老年常見護理技術工作領域六清潔照護目錄床上用品更換口腔清潔頭發清潔與梳理010203目錄CONTENTS01身體清潔儀容儀表修飾衣物更換01050604壓瘡預防0708終末消毒頭發清潔與梳理03我們的頭發多久清潔一次？每天2天3天每周一次每周兩次。。。頭發清潔與梳理0606王奶奶，72歲，介護老人，既往高血壓史，因為高血壓、腦梗塞后遺癥導致右側肢體偏癱臥床多年，自己能夠在床上翻身，精神不佳，今日查房，老人口述頭皮出現發癢，頭發油膩。請為老人床上洗頭頭發清潔與梳理0606一、正確的梳頭方法根據頭發的長短、卷曲、受損程度選擇適宜的梳發方法和梳發工具。動作輕柔，順著頭發生長方向分別從頭頂和兩側開始，自額頭發際梳至頸后發根處，力度要適中，梳發時可邊梳邊做按摩，以促進頭皮的血液循環。頭發清潔與梳理0606二、正確的按摩頭皮方法頭皮上有很多穴位，經常按摩頭皮可以疏經活絡、松弛神經、消除疲勞、延年益壽。按摩時分開五指，用指腹對頭皮進行按揉，順序從前額到頭頂，再到枕部，反復按揉，直至頭皮發熱。頭發清潔與梳理0606三、頭發清潔的重要性1、晨間梳洗晨間梳洗可以去除頭皮屑，使頭發整齊、清潔，減少感染機會。同時邊梳理頭發邊按摩頭皮，剌激頭部血液循環，促進頭發的生長和代謝;還可以醒腦提神，減緩大腦衰退、增強記憶力。良好的發型及形象可以維護老人的自尊和自信。頭發清潔與梳理0606三、頭發清潔的重要性2、坐位及床上洗發定期為老年人洗發，可以保證老年人頭發的整潔美觀，減少感染，消除頭部癢感促進舒適;提高老年人的自尊和自信，促進身心健康;預防和滅除虱凱。還可以建立良好的照護關系。頭發清潔與梳理0606四、頭發清潔要求1、晨間梳洗老年人可以在每天早晨起床和晚上睡覺前各梳發一次，每次5-10分鐘。其順序是：從額頭往腦后梳2-3分鐘，從左鬢往右鬢梳1-2分鐘，再從右鬢往左鬢梳1-2分鐘，最后低下頭從枕部發根處往前梳1-2分鐘，以頭皮有熱漲感為止。頭發清潔與梳理0606四、頭發清潔要求2、坐位及床上洗發油性發質的老年人在春秋季可以2-3天洗發一次，夏季1-2天洗發一次，在冬季可以每周洗發一次，干性發質的老年人在夏季可以4-5天洗發一次，在秋冬季可以7-10天洗發一次，注意控制水溫在40-50度。頭發清潔與梳理0606五、頭發清潔的觀察要點為老年人洗發時應注意觀察老年人頭發的分布、濃密程度、長度、脆性及韌性、干濕度、衛生情況、光澤度、顏色、有無虱子等，周圍皮膚是否干燥、有無鱗片、傷口或皮摩、皮膚擦傷和表皮脫落等。頭發清潔與梳理0606一、為老年人晨間梳理--操作前1、準備（1）照護人員準備：著裝整潔，洗手（2）老年人準備：老年人平臥于床上（3）環境準備：關閉門窗，冬季調節室溫22-26度（4）用物準備：臉盆（內盛水1/2滿，溫度40-45）1個、治療巾1塊、毛巾1條、香皂1塊、護膚霜1盒、梳子1把，水溫適中以防燙傷2、溝通：向老年人解釋操作目的及注意事項，取得老年人配合頭發清潔與梳理0606一、為老年人晨間梳理--操作中1、用物擺放協助老年人坐起。將治療巾鋪在老年人面前，臉盆放在治療巾上。臉盆擺放平穩，墊上治療巾避免打濕床單位和衣物2、協助洗臉協助老年人用香皂洗臉，并用清水洗凈面部，擦干。3、協助洗手協助老年人浸濕雙手，涂擦番皂，并用清水洗凈，擦干。撤去用物。面部及雙手涂擦潤膚霜頭發清潔與梳理0606一、為老年人晨間梳理--操作中4、協助梳頭將毛巾被于老年人肩上。散開頭發，照護人員左手壓住發根，右手梳理頭發至整齊，如頭發打結可用30%酒精浸濕并從發梢梳理。梳發完畢后卷起毛巾撒下，協助老年人取舒適臥位。動作輕柔，不可強拉硬拽；頭發較長者可分段梳理，先梳理靠近發梢的一段，梳通后，再由發根部分梳理至發梢；臥床老年人可先梳理一側頭發，再梳理另一側頭發頭發清潔與梳理0606一、為老年人晨間梳理--操作后整理用物：整理床單位，協助老年人采取舒適臥位，清洗臉盆，處理毛巾上的頭屑及脫落頭發并清洗洗手記錄頭發清潔與梳理0606二、為老年人坐位洗頭--操作前1、準備（1）照護人員準備：著裝整潔，洗手（2）老年人準備：協助老年人坐在椅子上（3）環境準備：關閉門窗，冬季調節室溫22-26（4）用物準備：毛巾1條、洗發液1瓶、梳子1把、臉盤1個、暖瓶1只、水壺1個（盛裝40-45）、方凳1個。必要時備吹風機1個。注意調節室溫和水溫，防止老年人著涼2、溝通：向老年人解釋操作目的及注意事項，取得老年人配合頭發清潔與梳理0606二、為老年人坐位洗頭--操作中1、擺放體位協助老年人取坐位，毛巾圍于頸肩上，在老年人面前擺上為凳，方凳上放置臉盆，并囑老年人雙手扶穩盆沿，低頭閉眼，頭部位于臉盆上方頭發清潔與梳理0606二、為老年人坐位洗頭--操作中2、協助洗頭照護人員用水壺緩慢傾倒溫水浸濕老年人頭發。將洗發液倒在掌心揉搓至有泡沫后，將洗發液涂于老年人頭發上，用雙手十指指腹揉搓頭發、按摩頭皮（力量適中，由發際向頭頂部揉搓）。注意觀察并詢問老年人有無不適。遇到情況及時處理，動作輕快，減少老人不適和疲勞。頭發清潔與梳理0606二、為老年人坐位洗頭--操作中3、清洗頭發照護人員一手持水壺緩慢傾倒溫水，一手揉搓頭發至洗發液全部沖凈。4、擦干頭發取頸肩部毛巾擦干頭發及面部，必要時用吹風機吹干頭發。協助老人將頭發梳理整齊。及時擦干頭發，防止老年人著涼頭發清潔與梳理0606二、為老年人坐位洗頭--操作后整理用物協助老年人上床休息，清理用物洗手記錄頭發清潔與梳理0606三、為老年人床上洗頭--操作前1、準備（1）照護人員準備：著裝整潔，洗手（2）老年人準備：協助老年人平臥于床上（3）環境準備

：關閉門窗，冬季調節室溫22-26（4）用物準備：頭器1個、毛巾1條、洗發液1施、梳子1把、暖瓶1只、棉球2個、紗布一塊、水壺1個（盛裝40-45度水）、污水桶1只。必要時備吹風機1個，注意調節室溫和水溫，防止老年人著涼頭發清潔與梳理0606三、為老年人床上洗頭--操作前2、評估和解釋（1）評估評估老年人身體狀況、疾病情況，是否適宣床上洗頭（2）解釋向老年人解釋操作目的，取得老年人配合，詢問老年人是否需要便器頭發清潔與梳理0606三、為老年人床上洗頭--操作中1、放置洗頭器撤去枕頭，在老年人頸肩部圍上毛巾，頭下放置簡易洗頭器，洗頭器排水管置于污水桶中頭發清潔與梳理0606三、為老年人床上洗頭--操作中2、床上洗頭將棉球塞于老年人耳朵上防止洗發過程中水流入耳內，用紗布蓋于老年人眼睛上，防止水濺入眼內;用水壺韁慢傾倒溫水潤濕老年人頭發，將洗發液倒于手掌中揉搓至有泡沫后，將洗發液涂于老年人頭發上，雙手十指指腹揉搓頭發、按摩頭皮（力量適申，由發際向頭頂部揉搓）。隨時觀察并詢問老年人有無不適，遇到問題及時處理。防止洗發過程中水流入眼、耳內或打濕被服。如果打濕及時更換操作時動作輕快，減少老年人不適和疲勞頭發清潔與梳理0606三、為老年人床上洗頭--操作中3、清洗頭發一手持水壺緩慢傾倒溫水，一手揉搓頭發至洗發液全部沖凈4、擦干頭發取頸肩部毛巾包裹頭部，撤去簡易洗頭器。擦干面