)生的追求目標(biāo)也向著多元化發(fā)展,單純學(xué)業(yè)成績(jī)的好壞不影響他們的幸福感;二是“60分萬歲”在醫(yī)學(xué)生中仍占有市場(chǎng)。一部分醫(yī)學(xué)生認(rèn)為只要不“掛科”,萬事便大吉。相當(dāng)一部分學(xué)生存在著學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確、學(xué)習(xí)態(tài)度不端正的問題。或許“掛科”學(xué)生的幸福感水平會(huì)降低,這有待我們的后繼研究。本研究表明,從整體上來說醫(yī)學(xué)生的主觀幸福感處中等偏上水平。人格的內(nèi)傾性、神經(jīng)質(zhì)和不良的心理健康狀況如抑郁