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文檔簡介
常見隆鼻材料解析1整理ppt簡介隆鼻術是利用充填材料,通過手術矯正鼻根、鼻梁或鼻尖塌陷等外鼻畸形的一種常見整形手術,不僅可以治療患者的外鼻形態缺陷,在某種程度上還給予患者心理上的治療。縱觀國內外,鼻部整形術已有百余年歷史,人們先后研制和使用了許多種隆鼻材料,如石蠟、象牙、陶瓷、自體軟骨、自體脂肪、固體硅膠、聚四氟乙烯、人工骨等,但至今仍未找到一種理想的隆鼻材料。2整理ppt理想的隆鼻材料特性生物相容性好可塑性好123極高的舒適性
對人無毒性、無刺激性、無致癌性和無免疫原性在起支撐作用的同時,不應受人體的排斥反應。填充材料起矯正的作用,良好的可塑性是美的直接體現便于加工成形具有良好的組織結合性和抗生物老化性,不易變形或吸收3整理ppt理想的隆鼻材料特性便于植入和取出其他456不影響皮膚顏色現在隆鼻術從某種意義上講是出于美的目的,因此它的效果是更美。如果在鼻內植入填料以后,與面部皮膚明顯不同,顯然是不行的。隆鼻術并非毫無風險的,所以植入時操作簡便,是提高手術成功率的關鍵,而一旦由于某種原因手術失敗后,取出方便,干凈徹底是必須的。易于消毒滅菌處理;取材方便,材料來源充足;對X線具有可透射性;熱及電傳導性低等4整理ppt常見隆鼻材料分類常見隆鼻材料鼻中隔軟骨玻尿酸固體硅橡膠膨體聚四氟乙烯耳軟骨羥基磷灰石微粒人工骨5整理ppt鼻中隔軟骨解析生物學特性缺點臨床應用優點鼻中隔軟骨6整理ppt生物學特性鼻中隔軟骨(septalcartilage)是兩個鼻道中起分割作用的板狀軟骨。比較大,也比較有力度。7整理ppt抬高延長鼻尖鼻小柱支撐桿移植物,固定在鼻小柱中后就構成了整個鼻錐體的“頂梁柱”,讓整個鼻尖翹起時有了受力點;鼻中隔延伸移植物,固定在鼻中隔前方后可讓鼻尖向前向下,解決“朝天鼻”和“露鼻孔”的問題;盾形移植物,固定在鼻尖最高點與鼻小柱上端之間的位置,讓鼻從側方看時出現“翹鼻尖”,從正方看時出現“鼻尖點”的效果,鼻中隔軟骨可以做出各種類似的移植物“零件”有數十種之多,基本覆蓋了所有的不美的鼻尖形態修整。治療疾病鼻中隔彎曲矯治鼻塞臨床應用8整理ppt臨床應用9整理ppt臨床應用10整理ppt臨床應用翹鼻尖鼻尖點11整理ppt可塑性好:鼻中隔軟骨塑形、固定方便,支撐效果明顯。鼻中隔軟骨質地堅硬,容易塑造出既圓又翹的鼻頭。治療鼻中隔彎曲或矯治鼻塞等疾病問題。01040302極高的舒適性生物相容性好安全性高人體排斥反應小人體總創口面積減小:在同一手術切口進行鼻中隔取軟骨手術和鼻小柱延長手術,無需在身體其他部位另作第二手術區優點12整理ppt由于鼻中隔軟骨可以切取的量有限,一般只能用于鼻尖、鼻小柱的整容。01會有部分吸收,吸收率因人而異,一般在5%以下。02由于術后初期要確保外形美觀,就得用鼻中隔軟骨提供很好的支撐,這樣術后往往會出現比較硬的觸感,一般術后2年以后就會恢復的比較有彈性。03缺點13整理ppt耳軟骨解析生物學特性缺點臨床應用優點耳軟骨14整理ppt生物學特性屬于一種自體軟骨移植主要取用耳甲腔軟骨,因為耳窩內的耳軟骨會再生。取用耳軟骨的要點是手術醫生必須留住軟骨膜,只取下軟骨。這樣才能確保耳窩軟骨的再生。15整理ppt臨床應用耳軟骨的薄度正好適合放置在鼻頭,耳軟骨可以抬高鼻尖,增加鼻尖的弧度鼻尖16整理ppt臨床應用17整理ppt123456生物相容性好且穩固。與鼻局部的組織愈合為一體,很容易固定,不會出現移位。吸收少,自體軟骨吸收率低,沒有血液供應也能成活生存。很容易雕刻修整模型,是想的隆鼻材料。通常的鼻假體材料,形狀較固定(L型)并不能做出漂亮的鼻尖,而運用耳軟骨則完全可以達到塑造鼻尖這個效果,杜絕了鼻頭變形、穿孔等問題。自體耳軟骨移植術不會出現排異反應。自體耳軟骨移植術操作簡單,取于自體,獲取容易,自體軟骨隆鼻一般可以取自耳軟骨,鼻中隔軟骨和肋軟骨。觸感真實,術后不必擔心正常接觸鼻部,可推按鼻頭,且手感柔軟逼真。優點18整理ppt耳軟骨量少,只用于抬高鼻尖。01不適于鼻小柱,由于耳甲腔軟骨有弧度,術后鼻小柱會形成彎曲。02會有部分吸收,吸收率因人而異,一般在15%以下。03缺點19整理ppt臨床應用做鼻梁?自體軟骨?鼻中隔軟骨?耳軟骨?答案:肋軟骨20整理ppt玻尿酸解析生物學特性缺點臨床應用優點玻尿酸21整理ppt生物學特性玻尿酸,英文為Hyaluronan、hyaluronicacid,又名糖醛酸及透明質酸,在醫書中,又稱琉璃糖碳基酸,由雙糖單位(葡萄醛酸-N-乙硫氨基葡糖)組成的直鏈高分子多醣,是一種組織中自然存在的物質,也是人體真皮組織的成分之一。玻尿酸大量存在于人體的結締組織及真皮層中,是一種透明的膠狀物質,當中吸滿了水分——1公克的玻尿酸可以吸收500C.C的水分,相當于甘油500倍吸水能力。22整理ppt低鼻鼻梁低平,整個面部缺乏立體感。鞍鼻鼻梁和軟骨多半凹陷,鼻尖向上,形如馬鞍。直鼻鼻梁高度尚可,但形態筆直,缺乏應有的錐體感。鼻尖低垂鼻鼻尖低垂,鼻最高點位于鼻背。鼻根低平鼻鼻根低平,鼻體較短,比例失調。波浪鼻鼻背中軸線不完整流暢。鼻孔橫臥鼻鼻孔呈“八”字型,鼻翼寬大扁平臨床應用23整理ppt玻尿酸的可溶解性1持久性2345超安全使用特性高粘彈性生物適應性&生物降解性優點:24整理ppt剛做完玻尿酸隆鼻,皮膚摸起來會有像顆粒般的東西,大概3天后會消失。玻尿酸隆鼻后可能會產生暫時性的輕微發紅、腫脹、瘙癢現象,通常在幾天后消失。01玻尿酸隆鼻維持的時間不是很長,建議第一針玻尿酸隆鼻后的4-8個月內就要注射第二針了,因為玻尿酸是人體組織的一種成分,它會慢慢的被吸收。02對于簡單的鼻根部高度隆起,透明質酸注射或許有一定效果,且玻尿酸隆鼻后有吸收但對于較復雜的鼻外形修整不通過自體軟骨或者假體的塑形肯定是不行的。03缺點25整理ppt羥基磷灰石微粒人工骨解析生物學特性缺點臨床應用優點羥基磷灰石微粒人工骨26整理ppt生物學特性羥基磷灰石微粒人工骨是一種磷酸鈣材料,化學成分為晶體結構,理化特性均與人體正常無機物相似27整理ppt僅適合單純性鞍鼻鞍鼻臨床應用28整理ppt臨床應用29整理ppt置入后,周圍細胞無溶解變性和壞死,無過敏,無致癌性。化學穩定性好,不易降解,不會被人體組織吸收,與骨組織結合牢固。01040302具有極好的生物相容性,植入后不會發生排異反應,安全性可靠,成功率高。機械性能好,不易變形。優點30整理ppt材料呈沙粒狀,無黏合性,給植入操作造成很大困難。01手術前不能塑形,只能邊手術邊進行塑性,所以僅適合單純性鞍鼻。02需取出時較困難03脆性大,易折斷,缺乏韌性,不適合鼻尖及鼻小柱的矯正。04缺點31整理ppt固體硅橡膠解析生物學特性缺點臨床應用優點固體硅橡膠32整理ppt生物學特性膠隆鼻材料為高分子硅化物,但是不同于我們生活中所用到的硅膠材料,而是專用于醫療性的硅橡膠制品,醫療性的硅膠具有耐高低溫,化學穩定性、耐腐蝕性、組織相容性均好,無毒,不致癌、不致畸,不會和人體組織長在一起,是目前隆鼻手術中應用最多、效果較好的一種材料。硅膠隆鼻保持多久與隆鼻硅膠材料相關,一般來說只要是可以做隆鼻手術合格的硅膠制品,那么基本上都能保持使用長久性。一般國產硅膠隆鼻的維持時間大約是5-10年,而國外產的硅膠隆鼻可保持在體內長達二十年之久,而且硅膠假體取出后可以發現,硅膠假體材料完好無損,沒有變形、變質。鼻背的組織也沒有任何異常的變化。經過臨床實行考證過的植入資料,硅膠隆鼻其組織相溶性優越,無毒無害,可塑性強,不致癌,萬一有問題,可用手術完好的取出來,并不會引起鼻背皮膚松懈,鼻部可以恢復原始狀況,也可進行二次植入,以達到維持隆鼻術后效果的目的。33整理ppt硅膠隆鼻是將一醫用固體硅膠假體埋入鼻背筋膜下面,使鼻梁或鼻尖突起,從而改變鼻子的形狀鼻梁低鼻尖形狀較好者臨床應用34整理ppt臨床應用35整理ppt臨床應用36整理ppt123456價格平實,多種型號規格可選。硅膠置入后與人體組織間形成“包膜”,易鞏固不松動,不刺激肌體。而且對隆鼻效果不滿意者硅膠也可以輕松地完整取出。鼻梁突出的鷹鉤鼻整形也可以使用硅膠隆鼻。硅膠隆鼻比膨體隆鼻材料易雕塑,手術操作簡單。硅膠做鼻梁,自體軟骨做鼻尖是很流行的隆鼻方法,既利用了硅膠的可塑性和穩定性,又避免了單純用硅膠隆鼻可能發生鼻尖發亮的現象。硅膠隆鼻其材料和人體組織相容性好,無毒無害,可塑性強,也沒有致癌物質。優點37整理ppt形態不滿意01假體易晃動02假體透光03假體外露04缺點38整理ppt膨體聚四氟乙烯解析生物學特性缺點臨床應用優點膨體聚四氟乙烯39整理ppt生物學特性膨化聚四氟乙烯:耐高低溫,化學穩定性、耐腐蝕性、組織相容性均好,無毒,不致癌、不致畸。膨體隆鼻材料由膨體聚四氟乙烯的柱狀構造構成,銜接著各個方向排列的PTFE纖維,這使膨體隆鼻材料各個方向的張力均衡。結間纖維的均勻長度是20-25μm,膨體隆鼻術共同的微孔超微構造使膨體隆鼻整形術材料具有生物材料的特性──易彎曲,柔軟,不易磨損。另外這種超微構造也允許細胞浸潤和組織長入。所以,膨體隆鼻術是鼻部填充、隆高的理想辦法,但是假如想要好的效果就需要到正軌的醫院保證膨體隆鼻材料的正規性和膨體隆鼻術的專業性。膨體是隆鼻的一種材料。膨體隆鼻是一種用途非常廣泛、具有彈性的氟聚合物。不易被降解和吸收,不粘性、不形成血栓、延展性。膨體對手術環境的要求很高,必須做到完全無菌。40整理ppt0102要求鼻部美容的求美者。鼻梁低平者03眼、顴骨以及額部的型態不佳導致的鼻部視覺效果不佳者。04隆鼻失敗者。臨床應用41整理ppt膨體材料重量輕,無下墜感1膨體材料具有特殊的微孔結構,機體組織細胞及血管可長入其中,形成組織連接,如同自體組織一樣完美2345膨體材料無硅膠的“透明感”膨體材料不移動、不變形,與鼻體組織渾然一體,更不可能穿出皮膚膨體材料的質地、手感十分接近正常鼻體組織,術后美觀自然,很難察覺優點:42整理ppt膨體隆鼻因固化好,膨體材料與人體成為一體,需要取出時比硅橡膠困難,當然因為一次性手術可以永久維持,只有對膨體隆鼻手術效果不滿意需要再手術的時候才會發生這種問題。01膨體隆鼻比硅橡膠價格高。02塑形難。03缺
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