腹股溝斜疝的健康教育七病區2017第二季度腹股溝斜疝的健康教育七病區腹股溝疝的概念腹股溝疝是由腹腔內某一器官或組織連同腹壁膜，經腹壁薄弱點或孔隙向體表突出所形成。發生在腹股溝區的的腹外疝，統稱為腹股溝疝。腹股溝疝的概念腹股溝疝是由腹腔內某一器官或組織連同腹壁膜，經病因先天因素后天因素誘因最常見于某些組織（精索、圓韌帶、臍血管、股血管）穿過腹壁的部位。腹部手術或外傷，年老、久病、腹壁肌肉萎縮腹壓增高：慢性咳嗽，便秘，排尿困難，腹水，妊娠，啼哭，舉重等。腹壁強度降低病因先天因素后天因素誘因最常見于某些組織（精索、圓韌帶、臍血1.可復性疝（擇期手術）臨床特點是腹股溝區出現一個可復性腫塊。一般無特殊不適，僅偶爾伴局部脹痛和牽涉痛。2.難復性疝（盡早手術）體表的疝突出現象持續存在。

其臨床特點為較大而不能完全回納的難復性疝。除了腫塊不能完全回納外，尚有消化不良和便秘等癥狀。臨床表現1.可復性疝（擇期手術）臨床表現3.嵌頓性疝（緊急手術）常發生在勞動或排便等腹內壓驟增時，通常都是斜疝。臨床特點為疝塊突然增大，并伴有明顯疼痛。平臥或用手推送腫塊不能回納。腫塊緊張發硬，且有明顯觸痛。如不及時處理，終將成為絞窄性疝。臨床表現3.嵌頓性疝（緊急手術）臨床表現4.絞窄性疝（必須緊急手術）呈持續性劇烈腹痛，嘔吐頻繁，嘔吐物含咖啡樣血液或出現血便；腹部體征呈不對稱腹脹，有腹膜刺激征，腸鳴音減弱或消失；腹腔穿刺或灌洗為血性積液。臨床表現4.絞窄性疝（必須緊急手術）臨床表現治療原則：1.非手術治療一歲一下嬰幼兒可暫不手術。2.手術治療（1）傳統疝修補術（2）無張力修補術（3）經腹腔鏡疝修補術

手術是現代腹股溝斜疝的重要選擇，而良好的術前準備和精心、細致的術后護理是手術得以順利開展的必要支持和重要保證。治療原則：術前護理1.術前了解患者病情，是否有排尿困難、咳嗽、便秘或腹水，應報告醫護人員預先處理。2.術前兩周戒煙，注意保暖，預防劇烈咳嗽及受涼感冒；鼓勵病人多飲水，多吃蔬菜等粗纖維食物，保持大便通暢。減少活動，多臥床休息離床活動時要用疝帶壓迫疝內環口避免腹腔內容物脫出，防止疝嵌頓。術前護理1.術前了解患者病情，是否有排尿困難、咳嗽、便秘或腹術前護理心理護理穩定病人情緒，緩解病人焦慮，樹立手術信心介紹手術的目的、方法、手術流程，告知術前應做常規檢查、使患者更好地配合治療多關心體貼、鼓勵患者術前護理心理護理術前護理常規術前準備術前備皮配血術前12h禁食4h禁水更換病衣褲，去除金屬物品、假牙等進手術室時囑其排盡尿液，以防術中誤傷膀胱指導病人床上排尿排便，以適應術后體位改變，防止術后尿潴留及排便困難等術前護理常規術前準備術后護理術后護理監測生命體征體位：根據麻醉方式取合適體位（腰麻患者予去枕平臥6h，頭偏向一側；全麻予低半臥位），抬高陰囊,髖關節微屈，減少腹壁張力，利于傷口愈合和減輕傷口疼痛傷口予沙袋壓迫6h，保持敷料干燥清潔，避免大小便污染，若發現敷料污染或脫落，應及時更換活動：手術當日臥床休息，傷口沙袋壓迫12-24小時，防止傷口出血，術后3-5天可考慮離床活動。術后護理術后護理監測生命體征術后護理術后6h禁食，6-12小時根據醫囑可進流食或半流食，次日可進易消化，富含粗纖維的飲食。告知預防腹內壓增高因素：（1）防止劇烈咳嗽：術后注意保暖，預防受涼感冒而引起的劇烈咳嗽。指導病人在咳嗽時用手掌按壓、保護切口，以免縫線撕脫造成手術失敗。（2）保持排便通暢：鼓勵病人多飲水，多吃蔬菜等粗纖維食物，以保持大便通暢，若便秘給予通便藥物囑病人勿用力排便。（3）積極處理尿潴留：若有排尿困難及時通知醫護人員，必要時導尿。術后護理術后6h禁食，6-12小時根據醫囑可進流食或半流食，術后護理并發癥的護理疼痛：給予止痛劑鎮痛或應用鎮痛泵鎮痛血腫的預防：術后6h內給予沙袋加壓；同時應注意切口滲血情況及陰囊水腫情況切口感染陰囊水腫術后護理并發癥的護理出院指導出院后注意適當休息，逐漸增加活動量，3個月內避免參加重體力勞動或提舉重物。

保持排便通暢，多飲水，多吃蔬菜等粗纖維食物，引起脹氣、便秘的食物不吃（如雞蛋、紅薯、花生、豆類、啤酒、碳酸飲料）養成定時排便的習慣，以防便秘發生。出院指導出院指導積極預防和治療相關