同學們好！

同學們好！1(respiratorysystem呼吸系統(respiratorysystem呼吸系統2呼吸系統：

肺鼻咽喉氣管主支氣管鼻3三、氣管與主支氣管三、氣管與主支氣管4氣管光鏡結構氣管光鏡結構5組織學與胚胎學第16章呼吸系統ppt課件6氣管氣管7小顆粒細胞基細胞刷細胞小顆粒細胞基細胞刷細胞8呼吸道粘膜掃描電鏡圖G表示杯狀細胞呼吸道粘膜掃描電鏡圖G表示杯狀細胞9氣管粘膜下層固有層氣管粘膜下層固有層10圖3氣管模式圖外膜軟骨混合性腺平滑肌混合性腺圖3氣管模式圖外膜軟骨混合性腺平滑肌混合性腺11氣管和主支氣管1.粘膜層：表面粘液含溶菌酶，SIgA

上皮：假復層纖毛柱狀上皮固有層：細密CT，含血管、N、L等2.粘膜下層：疏松CT,含血管、N、L,混合腺

3.外膜軟骨：透明軟骨，環狀片狀.平滑肌，彈性韌帶。

氣管和主支氣管1.粘膜層：表面粘液含溶菌酶，SIgA12三.肺(lung)肺的一般結構漿膜：胸膜臟層實質：各級支氣管分支及大量肺泡間質：CT,血管，Ｎ，Ｌ管三.肺(lung)肺的一般結構13肺實質：組成：支氣管樹+肺泡按功能分導氣部肺內支氣管細支氣管終末細支氣管呼吸部呼吸性細支氣管肺泡管肺泡囊肺泡肺實質：組成：支氣管樹+肺泡按功能分導氣部肺內支氣管呼吸14小支氣管細支氣管終末細支氣管呼吸性細支氣管氣管主支氣管小支氣管細支氣管終末細支氣管呼吸性細支氣管氣管主支氣管15支氣管（第1級）→葉支氣管（第2級）→

段支氣管（第3～4級）→小支氣管（第5～10級）→細支氣管（第11～13級）→終末細支氣管（第14～16級）→呼吸細支氣管（第17～19級）→肺泡管（第20～22級）→肺泡囊（第23級）→肺泡（第24級）。支氣管（第1級）→葉支氣管（第2級）→16（一）肺導氣部：（一）肺導氣部：171．葉支氣管至小支氣管管壁結構與支氣管基本相似，但管徑漸細，管壁漸薄，三層分界漸不明顯，其變化規律是：①上皮均為假復層纖毛柱狀，但上皮變薄，杯狀細胞漸少。②腺體逐漸減少。③軟骨呈不規則片狀，并逐漸減少。④平滑肌相對增多，從分散排列漸成環形肌束環繞管壁。1．葉支氣管至小支氣管18

葉支氣管至小支氣管管壁逐漸變薄上皮：假復層纖毛柱狀上皮杯狀細胞：多少混合腺：多少軟骨片：多少平滑肌：少多葉支氣管至小支氣管管壁逐漸變薄19肺內小支氣管肺內小支氣管20細支氣管(bronchiole)管壁完整假復層纖毛柱狀上皮，較薄杯狀細胞：少混合腺：少平滑肌：相對增多軟骨少到無終末性細支氣管(terminalbronchiole)完整單層纖毛柱狀上皮無無完整一層軟骨無*Clara細胞細支氣管(bronchiole)管壁完整終末性細支氣21B細支氣管T終末細支氣管B細支氣管22終末細支氣管終末細支氣管23Clara細胞與纖毛細胞Clara細胞與纖毛細胞24每個細支氣管連同它的分支和肺泡，組成一個肺小葉。肺小葉呈錐體形，尖向肺門，底向肺表面，小葉間為結締組織間隔。肺小葉（pulmonarylobule）每個細支氣管連同它的分支和肺泡，組成一個肺小葉。肺小葉（pu25圖7肺小葉模式圖靜脈軟骨平滑肌動脈毛細血管細支氣管終末細支氣管呼吸性細支氣管肺泡管肺泡囊肺泡圖7肺小葉模式圖靜脈軟骨平滑肌動脈毛細血管細支氣管終末26呼吸性細支氣管(respiratorybronchiole)

管壁：不完整，出現肺泡單柱單立平滑肌：少肺泡管(alveolarsac)管壁：出現大量肺泡，管壁結構呈間斷結節狀膨大單層立方上皮平滑肌極少（二）肺呼吸部呼吸性細支氣管(respiratorybronchiol27組織學與胚胎學第16章呼吸系統ppt課件28組織學與胚胎學第16章呼吸系統ppt課件29肺泡囊(alveolarsac)數個肺泡共同開口形成的囊狀結構。相鄰肺泡開口處無管壁結構。肺泡：(pulmonaryalveolus)肺泡囊(alveolarsac)數個肺泡共同開口形成的囊30組織學與胚胎學第16章呼吸系統ppt課件31呼吸性細支氣管呼吸性細支氣管32肺泡管、肺泡囊與肺泡肺泡管、肺泡囊與肺泡33

肺泡：(pulmonaryalveolus)肺泡上皮Ⅰ型肺泡上皮Ⅱ型肺泡上皮基膜肺泡：(pulmonaryalveolus)肺泡上皮Ⅰ型34圖16肺泡模式圖圖16肺泡模式圖35I型、II型肺泡細胞I型、II型肺泡細胞36II型肺泡細胞超微結構模式圖II型肺泡細胞超微結構模式圖37肺泡結構：

I型肺泡細胞II型肺泡細胞形態扁平無核部分極薄立方數量占25%覆蓋97％占75%覆蓋3％結構胞器不發達吞飲小泡細胞間緊密連接

嗜鋨性板層小體內含二棕櫚酰卵磷脂（表面活性物質）功能

氣體交換

降低肺泡表面張力增生修復I型細胞肺泡上皮肺泡結構：

I型肺泡細胞II型肺泡細胞形態扁平立方數量占2538肺泡肺泡39

肺泡隔：肺泡間結締組織

大量彈性纖維和網狀纖維：

維持肺泡形狀，有利肺泡回縮豐富的毛細血管：利于氣體交換塵細胞：吞噬，防御

(alveolarseptum)(dustcell)

肺泡孔(alveolarpore)：平衡氣壓

肺泡隔：肺泡間結締組織大量彈性纖維和網狀纖維：(al40肺泡隔與肺泡孔模式圖肺泡隔與肺泡孔模式圖41肺泡隔中彈性纖維肺泡隔中彈性纖維42塵細胞塵細胞43圖22肺巨噬細胞電鏡像（左:不吸煙者右:吸煙者）圖22肺巨噬細胞電鏡像（左:不吸煙者右:吸煙者）44氣血屏障（blood-airbarrier）：

肺泡內氣體與血液內氣體分子交換所通過的結構稱氣血屏障。

氣血屏障（blood-airbarrier）：45氣-血屏障（呼吸膜）

肺泡表面活性物質及其液體層I型肺泡上皮上皮基膜少量結締組織內皮基膜內皮細胞

氣血(respiratorymembrane)氣-血屏障（呼吸膜）肺泡表面活性物質及其液體層氣血(re46II型肺泡細胞超微結構模式圖II型肺泡細胞超微結構模式圖47Cap內皮肺泡I型Ｃ基膜肺泡肺泡