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文檔簡介
靜配中心應急預案處理流程靜脈用藥調配中心應急預案包括火災和停電兩種情況。下面將分別介紹預案的處理流程。一、火災應急預案火災救援的基本原則是快速反應、統一指揮、分級負責、科室自救與醫院救援及社會救援相結合。在火災發生時,消防安全組應急分工與職責如下:①指揮員:負責現場指揮。②滅火行動組:負責現場初級火災撲救工作。③疏散引導組:組織協調人員疏散、維持現場秩序。④通信聯絡員組:單位內部報警,通知主要領導和各小組成員,了解火勢和人員疏散情況,傳達滅火和疏散指令。火災應急預案處理流程如下:1、發現火情后,立即通知所有工作人員進入應急狀態。如果火情可以控制,要采取“先控制,后消滅”的原則,并立即切斷電源。2、形成滅火力量。滅火行動組在1分鐘內立即形成第一滅火力量,就近取出滅火器進行滅火,其余人員形成第二滅火力量以包圍的形式滅火。若火勢無法控制,應立即撤離,以免造成人員傷亡。各個消防隊員要分工明確,各負其責,服從臨時指揮人員的指揮,密切配合院內外消防隊員指揮。當火場有人員受困時,要堅持“先救人,后救火”的原則,確保人員生命安全。3、通信聯絡員第一時間撥打119和110,通知院領導及院消防辦、保衛處、行政值班室、電工組、管道組、網絡信息中心和貴重儀器設備廠家等,在火場待命,確保應急供電和消防用水,注意保護貴重儀器設備,盡量防止破壞。4、疏散引導員立即打開消防通道,緊急疏散所有人員安全撤離。疏散時以最近的安全出口為原則,且安全出口的利用要平均。如果混合調配間發生大火,混合調配間人員立即用逃生錘敲碎逃生門或逃生窗逃生。如果液體庫附近火災,滅火同時現場人員要將易燃易爆物品安全轉移。若化療藥存放附近發生火災,危害藥品可能會發生爆炸、散發毒氣,疏散人員時要佩戴防毒面具或用濕紗布捂住口鼻加強保護。5、疏散完畢后,消防組清點人數,確保人員生命安全。6、后期處置防范。保護事故現場,報告上級部門;對事故過程所有損失做收集、統計、歸納、整理形成文件,為進一步處理事故工作提供依據;認真分析事故過程并作總結,完善預案中的不足、缺陷,為今后預案制定提供經驗和完善的依據。二、停電應急預案停電分類包括計劃內停電和計劃外停電。計劃內停電指因某種原因(維修線路、錯峰用電、拉閘限電等)可能造成電力線路供電中斷,靜配中心接到通知在某時間段將實行停電。計劃外停電指因為某種原因(因為破壞、惡劣天氣、電路短路、意外斷路等)意外造成的電力線路供電中斷,是不可預知的停電。處理流程如下:1、計劃內停電。靜配中心接到通知后,立即將停電信息通知到各科室,并根據停電時間和范圍做好準備工作。2、計劃外停電。靜配中心應該立即通知相關部門,同時組織人員對停電原因進行排查,及時采取措施恢復供電。在停電期間,應該關閉所有非必要的設備,確保必要設備正常運行。以上是靜脈用藥調配中心的應急預案,希望能夠在日常工作中加以貫徹和落實,確保人員安全和設備正常運行。1、接到網絡信息系統故障通知后,詢問具體故障情況和修復時間。2、報告科室領導,立即做好備份工作,協調盡量避開重要操作時間,以免影響醫療工作。3、備好備用電腦、網絡設備等工具。通知臨床科室網絡故障情況,做好協調工作。4、若發生突然網絡故障后,通知相關技術人員,詢問修復時間,并應立即采取替代措施。5、停止所有操作,記錄準確故障時間,以便追溯信息。6、若故障影響到重要操作,應及時與臨床溝通,合理調整工作時間,保證醫療工作順利進行。7、故障修復過程中,應及時與相關人員溝通,保證信息系統正常運轉。8、各項工作統一聽從安排,防止各類差錯事故發生,關閉電源、拔下有關設備插座。9、確定故障時間過長,應及時通知上級部門,并做好防火防盜工作。六、停氣應急預案停氣分類:計劃內停氣指某種原因(供氣管道改造工程或施工)可能造成供氣中斷,靜配中心接到通知在某個時間段將停氣;計劃外停氣指因某種原因(人為破壞、供氣管道)意外造成供氣中斷,是不可預知的停氣。處理流程:1、接到醫院停氣通知后,立即匯報科室領導及各工作人員,做好停氣準備,根據停氣時間做好儲氣工作,并將儲氣罐放于固定位置,同時協調避開重要操作時間,避免影響醫療工作。2、若白天突然停氣,及時通知管道維修組,查明原因,盡快恢復氣源。3、停氣期間,禁止操作氣源開關。七、火災應急預案1、發現火災,立即拉響火警報警器,通知科室領導及醫院消防隊。2、關閉門窗,切斷電源、氣源,盡量避免火勢蔓延。3、按照逃生路線有序撤離,不要乘坐電梯。4、若火災無法撲滅,應及時通知消防隊,協助滅火。5、火災后,及時清理、清潔、消毒污染區域,查找隱患,避免重蹈覆轍。八、地震應急預案1、地震發生時,保持冷靜,迅速躲到桌子下或其他安全區域,保護好頭部。2、若在室外,盡量躲到空曠地帶,避免站在高樓、電線桿等危險物體下。3、地震停止后,及時查看是否有人員受傷,是否有房屋損壞,及時通知相關部門進行搶救和修繕。九、突發事件應急預案1、突發事件發生時,保持冷靜,及時通知科室領導及醫院相關部門。2、根據具體情況采取相應措施,保障醫療工作正常進行。3、及時與相關部門溝通,協調搶救和處理工作。本文介紹了醫院信息系統故障分級和應對措施。其中,一級故障包括全院計算機網絡癱瘓,二級故障包括單一終端軟、硬件故障等,三級故障包括各終端操作不熟練或使用不當造成的錯誤。對于HIS系統故障,應立即電話請示信息科,并根據故障等級積極配合信息科解決故障。若為一級故障,可轉入手工發藥程序,腫瘤化療藥物憑醫生處方集中配置,并及時與臨床聯系補記醫囑。對于靜脈配置軟件系統故障,當班人員應立即通知信息科工作人員和中心負責人。若信息科人員不能在30分鐘之內處理,應向科室主任匯報。若故障原因不明確或情況嚴重,應將擺藥科室的藥品總量、擺藥明細單一同送至病房,并將配置完成的藥物組數做好交接登記,保證患者及時用藥。對于超然系統出現無法正常提取退藥醫囑或無法正常進行條形碼掃描等問題,應及時向信息科、中心負責人和系統管理員匯報,并找出問題,使系統盡快恢復。若因系統故障造成藥品計價錯誤,應聯系信息科進行減費處理。3、在小劑量危害藥物溢出時,工作人員應立即戴上手套,將藥液用紙巾或海綿吸干,然后用消毒液擦拭溢出區域,并將紙巾或海綿等物品放入黃色垃圾袋中,最后用洗手液清洗雙手。4、在大劑量危害藥物溢出時,工作人員應立即戴上手套和口罩,將藥液用紙巾或海綿吸干,然后用消毒液擦拭溢出區域,并將紙巾或海綿等物品放入黃色垃圾袋中。如果有人員被濺到藥液,應立即脫離現場,脫掉污染的衣物,用大量流動水沖洗身體,然后到醫務室接受醫生的觀察和治療。5、在生物安全柜內危害藥物溢出時,工作人員應立即關閉生物安全柜,戴上手套和口罩,將藥液用紙巾或海綿吸干,然后用消毒液擦拭溢出區域,并將紙巾或海綿等物品放入黃色垃圾袋中。如果有人員被濺到藥液,應立即脫離現場,脫掉污染的衣物,用大量流動水沖洗身體,然后到醫務室接受醫生的觀察和治療。6、對于所有危害藥物溢出事件,工作人員應立即向負責人報告,填寫溢出報告表,并在溢出區域設置警示牌,提醒他人注意安全。3、操作流程在藥品調配過程中,藥液的溢出是一種常見的事故,需要及時采取應急措施。根據溢出藥液的量和藥品的危害程度,應采取不同的處理方法。(1)小劑量危害藥物溢出應急預案當藥液體積≤5ml或劑量≤5mg時,應采取以下措施:①評估受到藥物溢出污染的人員,如果有人員皮膚接觸到藥物,應用肥皂液和流動水反復清洗污染皮膚。如果眼部黏膜接觸到藥物,應用生理鹽水反復沖洗。②操作人員應戴一次性帽子,穿上防水隔離服、鞋套,戴N95口罩、護目鏡、PE手套和橡膠手套。③用紗布吸附溢出的藥液,如果是粉末,用濕紗布擦拭。用小鏟和清潔刷將銳器收集入銳器盒中。④用清潔劑反復清洗藥物溢出地方三遍,再用清水清洗。需要反復使用的物品,由操作人員用清潔劑清洗兩遍,再用清水清洗和消毒。⑤用黃色垃圾袋裝好處理過的物品,并裝入另一個黃色垃圾袋再次封口,貼上警示標簽。⑥記錄溢出藥物名稱、溢出量、處理過程和分析溢出發生的原因,以及暴露于溢出環境中的人員。(2)大劑量危害藥物溢出應急預案當藥液體積或劑量超過小劑量時,應采取以下措施:①評估溢出環境及人員,迅速疏散人員。②用黃色警戒標識標記溢出地點,提醒該處有危害藥品溢出。③操作人員應戴一次性帽子,穿上隔離服、鞋套,戴N95口罩、護目鏡、PE手套和橡膠手套。如果產生氣霧或汽化的細胞毒藥物溢出,須佩戴面罩。④用紗布墊吸附溢出的藥液,如果是粉末,用濕紗布墊覆蓋。將藥物除去,防止藥物進入空氣中。用小鏟將銳器收集到銳器盒中。⑤當藥物除去后,用清水沖洗污染地方,再用清潔劑清洗三遍,清洗范圍由小到大,然后用清水徹底沖洗凈清潔劑。如果是吸附性強的危害藥物,應最后用75%酒精再次擦拭。⑥用黃色垃圾袋裝好處理過的物品,并裝入另一個黃色垃圾袋再次封口,貼上警示標簽。切記操作人員不得將個人防護器材穿戴出污染區域。⑦記錄溢出藥物名稱、溢出量、處理過程和分析溢出發生的原因,以及暴露于溢出環境中的人員。(3)生物安全柜內危害藥品溢出當藥液體積≤150ml時,其清除過程和危害藥品小劑量、大劑量溢出處理相同。(4)生物安全柜內危害藥物溢出>150ml應急預案當藥液體積>150ml時,應采取以下措施:①用小鏟收集玻璃片至生物安全柜內銳器盒中。生物安全柜內表面(包含各種凹槽)用清潔劑徹底清洗。如果高效過濾器被溢出物污染,封存整個安全柜,直至高效過濾器被更換。②記錄溢出藥物名稱、溢出量、處理過程和分析溢出發生的原因。③組織科室人員學習:在危害藥品調配過程中,規范化操作,避免藥液灑出或溢出,做好防護工作,進行應急演練。九、紫外線灼傷應急預案:在使用紫外線燈時,必須確保房間內沒有工作人員。消毒時間應控制在30-60分鐘,并避免直視光源。操作消毒燈時,工作人員必須佩戴護目鏡。如果發生紫外線灼傷,應立即脫離暴露環境,冷敷眼睛,可滴母乳。如果傷勢嚴重,需要到眼科治療。如果皮膚被灼傷,可以涂抹藥膏。如果傷勢嚴重,需要到皮膚科治療。十、醫療廢物外泄應急預案:一旦發生醫療廢物泄漏,必須立即上報科室護士長、科主任、院感染科、后勤保障科、物管科、保衛科和分管院長。同時,必須遵循醫療廢物管理制度,限制醫療廢物對環境的影響。工作人員必須確定泄漏流失的醫療廢物類型、數量、發生時間、影響范圍和嚴重程度,并做好自身防護措施,并疏散在場人員。盡快封鎖污染區,現場處理污染區域,防止污染范圍進一步擴大。在消毒污染區域時,必須從污染輕的區域向重的區域消毒,并對可能被污染的所有工具進行消毒處理。科室應協助事故原因調查,查清事故的原因,妥善處理事故,并說明事故發生經過,吸取教訓,制定有效防范措施,防止類似事件再次發生。醫院在事故發生48小時內上報衛生計生行政部門。十一、風機設備故障應急預案:如果溫濕度壓差指示突然為零或不在正常范圍內,或者調配間多名工作人員感到不適,說明風機設備可能出現故障。在發現風機故障時,必須立即匯報科室領導,并聯系廠家,初步排查原因。故障原因排查包括:溫濕度壓差指示表損壞、風機皮帶因超負荷故障、空調壓縮機因外界氣溫過高出現故障、電源故障等。待廠家維修人員確定原因后,詢問是否能在短時間內維修好。如果維修時間較長,需要將此配制間混合調配的藥品及相關物品轉移至其他調配間調配。在交接班時,必須通知相關人員,并做好人員調整。十二、電梯故障應急預案:如果電梯故障不能正常使用,必須立即啟動人力資源應急預案。聯系后勤部和院總值班,后勤部聯系電梯公司。放置電梯故障標識,并在運輸車在電梯里時,立即報告醫院安保部門及臨床,做好患者安撫工作。如果被困工作人員發生暈厥等,必須立即通知醫務人員到場,便于及時搶救。在故障電梯打開后,工作人員必須立即將成品藥液送至臨床,并做好解釋工作。十三、失竊應急預案:如果發生失竊事故(包括藥品及貴重藥品等),必須首先保護現場,禁止人員出入,并立即通知保衛科到現場。2、工作人員將全力配合調查工作,分析原因,查明真相后,及時通報相關部門。同時,要對藥品進行盤點,特殊藥物如毒麻精、貴重藥品應及時清點,避免丟失。若發現丟失,應逐級匯報,并嚴格記錄丟失藥物的名稱、數量等信息。4、及時通知后勤人員維修被破壞的物品,確保工作正常運轉。5、加強教育和制定防范措施,避免再次發生失竊事件。同時,要對工作人員進行教育,提高他們的安全意識和責任心。十四、人力資源調配應急預案1、在出現突發情況時,科室應通知副班立即到位,如果副班離得較遠,應通知就近休息的人員迅速開展配置工作,并根據情況作出相應措施。工作人員接到電話后應立即到達科室,不得耽擱,推諉。2、如果科室配置工作量突然異常增加,護士長應實行彈性排班,取消補休,增設早晚班、延時班等,并通知副班。副班在值班期間,必須保持電話暢通,服從護士長的統一安排調配。如果接到電話,應立即到崗支援,不得耽誤,推諉。如果夜間醫囑突然增加到70組及以上,C1班應通知機2班提前上班,協助擺藥。3、如果科室在足夠人員配備下,由于工作人員病假、產假、工作繁忙造成人員緊缺,護士長應實行彈性排班,改變排班模式,調整工作時間。但若仍不能解決,護士長需報告科主任及片區護士長,由科主任及片區護士長協調解決。十五、臨床反饋成品輸液質量問題應急預案1、在臨床反饋輸液成品質量有問題時,靜配工作人員應詢問科室、床號、姓名、藥品信息。2、派工作人員前往臨床查看、確認并匯報科室領導,向臨床致歉。如果病人未使用該液體,先確認病人的剩余液體量,將問題成品液體帶回靜配中心處理,并重新調配該組液體送到臨床。如果病人已使用該組液體,臨床科室應立即停止輸注,更換液體與輸液裝置,通知醫生,并將剩余液體送相關部門做藥物分析檢測。如果發生用藥反應,應立即啟動應急預案。同時,要報告科室領導,對病人進行對癥處理,安撫好病人及家屬,做好溝通。4、相關負責人要調查事件發生的經過,分析原因,并根據事件嚴重程度,填寫《醫療安全(不良)事件報告表》并上報,1級或2級在24小時內填寫,3級或4級在24-72小時內填寫,并提交醫療質量管理科。5、針對此次事件,要組織全科學習,提出改進措施,并對相應
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