西醫內科學-泌尿系統疾病復習題及答案第二十六章慢性腎小球腎炎單選題1.不屬于慢性腎炎重要臨床體現的癥狀是A.浮腫B.尿頻尿痛C.高血壓D.尿化驗異常E.腎功效損害（標答：B；出處：第26章p201；知識點：慢性腎小球腎炎，臨床體現；難度：易）2.IgA腎病的重要臨床體現是A.血尿B.血壓高C.管型尿D.蛋白尿E.腎功效下降（標答：A；出處：第26章p204；知識點：IgA腎病；難度：中）3.最易引發急性腎小球腎炎的病原體是A.溶血性鏈球菌B.葡萄球菌C.支原體D.病毒E.原蟲及寄生蟲（標答：A；出處：第26章p202；知識點：慢性腎小球腎炎，鑒別診療；難度：中）4.血肌酐、尿素氮、尿酸均升高，提示的內生肌酐去除率范疇是A.<20ml/min?1.73m2B.<30ml/min?1.73m2C.<40ml/min?1.73m2D.<50ml/min?1.73m2E.<60ml/min?1.73m2（標答：D；出處：第26章p202；知識點：慢性腎小球腎炎，實驗室檢查；難度：中）5.腎性血尿的畸形紅細胞量范疇是A.>40%B.>50%C.>60%D.>70%E.>80%（標答：E；第26章p202；知識點：慢性腎小球腎炎，實驗室檢查；難度：中）6.慢性腎炎繼發高血壓，且合并腎功效不全、高血鉀時，應慎用的降壓藥是A.利尿劑B.ACEI類藥品C.β受體阻滯劑D.鈣拮抗劑E.中樞降壓藥（標答：B；出處：第26章p203；知識點：慢性腎小球腎炎，治療；難度：難多選題1.需與慢性腎炎鑒別的繼發性腎臟病有A.糖尿病腎病B.狼瘡性腎炎C.紫癜性腎炎D.痛風性腎病E.腎淀粉樣變（標答：A,B,C,D,E；出處：第26章p218；知識點：慢性腎小球腎炎，鑒別診療；難度：難）填空題1.腎功效的指標重要以，，表達。（標答：（血）尿素氮、肌酐、尿酸；出處：第26章p202；知識點：慢性腎小球腎炎，實驗室檢查；難度：易）2.慢性腎小球腎炎的基本重要臨床體現是，，，。（標答：蛋白尿、血尿、高血壓、水腫；出處：第26章p201；知識點：慢性腎小球腎炎，病理；難度：中）3.亞太地區最常見的慢性腎炎病理類型是。（標答：IgA腎病；出處：第26章p201；知識點：慢性腎小球腎炎，病理；難度：中）名詞解釋1.IgA腎病（標答：是一組不伴有系統性疾病，腎組織免疫病理檢查證明在腎小球系膜區有以IgA為主的顆粒樣沉積，伴系膜細胞增多，基質增生的腎小球疾病。臨床上以血尿為重要體現。出處：第27章p204；知識點：慢性腎小球腎炎，IgA腎病；難度：中）第二十七章腎病綜合征單選題1.診療腎病綜合征必須含有的根據是A.大量蛋白尿與血尿B.低白蛋白血癥與高脂血癥C.大量蛋白尿與低白蛋白血癥D.高脂血癥與水腫E.水腫與低白蛋白血癥（標答：C；出處：第27章p211；知識點：腎病綜合征，診療；難度：易）2.腎病綜合征水腫發生的重要因素是A.淋巴回流受阻B.血漿晶體滲入壓明顯下降C.血漿白蛋白明顯減少D.腎小球濾過率下降E.全身性毛細血管通透性減少（標答：C；出處：第27章p209；知識點：腎病綜合征，臨床體現；難度：中）3.不屬于細胞毒類藥品副作用的是A.誘發或加重感染B.骨髓克制C.肝臟損害D.脫發E.化學性膀胱炎（標答：A；第27章p213；知識點：腎病綜合征，治療；難度：中）4.男性，25歲，因驟起嚴重水腫入院。血壓正常，尿蛋白定量6.0g/24h，腎穿刺活檢診療為微小病變性腎病，首選的治療是：A強的松B.環磷酰胺C.臥床休息D.利尿劑E.抗生素（標答：A；出處：第27章p212；知識點：腎病綜合征，治療；難度：中）5.男性，50歲。因腎病綜合征入院。治療過程中忽然出現雙側腎區疼痛，尿量減少，低熱，蛋白尿明顯增多伴肉眼血尿，下肢浮腫加重，腎功效較前稍有減退。B超示雙腎大小較前有所增大。此時最可能的因素是A.伴發腎結石B.原有膜性腎病加重C.伴發泌尿系腫瘤D.腎靜脈血栓形成E.泌尿系結核病（標答：D；出處：第27章p210；知識點：腎病綜合征，并發癥；難度：難）填空題1.腎病綜合征的臨床體現涉及，，，。（標答：大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥出處：第27章p213；知識點：腎病綜合征，診療與鑒別診療；難度：易）2.影響糖皮質激素療效的核心是，，。（標答：開始劑量要足、大劑量誘導用藥時間充足、有效者減藥速度要慢出處：第27章p213；知識點：腎病綜合征，治療；難度：難）簡答題1.腎病綜合征的常見并發癥（標答：（1）感染；（2）血栓、栓塞；（3）腎功效損傷，涉及急性腎功效損傷和腎小管功效損傷；（4）營養不良、鈣磷代謝障礙、貧血等出處：第27章p210；知識點：腎病綜合征，并發癥；難度：易）第二十八章尿路感染單選題1.急性腎盂腎炎最重要的治療方法是A.多飲水或輸液B.臥床休息C.應用糖皮質激素D.應用抗生素E.解痙止痛（標答：D；出處：第28章p219；知識點：尿路感染，治療；難度：易）2.尿路感染最常見致病菌是A.大腸桿菌B.肺炎球菌C.變形桿菌D.葡萄球菌E.糞鏈球菌（標答：A；出處：第28章p216；知識點：尿路感染，病因；難度：中）3.判斷慢性腎盂腎炎治愈的最重要指標是A.尿常規正常B.尿細菌培養陰性C.尿路刺激征消失D.腎功效好轉E.腎區叩擊痛消失（標答：B；出處：第28章p219；知識點：尿路感染，臨床體現；難度：中）4.女性，32歲，忽然寒戰，高熱，伴腰痛，尿頻，尿急，尿痛3天就診。查體：腎區有叩擊痛，化驗：尿蛋白(+)，鏡檢：白細胞滿視野，白細胞管型0～2個/HP，最可能的診療是A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎急性發作C.急性腎盂腎炎D.慢性腎盂腎炎隱匿型E.急性膀胱炎（標答：C；第28章p218；知識點：尿路感染，診療；難度：中）5.女性，32歲，發熱、腰痛、尿頻、尿急一種月，近3天全身關節酸痛、尿頻、尿急加重。體檢：體溫39.5℃，白細胞13×109／L，中性粒細胞86％，尿培養大腸桿菌陽性，診療為尿路感染，應首選的抗生素是A.青霉素B.紅霉素C.灰黃霉素D.頭孢曲松E.林可霉素（標答：D；第28章p219；知識點：尿路感染，治療；難度：難）多選題1.靜脈腎盂造影，有診療價值的疾病是A.梗阻性腎病B.尿路結石C.輸尿管畸形D.慢性腎炎E.腎病綜合征（標答：A,B,C；出處：第28章p218；知識點：尿路感染，實驗室及其它檢查；難度：難）填空題1.尿路感染的常見感染途徑是，，。（標答：上行感染、血行感染、淋巴道感染；出處：第28章p2168；知識點：尿路感染，發病機制；難度：易）2.泌尿道感染的并發癥重要有，，。（標答：腎乳頭壞死、腎周邊膿腫、敗血癥；出處：第28章p218；知識點：尿路感染，并發癥；難度：易）名詞解釋1.尿道綜合征（標答：僅有膀胱刺激癥，而無膿尿及細菌尿，多見于中年婦女，尿頻覺、較排尿不適更突出，有長久使用抗生素而無效的病史，長久服用安定片有一定療效；出處：第28章p219；知識點：尿路感染，鑒別診療；難度：中）簡答題1.尿路感染的易感因素重要涉及哪些（標答：1.尿路梗阻，2.膀胱輸尿管返流及其它尿路畸形和構造異常，3.器械使用，4.代謝因素，5.妊娠、尿道口周邊炎、重癥肝病、晚期腫瘤、長久臥床等也易引發尿感，6.機體抗病能力；出處：第28章p217；知識點：尿路感染，發病機制；難度：中）第二十九章急性腎衰竭單選題1.少尿和無尿的概念分別為A.＜100mL／d，＜100mL／dB.＜200mL／d，＜100mL／dC.＜300mL／d，＜100mL／dD.＜400mL／d，＜100mL／dE.＜500mL／d，＜100mL／d（標答：D；出處：第29章p221；知識點：急性腎衰竭，臨床體現；難度：易）填空題1.24小時尿量為少尿，24小時尿量為無尿。（標答：＜400mL／d，＜100mL／d出處：第29章p221；知識點：急性腎衰竭，臨床體現；難度：易）2.臨床上急性腎衰最常見的類型是。（標答：急性腎小管壞死出處：第29章p220；知識點：急性腎衰竭，病因；難度：中）3.急性腎衰竭的病程可根據尿量和腎功效狀況分為期，期，期。（標答：少尿、多尿、恢復；出處：第29章p221；知識點：急性腎衰竭，臨床體現；難度：中）4.急性腎衰竭多尿期治療原則是，。（標答：避免脫水、避免電解質紊亂；出處：第29章p224；知識點：急性腎衰竭，治療；難度：中）名詞解釋1.急性間質性腎炎（標答：可有藥品過敏、感染、白血病浸潤腎間質等引發。藥品過敏者，多有用藥過敏史，有全身過敏體現如發熱、皮疹、關節痛、淋巴結腫大、血嗜酸性粒細胞增加，血IgE升高等；出處：第29章p223；知識點：急性腎衰竭，鑒別診療；難度：中）簡答題1.急性腎衰竭的透析療法指征（標答：透析療法保守療法無效，出現下列狀況者，應進行透析治療：（1）無尿或少尿2天以上；（2）尿毒癥癥狀；（3）血肌酐442μmol／L以上；（4）高鉀血癥，血鉀≥6.5mmol／L以上；（5）代謝性酸中毒，二氧化碳結合力≤13mmol／L；（6）有肺水腫、腦水腫等先兆者。出處：第29章p224；知識點：急性腎衰竭，透析療法；難度：中）第三十章慢性腎衰竭單選題1.我國現在引發慢性腎功效不全最常見的病因是A.慢性腎盂腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎小動脈硬化D.腎結核E.腎結石（標答：B；出處：第30章p226；知識點：慢性腎衰竭，病因；難度：易）2.對慢性腎功效衰竭的診療有參考價值的尿檢成果是A.尿比重下降B.血尿C.白細胞尿D.蛋白尿E.顆粒管型（標答：A；出處：第30章p229；知識點：慢性腎衰竭，實驗室檢查；難度：中）3.促紅細胞生成素(EPO)的產生部位重要是A.肝B.腎C.脾D.骨髓E.血液（標答：B；出處：第30章p228；知識點：慢性腎衰竭，臨床體現；難度：中）4.男性，45歲。因惡心、嘔吐1周就診，檢查發現：貧血貌，血壓195/110mmHg，血肌酐981μmol/L；腎臟B超：腎臟縮小。最可能的診療是A.急性腎小管壞死B.慢性腎衰竭C.急性腎小球腎炎D.急性間質性腎炎E.惡性高血壓（標答：B；出處：第30章p229；知識點：慢性腎衰竭，鑒別診療；難度：中）5.男性，30歲。因眼瞼和下肢水腫5天就診。5年前曾患“腎炎”，BP：160/105mmHg，尿常規：蛋白(++)，血肌酐260μmol/L，血鉀4.1mmol/L，尿量1600ml/d，首選的治療是：A.血液透析B.激素治療C.優質蛋白飲食，蛋白攝入量0.6g/(kg.d)D.抗感染治療E.利尿治療（標答：C；出處：第30章p230；知識點：慢性腎衰竭，治療；難度：中）6.促紅細胞生成素的應用指征為A.腎性貧血B.急性上消化道出血后貧血C.再生障礙性貧血D.纖維性骨炎E.缺鐵性貧血（標答：A；出處：第30章p230；知識點：慢性腎衰竭，治療；難度：中）7.慢性腎功效不全，血鉀高于6.5mmol／L時，最有效的治療方法是A.限制鉀鹽的攝人B.口服降鉀樹脂C.靜推10％葡萄糖酸鈣D.靜注碳酸氫鈉E.血液透析或腹膜透析（標答：E；出處：第30章p230；知識點：慢性腎衰竭，治療；難度：易）8.慢性腎衰竭患者常見的電解質及酸堿平衡紊亂是：A.呼吸性性堿中毒B.高鈣血癥C.代謝性酸中毒D.低磷血癥E.低鉀血癥（標答：C；出處：第30章p227；知識點：慢性腎衰竭，臨床體現；難度：中）多選題1.慢性腎衰竭的治療方法重要有A.高蛋白飲食B.控制高血壓C.糾正貧血D.糾正代謝性酸中毒E.增加水、鈉的攝入（標答：B,C,D；出處：第30章p230；知識點：慢性腎衰竭，治療；難度：易）填空題1.慢性腎衰竭腎臟替代治療的方式重要涉及，，。（標答：血液透析、腹膜透析、腎移植；出處：第30章p231；知識點：慢性腎衰竭，治療；難度：中）名詞解釋1.慢性腎臟病（CKD）（標答：1.腎臟損傷（腎臟構造或功效異常）≥3個月，能夠有或無GFR下降，