醫院信息系統故障處理應急預案一、總則1.目的本預案的目的是為了有效防范醫院信息系統運行過程中產生的風險，預防和減少突發事件造成的危害和損失，建立和健全醫院計算機信息系統突發事件應急機制，提高計算機技術和醫院業務應急處理和保障能力，確保患者在特殊情況下能夠得到及時、有效地治療，確保計算機信息系統安全、持續、穩健運行。2.編寫依據本預案根據《湖南省網絡與信息安全應急預案》及國家信息安全相關要求和有關信息系統管理的法律、法規、規章，并結合醫院的實際情況編制。3.工作原則本預案的工作原則是統一領導、分級負責、嚴密組織、協同作戰、快速反應、保障有力。4.適用范圍本預案適用于醫院計算機網絡及各類應用系統。二、組織機構和職責根據計算機信息系統應急管理的總體要求，成立醫院計算機信息系統應急保障領導小組（簡稱應急領導小組），負責領導、組織和協調全院計算機信息系統突發事件的應急保障工作。1.領導小組成員：-組長由院長擔任。-副組長由相關副院長擔任。-成員由信息中心、院辦、醫務科、護理部、財務科、醫保辦、總務科等部門主要負責人組成。-應急小組日常工作由醫院信息中心承擔，其他各相關部門積極配合。2.領導小組職責：-制定醫院內部網絡與信息安全應急處置預案。-做好醫院網絡與信息安全應急工作。-協調醫院內部各相關部門之間的網絡與信息安全應急工作，協調與軟件、硬件供應商、線路運營商之間的網絡與信息安全應急工作。-組織醫院內部及外部的技術力量，做好應急處置工作。三、醫院信息系統出現故障報告程序當各工作站發現計算機訪問數據庫速度遲緩、不能進入相應程序、不能保存數據、不能訪問網絡、應用程序非連續性工作時，要立即向信息中心報告。信息中心工作人員對各工作站提出的問題必須高度重視，做好記錄，經核實后及時給各工作站反饋故障信息，同時召集有關人員及時進行分析。如果故障原因明確且可以立刻恢復工作，應盡快恢復工作。如故障原因不明、情況嚴重、不能在短期內排除的，應立即報告應急領導小組。在網絡不能運轉的情況下，應急領導小組需協調全院各部門工作，以保障全院醫療工作的正常運轉。四、醫院信息系統故障分級根據故障發生的原因和性質不同，醫院信息系統故障分為三類和其他故障。網絡癱瘓可能由多種故障引起，包括服務器故障、光纖損壞、數據丟失等。這些故障可分為一類、二類、三類和其他。一類故障需由信息科主任向院應急小組領導報告，由醫院應急領導小組組織協調恢復工作。二類故障則由系統管理人員向信息中心主任報告，并由信息中心集中解決。三類故障由系統管理員單獨解決，并詳細登記維護情況。其他故障則由相關部門按醫保相關規定協調解決。在發生網絡整體故障時，首要工作是立刻向應急小組領導報告，同時組織恢復工作。考慮到特殊情況如節假日、病員流量大、人員外出及醫院有重大活動等對故障恢復帶來的時間影響。各部門根據故障恢復時間的程度將轉入手工操作，具體時限明確如下。門診掛號、住院登記、門診醫生、藥房等部門轉入手工操作需在30分鐘內完成。住院醫生工作站、護士工作站、手術室、醫技檢查轉入手工操作需在6小時內完成。全院各種業務轉入手工操作需在24小時以上完成。在手工操作期間，各部門需嚴格按照通知時間協調各項工作，在未接到新的指示前不準擅自操作計算機。門診掛號、收費工作需由門診部主任、財務科負責聯系協調，與信息科保持聯系，及時反饋溝通最新消息。當網絡系統運行中斷超過30分鐘時，要通知收款員轉入手工收費程序，并建立手工發票使用登記本對發票使用情況做詳細登記。出院結算處的工作則由財務科科長總體負責聯絡協調，原則上不在住院處、記帳處進行費用補錄，以防止出現帳目混亂。3、如果系統停止運行超過24小時，普通出院患者的出院結算時間會被推遲。急診出院的患者需要進行手工核算，并出具手寫發票。4、在網絡停止運行期間，如果出院患者急需結算，該科室的護士工作站需要追查是否還有正在進行的檢查項目，并向出院結算處提供詳細費用情況后，才能送交結算。5、醫生工作站的協調由醫務科組織協調。病歷中的處方、醫囑、病歷、檢驗和檢查申請單都采用紙質手寫方式。出院帶藥由主管醫生掌握經費情況，如出現費用超支時原則上不予帶藥。主治醫師要在檢查申請單上注明即將出院或有出院傾向的患者。6、護士工作站由護理部組織協調。在網絡故障期間，必須詳細記錄患者的所有費用執行情況。詳細填寫每位患者的藥品請領單，一份用于科室補錄醫囑，另一份送藥房作為領藥憑證。接到信息科通知恢復運行時間后，按要求補錄紙質信息。7、醫技工作站由醫務科組織協調。在網絡故障期間，Pacs、lis等信息系統轉入手工方式。在網絡停運期間應詳細留取、整理檢查申請單底聯。網絡恢復后根據手工檢查單登記，通過手工記價補錄患者費用。檢查科室應及時通知科室或住院處溝通費用情況。8、藥房工作站由醫務科組織協調。在網絡故障時，門診根據醫生的手工處方劃價、發藥；住院根據臨床科室提供的藥品請領單發藥。網絡恢復時，對門診手工處方統一交收費處進行補錄，對住院臨床科補錄的藥品醫囑進行發藥并確認。同時與發藥時藥品處方、請領單內容詳細核對，如發現內容不符，須詳細追查。網絡恢復后對出院帶藥等其他紙質處方及時進行確認。9、各工作站接到重新運行通知時，需要重新啟動計算機。整體網絡故障的工程恢復工作，由信息中心嚴格按照服務器數據管理要求進行恢復工作。10、當服務器確認出現故障時，由網絡管理員按《數據備份恢復方案》進行系統恢復。網絡管理員由信息科主任指定專人負責恢復。當人員變動時應有交接手續。3、當網絡線路出現問題時，網絡管理員應立即到場維護。如果光纖受損，應立即使用備用光纖進行恢復；如果交換機出現故障，應使用備用交換機。這些措施可以盡快恢復網絡的正常運行。4、每次恢復后，應該對細節進行詳細記錄。這樣可以為未來的故障排除提供有用的參考。5、平時應該定期進行全系統備份數據，并模擬恢復過程，以檢查數據的可用性。這樣可以確保在出現故障時，可以及時恢復數據。八、網絡服務器故障應急處理規程網絡服務器故障可能會導致醫院信息管理系統運行停止。在發生故障時，應按照以下規程處理：1、信息科應設專人監控網絡運行。如果發現問題，應及時處理并向科室領導匯報。故障排除后，應完成故障報告，并在技術討論會上匯報。2、遇到較大故障，信息中心工作人員應迅速集合，分為故障檢修組、技術聯絡組和院內協調組，共同解決問題。3、全院各系統使用科室應制定相應的系統故障數據保護措施，并建立數據搶錄小組，發現停機時應保存斷點，保護原始數據。4、在停機期間，相關科室應組織數據搶錄小組在崗待命，一旦系統恢復，應立即完成對重要數據的錄入。5、故障排除后，信息中心工作技術組應按制定方案協助重要科室進行數據補錄工作。6、故障排除后2天內，信息科應組織技術研討會，分析故障原因，制定預防措施，并完成故障排除報告。九、應急保障（一）平時網絡與信息安全的防護1、應急組織機構要進行層層把關，層層落實，對組織機構中的人員及聯系方式，要做到及時更新，并進行定期的安全知識培訓