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椎管腫瘤的MRI表現椎管腫瘤髓內腫瘤a.室管膜瘤b.星形細胞瘤c.血管母細胞瘤髓外腫瘤1.髓外硬膜下腫瘤a.神經源性腫瘤1）神經節瘤2）神經鞘瘤（雪旺細胞瘤）3）神經纖維瘤b.脊膜瘤2.髓外硬膜外腫瘤a.轉移瘤b.淋巴瘤髓內腫瘤約占椎管內腫瘤的15%，腫瘤常沿脊髓長軸浸潤性生長，脊髓多不規則增粗，腫瘤可發生液化壞死和囊變，蛛網膜下腔受壓變窄，甚至消失。室管膜瘤（1446563張浩）室管膜瘤是起源于脊髓中央管的室管膜細胞或終絲等部位的室管膜殘留物，是最常見的髓內腫瘤，兒童少見，約60%的室管膜瘤位于脊髓圓錐部、馬尾及終絲內，也可位于頸髓。發生種植轉移及形成脊髓空洞是本病較為特征性改變。室管膜瘤的血供豐富，常可自發性出血，并引起蛛網膜下腔出血。室管膜瘤的MRI表現腫瘤所在部位的脊髓梭形膨脹增粗，實性部分在T1上為中等信號，但低于脊髓實質，在T2上呈高信號，增強掃描腫瘤實行部分顯著強化。腫瘤可因其內部出血、囊變而強化不均勻。頸髓室管膜瘤的出血灶常位于腫瘤邊緣--------該類腫瘤的特點之一。繼發性脊髓空洞表現為腦脊液信號強度。星形細胞瘤是成人第二常見、兒童最常見的髓內腫瘤。腫瘤沿脊髓縱軸發展，往往累計多個脊髓階段，甚至脊髓全長，脊髓明顯增粗，腫瘤與正常脊髓分界不清，常見偏心、小而不規則的瘤內囊變，腫瘤頭端或尾端可發現合并的脊髓空洞癥。腫瘤好發于頸、胸段脊髓，常為多節段侵犯。星形細胞瘤的MRI表現受累脊髓彌漫增粗，病灶邊界欠清，腫瘤在T1上呈等或稍低信號，在T2上呈高信號，發生出血、壞死、囊變時，腫瘤信號不均勻，急性脊髓出血在T1上呈高信號，壞死、囊變的信號表現與脊髓空洞類似，增強掃描腫瘤實性部分強化，并可清楚顯示腫瘤邊界。室管膜瘤VS星形細胞瘤室管膜瘤多位于圓錐及馬尾神經，而75%的星形細胞瘤位于頸、胸段脊髓；室管膜瘤累及范圍一般較小，而星形細胞瘤累及范圍廣泛；室管膜瘤占據整個脊髓橫徑，且腫瘤邊界較清楚，髓內囊變不易發現，腫瘤兩端囊變常見，而星形細胞瘤多呈偏心性生長，常位于脊髓偏側和后部，腫瘤邊界不清楚，囊變、出血的機會較室管膜瘤少。血管母細胞瘤（1297090王富民）40歲以前好發，腫瘤由富含血管的腫瘤結節和囊腫構成。腫瘤有廣泛生長傾向，有時沿神經后根或終絲延伸到髓外硬膜外。血管母細胞瘤發生于胸髓者占全部病例的50%，頸髓占40%，80%為單發病灶，約43%的血管母細胞瘤可見腫瘤內部囊腫。血管母細胞瘤的MRI表現血管母細胞瘤多偏于脊髓背側，脊髓明顯增粗，瘤體上下方脊髓內多伴有脊髓空洞，其信號強度與腦脊液相似，改腫瘤分為大囊小結節和實性腫塊兩型，可呈多中心性生長。囊變出現率高并可延伸到腫瘤之外，隨回波時間的延長，腫瘤結節的信號衰減，而囊腫信號增高，囊腫周圍有清晰囊壁，增強掃描小結節和實性腫塊均勻強化，但囊腫不強化。脊髓背側見到點狀、條索狀的血管流空為特征性表現。血母VS星形細胞瘤和室

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