楊元元事件：研究生由于學校無法給母親提供一個床位而自殺評析：自身性別封閉----母女關系：與母親住在一起，限制其他人的交往，給女兒添加經濟負擔，而母親身體健康卻不自食其力，不應與女兒住在一起性格過于堅韌----敏感，高度自卑且自尊，所有的問題都自己搞，獨自一人品嘗痛苦，易鉆入牛角尖適者就能生存----強者不一定適應生存，應是“適者生存”，應該順時度勢，這才是真正的生存的智慧知識改變命運----認為學歷和學位是體面工作的入場券是錯誤的，只擁有知識是不夠的，更重要的是人的性格。當在一個更高的平臺時，對一個人的綜合能力要求會更高本學期教學基本內容第一部分奧妙無窮的內心世界---現象基本內容第二部分沒有最好，只有更好---關于心理健康的標準第三部分誰偷了我的快樂----心理問題原因剖析第四部分別有一番滋味在心頭----常見心理問題癥狀第五部分給心理按摩----心理問題矯正的理論與實踐第一部分奧妙無窮的內心世界-現象基本內容心理現象的基本內容（一）心理現象包括心理過程與個性1.心理過程：人的心理活動發生，發展的過程，即客觀事物作用于大腦的過程，包括認識過程，情感過程和意志過程（1）認識過程:大腦吸收、儲存、分析、調動信息的過程。包括感知、記憶、想象、思維等不同性質的活動(Ⅰ)感知＝感覺﹢知覺①感覺：是客觀事物作用于人的感官，在人腦中所產生的對事物個別屬性的反映，感覺是五官的功能感覺的特點：適應性、對比性、補償性感覺是認識的入口和開端，沒有感覺便不會有比較高級和復雜的知覺和思維，各種感覺器官（感覺剝奪實驗：睡覺-厭倦不安-制造刺激-出現幻覺）；生命活動的維持需要一定水平的外界刺激②知覺：是人腦對事物整體屬性的反映，利用已有的經驗，對所獲得感覺信息進行組織，同時解釋信息，使之成為有意義的整體知覺的特點a.知覺的選擇性，對客觀事物區分為知覺的對象和背景b.知覺的整體性，人的知覺體系具有個別屬性，個別部分綜合成整體的能力12A13C14c.知覺的理解性，對知識的對象問題以自己的知識經驗予以理解，并以概念來標志它d.知覺的恒常性（顏色、大小、形狀、筷子變彎），當外在刺激的物理牲受環境影響有所改變，知覺經驗在一定范圍內保持不變的心理傾向經驗在一定范圍內保持不變的心理傾向◆感知障礙--->>----<長度一樣感覺障礙：a.感覺過敏：是對外界一般強度的刺激感受性增高，感覺閾值降低b.感覺減退：是對外界一般刺激的感受性降低，感覺閾值增高c.感覺缺失：指對強烈的刺激完全不能感知多見于抑郁狀態，木僵狀態和意識狀態d.內感性不足（體態異常）：身體內部產生的各種不舒適和（或）難以忍受的異樣感覺知覺障礙:錯覺：指客觀事物歪曲的知覺幻覺：指沒有現實刺激作用于感覺器官時出現的知覺體驗是一種虛幻的知覺(根據所涉及的器官、幻覺分為幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸)常人的錯覺、幻覺受情緒（草木皆兵）與權威暗示（心理學家的實驗）的影響正常人的錯覺、幻覺是一過性的，通過現實可以糾正，而精神病患者的錯覺、幻覺是是持續的。通過現實也不能糾正的。記憶是指人腦對過去經驗的保持和再現。(Ⅱ)記憶：是指人腦對過去經驗的保持和再現。特點：敏捷性持久性準確性豐富性記憶障礙：遺忘、記憶增強(1)遺忘：①順行性遺忘，指不能回憶在疾病發生以后一段時間內所經歷的事件，表現為無法保留新的信息，對自己剛剛說過的話，經歷過的事很快忘記。多發于急性突發事件之后，旭外傷、心臟病突發、缺氧等②逆行性遺忘：指回憶不起疾病發生之前某一階段的事件，表現為無法保留對受傷的過程以及之前一段信息，遠期記憶卻得到了加強。多見于腦外傷后③選擇性遺忘：指對生活中某一特定階段的經歷完全遺忘，通常這一階段(Ⅲ)想象：大腦對已有表象進行加工、改造、重新組合形成新形象的過程表象：當事物不再眼前的時候，人的頭腦中所出現的關于該事物的想象無意表象：沒有鎖定目的、不自覺產生的想象（夢、吸毒）有意表象：按一定的目的，自覺進行的想象（再造想象：根據言語描繪或圖片等提示形成相應新形象的過程）（創造想象：根據已有表象，通過肢解、改組、類比、粘合等加工過程獨立創造出前所未有的新形象的心理過程。富有成性和愛的想象，對心率、呼吸和血壓都會產生良好的影響。輕松的想象可以幫助解除因精神緊張而引起的疾病。想象療法甚至可以征服癌癥。）Eg：美國作家貝爾克爾《五月的七天》(Ⅳ)思維：是人腦對客觀事物的間接和概括的反映。由感覺和知覺所獲得的材料，經過套住進行分析、綜合、比較、歸類、抽象、概括、系統化等具體過程。通過言語、文字或行為來表達正常思維特征：目的性、邏輯性、實踐性良好思維特點：深刻性概括分類獨立性不人云亦云廣闊性海闊天空靈活性隨機應變劉德華：明天的幸福今天修張翔跳水后癱瘓，由于一外國作家的事跡振作起來，翻譯書籍并且為殘疾事業做出貢獻(2)情感過程(Ⅰ)情感：指人對于客觀事物是否符合自己的需要而產生的態度和體驗需要----滿足----正性的體驗需要----不滿足----負性的體驗(Ⅱ)情感與情緒的區別：⑴從需要角度看：情緒是和有機體的生物需要相聯系的體驗形式，如喜、怒、哀、樂等。情感是同人的高級的社會性需要相聯系的，如與人交往相關的友誼感。與遵守行為準則規范相關的首先感與精神⑵從發生角度看：情緒發生較早，為人類和動物所共有，情感體驗都發生得較晚，是人類所特有的，是個人發展至社會化進程的一定階段才產生的⑶從穩定性程度看，情緒永遠帶有情境的性質，而情感較穩定性(Ⅲ)情緒(情感)的功能影響認知（利令智昏）衡量指標：指向支配行為穩定影響健康深刻需要管理效能能夠治療(3)意志過程(Ⅰ)意志：是人有意識地支配和調節行動，不斷克服困難以達到既定目標的心理過程情商(Ⅱ)意志的自覺性：自覺地確立目標，自覺為實現目標而努力堅持性：在行動中能堅持到底實現預定目的斯坦福大學“遲延滿足”果斷性：在選擇中表現得果斷2.個性：一個人在其生活中經常表現出來，區別于其他人的獨特的心理特征個性≠“倔強”“要強”“坦率”“固執”(1)個性系統：包括個性傾向性和個性心理特征(2)個性傾向性：一個人所具有的意識傾向，它是從事活動的基本活動，決定著人的行為的方向、需要、興趣、信念（自我實現→尊重→歸屬和愛→安全需要→生理需要主導需要）需要：是個體客觀需求在人腦中的反映(3)個性心理特征：最突出地表現地表現人的個體差異的心理特征。包括氣質、性格、能力(Ⅰ)氣質：個體不以活動的目的和內容為轉移的典型、穩定的心理特征。氣質標志著人在進行心理活動時，表現于強度、速度、靈活性等動態性質方面的心理特征幾種主要的氣質學說:1.體液說：希波克拉特膽汁質多血質粘液質抑郁質體型說矮胖型筋骨型瘦長型樂觀感情豐富活潑固執認真理解遲鈍沉靜孤僻不善交際2.血型說：日本學者古川竹二(1927)A:完美主義B：自由主義AB：空想主義O：現實主義3.神經活動類型說：巴浦洛夫興奮、抵制過程中的三個特點：（1）強度：個體的大腦皮層細胞受強烈刺激或持久工作的能力（2）平衡性：個體的興奮過程和抵制過程之間的強度是否適當（3）靈活性：個體對刺激的反應速度以及興奮過程與抵制過程相互轉換的速度關于氣質的三點說明：天賦性、穩定性、可塑性(Ⅱ)性格：個體習慣化的思維方式以及與之相適應的行為方式：對自己、對他人、對社會行為—習慣—性格—命運好性格帶給我們的更多資源“向上”與“自律”帶來成長“隨和”與“樂天”帶來人緣“自重”與“重人”帶來尊重“勇敢”與“決斷”帶來機遇榮格（瑞士心理學精神病醫生）性格類型理論外傾---思考外界事物，主動與社會和環境建立情感關系內傾---關注內部世界，沉默寡言，不易接近關于性格的3點說明：與氣質的關聯性；穩定性（習慣---性格）；矛盾性（自我同一矛盾）性格與氣質的區別和聯系性格氣質區別有好環之分。受人的世界觀、價值觀和人生觀的影響。體現了一定的道德性。如認真、勤奮、虛偽、真誠都是性格特征無好壞之分，受神經系統活動過程的特性所制約，比性格具有更多的天賦性。如反應快、靈活、安靜、急躁等都是氣質特征聯系性格可制約和影響氣質的改變。例如：頑強堅定的性格可以遠投氣質的某些消極方面氣質使同一性格的人有不同表現。例如，同樣是對人友好，多血質的人表現為親切關懷，膽汁質的人表現為熱情豪爽，粘液質的人表現為誠懇待人，抑郁技擊的人表現為溫柔體貼氣質可影響性格形成和發展的速度。例如：膽汁質的人容易形成勇敢的性格，認真磨練才能形成細心的性格(Ⅲ)能力：是指個人在其遺傳與訓練的基礎上獲得的能夠順利地完成某種活動的心理特征一般能力與特殊能力顯能與潛能關于潛能：我們每個人都有潛能而且可以無限發展的潛能羅森塔爾效應一個典型的社交焦慮癥者，在一段時間的自我調節之后，成為一個卓有成效學生干部；一個曾經十分任性的孩子，卻成長為一個十分善解人意并且謙讓隨和的人；一個曾經那樣依賴父母長輩的人，如今成長為一個自主、獨立而果斷的人（盡管每個正常人都具有如形象思維、邏輯思維、言語表達、身體動作、動手、人際、自我成長、學習及自愈等潛能，但它們在每個人身上所占比例是不一樣的有的人邏輯思維能力占了其全部潛能的50%還多，語言表達能卻連5%都不到。盡管他具有可以繼續發展的語言潛能，但是，他真能全部實現這方面的潛能郵展無法與那些更豐富的語言潛能的人比）（人生的訣竅就是經營自己的長處。自如其短，更要自如其長。要盡可能在自己的優勢潛能上努力，最大限度地做好自己）能力與性格勾畫你的人生有能力，再有一個好性格：完美能力不太強，但有一個好性格：補拙有能力，但性格很壞：劫數無能力，又無好性格：災難二、心理的實質:心理是人腦對于客觀現實的主觀能動的反映。（一）心理與生理的密不可分性1.人腦，產生心理的重要器官2.其他生理因素對于心理也有重要影響（二）心理內容的客觀性1．來源2.表現形式：家庭、學校、社會階層、社會文化不良環境與性格·一個曾經偶發事件改變人生軌跡的人，如果缺乏自信，會認為外因的作用遠遠大于內因，因而產生宿命的傾向·一個自小就受他人批評、指責甚至訓斥、打罵的人，早年被苛責甚至虐待的經歷使他們產生習得性無助，使他們不相信個人努力的意義·一個有過重大創傷經歷的人，可能會走極端，要么極為自責，把遭遇創作經歷的責任全都歸咎于自身，要么把一切責任歸于情境（三）心理的主觀性個人意志·人所擁有的任何東西，都可以被剝奪，惟獨人性最后的自由—也就是在任何境遇中選擇一己態度和生活方式的自由---不能被剝奪·我們雖然不具備決定自己是否降生，以及降生在什么樣的環境中的自由，我們雖然不具備控制自然災害和社會悲劇的自由，但是我們卻具備選擇自己的立場或者說具備了選擇以什么形式存在的自由，PK遺傳環境個人意志·重要性隨心理內容的不同而不同。通常在智力、氣質這一類牲上，遺傳因素較為重要，而在性格、價值觀、信念這一類特征上，環境、個人因素較為重要·心理是先天后天的“合金”，是遺傳、環境、個人努力交互作用的結果“測謊儀”一種記錄多項生理反應的儀器，是測心理所受刺激引起的生理參量的變化、人在說謊時生理上發生著一些變化不晚察覺的，如：呼吸速度異常，出現呼吸抵制和屏息；脈搏加快，血壓升高，血輸出量增加及成分變化；皮下汗腺分泌增加；眼睛瞳孔放大；胃收縮；消化液分泌異常。這一切都逃不過測謊儀的“眼睛”。第二部分沒有最好，只有更好---心理健康的標準背景資料確立標準的依據標準關于心理健康標準的幾點說明背景資料精神疾病：從冷酷到仁愛的人道進程古希臘精神疾患是精靈附體（被神賦予特異力量，令人敬畏膜拜）或神對人的懲罰（神使其行為怪誕以作懲罰，神職人員祈禱宗教儀式）中世紀早期心術不正妖孽纏身由上帝及代理人教會來照管，障礙嚴重者被人們摒棄，被逐出正常社會生活“驅魔”方法：彈琴、鞭笞、停食、在顱骨開洞，讓讓魔鬼逃出、收費展覽文藝復興時期對精神病患者的照管逐漸從修道轉到精神病院（瘋人院：收容精神病人的場所）心理健康運動的起源首先是從改善精神病人的待遇開始。1792年的法國精神病醫生皮奈爾提出廢除精神病人的約束，是在心理健康運動歷史的起點美國青年比爾斯C.W.Beers(1876---1943)1908.3自傳體著作“AMindThatFoundItself”自覺之心美國著名心理學教授威廉.詹姆斯英國杰出的精神病學家阿道夫.邁耶(精神生物學創始人)1908年5月世界第一個心理衛生組織“美國康涅狄州心理衛生協會”成立1909年，成立“全美心理衛生委員會”1930年，第一屆國際心理衛生大會在華盛頓召開同，成立“國際心理衛生委員會”中國1933年我國國立中央大學開設心理衛生學科1935年在南京首創“中國心理衛生協會”的組織，大城市設立精神病醫院1985年正式成立中國心理衛生協會“心理衛生”與“心理健康”含義之別：“心理衛生”著眼于指導人們怎樣診斷、治療和預防心理疾病被動防御不得病“心理健康”從心理學的原理和方法上，去探討如何保持與增進人們的心理健康主動強健心理健康工作的三級功能初級：使已經處于心理病態的人得以解脫中級：使尚屬于心理健康的人免于陷入心理病態高級：使已屬于心理健康范圍的人達到最佳狀態，充分發揮自己的心理潛能，高效而滿意地適應社會，提高生活幸福感1）個人感受是否被困擾2）社會適應性行為是否符合公認的行為規范3)統計學上的常態分配假定社會成員中絕大多數人的心理行為是正常的，偏離這一正常范圍的心理行為可視為異常心理測量正太分布“眾數原則”與“精英思路”1.智力正常智力正常還要思維健康，建設性的思維很重要2.情緒健康正性情緒多于負性情緒情緒反應與環境相適應以恰當的方式表達情緒述情障礙：缺乏用表達情緒的意識和能力善于調節情緒3.意志健全自覺性----主動行動自我超越堅持性----堅韌性堅強毅力果斷性----當機立斷4.人格完善5.自我意識正確自我意識：自我認識/體驗/控制6.人際交往良好樂于交往/交往態度正面/善于平衡要競爭，也要學會協調；要嚴格，也要學會寬容;要堅持，也要學會放棄；要表達，也要學會傾聽；要相信別人，也要自我保護7.適應能力良好適應：生物體以各種方式調整自己以應對環境的生存能力及方式現實的態度：少責備，不怨天尤人，不拒絕變化8.良好的自我調節系統能調整自己的身心力量，使主體與環境達到新平衡9.自我修復能力通過自物修復痊愈創傷，并達到一個新的平衡狀態10.心理行為符合年齡特征第三部分誰偷走了我的快樂------關于心理現象的原因分析一、心理學家的研究結論精神分析理論心理分析理論弗洛伊德行為主義理論人本主義理論認識理論(一)精神分析理論病的本質：是被壓抑的情感在進行非正常的活動---早是人格結構中矛盾沖突的反映---晚弗洛伊德（1856-1939）奧地利精神病醫生精神分析理論的基本理論1、精神層次理論2、行為結構理論3、心理機制理論4、性本能理論5、釋夢理論1、弗洛伊德認為的心理活動會在不同的意識層次發生和進行，不同的意識層次包括意識、前意識和潛意識三個層次，好像深淺不同的地殼層次而存在，故稱之為精神層次意識---人的心理活動，能覺察到的潛意識----一些本能活動，被壓抑的欲望，以及個人已經遺忘了的童年時期的創傷經驗在不知不覺的潛在境界里發生eg:精神病發作、前意識----界于意識和潛意識的層次中間，一些不娛樂或痛苦的感覺、意念，讓個體察覺到、2、情景：遇到了一位心儀的美女、反應：立即擁有她；慢慢來讓我先送給她一支玫瑰先贏得她的好感；任何占有的念頭是多么的卑鄙本我----是指原始的自己，包含生存所需的基本欲望，沖勁的生命力，本我按快樂原則行事那些容易沖動，以自我為中心的人那些會因為一些小事而與別人發生很大沖突的人自我---是指自己可意識到的執行思考，感覺判斷或記憶的部分，本我的機能是“尋求”本我，沖動得以滿足，而同時保護整個機體不受傷害較強“自我”：那些能以建設性方式解決問題的人，那些注意調節個人需要與社會需要間關系的人，那些以與他人友好合作的人，那些能處理好人際關系的人，那些能持續保持成長的人超我---人格結構中代表理想的部分，是個體在成長過程中通過內在道德規范，內化社會及文化環境的價值則形成較強“超我”：那些舍生取義的人，那些追求完美而使自己筋疲力盡的人，那些喜歡苛求自己與他人的人，那些部和自己的需要作對被“應該”和“必須”緊緊束縛的人，那些總處于緊張狀態擔心自己在別人眼中形象的人3、什么叫心理防御機制？防御機制指的是一種自我旨在使在高度焦慮中的個體免遭崩潰的認知操作就是以某種心理的方式或手段把自己與現象的關系作出某些主要防御機制：壓抑、投射、否定、反向、白日夢、合理化（文飾）、退行壓抑：是自我防御機制中最基本的一種，就是從清醒的意識中把一切引起焦慮的欲望，沖動排擠到潛意識中去使個人意識不到它們對本我中先天本能沖動和原始欲望的壓制對后天生活中痛苦經驗和不良欲望的投射：即把自己真實存在的但若承認就會引起焦慮的事轉嫁給他人“以小人之心度君子之腹”“你不仁休怪我不義”反向：指無意識的把人的思想以相反的形式在意識中呈現出來或說自我為了控制某些不被允許的沖動而培訓地做出相反方向的過度舉動eg:背叛者的過度執勤，對傾慕者冷若冰霜，自卑者的狂妄合理化（文飾）：是采用錯誤的推理使引起焦慮的不合理的行為合理化eg:知足常樂、阿Q精神替代（轉移）：即個體把無法對某人或事直接表達的負性情感轉移到另一個安全的人或事上去發泄的過程---轉移向外，轉向自身把不滿與憤怒指向自己，會不斷反省，自責，這樣一來，他便在培訓中使自己成了自己人際行為的替罪羊---轉移向內退行：個體在遇到挫折時，心理活動退回到較早年齡階段的水平，以原始、幼稚的方法應付當前情景，以應對問題、滿足愿望、減少痛苦否定：有意或無意地拒絕承認那些使人感到焦慮痛苦的事件，似乎其從未發生過白日夢：指終日沉湎于幻想之中，以至于對現實視而不見，成為脫離現實的人強者型：在幻想中自己無所不能，屢戰屢勝，總拯救他人于水火弱者型：在幻想中自己歷盡磨難，受盡欺凌，總等到別人來拯救補償：指個體利用某種方法來彌補其生理或心理上的缺陷，從而緩解或消除自己的自卑感和不安全感“失之東隅，收之桑榆”過度補償----為了補償這種自卑感，出現一種反常態的強烈意識有聚合錢財癖好的人，通常有著早年貧窮的背景，單親父母為了彌補家庭殘缺，對孩子百依百順升華:指的是個體把原有的能量與愿望轉移到另外的、社會能接受的、有利于有所作為的方面上“化悲痛為力量”弗洛伊德關于防御機制的觀點1、心理防御機制是在潛意識中使用的2、防御機制之間并不相排斥，因而有時可以多種防御機制同時起作用3、每個人通常使用和防御機制有一定的差異，這主要是由個人先前生活經驗和環境不同造成的4、由于自我防御機制成功地保護了個人免受焦慮的襲擊，因而具有穩定性。同樣也有可塑性（二）行為主義理論“一日被蛇咬，十年怕井繩”各種各樣的刺激都能引起不同程度的心理壓力，從而導致心理問題的產生華生（1878-1958）1915年當選美國心理學會主席人的頭腦只能看作一個“黑箱”，人們只能觀察進入“黑箱”，和從“黑箱”里出來的是什么。內部過程捉摸不定，不可測量，不可測量的東西就不是科學研究的對象習得性無助:一種因為失去自我控制力而導致的拒絕努力的自我挫敗思維。當發現無論自己如何努力，都使失敗而告終時，就會覺得自己控制不了局面，于是精神支柱就會瓦解，斗志隨之喪失，會放棄一切努力，并陷入絕望的心境中，無助感通過習得而形成的，同樣可以通過訓練消除，重大心理創傷后遺癥重復回憶當初可怕的情景重復地做惡夢，夢到過去受創傷的情況日常生活中遇到類似當初受創傷的情況就會發生極端的情緒反應創傷事件的最大傷害往往不是創傷本身，而是剝奪了安全感和對生活的控制感，從而為他們日后的生活產生了重大障礙。性本能理論性的后面有一種潛力，常驅使人們去尋求快感，叫力比多神經官能癥是由性問題處理不當引起的，用癥狀來表達性欲望，以替代正常的行為(三)認知理論人的認知過程，影響其情緒。不良情緒源于不良認知。艾利斯認為，人的先天傾向中有積極的取向，也有消極的取向。正是非理性的生活態度導致心理失調。他的ABC理論A：誘發事件（Activatingevents）B:信念（Beliefs）C:結果即癥狀（Consequences）非理論信念三大特征：絕對化：絕對化是指人們以自己的意愿為出發點，認為某一事物必定會發生或不會發生。也指非黑即白，用極端化態度看待事物。懷有如此絕對化的信念的人極易陷入情緒困擾過分概括化：是一種以偏概全，以一概十的不合理思維方式。一方面表現在對自身的不合理評價上。當面對失敗結果時，往往會認為自己“一無是處”糟糕透頂：對于已經出現或者尚未出現的不喜歡的結果災難化，感到無法忍受，認為事情已經糟到極點了（四）人本主義理論代表人物：1.馬斯洛：“需要層次”“自我實現”“高峰體驗”“潛能發揮”精神分析理論----傷殘心理學行為主義理論----幼稚心理學（動物）三者共同點-----機械決定論、貶低人性人本主義相信人類本性中存在著一種積極的傾向，它使人健康地身上發展結論：需要不能由環境給予最適宜的滿足，會產生主觀上的不幸。缺失需要成長需要：超越了基本需要滿足之后，發自內心和渴求發展和實現自身潛能的需要eg：一個考上大學的學生突然間感到失去了方向；中年危機“只有健康人的選擇、感受和判斷，能夠告訴我們什么東西從長遠來說對人類是好的”生理需要---安全需要---歸屬和愛的需要----尊重需要----自我滿足的需要（馬斯洛）2.卡爾.羅杰斯認為人有追求自我價值實現的共同趨向，精神障礙的根本原因是背離自我實現的正常發展，由于缺乏條件的積極關注從而“屈已從人”“自我概念”“扭曲”產生過度焦慮。用別人的觀點來認識自我，優先迎合他人的評價，過分追求他人的積極看待，拒絕真正的自我評價，這種認識自我的方式，會使自我認識模糊，進而導致自我的不協調狀態。影響心理健康的綜述本體因素個體因素所具有的一種內在因素遺傳因素：病菌或病毒感染：中樞神經系統的傳染病，如斑疹傷寒，流行性腦炎等腦外傷或化學中毒酒精中毒食物中毒煤氣中毒藥物中毒嚴重軀體疾病或生理機能障礙：如內分泌機能障礙承受解決問題的能力、觀念、態度、價值觀、毅力等會對個體的心理健康發生作用樂觀感恩的生活態度進取向上的目標信念辯證靈活的思維方式寬容穩定的情緒特征豐富高雅的生活情趣外在因素(1)軀體性：包括生物學刺激和物化因素，如噪音(2)親和關系：婚姻變故(3)社會性：工作壓力、失業、收入過低、自然災害(4)文化性：原有的倫理道德標準、宗教、信仰、語言、風俗諸種因素在不同心理問題中各有偏重一般心理問題、神經癥是心理社會因素起著決定性作用重癥精神病心理是先天后天的“合金”是遺傳、環境、個人特質交互作用的結果第四部分別有一番滋味在心頭------常見心理問題的表現性格缺陷哪些性格特點的人容易被壓力困擾?自卑情結阿德勒《器官的自卑感及其生理補償》----自卑感人人都有，和成人相比，兒童感到自己的孱弱從而產生自卑，成人會通過社會比較產生自卑選擇解決其自卑感的方式影響他的行為模式（生活方式）（1）補償①集中力量發展功能不足的地方，如社會不足的人通過加強交往來增強人際互動能力----變短為長（健康方式）②發展其他的機能來彌補有缺陷的機能，如相貌平平的女子變為靈巧賢淑、溫順等品行埡補償其相貌的缺陷---揚長避短（2）退縮：退縮的方式形成自卑情緒看自己人消極的層面入手，時常有自怨自艾、自嘆弗如的體驗強烈的自卑感會讓人變得沖動、好斗（3）出格：自卑感具有雙重作用，它可以導致心理疾患，也可以產生成就的動力2、A型性格（又稱心臟病型性格）----弗瑞德門（美）特點：企圖心強、競爭性強、個性倔強、時間觀念強、辦事速度快、說話快矯治：①合理安排時間表，時間上留有回放的余地，有工作和休息的界線②進行藝術修養，修身養性，增加生活情趣③要多于B型性格的人多交往，要學會心平氣和3、B型性格特點①溫和平靜，從容大度②往往能把節奏放到適中程度，人生目標確定得比較適度，不過分爭強好勝，生活張弛有度，一般能較好地適應社會的發展變化長壽人群中B型性格占80%4、C型性格特點①過度配合，將他人壓力轉移到自己身上②自我犧牲③壓抑，不表達負面的情緒④不自信，無助感⑤傾向于過度謹慎而害怕作決定5、完美型性格：在個性中具有“凡事追求盡善盡美的極致表現”的傾向完美主義性格對身心健康的影響特點①憂郁沮喪（無法滿意自己的表現）②焦慮（擔心自己失敗）③憤怒（對于自己不能達到完美而無法釋懷）④拖延（因害怕達不到標準而干脆逃避）強迫性的行為（非得要做到完美不可）在個性中具有“凡事追求盡善盡美的極致”的傾向6、拖延型原因①懶惰②害怕失敗③害怕有缺憾（完美主義）以及害怕無法預期（茫然）④不足是影響個人生活，同樣會影響到事業，錯過機遇，加班加點，壓力，折磨，抱怨的內疚就是最后一連串的厲果適度為美，過激為傷楊麗娟追星二、人格障礙又稱病態人格，變態人格，精神病態，人格異常等，指人格發展的內在不協調狀態，突出的表現為認知（殺人魔張君）和情感偏離正常，難以適應社會生活。人格障礙特點（1）意識清醒，智力活動無缺損，適應方面存在明顯障礙（劉毅：被動攻擊人格，兒子覺得父母照顧他利用他，有用的人才對他好）（2）一般早年有不同大多數兒童的跡象，至青春期前后，；畸形開始明顯化，多數甚至維持終生（3）形成主要原因：童年和精神創傷，不和諧的家庭關系，不合理的教養，惡劣的社會環境（4）必須18歲以上，病程2年以上3．類型（1）反社會型（悖德性）人格----馬加高度利已，沒有內疚，沒有責任感，冷漠無情，殘酷且沖動性行（2）偏執型固執，敏感多疑，對他人中性或善意言行歪曲，警覺，心胸狹隘，對傷害耿耿于懷，難與人相處（3）分裂型人格障礙孤僻突出：沉默，不要交往，不合群，不與人交往，無戀愛乖僻突出：（4）暴力型人格（沖動性）激情暴怒：具有一般人所共有的是非觀念，但發作起來卻完全失控，常因微小的精神刺激而全然暴發不顧后果的暴怒和攻擊破壞行為，自己難以控制。（5）表演型人格（癔癥型）-----與性格、受教育程度有關高度自我中心，喜歡別人注意自己；高度的暗示性（氣功）；情感豐富但不穩定，好感情用事（6）自戀型人格：夸大成就和天賦，并相信自己僅能被其它同樣特別的或高地位的人理解；對贊美成癮；缺乏共情能力，無能力去理解他人行為的意義，理解和體驗他人是將他人當作自己或自己身體的一部分。（7）依賴型人格：深感自己軟弱無助；理所當然地認為別人比自己優秀；無意識地傾向于以別人的看法來評價自己（8）強迫型人格缺乏安全處于莫名其妙和緊張和焦慮狀態；思慮過多對自己做的事總沒把握；行為循規蹈矩，愛好不多，對突如其來的事情顯得不知所措，新事物接受慢。總之，強迫型人格總是給人以刻板、僵死、缺乏生命活力的印象人格呈多彩，偏離則有害三、神經癥：一組非器質的、大腦神經機能輕度失調的心理疾病1.特點（1）沒有腦神經的器質性病變（2）心理沖突、精神痛苦，心理活動能力降低，但自知能力良好，生活自理能力、社會適應能力和工作能力基本沒有缺損（3）癥狀的持續性（4）起病與性格因素有關（神經質性格）2.原因（1）性格內向：經常把思維活動目標拘泥于自身，有較強的自我反省，自我批判的傾向，不喜歡說話（2）情緒不穩定：敏感、警覺、對各種刺激都很容易產生強烈的反應，情緒激發后又很不容易平靜下來（3）自我牽連：傾向于將不好的事情與已關聯（看到一種毛病就往自己身上聯想）（4）悲觀傾向：沒完沒了地考慮身邊的不安全因素，怕失敗，怕疾病，怕種種有價值的東西丟失（林妹妹）（5）自我完善欲望強烈：常有不切實際的想法，辦不到時不很容易沮喪，有成就欲卻沒有成就感，求完美卻關注消極面。容易陷入深思的迷宮，自我設計多，付諸行動少3.類型（1）抑郁癥：事實上，人人都可以患上臨床抑郁，沒有哪種職業、種族、性別或年齡可以對抑郁癥免疫。基本特點：①情緒低落，沮喪，消沉，無興趣②行為退縮：冷漠、被動③“三無”與“三自”：無助，無望，無價值自責，自罪，自殺（觀念、企圖、未遂）類型：微笑型、激越型、勤勉型、軀體不適型（隱匿）病發原因：①精神打擊現有壓力的生活事件：重大打擊、微小的精神傷害②個性因素：自卑、自責、悲觀等，遇到事情不善于發泄，都較易患上憂郁癥③生物醫學因素治療：心理治療---認知治療、行為治療、人際心理治療（輕度患者）藥物治療---三環類抗抑郁藥（中、重度患者）（2）神經衰弱：占全部神經癥病例的58.7%，是我國目前最常見的神經癥表現①興奮過程衰弱癥狀：易疲勞、精力不夠、記憶力差、思維能力減弱②抑制過程衰弱癥狀：易興奮、表現為聯想和回憶增多③情緒癥狀：易煩惱、激怒④繼發性生理反應：耳鳴、眼花、氣短⑤睡眠障礙：最多見的癥狀之一，多為入睡困難病發原因：大腦長期過度緊張；長期情緒壓抑；本人的個性特征（3）強迫癥：患者主觀上感到某種不可抗拒和被迫無奈的觀念、意向、動作、行為重復出現，竭力想控制擺脫卻又無法改變。臨床觀念①強迫觀念強迫懷疑：患者對已完成的事情老是放心不下，既而產生強迫性檢查；強迫性窮思竭慮：對自然界的一切現象成生活中的一些事情，總是反復思索；強迫聯想：患者聽到或看到某一句話，便不由自主地聯想起另一個（看到火就想到葬身火海，跟異性交談就聯想到性）；強迫回憶：患者對經歷過的事情，不由自主地在意識中反復出現②強迫性沖動（意向）心里有做某些事情的沖動，但又認為不該那么做，但無法控制不去那么想③強迫性行動自己明知毫無意義，但如不做到則焦慮不安（檢查、清洗、詢問、儀式）病發原因：個性因素，根源主要是具備了強迫性人格基礎（喜安靜、好思考、謹小甚微、辦事井井有條、注重細節、酷愛清潔）而強迫型人格的發生、發展與不良的家庭教育環境密切相關；生活事件；生理機制：與強迫癥關聯的研究發現，強迫癥有較高的A型發生率和較低的O型發生率（4）焦慮癥：六個月診斷類型：廣泛性焦慮----經常或持續的無明確對象和固定內容的自覺難以控制的擔憂；植物神經功能紊亂或運動不定：病程至少六個月；排除身體疾病繼發性疾病，排除藥物戒斷反應，其他精神疾病繼發性焦慮；驚發作----發作無明顯誘因，無相關特定環境無法預測;在發作間歇間，除再發作以外無明顯癥狀強烈的恐懼、焦慮及瀕死或失控感等痛苦體驗；發作迅速達到高峰，發作時意識清晰后事后能回憶；一月至少三次或首次發作后害怕再次發作而焦慮持續一個月；病發原因：個性因素---有責任感，擔心辜負他人期望，有極強的自尊心，極弱的自信心，患者大多為膽小怕事，做事瞻前顧后，猶豫不決，對新事物、新事物適應力較差；家庭教養方式；失敗經驗對現在的不良影響；四、精神病1、主要特征：精神紊亂；缺乏自知力；社會功能嚴重缺損相關社會功能的能力：工作能力、社交功能、生活處理的能力、遵守道德、法律規范2、種類：（1）精神分裂癥例如：妄想型（偏執型），《美麗心靈》約翰納什---分開型人格青壯年起病，起病形式緩慢，早期敏感多疑伴有幻聽，以后逐漸發展為妄想觀念，病程發展較慢，早期尚能正常工作幫不易被發現，常發展至影響工作生活，產生異常行為時才被發現有病（同一內容的經常性的）內容：與切身利益，個人需要和自身安全有關定義：病理性歪曲的信念（2）情感性精神病躁狂時患者表現為情緒高漲，思維奔逸，語言增多，動作增多抑郁時，情緒低落心境不佳，興趣以上兩種原因不明（3）反應性精神病癥狀：意識恍惚及意識朦朧狀態，感情遲鈍，運動減少，情感沙漠，心境抑郁，呆滯類似癡呆樣表現病因：急劇或持久的精神創傷對待精神病的科學態度：對精神病患者及時送醫院治療，治療越及時得當，效果越好，治療以藥物為主，輔以心理治療；精神病不是不治之癥，大多數病人是可以治愈的或可以控制的；社會對精神病患者就理解、關懷、幫助，不應歧視、厭惡、冷淡，正常的社會活動和人際交往有利于病人的康復第五部分給心理按摩一、心理治療與輔導1、精神分析療法----刨根問底法（弗洛伊德）（1）所要探討的是“一個人為什么是這個樣子”的真正原因，通過對癥狀進行分析，沒法將潛意識中的東西進入意識，然后探究癥狀的最初起因和隱藏的含義，找到了問題的癥結，也就緩解或消除了癥狀。（2）著名的方法：夢的分析、自由聯想法、催眠①夢的分析（釋夢）◆顯夢：睡覺中出現在意識中的主觀體驗，不論睡眠者在醒后能否回憶