實驗三十四影響尿生成的因素實驗?zāi)康膶W(xué)習(xí)尿道插管技術(shù)/尿液收集的方法。掌握靜脈注射生理鹽水、葡萄糖、去甲腎上腺素、速尿、垂體后葉素等藥物對家兔尿量的影響并分析其機(jī)制。實驗原理正常情況下，尿生成的過程包括腎小球的濾過、腎小管的重吸收和分泌作用。本實驗采用急性實驗的方法，通過影響腎小球的有效濾過壓及腎小管的重吸收功能，觀察家兔尿量的變化，加深對尿生成過程的理解。實驗材料1.實驗動物家兔2.藥品與試劑

1.5%戊巴比妥鈉、生理鹽水、1%速尿、1:10000去甲腎上腺素、20%葡萄糖、6U/ml垂體后葉素、液體石蠟。3.實驗器械哺乳動物手術(shù)器械、導(dǎo)尿管、頭皮針、注射器、燒杯。1.稱重、全麻2.氣管插管3.耳緣靜脈輸液留置頭皮針，緩慢滴注（20-30滴/min）生理鹽水，保持靜脈通暢4.尿道插管手術(shù)操作雌雄兔的辨認(rèn)4.尿道插管在導(dǎo)尿管頭端長度約12cm涂上液體石蠟，以減小摩擦，將導(dǎo)尿管從尿道口插入，而后向下緩慢推進(jìn)，見尿后再進(jìn)一點，一般插入6～7cm即可進(jìn)入膀胱。用線或膠布固定導(dǎo)尿管。中途若發(fā)現(xiàn)無尿流出，可將導(dǎo)尿管改變方向，或向外、向內(nèi)進(jìn)退一點以保證尿流通暢。為了便于觀察是否有尿液流出，可輕壓家兔下腹部。觀察項目1.記錄正常尿量（滴/min）。2.靜注1%速尿0.5ml/Kg，記錄尿液滴數(shù)。3.靜注1:10000去甲腎上腺素0.5ml，記錄尿液滴數(shù)。4.靜注20%葡萄糖5-10ml，記錄尿液滴數(shù)。5.靜注垂體后葉素2U，記錄尿液滴數(shù)。6.靜注生理鹽水20ml，記錄尿液滴數(shù)。1.靜注1%速尿0.5ml/Kg，記錄尿液滴數(shù)。

速尿作用機(jī)理：它與髓袢升支粗段管腔膜載體上的Cl-的結(jié)合位點發(fā)生競爭性的結(jié)合，阻礙Cl-與載體結(jié)合，從而控制NaCl的重吸收，使腎髓質(zhì)高滲梯度降低，而腎小管液中滲透壓增高，使得尿液濃縮作用減弱，腎小管對水的重吸收大大減少，利尿。生化檢驗?zāi)蛑械腘aCl含量明顯增多。2.靜注1:10000去甲腎上腺素0.5ml，記錄尿液滴數(shù)。

去甲腎上腺素作用機(jī)制：腎小球毛細(xì)血管血壓高低既受全身動脈血壓的影響，又受腎小球入球小動脈和出球小動脈的口徑比例（也就是血管平滑肌舒縮程度）的影響，而后一種因素比前一種因素更為重要。可使腎小球入球小動脈收縮，使腎小球毛細(xì)血管中血流量降低，濾過率減少，尿量減少。3.靜注20%葡萄糖5-10ml，記錄尿液滴數(shù)。

葡萄糖作用機(jī)制：葡萄糖3ml注入后，可見尿量立即大量增加，因為加入后腎中濾過的葡萄糖超過了腎的腎糖閾，經(jīng)腎小球濾出的大量葡萄糖不能被腎小管上皮細(xì)胞全部重吸收，致使小管液中出現(xiàn)較多的葡萄糖，使腎小管液中的滲透壓增加，防礙水的重吸收，于是水隨葡萄糖一起排出，尿量增加。此稱為滲透性利尿。4.靜注垂體后葉素2U，記錄尿液滴數(shù)。ADH作用機(jī)制：ADH有使血管平滑肌收縮的作用，可使血壓升高，ADH與遠(yuǎn)曲后段，集合管上皮上的受體結(jié)合后，可以使其對水的通透性增高，也就是“水通道開放”，使得重吸收水增多，尿量減少。

生理鹽水作用機(jī)制：一次快速注射20ml生理鹽水，使血容量增加了15%，會引起下列情況：（1）血液被稀釋，血漿膠體滲透壓下降，腎小球有效濾過壓增加，腎小球有效濾過率增加，尿量增加。（2）血容量增加，腎小球血漿流量增加，使尿液濾過增多，也促使尿液增加。（3）血容量增加，刺激心房及胸腔大靜脈容量感受器，沖動沿迷走神經(jīng)上傳到下丘腦的視上核和室旁核，使抗利尿激素（ADH）的分泌與釋放減少，遠(yuǎn)曲小管，集合管對水的重吸收減少，尿液增多。5.靜注生理鹽水20ml，記錄尿液滴數(shù)。結(jié)果1.正常家兔尿量為

滴/min。2.不同因素對家兔尿液生成的影響。表1不同因素對家兔尿液生成的影響實驗項目尿量（滴/分鐘）處理前處理后1%速尿1:10000去甲腎上腺素20%葡萄糖2U垂體后葉素生理鹽水