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文檔簡介

新活素應用于急性冠脈綜合征治療的2例臨床病例分享哈爾濱市第一醫院心內科2010年中國急性心衰指南新活素并非單純的血管擴張劑，而是一種兼具多重作用的治療藥物；可以促進鈉的排泄，有一定的利尿作用；還可抑制RAAS和交感神經系統，阻滯急性心衰演變中的惡性循環應用方法：先給予負荷量1.500μg/kg，靜脈緩慢推注，繼以0.0075-0.0150μg·kg-1·min-1靜脈滴注；也可以不用負荷劑量而直接靜脈滴注。療程一般3d～7d2023/9/302Freetemplatefrom適應癥急性失代償性心力衰竭慢性心力衰竭急性發作心胸外科圍手術期肺動脈高壓和肺心病急性冠脈綜合征（ACS）2023/9/303Freetemplatefrom楊某，男，63歲。“陣發性心前區疼痛1日”入院。既往史：既往否認高血壓，糖尿病病史。吸煙史多年。查體：T：36.4°C，脈搏：106次/分，呼吸：18次/分，BP：155/84mmHg，頸靜脈無怒張，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心率：103次/分。腹部陰性，雙下肢無浮腫2023/9/304Freetemplatefrom輔助檢查心電圖竇性心律，103次/分，胸前導聯ＳＴ段水平壓低0.2mv．心臟彩超左室內徑：65mm，EF:36％,左室壁節段性運動異常，左室收縮及舒張功能減低，心包少量積液，主動脈硬化胸片主動脈粥樣硬化2023/9/305Freetemplatefrom輔助檢查血常規中性粒細胞百分率：79.5%，RBC計數：5.62×1012Ｈｂ：167g/L肌鈣蛋白0.13ng/dl2023/9/306Freetemplatefrom臨床診斷冠心病急性非ST段抬高型心肌梗死心律失常-竇性心動過速心功能Ⅳ級高血壓病1級（高危組）

2023/9/307Freetemplatefrom治療方案擴冠，抗凝，抗血小板，調脂，穩定血管內膜斑塊，改善心功能。心內科治療用藥：硝酸甘油，拜阿司匹林，波立維，立普妥，克塞，倍它樂克,雅施達等患者及家屬同意介入治療，行冠狀動脈造影示前降支近段99%狹窄，行前降支PCI術。PCI術后心音弱，心率：106次/分。查BNP:2419ng/dl,給予凍干重組人腦利鈉肽:1.500μg/kg，靜脈緩慢推注，繼以0.0075μg·kg-1·min-1靜脈滴注；連續應用3天。

2023/9/308Freetemplatefrom治療轉歸３天后病人癥狀明顯改善。２周后：心臟彩超——左室內徑59mm,EF:55

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