PDCA循環理論在醫院質量持續改進中應用PDCA循環作為全面質量管理體系運轉的基本方法，其實施需要搜集大量數據資料，并綜合運用各種管理技術和方法。PDCA循環是能使任何一項活動合乎邏輯的有效運行的工作程序。目前也被運用在醫院評審工作中。醫院評審標準制訂過程和評審的實施均遵循PDCA循環原理，通過質量管理計劃的制訂及組織實現的過程，實現醫療質量和安全持續改進。PDCA循環概述PDCA循環，是管理學中的一個通用模型。最早由美國質量統計控制之父休哈特提出的計劃-執行-檢查（Plan-Do-See，PDS）演化而來，在1950年，由美國質量管理專家戴明博士帶到日本，在推行全面質量管理工作中得到廣泛的應用。PDCA循環管理是全面質量管理所應遵循的科學程序。全面質量管理活動的全部過程，就是質量計劃的制訂和組織實現的過程，這個過程就是按照PDCA循環，不停頓地周而復始地運轉。（一）PDCA循環含義P（計劃）包括方針和目標的確定以及活動計劃的制訂。D（實施）具體實施行動計劃的內容。C（檢查）檢查執行計劃的效果，分清哪些對了，哪些錯了，明確效果，找出問題。A（處置）對總結檢查的結果進行處理，成功的經驗加以肯定并適當推廣、標準化；失敗的教訓加以總結，未解決的問題放到下一個循環中解決、提高。（二）PDCA循環過程每一次PDCA循環都經過4個階段，8個步驟：計劃階段步驟1.分析現狀，找出存在的問題；步驟2.分析問題中各種影響因素；步驟3.分析影響問題的主要原因；步驟4.針對主要原因，采取解決的措施；措施應具體明確：Why—為什么要制定這個措施？What—達到什么目標？Where—在何處執行？Who—由誰負責完成？When—什么時間完成？How—怎樣執行？實施階段步驟5.執行，按計劃措施的要求去做；檢查階段步驟6.檢查，把執行結果與要求達到的目標進行對比（分析數據）；處置階段步驟7.標準化，把成功經驗總結出來，制定相應的標準進一步推廣。步驟8.把沒有解決或新出現的問題轉入下一個PDCA循環中去解決。（三）PDCA循環特點1.周而復始PDCA循環的四個過程不是運行一次就完結，而是周而復始地進行。一個循環結束了，解決一部分問題，可能還有問題沒解決，或者又出現了新的問題，再進行下一個PDCA循環，依此類推。2.大環帶小環大環套小環，小環保大環，互相促進，推動大循環。一個醫療機構整體運行的體系與其內部各子體系的關系，是大環帶小環的有機邏輯組合體。3.階梯式上升PDCA循環不是停留在同一水平上的循環，每循環一次，就解決一部分問題，取得一部分成果，工作就前進一步，水平就提高一步。到了下一次循環，又有了新的目標和內容，不斷解決問題的過程就是水平逐步上升的過程。4.科學管理方法的綜合應用通常，直方圖、控制圖、因果圖、排列圖、相關圖、分層法和統計分析表等七種工具在質量管理中廣泛應用。PDCA循環應用了以QC七種工具為主的統計處理方法，作為推動工作、發現問題和解決問題的有效工具。（四）FOCUS-PDCA模式FOCUS-PDCA模式是改進的PDCA方法，即將聚焦問題（FOCUS）和改進問題兩個階段相結合。根據FOCUS-PDCA模式可分為九大步驟：發現問題（Find)，成立改進小組（Organize），明確現行流程和規范（Clarify），出現問題的根本原因（Under-stand），選擇可改進的流程（Selec