膽道超聲診斷11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。膽道超聲診斷膽道超聲診斷11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。膽道系統超聲顯象1.膽道系統解剖和生量特點怎樣?4,B型統采取觀察哪些內容?5舊囊聲象圖軍象圖有何特征?9,萎縮性膽炎的其聲象圖特征?舊囊結石聲象圖進行圖何15什么是井外膽管結石?其聲象有何特點?象圖進行鑒別和哪些病變的膽道系統超聲顯象19膽囊良性腫瘤的聲象圖有何特點20膽囊可分為哪幾種類型?其聲象圖有何特點?222222類型?斷診斷膽道梗2335哪些疾病進行鑒別?哪些可能38超聲顯象川囊內沉糗物有哪些可能24―0027―01校園文化是在學校育人環境中，以學生為主體，以教師為主導，以校園為主要空間，由全體師生員工在教學、科研、管理、生活等各個領域的相互作用中共同創造出來的以校園精神為主要特征的一種群體文化。環境可以感染人，文化可以熏陶人。中小學生正處在身心發展的重要階段，人生觀和世界觀處于不定型期，對他們進行感染、陶冶，才能收到春風化雨的效果。由此可見，建設良好的校園文化是尤為重要的。一、創設優美合理的環境1.優美合理的校園環境。在學校受教育的青少年學生，生理、心理尚未成熟，可塑性大、模仿性強、辨析能力差，很容易受外部環境的影響。沒有良好的學校教育環境，容易使學生走向歧路。學校不但是學習文化知識的場所，更重要的是育人的陣地，它擔負著培育社會新人的歷史重任。試想一個環境優美，設施健全、文化氛圍濃烈、各類活動有聲有色、班級建設細致入微的校園，對學生的感召力和影響力是多么強烈。但如今一些地方的農村學校仍然存在著校園文化建設非常落后的現狀。對環境育人、文化感染人的教育環境建設不夠，不能很好地完成素質教育的目標。因此，農村中小學在建設設施完備的學校時，更要將學校的綠化、美化、文化和學校氣氛人文化放在重要位置。學生的思想和某些品質，只有在這種優美環境下、人文教育熏陶下、文化氣氛感染下才能夠培養出學生健康向上，穩定發展的道德素養。2.和諧溫馨的班級環境。教室是學生學習的主要場所，可以在教室的兩邊張貼激勵人的標語，這些標語學生任何時候都能看到，時刻提醒學生要博聞強識，奮斗不息。還可以張貼名言警句，既可挖掘人文因素，調動學習積極性，又可達到潤物無聲之效。二、形式多樣、內容新穎的校園活動校園文化的載體主要是各種各樣的集體活動。如果課業和正規活動擠占時間太多，學生就會感到校園生活單調乏味，并可能熱衷于某些有害活動。為此，我們要以廣大學生的愛好、興趣為紐帶，增設讓全校學生自主參與的課外社團活動，豐富第二課堂。通過鑒賞美、評價美、創造美等活動來交流、鞏固和檢驗人文素質訓練的效果，以此轉變學生的思想，提高學生的人文素質。校園文化中主題鮮明、情趣高雅的文化活動，不僅有助于提高學生的思想素質，使學生能不同程度地發展自己的審美情趣和愛好，陶冶自己的情操，而且能豐富他們的業余文化生活，使他們以良好的精神狀態和充沛的精力投入到學習之中。社團活動的開展不是盲目隨意的，要注意以下幾個問題：一是要遵循自主性、實踐性、愉悅性、發展性、教育性的原則。二是課外活動的內容，形式要多樣化。既要有思想性和知識性，又要有娛樂性和實踐性，還有必要設置些挖掘地方傳統文化的活動，如剪紙、地方戲劇的整理傳唱、荷包刺繡、鞋墊縫制等。總之，社團活動要兼顧教育與情趣、知識與娛樂、活動與技能的關系，努力讓學生根據天資所好，揚長避短、各得其所。三、異彩紛呈的精神文化活動1.加強“愛校”教育，培養母校意識。向學生講述學校光輝的歷史，設計校旗校徽，制定校訓、制作校歌、統一校服，提高學校在學生心目中的地位，使學生自然生發出強烈的榮譽感、自豪感、熱愛母校的情感，從而產生凝聚力，形成學校精神。2.加強政治思想學習，注重養成教育。通過校會、晨會、班會，組織學生認真學習法規制度、道德修養等文章，提高學生的思想認識水平及明辨是非的能力，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，養成良好的道德行為習慣。3.抓好宣傳陣地。充分發揮專題活動，利用廣播室、黑板報、閱報欄、宣傳櫥窗、圖書閱覽室、名人名言警示牌，大張旗鼓地抑制歪風邪氣，樹立正確輿論。四、加強校際聯系，橫向擴展校園文化建設范圍農村學校在校園文化建設中要不斷加強校際聯系，共享資源，互相學習，共同借鑒經驗，加快農村校園文化建設步伐。校園文化對學生的影響雖不是立竿見影的，但卻是穩定漸進的，其潛在的教育功能將是長遠的、全面的。要相信，在正面教育積極灌輸下，通過充分挖掘和利用校園文化的潛移默化作用，高度重視校園文化建設，農村中小學校園文化建設必然會取得理想成果。（該論文為甘肅省教育科學“十二五”規劃課題研究成果，課題名稱：農村中小學校園文化建設個案研究。課題批準號：【2012】GSG573）一至三年級我們培養學生“寫”的能力，重點放在使學生愿意寫、有內容可寫上。學生升上四年級后，愿意寫、有內容可寫仍然是寫作最基本的要求。為了使學生愿意寫、有話寫，我主要抓好以下三個方面：一、寫日記，使習作與生活緊密結合我不定期布置學生寫日記，有時又會針對現實生活中存在的社會現象，引導他們去調查。再寫出自己的看法；有時讓學生多看看課外書，再寫寫自己的讀后感；有時讓他們自己命題，想寫什么就寫什么，但最好寫當天發生的事，表達出真情實感。例如，針對社會上的毒奶粉事件，我布置學生寫一篇相關的日記。學生從電視、報紙、大人的口中了解了相關的信息，從多個角度寫出了不同的評論，總體表達了對商家不負責任的譴責，對受害嬰兒的同情，希望他們早日恢復健康。二、寫作和閱讀緊密結合《草原》是老舍先生寫的一篇非常優秀的文章，重點寫了草原“景美”和“人美”兩方面內容。教學“景美”這部分內容時，我引導學生反復品讀、體會，探討作者按什么順序寫景，運用哪些修辭手法使文章如此形象生動等。如何讓學生學到的方法得以運用?我這有個例子。那天剛好是臺風天氣，風力很大，這樣的情景也是非常少見的。因此，我出示了一個片斷的開頭：“今天的風真大啊……”讓學生根據自己親眼所見的種種現象、親耳所聽的種種響聲，運用所學的修辭手法，描寫“風大”的情景。這樣，目的就很明確，要求學生描寫的片段，一定要讓人感覺風真的很大，這樣，所寫出的片斷就會是非常棒的。第二天，片斷描寫作業交上來了，大部分學生寫得很生動，個別學生雖然寫得不是很具體，但也能從他們的描寫中感受到當天的風真的很大。下面選取班上兩個學生的寫作片段，供大家一起欣賞，看看孩子的眼光所觸到的一切是什么樣的。片段一：(張均同學)今天的風真大!那兇猛的“秋老虎”過去了，隨之而來的是寒冷、狂風!一下課，我飛也似的沖了出去。一陣秋風拂過，我便微微發抖，手不知道都放哪兒好。瑟瑟的涼風，好似一陣冰流，凍得臉頰發紫!那高高在上的國旗，卻是享福了，在秋風下張開身子，好讓人們看到它那輝煌、神圣的一面!那風，大得很，有時，我逆風而行，它卻像個淘氣的孩子，揚起一陣“沙塵暴”，讓我的眼睛進了細小的沙石。有時，它趁我不注意，吹走我的本子，害我得跑到老遠去撿。這風又大又猛，生性好玩的同學們，不得不躲進溫暖的教室，或者去操場上跑幾圈，暖暖身子。片段二：(張桑恰同學)今天的風可真大呀!學校的樹都好像快要倒了，仿佛是一個站不穩的老人，晃來晃去。樹葉有的都卷起來了，直打轉，像一陣陣小龍旋風似的，兇猛地卷起。風刮起沙子，走在路上，沙子向我們吹來，仿佛一陣刺骨的寒風。不顧一切地吹來。在家里，以前不用東西去頂陽臺的門，現在，頂都頂不住，只好關門了。你們說這風大不大?三、寫作與綜合性學習活動緊密結合四至六年級教材里的“筆下生花”采用話題作文f而不是命題)的形式，話題與單元主題一致，使聽、說、讀、寫各方面的實踐能夠圍繞單元主題整合起來。這樣做，可以使每個學生都有話可寫，而且可以通過寫作提升語文實踐活動的整體水平。如何使學生在寫作時更加得心應手，是作為語文老師的我隨時都在探索的問題，希望在與學生的共同學習中彼此都有所收獲!膽道超聲診斷11、不為五斗米折腰。膽道超聲診斷膽道超聲診斷11膽道系統超聲顯象1.膽道系統解剖和生量特點怎樣?4,B型統采取觀察哪些內容?5舊囊聲象圖軍象圖有何特征?9,萎縮性膽炎的其聲象圖特征?舊囊結石聲象圖進行圖何15什么是井外膽管結石?其聲象有何特點?象圖進行鑒別和哪些病變的膽道系統超聲顯象2膽道系統超聲顯象19膽囊良性腫瘤的聲象圖有何特點20膽囊可分為哪幾種類型?其聲象圖有何特點?222222類型?斷診斷膽道梗2335哪些疾病進行鑒別?哪些可能38超聲顯象川囊內沉糗物有哪些可能膽道系統超聲顯象31、膽道系統解剖和生理特點怎樣?(1)膽道:由各級膽管和膽囊組成,具有輸送貯存和濃縮膽汁的功能。膽管起于肝臟匯管區的膽小管,它們相互匯合,逐漸形成小葉間膽管和左、右肝管,在肝門處匯合成肝總管,膽囊通過膽囊管與肝總管匯合成膽總的改變有關。1、膽道系統解剖和生理特點怎樣?4(3)膽管:肝內膽管由膽小管、小葉間但管和左、右肝管組成。左肝管平均長16cm,右肝管平均長0.8cm。左、右肝管直徑為2毫米,肝內膽管在肝臟內呈樹枝狀分布,與相應門靜脈伴行。(3)膽管:肝內膽管由膽小管、小葉間5(上后算及開口(目圓二二(上6(2)膽囊:通常位于右鎖骨中線和第九肋軟骨交叉處,借結締組織連接,附著于肝臟的膽囊窩內,長7—9CM,寬25-35cm容約35-40ml,可分為底、體和頸三部。底部突出在肝臟下緣,通常指向前下方,貼近十二指腸和橫結腸,與前腹壁相連接。體部呈漏斗狀,緊貼在肝臟的膽囊窩內。頸部在膽囊窩的最深處,常呈s狀彎曲,與膽囊管相接處有一囊狀凸出,稱為哈德門氏袋,通常膽囊結石多藏在于此。膽囊的大小、形態和位置均有較大的變異,并且與膽囊內膽汁充盈情況和體位(2)膽囊:通常位于右鎖骨中線和第九肋7肝外膽管分為以下幾部分:在門靜脈右支起始部之前上方由左、右肝管匯合而成。長3-4cm,直徑0.4-0.6cm。在肝十二指腸韌帶內下行,其左為肝動脈,左后方為門靜脈。膽囊管由膽囊頸向左后下延續而成,長2.5-4cm0.2-0.3cm.膽囊管內的粘膜有螺旋式粘膜皺壁有節制汁的出入功管由肝總管和膽囊而成,長7-9cm徑o.6-0.8cm,管壁內含大力纖維,有一定的舒縮能力腸韌帶內位于門靜脈肝動脈指腸第一段和胰腺頭部之后,3的人貫穿胰腺頭部/3在胰腺頭部后面的溝內,末端到指腸第二段的后內側瘍壁丙擴大形成膽道口進入腸腔。約70%膽總管壺腹部和胰管互相構成同口處有括約肌圍繞謂之膽道口括約肌口的口徑約09cm肝外膽管分為以下幾部分:8B超膽道檢查的適應證有哪些?(1)膽道感染如急、慢性膽囊炎(膽囊萎縮、膽囊積液)(2)膽道結石、膽囊結石、肝外膽管結石和肝內膽管結石(3)膽道腫瘤:膽囊良性腫瘤、膽囊癌、膽管癌(高位膽管瘤、膽總管下段膽道口壺腹癌)及十二指腸乳頭癌(4)黃疸原因不明,對梗阻性與非梗阻性黃疸的鑒別5)膽道寄生蟲病,如膽道蛔蟲癥(6)先天性膽道疾病的膽囊畸形,膽總管囊腫、膽管閉鎖和膽囊憩室(7)其它需排除膽道疾患者B超膽道檢查的適應證有哪些?93、膽道檢查前需作哪些準備?(1)禁食8-12小時以上,可減少膽道周圍腸腔氣體的干擾,使膽囊達到生理性充盈,以致充分顯示膽道,一般上午空腹檢查(2)檢查前3天停服利膽藥,不吃或少吃易產氣食物,24小時內嚴禁高脂餐(3)檢査前1周不作X線鋇餐透視或鋇灌腸檢(4)腸道脹氣嚴重者可于檢查前一天服用消脹或緩瀉劑,也可兩種藥配合使用。3、膽道檢查前需作哪些準備?104、B超檢查膽道系統觀察哪些內容(1)膽囊大小、形態,囊壁厚度及其光滑程度、膽汁的透聲情況,有無異常回聲以及膽囊與周圍臟器的關系等。(2)肝內膽管有無擴張,如有擴張,應注意有無梗阻和有無異常回聲等,并測量膽管管徑(3)肝外膽管內及其周圍有無異常回聲(必要時沿擴張的膽總管向遠端追蹤檢查,直到胰腺),測量肝外膽管管徑。4、B超檢查膽道系統觀察哪些內容11膽道超聲診斷課件12膽道超聲診斷課件13膽道超聲診斷課件14膽道超聲診斷課件15膽道超聲診斷課件16膽道超聲診斷課件17膽道超聲診斷課件18膽道超聲診斷課件19膽道超聲診斷課件20膽道超聲診斷課件21膽道超聲診斷課件22膽道超聲診斷課件23膽道超聲診斷課件24膽道超聲診斷課件25膽道超聲診斷課件26膽道超聲診斷課件27膽道超聲診斷課件28膽道超聲診斷課件29膽道超聲診斷課件30膽道超聲診斷課件31膽道超聲診斷課件32膽道超聲診斷課件33膽道超聲診斷課件34膽道超聲診斷課件35膽道超聲診斷課件36膽道超聲診斷課件37膽道超聲診斷課件38膽道超聲診斷課件39膽道超聲診斷課件40膽道超聲診斷課件41膽道超聲診斷課