0DR影像評價常見方法目錄一、胸部解剖及胸片二、膝關節解剖及膝關節正側位片三、腰椎解剖及腰椎正側位片四、骨盆、髖關節解剖及影像五、其他3一、胸部解剖及胸片胸片就是胸部的X片，臨床上叫胸部后前位。胸片經常用于檢查胸廓（包括肋骨，胸椎，軟組織等），胸腔，肺組織，縱隔，心臟等等的疾病。如肺炎，腫瘤，骨折，氣胸，肺心病，心臟病等。整理ppt4一、胸部解剖及胸片胸部重要器官臟器都被胸廓所包圍，主要為心臟及雙肺以及附屬的各大血管、氣管、支氣管。整理ppt5一、胸部解剖及胸片肋骨胸骨胸椎骨骼部分：胸廓是胸腔壁的骨性基礎和支架。胸廓由12個胸椎，12對肋，和1個胸骨借關節、軟骨連結而組成。其中胸椎、部分肋骨可在胸片上直接進行觀察，而胸骨需要進行特殊體位拍攝才可觀察。整理ppt6一、胸部解剖及胸片胸部主要臟器有氣管、支氣管、雙肺、心臟、主動脈等，以上這些器官都是可以在胸片上直接進行觀察的，也是胸片診斷需要仔細觀察的部位。而我們平時經常聽到的名詞肺紋理就是指肺內的動靜脈血管。雙肺氣管支氣管主動脈整理ppt7一、胸部解剖及胸片·整個肺野的血管影，特別是末稍血管清晰顯示·氣管和鄰近的支氣管·心臟和主動脈邊緣·橫膈和雙側肋膈角·心影后肺野和縱隔可見·透過心臟影可見脊椎整理ppt8一、胸部解剖及胸片1、整個肺野的血管影，特別是末稍血管清晰顯示肺紋理：肺紋理主要是由肺動脈、肺靜脈構成的影像，支氣管、淋巴管也參與肺紋理的構成。在影像上表現為自肺門向外呈放射分布的樹枝狀影。通俗來說就是胸片上兩側黑色區域中的白色線狀影。肺門肺紋理整理ppt9一、胸部解剖及胸片2、氣管和鄰近的支氣管氣管及支氣管是連接喉與肺之間的管道部分；支氣管指由氣管分出的各級分枝，胸片上主要觀察氣管及左右主支氣管。在胸片中氣管顯示為中間白色區域內黑色帶狀影；支氣管顯示為氣管下端左右兩側分叉帶狀影。氣管支氣管整理ppt10一、胸部解剖及胸片3、心臟和主動脈邊緣心臟是脊椎動物身體中最重要的一個器官，主要功能是為血液流動提供壓力，把血液運行至身體各個部分。主動脈是血液體循環的動脈主干。在影像上，心臟為胸片右側左胸中下段大片白色影，主動脈為心臟上方白色帶狀影。心臟主動脈整理ppt11一、胸部解剖及胸片4、橫膈和雙側肋膈角橫膈是向上膨隆的薄的橫紋肌，封閉胸廓下口，成為胸腔的底和腹腔的頂。肋膈角是橫膈膜兩側，靠近胸廓邊緣處，與肋骨內緣圍成的銳角形的地方。橫膈在影像上表現為胸片下方黑白交界處弧形白色影，肋膈角為黑白交界處形成的銳角。橫膈肋膈角整理ppt12一、胸部解剖及胸片5、心影后肺野和縱隔可見因臟器間位置關系，心影會與部分肺野重疊。縱隔為兩側縱膈胸膜及其間所夾的器官和組織的總稱，其間有心臟及出入心臟的大血管、食管、氣管、胸腺、神經及淋巴組織等。在影像上，心影后肺野為心影后樹枝狀影，縱隔為黑色區域中間除脊柱、胸骨外所有白色部分。心影后肺野縱隔整理ppt136、透過心臟影可見脊椎特指胸椎，胸椎在胸腔后，分12塊，形成脊椎中間部份，具有承受重力、緩解沖力、支持脊神經及血管等作用。在影像上顯示為胸片正中竹節樣白色影。一、胸部解剖及胸片胸椎肋骨整理ppt14二、膝關節解剖及膝關節正側位片膝關節，由股骨內、外側髁和脛骨內、外側髁以及髕骨構成，為人體最大且構造最復雜，損傷機會亦較多的關節，屬于滑車關節。股骨脛骨腓骨髕骨整理ppt15二、膝關節解剖及膝關節正側位片膝關節正位·股骨遠端及脛腓骨近端骨皮質及骨小梁清晰可見·髕骨清晰可見，周圍軟組織可見膝關節側位·股骨遠端及脛腓骨近端骨皮質及骨小梁清晰可見·周圍軟組織可見整理ppt16二、膝關節解剖及膝關節正側位片1、股骨遠端及脛腓骨近端骨皮質及骨小梁清晰可見股骨是人體中最大的長管狀骨，脛腓骨是脛骨與腓骨的合稱，是人體中腿部的骨骼。骨小梁是骨皮質在松質骨內的延伸部分，在骨髓腔中呈不規則立體網狀結構，如絲瓜絡樣或海綿狀。在影像上骨皮質為骨骼的高亮白邊；骨小梁表現為骨骼內部細小條狀影。股骨腓骨脛骨骨皮質骨小梁整理ppt172、髕骨清晰可見，周圍軟組織可見髕骨，即膝蓋骨，位于膝關節前方，股骨的下端前面。髕骨在影像上表現為股骨下端重疊的類圓形白色影,軟組織為分布于骨骼周圍灰色影。二、膝關節解剖及膝關節正側位片髕骨整理ppt18三、腰椎解剖及腰椎正側位片腰椎由人體最大的五塊腰椎椎體堆疊而成，起到支撐上半身骨骼肌肉臟器的作用，并且協助附著其上的各組肌肉起到運動、保護的作用。整理ppt19三、腰椎解剖及腰椎正側位片腰椎正位（紅字部分適用于頸椎胸椎）·椎弓根、椎間關節、棘突和橫突均清晰可見·骨皮質和骨小梁結構清晰可見·腰大肌影可見腰椎側位（紅字部分適用于頸椎胸椎）·椎體骨皮質和骨小梁結構清晰可見；·椎弓根、椎間孔和鄰近軟組織可見：·椎間關節、腰骶關節及棘突可見；整理ppt20三、腰椎解剖及腰椎正側位片1、椎弓根、椎間關節、棘突和橫突均清晰可見椎弓根是椎弓的一部分，起于椎體后上部，短而厚椎弓根是組成椎間孔的組成部分。椎間關節是上下兩椎體關節突之間的連接。棘突是指椎體中央刺狀或棱鱗形的背部隆起部分。橫突是自椎弓根和椎弓板連接出呈冠狀位向兩外側突出的部分。椎弓根椎間關節棘突橫突整理ppt21三、腰椎解剖及腰椎正側位片椎弓根椎間關節棘突橫突正位片上，椎弓根顯示為腰椎椎體內兩邊類圓形灰黑色影；椎間關節顯示為兩椎體間外側黑色條狀影；橫突為腰椎椎體兩側白色帶狀影；棘突為腰椎椎體正中水滴狀亮白色影。整理ppt22三、腰椎解剖及腰椎正側位片椎弓根椎間關節棘突橫突側位片上，椎弓根顯示為腰椎椎體向背側延伸的稍短白色帶狀影；椎間關節顯示為椎弓根繼續延伸與上下椎弓根相交處灰黑色線狀影；橫突為椎弓根延伸部分類橢圓狀亮白色影；棘突突為椎弓根繼續延伸到最遠端較寬的灰白色帶狀影。整理ppt23三、腰椎解剖及腰椎正側位片2、腰大肌影可見，椎間孔可見腰大肌也稱大腰肌，位于腰椎椎體側方，腰椎橫突的前方，為一長梭形肌肉。椎間孔是由椎骨的椎下切跡和下一塊椎骨的椎上切跡構成即為上下兩椎弓構成。影像上，腰大肌為腰椎兩側灰色梭狀影，椎間孔為兩腰椎中間類圓形黑色影。腰大肌椎間孔整理ppt24四、骨盆、髖關節解剖及影像骨盆由左、右髖骨和骶、尾骨以及其間的骨連接構成的一盆狀結構。髖骨骶骨尾骨整理ppt25四、骨盆、髖關節解剖及影像髖關節是由股骨頭即股骨上段與髖臼相對構成的第二大關節整理ppt26四、骨盆、髖關節解剖及影像骨盆、髖關節·骶骨和它的椎間孔清晰顯示·恥骨支和坐骨支清晰顯示·骶髂關節清晰顯示·股骨松質和皮質、轉子清晰顯示整理ppt27四、骨盆、髖關節解剖及影像1、骶骨和它的椎間孔清晰顯示人體的五塊骶椎合成的一塊骨。為骨盆的后壁。骶骨的椎間孔在正位就能觀察到。在影像上，骶骨為影像中間倒三角狀白色影,其椎間孔為其上黑色或灰色橢圓狀影。骶骨椎間孔整理ppt282、恥骨支和坐骨支清晰顯示恥骨位于髖骨的前下部，分為體及上、下兩支。坐骨是人和哺乳動物腰帶組成骨之一，由坐骨體和坐骨支兩部分組成。在影像上，恥骨支為骨盆下方環狀白色陰影上半部，坐骨支為下半部。四、骨盆、髖關節解剖及影像恥骨支坐骨支整理ppt29四、骨盆、髖關節解剖及影像3、骶髂關節清晰顯示髂骨是髖骨的組成部分之一，構成髖骨的后上部，而骶髂關節為骶骨與髂骨的耳狀關節面相對而構成。在影像上表現為骶骨兩側黑色條狀陰影。骶髂關節整理ppt304、股骨松質和皮質、轉子清晰顯示股骨是人體中最大的長管狀骨，可分為一體兩端。上端解剖重要的解剖結構有股骨頭、股骨頸、大小轉子。上端朝向內上方，其末端膨大呈球形，叫股骨頭，與髖臼形成髖關節。頭的外下方較細的部分稱股骨頸，頸體交界處的外側，有一向上的隆起，叫做大轉子，其內下方較小的隆起叫做小轉子。四、骨盆、髖關節解剖及影像整理ppt31四、骨盆、髖關節解剖及影像4、股骨松質和皮質、轉子清晰顯示股骨上端各解剖部位在影像上辨識度較高，股骨頭為股骨上端球狀白色影，其下方較細白色帶狀影為股骨頸，頸體交界處外側較為寬大帶有銳角的帶狀影為股骨大轉子，下方較小的向內凸起處為股骨小轉子。股骨頭股骨大轉子股骨小轉子股骨頸