中國2型糖尿病的

流行病學和控制現狀KB-1中國2型糖尿病的

流行病學和控制現狀在中國，糖尿病呈現流行趨勢糖尿病治療面臨挑戰低達標率的現狀令人擔憂胰島素應用持續上升共識強調盡早啟用基礎胰島素治療亞太地區2型糖尿病正在流行目前，西太平洋地區糖尿病患者已達4300萬20-79歲人群的患病率（％）摘自2005IDF-WPR指南世界衛生組織的專家警告糖尿病

這個“隱形殺手”已經超過了禽流感和艾滋病，成為亞洲頭號健康問題幾乎可以被視為具有毀滅性的

“全球糖尿病海嘯”

是二十一世紀的健康危機，而亞洲正是全球健康危機的中心摘自2005IDF-WPR指南糖尿病嚴重威脅中國居民的健康摘自2006年5月中國慢性病報告中國不同地區18歲以上居民糖尿病的患病率患病率(%)糖尿病確診時

已有半數患者存在并發癥1FongDS,etal.DiabetesCare2003;26(Suppl.1):S99–S102。2MolitchME,etal.DiabetesCare2003;26(Suppl.1):S94–S98.3

KannelWB,etal.AmHeartJ1990;120:672–676.

4GrayRP&YudkinJS.InTextbookofDiabetes1997.5MayfieldJA,etal.DiabetesCare2003;26(Suppl.1):S78–S79.糖尿病視網膜病變成年人致盲的首要原因１糖尿病腎病終末期腎病的首要原因2心血管疾病糖尿病患者中每10人有8人死于心血管事件4卒中危險性增加2-4倍3糖尿病神經病變導致非創傷性下肢截肢手術的主要原因5外周血管病變導致非創傷性下肢截肢手術的主要原因55045403530

252015100545無并發癥46.7人均直接醫療成本的均數(千元)伴小血管并發癥伴大血管并發癥伴大小血管并發癥22.313.317.74035302520151050患者(％)直接醫療成本(RMB)患者比例(%)3.72611.84215.37338.580

2.18*

3.13*

9.35**與無并發癥相比，成本上升的倍數TangLetal.ChinaDiabeticJournal2003;11:238–41.CODIC：并發癥的日益顯現，

經濟負擔巨大

2002年5月～2003年1月期間，對我國11個城市的2型糖尿病及其14種主要的大、小血管并發癥的年治療費用調查分析顯示：美國/中國:

僅1/3患者控制達標1SaydahSHetal.JAMA2004;291:335-3422Asia-PacificType2DiabetesPolicyGroupType2DiabetesPracticalTargetsandTreatments.2002.達到HbA1C<7.0%的患者比例達到HbA1C<6.5%的患者比例＜7.0%≥7.0%＜6.5%≥6.5%NHANES1999–2000(US)1CODIC(China)237%63%28%72%我國2型糖尿病患者的血糖控制潘長玉中國區合作調查組.國外醫學內分泌分冊2005;25(3):174-8.HbA1C＜6.5%6.5%≤HbA1C≤7.5%HbA1C

＞7.5%2003年中國地區的糖尿病現狀調查顯示30家三甲醫院專科糖尿病中心2729名治療1年以上的糖尿病患者，其中97％為2型糖尿病患者。CODIC：近50%的2型糖尿病患者

HbA1C控制不佳控制一般6.5~7.5%控制佳<6.5%控制差>7.5%HbA1C控制的百分比（%）n=11111020304050199719981999200020012002600唐玲等.中國糖尿病雜志.2004;12(3):205-208.Asia-PacificType2DiabetesPolicyGroup.Type2DiabetesPracticalTargetsandTreatments.2002.CODIC：70%的2型糖尿病患者

FPG控制不佳控制一般≤7.0mmol/L控制佳4.4~6.1mmol/L控制差>7.0mmol/L30102040506070199719981999200020012002FPG控制的百分比（%）n=1111唐玲等.中國糖尿病雜志.200