患兒深靜脈置管術37例護理_第1頁
患兒深靜脈置管術37例護理_第2頁
患兒深靜脈置管術37例護理_第3頁
患兒深靜脈置管術37例護理_第4頁
患兒深靜脈置管術37例護理_第5頁
已閱讀5頁，還剩15頁未讀， 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

患兒外周表淺靜脈細小，在貧血、脫水的情況下外周靜脈容易癟陷，增加了靜脈穿刺的難度。1992

年

7

月至

1999

年

2

月，我們在成人深靜脈置管術的基礎上，對

37

例患兒應用深靜脈置管術建立靜脈通道，取得了較為滿意的。現報告如下。1

臨床資料

37

例中，男

24

例，女

13

例，年齡

1.7～6

歲，平均

3

歲。其中大面積燒傷

13

例，雙足感染并發敗血癥

12

例，破傷風

3

例，腸梗阻術后

6

例，重度營養不良伴貧血

3

例。深靜脈置管部位：頸外靜0c65f5e

醫學雜志

脈

18

例，股靜脈

12

例，鎖骨下靜脈

7

例。留管時間

6～17d，均為痊愈或病情好轉后拔管。發生下肢深靜脈血栓

2

例，經局部處理，癥狀消失。2

操作方法備小兒專用或成人的小號置管器具。

鎖骨下靜脈置管：患兒取仰臥位，頸后或右肩下墊一軟枕，使置管側頸部抬高

5～8cm，頭部略偏向對側。先消毒皮膚，局麻，5min

后再消毒皮膚。術者左手繃緊穿刺點附近皮膚，右手持針穿刺，見血后稍向前推進，沿穿刺針芯插入導絲至適當深度(左側

15～20cm，右側

12～17cm)，擴張管沿導0c65f5e

醫學雜志

絲擴開，送管至適當深度。接通輸液裝置，妥善固定導管于皮膚，調整輸液速度。②股靜脈置管：患兒取仰臥位，置管側膝關節屈曲

135°，充分外展。術者左手示指指腹觸及股動脈搏動，右手持穿刺針，在搏動點內側沿股靜脈走行向上方

30～45°進針，余操作同前。③頸外靜脈穿刺：體位同鎖骨下靜脈，置管部位應選擇血管走向較平直的一段。3

結果37

例患兒均

1

次置管成功，

2

例患兒并發下肢深靜脈血栓(股靜脈)，出現患肢足背腫脹，經熱敷、0c65f5e

醫學雜志

抬高患肢，癥狀緩解。余

35

例無并發癥，全部患兒均搶救成功。4

護理由于患兒深靜脈遠較成人細小，在置管操作中又難以配合，因此，要求術者技術精湛，操作細心，動作輕柔、準確；同時由于患兒表達能力差或不能表達，需護理人員勤觀察、勤思考，綜合全面分析其臨床表現，及早發現問題，及時進行處理。4.1

心理護理患兒理解能力較差，對

3

歲以下患兒家屬，我0c65f5e

醫學雜志

們講解置管的目的、操作步驟及配合事項，由家長指導患兒配合操作；對

3

歲以上患兒，做好說服解釋，以求得理解和配合。經心理護理，患兒在操作過程中仍有哭泣，但很少躁動。4.2

置管操作體會

4.2.1

預防操作區被污染：置管前先消毒皮膚，局麻，5～10min

后再消毒，鋪巾。置管的過程中，避免時間過長致患兒躁動造成污染。股靜

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論