急性支氣管炎

Acutebronchitis

1精選課件學習目標了解小兒急性支氣管炎的病因及特殊類型掌握小兒急性支氣管炎的臨床表現熟悉小兒急性支氣管炎的護理措施了解肺炎的分類2精選課件急性支氣管炎：

病因

臨床表現特殊類型治療3精選課件

急性支氣管炎為支氣管粘膜的炎癥，常與氣管同時受累，又稱急性氣管支氣管炎一、病因：各種病毒或細菌（同上呼吸道）

免疫功能低下、特異性體質、營養障礙、佝僂病和支氣管局部結構異常為本病的危險因素。返回4精選課件二、臨床表現：

癥狀：呼吸道癥狀主要有咳嗽，有時可發熱，部分患兒可出現胸痛、喘息、呼吸急促；嬰幼兒可出現嘔吐、腹瀉、腹痛。體征：呼吸次數稍增快，咽部充血，肺部呼吸音粗糙，或有不固定干、濕羅音。返回5精選課件三、幾種特殊類型的支氣管炎哮喘性支氣管炎(asthmaticbronchitis)（嬰幼兒哮喘infantasthma）：

喘息性支氣管炎:(wheezingbronchitis)

伴有喘息癥狀的支氣管炎。6精選課件

毛細支氣管炎:(bronchiolitis)為RSV感染所致，多見于2歲以內的嬰幼兒，臨床表現持續性干咳及陣發性呼吸困難，中低度發熱，喘憋發作時，患兒煩躁，雙肺叩鼓音，呼吸音降低或高調喘鳴音。

7精選課件支氣管哮喘（bronchialasthma）為炎性細胞和炎性介質所致的氣道慢性炎癥，表現為反復發作性喘息、氣促、胸悶、咳嗽，常在夜間或凌晨發生。返回8精選課件四、治療：

1、一般治療：嬰兒需經常更換體位，使呼吸道分泌物易于排出。2、對癥治療：止咳祛痰：一般不用止咳藥，以免抑制自然排痰，應多喂開水使痰液稀薄易于排出。9精選課件a、超聲霧化：博利康尼霧化懸液，普米克令舒b、激素：強地松1mg/kg口服；地塞米松0.1~0.25mg/kg靜滴；

c、喘樂寧+儲霧罐、輔舒酮+儲霧罐止喘：對喘息癥狀重者可用10精選課件11精選課件3、嬰幼兒哮喘的治療

哮喘的本質是由多種炎性細胞和介質引起的氣道慢性炎癥。治療主要是治療和治療。抗炎藥物用，如必可酮、普米克、輔舒酮。4、抗病毒及抗感染治療長期抗炎緩解癥狀吸入性糖皮質激素12精選課件緩解癥狀用藥為β2-激動劑和茶堿類短效類：喘樂寧、喘康素；中效類：博利康尼；長效類：幫備、奧克斯都保；吸入藥物種類和方法壓力定量、干粉定量、儲霧罐、壓縮空氣泵13精選課件肺炎（Pneumonia）14精選課件肺炎分類支氣管肺炎15精選課件

為不同病原體或其它因素（吸入或過敏反應）所致的肺部炎癥。以發熱，咳嗽，氣促，呼吸困難及肺部固定濕羅音為共同臨床表現，本病為發展中國家兒科常見病，在我國兒科住院病兒中，肺炎占1/4-1/2。

概況：16精選課件分類：1、病理分類：

按解剖部位分，支氣管肺炎、大葉性肺炎，小葉肺炎等。17精選課件18精選課件2、病因分類病毒性肺炎最常見者為呼吸道合胞病毒，其次為腺病毒、甲型流感病毒及副流感病毒細菌性肺炎G＋球菌：肺炎鏈球菌、鏈球菌、葡萄球菌

G－桿菌：流感桿菌、肺炎桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌。條件致病菌：軍團菌、厭氧菌支原體肺炎由肺炎支原體所致19精選課件衣原體肺炎以砂眼衣原體為主真菌性肺炎念珠菌、曲菌、隱球菌、組織胞漿菌等原蟲性肺炎以卡氏肺囊蟲為主非感染病因引起的肺炎吸入性肺炎、墜積性肺炎、嗜酸細胞性肺炎等20精選課件肺炎支原體電鏡所見21精選課件3、病程分類(Classificationbycorses)急性，1月以內；遷延性，1-3個月；慢性，3個月以上4、病情分類(Classificationbyseverity)輕癥：病情輕，以呼吸系統為主，無全身中毒癥狀。重癥：病情重，除呼吸系統受累外，其它系統也受累。全身中毒癥狀明顯。

22精選課件5、臨床表現是否典型(Typicalandatypical)

典型性肺炎：主要指細菌感染引起的肺炎。非典型性肺炎：指支原體，衣原體，病毒等。23精選課件6、發生肺炎的地區：

社區獲得性肺炎（communityacquiredpneumonia,CAP)院內獲得性肺炎(hospitalacquired