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胸部結節病CT表現胸部結節病CT表現1概述結節病是一種未知病因的多系統慢性炎性疾病。病理上結節病為非干酪性肉芽腫,可累及九乎任何器官。最常受累部位是肺實質、縱隔和肺門淋巴結,隨后沿支氣管、血管周圍、肺泡間質及胸膜下淋巴管向肺間質內浸潤,間質異常最終導致程度不等的肺纖維化,約20%演變成慢性肺痃病導致肺纖維化,廣泛纖維化最終導致肺動脈高壓、右心衰概述2胸部HkC表現沿支氣管、血管束分布的磨玻璃影沿胸膜下、支氣管血管走行的微小結節葉間裂結節、支氣管扭曲變形小葉間隔增厚蜂窩肺、索條影肺門或縱隔淋巴結腫大胸部HkC表現3影像病理財照支氣管血管束結節樣增厚與結締組織鞘內的肉芽腫對應胸膜和胸膜下結節與鄰近臟層胸膜的肉芽腫相對大結節(直徑>1.0cm)代表融合的肉芽腫毛玻璃樣高密度影則代表肉芽腫性病變在肺泡間隔和小血管周圍的聚集,伴或不伴纖維化未見肺泡炎影像病理財照4影像病理財照實變區內的細支氣管氣象代表伴周圍纖維化的細支氣管擴張氣道異常(即支氣管壁增厚、支氣管腔變窄或縮窄與活檢樣本的支氣管內肉芽腫相對應最常見的類型是邊緣清楚,雙側對稱肺門和右側氣管旁淋巴結增大。約見于95%的結節病患者影像病理財照5結節病CT診斷及鑒別診斷課件6結節病CT診斷及鑒別診斷課件7結節病CT診斷及鑒別診斷課件8結節病CT診斷及鑒別診斷課件9結節病CT診斷及鑒別診斷課件10結節病CT診斷及鑒別診斷課件11結節病CT診斷及鑒別診斷課件12結節病CT診斷及鑒別診斷課件13結節病CT診斷及鑒別診斷課件14結節病CT診斷及鑒別診斷課件15結節病CT診斷及鑒別診斷課件16結節病CT診斷及鑒別診斷課件17結節病CT診斷及鑒別診斷課件18結節病CT診斷及鑒別診斷課件19結節病CT診斷及鑒別診斷課件20結節病CT診斷及鑒別診斷課件21結節病CT診斷及鑒別診斷課件22結節病CT診斷及鑒

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