腔鏡甲狀腺切除術11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值。——希臘12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情。——弗勞德14、法律是為了保護無辜而制定的。——愛略特15、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的。——伯克腔鏡甲狀腺切除術腔鏡甲狀腺切除術11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值?！ＥD12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！私浺嘎非荤R下甲狀腺切除術目錄甲狀腺相關知識②甲狀腺臨床表現及手術適應癥3腔鏡甲狀腺的手術配合小學數學生態課堂，是指在課堂的教學中營造和諧的教學氛圍，主要目的是促進學生自主地學習。生態課堂的建立，給學生創造了良好的學習環境，讓學生不再覺得課堂是嚴肅和壓抑的，而讓學生認為課堂是一個學習的樂園，學習是一個輕松的過程，減輕學習對學生造成的負擔。近年，小學數學生態課堂的建立，受到了各方面的重視，如何打造一個生態課堂是小學數學老師所極力探討的。生態性的教學課堂，能夠讓教師的能力完全體現出來，使學生和教師和諧相處，全面提高教學質量。構建小學數學生態課堂教學的策略可以歸納為以下五點。一、建立新的教學理念，擬定簡明的教學目標教師新型教學理念的形成，是小學數學生態課堂建立的最大推動力。這就對教師提出了新的要求，要求教師在課堂中需要堅持對學生進行全面發展的培養，不僅在學習上，還應在其態度、情感與價值觀上進行培養；對學生一視同仁，并注重學生本身的基礎發展，保證學生的可持續、不斷地發展。教師想要構建一個小學數學生態課堂，首先要明確發展的目標。教學目標是教學活動展開的推動力，同時也是對教學效果進行評價的依據。在擬定教學目標的時候，應該注重簡單明了而又具體化。讓學生全面參與到課堂中是目前教學的主要目標，所以應拋棄以往填鴨式的授課方式，可以通過分組來提起學生的學習興趣，讓學生全身心地參與到課堂中，以提高教學效率。二、增設數學內容，開展情境教學小學數學生態課堂的建立需要和數學教學內容相結合，生態課堂的教學，一方面，要輔助學生掌握基礎知識，并能夠運用到各個地方；另一方面，要符合學生的學習要求。在課堂教學中我們不難發現，數學和生活是有很大的關聯的，因此在增設數學內容時，和生活實際相結合的教學方式更能夠讓學生接納，使其能更快地掌握學習點。在小學數學生態課堂上開展情境教學的主要目的，是讓學生能夠更快更好地掌握數學知識點。學生在融入到情境中時，能夠全身心地關注情境，能夠針對問題自覺地思考，分析問題，形成自己的想法并解決問題。在情境教學中需要注意的一點是，雖然數學和生活實際息息相關，但是不等同于生活，數學課上要通過適當的模擬，通過簡潔、有效的問題情境，才能引發學生的數學思維，這也是情境教學的主要目的。三、選擇簡單充實的教學內容每一門科目的知識點都很多，但是教學的時間和學生的學習精力是有限的。因此，教師在備課時需要選擇簡單而又充實的教學內容。抓住教學的本質，選擇正確的內容，既能夠讓課堂充實又不會讓學生感到疲憊。在數學生態課堂上，開放性的教學內容，一方面，擴展了學生的知識領域；另一方面，不會使課堂變得沉重，節奏過快，能夠增強學生學習數學的能力。在構建小學生生態課堂的過程中，教師需要明確教學是要圍繞學生進行的，教學環節也應該設計得簡單一些，這樣才能夠使每個環節都包含很充實的教學內容，一環扣一環，讓學生能夠快速融入課堂，發散自己的思維，讓學生帶著濃厚的學習興趣開展課堂的學習。四、開展和諧的師生合作學習模式師生關系是影響課堂教學效果的重要因素。在新課改后，新課標規定在課堂上要轉變師生關系，課堂要以學生為第一主體，教師僅作為學生學習的引導者和教學活動的組織者。這就需要教師改變以往的教學理念，將學生放在第一位，尊重每一位學生，老師和學生將處于平等的的地位。從學生的角度來說，尊敬老師是必備的品德，上課認真學習，尊重老師并配合教學課程的展開。在教學的過程中，師生之間要形成良好的合作學習模式，擴展學生的思維能力，教師可以將學生分為不同的小組來培養學生的協作能力。教師和學生在課堂上要保持互動，充分地調動學生的學習積極性是生態課堂發展的前提。五、正確運用多媒體開展教學在小學生態課堂中，多媒體教學是不可或缺的部分。在進行多媒體教學的設計時，教師需要明白多媒體只是教學的輔助手段，課堂還應該以教育為主，將授課、互動與多媒體教學相融合是最好的教學方法，也是取得較好教學效果的保障。要利用多媒體教學全面地解決學生在學習中所遇到的難點和疑點，提高學生的學習效率，在生態課堂上運用多媒體教學也可以增強課堂的活力和生動性，同時也激發了學生學習的興趣。六、結束語新課程理念下的數學生態課堂的構建是以真實的面貌出現的，并具有開放、和諧、多樣化與持續性發展的特點。小學數學的生態課堂的建立，一方面，提升了教師的教學效果，使其取得優異的教學成就；另一方面，也推進了學生學習與自身的全面發展。讓學生在數學生態課堂中不斷地挖掘自身的潛力，掌握發現問題、提出問題、分析問題和解決問題的能力，在課堂上拓展創新思維，在學習中體會到快樂。但是，如何更好地建設小學數學生態課堂，還需要數學教師不斷地進行探索?；瘜W是一門以實驗為基礎的學科，學好化學離不開對實驗的觀察，而實驗效果的好壞取決于學生觀察能力的強弱，影響著學生對化學知識的掌握。中學化學實驗教學是培養學生觀察能力的主要途徑。實驗的觀察能力主要是指有目的，有重點的觀察化學實驗的基本儀器、裝置及化學藥品、教師的規范化學實驗操作，實驗中各種化現象，以及實驗中的圖標、圖示等。談談在化學實驗教學中培養學生觀察能力的一些體會。一、明確觀察的內容和方法，激發學生的觀察興趣1.告訴學生觀察的內容和方法（1）實驗裝置的觀察：從整體到部分，從部分到整體，從外部到內部?！皬恼w到部分”就是對實驗裝置由那幾部分組成。“從部分到整體”就是這幾部分有哪些儀器組成，又是怎樣連接成一套裝置的，“從外部到內部”就是了解每個儀器的外觀形狀和內部構造。（2）化學試劑的觀察；觀察試劑主要是用感覺器官去感知所用試劑的色、味、態、溶解性、揮發性、密度、沸點等，主要觀察試劑的色、味、態。（3）實驗操作的觀察；包括實驗儀器的連接順序，氣密性的檢查，試劑添加的先后順序和數量，操作的步驟。其中試劑添加的先后順序和數量，操作步驟最為重要，是實驗的成敗與安全的關鍵。如：在制取氧氣時，要先實驗產生的氣體的純度后收集；實驗停止時，要先從水槽中撤出導管，在熄滅酒精燈。這個操作順序很關鍵，若先熄滅酒精燈，則水槽中的水到吸入熱的導管中，使試管炸裂，而發生危險。又如用氫氣還原氧化銅的實驗中，首先往盛有氧化銅的試管中通入氫氣，在加熱，如果先加熱，后通氣，就會發生爆炸的危險，導致實驗失敗。實驗現象的觀察；根據需要可以從以下幾方面進行。（1）全面觀察實驗現象。所謂“全面觀察”是指對物質及其變化的過程和結果，以及實現物質變化所使用的儀器、裝置等都要進行觀察?！坝兄鞔蔚赜^察”是要根據實驗目的要求和實驗內容，分清實驗的主要現象和次要現象。在實驗教學中只有注意引導學生進行全面且有主次地觀察，才能既觀察到明顯的現象，又不遺漏觀察次要現象，既能觀察到明顯的現象又能迅速地發現不易發現或容易消失的現象。（2）重點觀察。對說明某個化學概念或物質的某種性質，對反應現象不需要全面觀察，只抓住與實驗目的有關的實驗現象著意觀察。如用氯化鋇鑒別可溶性硫酸鹽，只注意觀察物質的狀態變化，生成不溶于酸的白色沉淀，而光、熱、聲、氣味都不是觀察的重點。（3）對比觀察。在研究物質的性質或建立某個化學概念時，對于易混淆的實驗現象要加以區別，可作對比試驗進行對比觀察。如用酸化的硝酸銀溶液鑒別溴離子和碘離子，生成黃色沉淀的是碘離子，生成淺黃色沉淀的是溴離子。兩種離子都生成了黃色沉淀，一淺一深，不好掌握。因此最好取兩只試管同時做兩個實驗進行對比就很容易區分了。（4）重復試驗。典型的重點實驗或學生觀察反應現象容易發生錯誤的實驗可以重做，讓學生重復觀察以獲得正確的現象。如鐵在氧氣中燃燒現象，學生認為“發生白色火焰”這不對，可以重做，并與蠟燭在氧氣中燃燒的現象進行對比，通過重復試驗，明確；鐵在氧氣中燃燒不產生火焰，而是火星四射?？傊瘜W實驗教學中觀察室一種有目的，有計劃，有選擇性的感知覺活動，在實驗過程中對實驗目的提的越明確，越能引起學生注意和興趣，對化學現象的觀察效果越明確。2.創設實驗情景，激發學生的觀察興趣?！芭d趣是最好的老師”，興趣是推動學生探索知識，構成學習動機的一種動力?；瘜W實驗中，激發學生掛差興趣，關系到學生能否自覺的從事觀察活動，培養良好的觀察習慣，掌握正確的觀察方法，提高觀察能力。如初中化學《序言》課的教學，為使學生理解化學變化這一概念，從鎂的燃燒試驗入手，既激發學生的興趣，有培養學生正確的觀察方法。課后布置學生在家里做蠟燭燃燒試驗，觀察蠟燭燃燒的現象。第二節課，讓學生介紹自己觀察到的現象，學生紛紛發言，互為補充，最后由老師總結，可定正確的，糾正錯誤的，補充遺漏的，鼓勵學生積極觀察，為弄清一個現象，需要學會觀察，觀察，在觀察。在甲烷燃燒的實驗中，用干燥的小燒杯罩在火焰上方，燒杯壁上有小水珠生成；用蘸有澄清石灰水的小燒杯罩在火焰上方，燒杯壁變模糊。這樣引導學生一步步深入觀察學生興趣不斷激發，觀察力也隨之提高。二、創造條件，發掘潛力，增加學生觀察機會。培養學生觀察能力，在激發興趣和指導的基礎上，還需要增加學生觀察的機會，只有多觀察，多總結，才會提高。1.充分利用教材在教材中，除了學生實驗，演示實驗需要學生觀察外，大量的圖片，圖標和各種示意圖都是極好的觀察素材，都可以充分利用。2.增加課堂小實驗化學教學中，有較多的演示實驗，由于幾十人觀察老師演示，學生不一定能觀察好，如果把其中一部分改為由學生分組進行小實驗，觀察的效果就會大大提高。3.充分用好實驗習題，鞏固發展學生的觀察能力學生的觀察能力初步形成后，教師要要求學生逐步脫離觀察提綱，運用自己的思維進行有效地觀察。并充分利用實驗習題和教師據教學大綱的要求，在課上、外提出不同的研究課題，讓學生獨立操作，邊做邊觀察、記錄。這樣就能使學生的觀察能力得到鞏固和發展。觀察能力能促進學生想象力的發展，引起思維能力的發展，觀察力的發展也促進了記憶力的發展，也提高了學生的判斷力。在化學實驗中，學生觀察力是很重要的，是發展智力，培養能力的基礎，因此，在化學實驗中必須重視和發展學生的觀察能力。腔鏡甲狀腺切除術11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律1經腋路腔鏡下甲狀腺切除術經腋路腔鏡下甲狀腺切除術2目錄甲狀腺相關知識②甲狀腺臨床表現及手術適應癥3腔鏡甲狀腺的手術配合目錄3甲狀腺疾病相關知識甲狀腺疾病4甲狀腺的解剖甲狀腺由兩個側葉及連接兩個側葉的峽部組成,位于甲狀軟骨的下方,氣管和食管的兩旁和前方,成人甲狀腺的重量約30克。由于甲狀腺的外科被膜將甲狀腺固定在氣管和甲狀軟骨上,形成甲狀腺懸韌帶和甲狀腺側韌帶,所以甲狀腺可以隨吞咽上下移動。甲狀腺的解剖5甲狀腺的解剖舌骨甲狀軟骨甲狀軟骨甲狀腺錐狀體氣管甲狀腺峽部甲狀腺(右葉)氣管甲狀腺(左葉甲狀腺的解剖6甲狀腺的血供◆甲狀腺的動脈甲狀腺的血液供應甲狀腺上動脈一發自頸外動脈。頸外動脈甲狀腺下動脈一發自鎖頸內靜脈骨下動脈?！艏谞钕俚撵o脈:甲狀腺上、中靜脈一匯入頸內靜脈。骨下緋甲狀腺下靜脈一匯入無名靜脈。甲狀腺下動脈前面觀后面觀甲狀腺的血供7甲狀腺的神經◆喉上神經來自迷走神經,分內支、外支棒經內支◆內支(感覺支)分布鞋經上神輕外支在喉粘膜上,手術損傷會出現飲水嗆咳。◆外支(運動支)與甲狀腺上動脈貼近、同左返神經行,支配環甲肌,使聲帶緊張,損傷后引起聲帶松弛,音調降低甲狀腺后面觀甲狀腺的神經8甲狀腺的神經·喉返神經來自迷走上神經內支神經,支配除環甲履上神經肌以外的所有喉肌幅外支一側損傷引起聲音嘶啞左喉返經雙側損傷可引起失音或嚴重的呼吸困難甲狀腺后面觀甲狀腺的神經9甲狀腺周圍淋巴結環結群E后群下花吧頸吧群頻下法囤淋巴結臨分區L玩淋巴結你慶分區(美):E.溫結配區劃分甲狀腺周圍淋巴結10甲狀腺的生理功能合成儲存分泌甲狀腺素甲狀腺的生理功能11腔鏡甲狀腺切除術課件12腔鏡甲狀腺切除術課件13腔鏡甲狀腺切除術課件14腔鏡甲狀腺切除術課件15腔鏡甲狀腺切除術課件16腔鏡甲狀腺切除術課件17腔鏡甲狀腺切除術課件18腔鏡甲狀腺切除術課件19腔鏡甲狀腺切除術課件20腔鏡甲狀腺切除術課件21腔鏡甲狀腺切除術課件22腔鏡甲狀腺切除術課件23腔鏡甲狀腺切除術課件24腔鏡甲狀腺切除術課件25腔鏡甲狀腺切除術課件26腔鏡甲狀腺切除術課件27腔鏡甲狀腺切除術課件28