1臨床免疫學病原生物學與醫學免疫學教研室張雪雁10-80981340200

2

第一節免疫系統的組成免疫系統（ImmuneSystem）是機體執行免疫應答及免疫功能的系統。免疫分子免疫細胞免疫組織和器官3一、免疫分子抗原結合分子淋巴細胞：BCR、TCR

抗原提呈細胞：MHC、CD1等免疫效應分子抗體補體穿孔素、顆粒酶、TNF4免疫調節分子細胞因子：分泌型免疫調節分子，介導免疫細胞間的信息交流。CD及黏附分子：膜型免疫調節分子，介導免疫細胞的相互接觸和相互作用。內分泌激素神經遞質5二、免疫細胞6（一）淋巴細胞T淋巴細胞CD4+Th細胞的功能Th1細胞：介導并促進細胞免疫，參與抗胞內病原體感染和遲發型超敏反應Th2細胞：促進體液免疫，參與變態反應和抗寄生蟲感染CD8+CTL細胞的功能：特異性直接殺傷靶細胞調節性T細胞7B淋巴細胞產生抗體介導體液免疫應答NK細胞抗腫瘤、早期抗病毒或胞內寄生菌感染：無需抗原致敏，直接殺傷靶細胞；殺傷作用無特異性；無MHC限制性。在抗體產生之后，可通過ADCC效應殺傷靶細胞。分泌細胞因子，參與免疫調節8（二）單核巨噬細胞種類單核細胞：血液中巨噬細胞：皮膚及組織器官中功能殺傷、清除病原體；參與和促進炎癥反應；殺傷靶細胞；加工提呈抗原；免疫調節。9（三）樹突狀細胞(DC)

典型分枝狀突起專職抗原提呈細胞（APC）---活化初始T細胞主要分布于組織器官，血液中數量少非淋巴樣組織：LC、間質性DC---攝取、加工處理抗原淋巴樣組織：并指狀DC、濾泡DC---提呈抗原免疫調節功能維持與誘導免疫耐受10（四）肥大細胞分布于呼吸道、消化道和泌尿生殖道的黏膜上皮下以及皮膚結締組織內靠近血管處。黏膜肥大細胞結締組織肥大細胞細胞表面表達高親和力FcεRⅠ，結合IgE；11肥大細胞的活化：通過細胞膜表面FcεRⅠ所結合的IgE特異性識別抗原而活化；通過細胞膜表面的補體受體結合補體裂解片段（C3a,C5a）而活化；12活化后釋放生物活性介質：預存于顆粒內的介質：組胺、激肽原酶、嗜酸性粒細胞趨化因子新合成的介質：白三烯、前列腺素D2、PAF、IL-4、IL-5、IL-6、IL-13

作用：血管擴張、通透性增加；平滑肌收縮；促進粘膜腺體分泌。13

Restmastcell5minafteractivation60minsafteractivation14（五）粒細胞中性粒細胞占外周血白細胞總數的50%~70%，更新快；胞漿內存在中性顆粒，含有多種溶酶體酶，參與溶菌殺菌（機制同單核巨噬細胞）以及病理性損傷；運動能力活躍；介導急性炎癥反應：能生成某些炎癥介質及趨化因子；無抗原遞呈作用。15嗜酸性粒細胞占外周血白細胞總數的1%~3%；胞漿內含有嗜伊紅顆粒；生物學功能：拮抗和調節速發型超敏反應：

EOS可釋放組胺酶滅活組胺，主要堿性蛋白（MBP）中和肝素；芳香硫酸酯酶滅活白三烯，并新合成前列腺素E1抑制肥大細胞和嗜堿性粒細胞脫顆粒。吞噬作用：可緩慢吞噬免疫復合物。抗寄生蟲感染：釋放MBP、嗜酸性粒細胞陽離子蛋白（ECP）、過氧化物酶、氧自由基等殺傷寄生蟲。產生炎癥介質：釋放蛋白酶、膠原酶分解結締組織蛋白和膠原，釋放白三烯、MBP、ECP誘發哮喘。16嗜堿性粒細胞占外周血白細胞總數1%以下；胞漿內含有嗜堿性顆粒；細胞表面表達高親和力FcεRⅠ；活化后釋放多種生物活性介質：組胺、激肽原酶、嗜酸性粒細胞趨化因子、白三烯、前列腺素D2、PAF、IL-4、IL-6、IL-13

作用：血管擴張、通透性增加；平滑肌收縮；促進粘膜腺體分泌。

17三、免疫器官（一）中樞免疫器官：免疫細胞產生、分化、發育和成熟的場所。骨髓各類血細胞和免疫細胞發生的場所B細胞分化成熟的場所胸腺T細胞分化、成熟的場所18（二）外周免疫器官

成熟淋巴細胞定居、接受抗原刺激、發揮免疫效應的部位。

淋巴結脾黏膜相關淋巴組織19淋巴結被膜實質皮質髓質淺皮質（B細胞）深皮質（T細胞）髓索（B細胞、漿細胞）髓竇（巨噬細胞）20

淋巴結的功能：

1、T、B細胞定居場所（T細胞75%，B細胞25%）

2、免疫應答發生的場所

3、參與淋巴細胞再循環

4、過濾淋巴液21脾被膜

實質白髓紅髓小動脈周圍淋巴鞘（T）淋巴濾泡（B）（B）22脾的功能：

1、淋巴細胞定居的場所（B細胞60%，T細胞40%）

2、免疫應答發生的場所

3、合成某些生物活性物質

4、過濾血液23粘膜相關淋巴組織（MALT）

呼吸道、腸道及泌尿生殖道黏膜固有層和上皮細胞下散在的無被膜淋巴組織，以及某些帶有生發中心的器官化的淋巴組織，如扁桃體、小腸派氏集合淋巴結及闌尾等。產生sIgA的漿細胞γδT細胞：固有免疫細胞，具有細胞毒作用，分泌CKαβT細胞：CTL、Th24淋巴細胞歸巢和再循環

淋巴細胞歸巢：

成熟淋巴細胞離開中樞免疫器官后經血液循環趨向性遷移并定居于外周免疫組織和器官的特定區域。

淋巴細胞（歸巢受體）---血管內皮細胞（血管地址素）25淋巴細胞再循環：淋巴細胞在血液、淋巴液、淋巴組織和器官間反復循環的過程。26淋巴細胞再循環的生物學意義：

1、增加淋巴細胞與抗原和APC接觸的機會2、淋巴細胞的分布更合理3、促進淋巴細胞對不同組織微環境的適應4、維持對遷徙淋巴細胞的選擇壓力27第二節免疫應答過程一、免疫應答的概念與特征免疫應答是指免疫系統識別和清除抗原的整個過程。特征：識別性特異性