ICU文芙蓉傳染病的應急處理學習目標1、了解傳染病的概念分類2、掌握傳染病的預防、處理大家是否還記得這些畫面？傳染病發生時怎樣處理？怎樣預防？何為傳染病？傳染病〔InfectiousDiseases〕

是由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。病原體中大部分是微生物，小部分為寄生蟲，寄生蟲引起者又稱寄生蟲病。有些傳染病，防疫部門必須及時掌握其發病情況，及時采取對策，因此發現后應按規定時間及時向當地防疫部門報告，稱為法定傳染病。

怎樣分類？怎樣分類？依據【中華人民共和國傳染病防治法】傳染病分為甲類、乙類和丙類共39種。

甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

除上述規定以外的其他傳染病，根據其暴發、流行情況和危害程度，需要列入乙類、丙類傳染病的，由國務院衛生行政部門決定并予以公布。傳染病=39種甲類=2種乙類=26種丙類=11種鼠疫霍亂病毒性肝炎肺結核梅毒細菌性和阿米巴性痢疾淋病···（前五位）手足口病其他感染性腹瀉病流行性腮腺炎流行性感冒風疹···

（前五位）

醫院要制定健全的

《傳染病應急處理預案》目的統一領導，分級管理。快速反應，高效運轉。預防為主，群防群控。依據【中華人民共和國傳染病防治法】、【突發公共衛生事件應急條例】、【國家突發公共事件總體應急預案】和【國家突發公共衛生時間應急預案】等法律法規和預案，制定本方案。

報告程序應急處理的原則傳染病應急處理要采取邊調查、邊處理、邊核實的方式，有效控制疫情發展。未發生突發性傳染病的科室，采取必要的預防控制措施。同時，服從醫院行政管理部門的統一指揮，支援突發性傳染病疫情發生科室的應急處理工作。甲類傳染病的應急處理程序專家委員會和應急處理機構負責對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據醫學檢查結果確定對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療。對醫療機構內的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進行醫學觀察和采取其他必要的預防措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機關協助醫療機構采取強制隔離治療措施。書寫的病例記錄以及其他有關資料應妥善保。不具備相應救治能力的，應當將患者及其病例記錄復印件一并轉至具備相應救治能力的醫療機構。具體辦法由國務院衛生行政部門規定。乙類或者丙類傳染病的應急處理程序

專家委員會和應急處理機構應當根據病情采取必要的治療和控制傳播措施。應急指揮機構和感染控制科負責聯絡和組織相關部門對本科室內被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫療廢物，依照法律、法規的規定實施消毒的無害化處置。書寫的病例記錄以及其他有關資料應妥善保管。不具備相應救治能力的，應當將患者及其病例記錄復印件一并轉至具備相應救治能力的醫療機構。具體辦法由國務院衛生行政部門規定。怎樣預防采取什么措施怎樣預防采取什么措施一、控制傳染源患者傳染源病原體攜帶者

受感染的動物預防病原體擴散對患者或病原體攜帶者在傳染期間進行隔離與治療。建立嚴格的探視制度，原則上不設陪護。病情需要時，陪護人員應做好防護。二、切斷傳播途徑隔離隔離隔離隔離

隔離：又稱隔離預防，是指采用各種方法、技術，防止感染因子從患者及攜帶者傳播給他人的一種措施。區域隔離：是指將感染源（患者或病原攜帶者）安置在指定地點或特殊環境中，與普通患者分開，并及時消毒安置患者的環境，以防止疾病傳播和不同病種之間的交叉感染。隔離標識：

接觸隔離，藍色；空氣隔離，黃色；飛沫隔離，粉色。隔離標識1、隔離基本原則遵循“標準預防”的原則掌握常見感染病的傳播途徑、隔離方式和防護技術和操作規程，確保隔離措施有效。建筑設計合理，服務流程規范，并具有隔離預防功能。2、隔離技術隔離技術是指為達到隔離預防目的而采取的一系列操作和措施。標準預防針對醫院所有患者、醫務人員和進入醫院人員所采用的一種預防措施。即是將患者的血液、體液、分泌物、汗液以外的排泄物、患者的粘膜及非完整皮膚視為感染性物質，需采取相應的隔離與防護措施。強調的是：醫務人員防護患者標準預防的主要措施1）手衛生（包括：洗手、手消毒）2）戴手套3）正確使用口罩、防護眼鏡及面屏4）適時穿隔離衣/防護服、鞋套5）污染的醫療用品或物品的處理6）物表、環境、衣物與餐具的消毒定期清潔普通病區的環境、物表，如：床欄、床頭桌、椅、門把手等區域，若有污染隨時消毒。在處理和運輸被血液、體液、分泌物、排泄物污染的衣被時，應做好個人防護，避免污染擴散。

復用性餐飲具應在清洗、消毒后使用，隔離患者盡可能使用一次性餐飲具。新增的標準預防隔離技術遵守安全注射，注意咳嗽禮儀，防止穿刺部位的感染。傳染病是如何傳播的？3、基于傳播途徑的隔離預防常見的傳播方式

接觸傳播直接接觸：易感者與感染源間接接觸：易感者與患者的污染物

飛沫傳播近距離（1m以內)

空氣傳播空氣中飛沫顆粒或塵埃

(直徑≤5μM)

蟲媒傳播

蠅、蚊、蟑螂媒介物傳播

被微生物污染的物品,如：水、食物、血液、體液、藥品、儀器設備等4、隔離方式在標準預防的基礎上，進行如下隔離預防A、接觸傳播的隔離預防患者的隔離

患者置單間，無條件時，同種病原體患者可共置于一室。限制患者的活動范圍。減少轉運，必須轉運時，應做好防護措施，防止污染擴散。防護隔離進入隔離室接觸患者或污染物時，應戴手套。離開隔離室前、接觸污染物后、摘除手套后，應進行手衛生。進、出病室應穿隔離衣，接觸甲類傳染病者時穿防護服。隔離病室標識明顯，限制人員出入。常見的接觸性傳播疾病單純接觸傳播的疾病甲、戊肝，傷寒，菌痢，霍亂，狂犬病，腺鼠疫（跳蚤）通過性或血