患者搬運法專題知識學習目標1.了解護搬運病人時應遵循的身體力學原理2.

正確實施用平車、輪椅運送病人3.掌握不同搬運方法所適用的老人及注意事項4.掌握各種搬運法目的患者搬運法專題知識一、人體力學在護理工作中的運用（一）常用的力學原理

1.杠桿原理(阿基米德）

（1）平衡杠桿：例如頭部在寰枕關節上進行仰頭低頭的動作。

（2）省力杠桿：人用腳尖站立或走路即屬于此類

（3）速度杠桿（最常見）：例如用手臂舉起重物時的肘關節運動和伸膝運動，即屬此類。

患者搬運法專題知識<目的>護送不能行走但能坐起的老人入院、出院、檢查、治療或室外活動。二、輪椅的使用患者搬運法專題知識患者搬運法專題知識<評估>1、老人的體重、意識狀態、病情與軀體活動能力。2、老人損傷的部位和理解合作程度。3、輪椅的性能是否完好。患者搬運法專題知識<計劃>用物準備:輪椅，根據季節可備毛毯、別針，需要時備軟枕。老人準備:老人了解輪椅運送的方法和目的，能夠主動配合操作。環境準備:移開障礙物，保證環境寬敞。

患者搬運法專題知識患者搬運法專題知識患者搬運法專題知識<實施>1、操作步驟（1）仔細檢查輪椅的性能，再次核對老人，向老人說明操作的目的、方法和配合方法，鼓勵病人參與。（2）將輪椅推至老人床旁與床尾平齊，面向床頭，以縮短老人上輪椅的距離，便于老人入坐，翻起腳踏板，將閘制動，防止輪椅滑動。患者搬運法專題知識患者搬運法專題知識患者搬運法專題知識（3）扶老人坐起，囑老人以手掌撐在床面維持坐姿,協助穿衣及鞋襪下地，撤蓋被至床尾。注意觀察老人有無眩暈和不適等反應。患者搬運法專題知識（4）護理員應站在輪椅背后，用兩手臂壓住椅背，一只腳踏住椅背下面的橫擋，以固定輪椅，囑老人扶著輪椅的扶手，身體置于椅座中部，抬頭向后靠坐穩。提醒老人不可前傾、自行站起或下輪椅，以免摔倒，如身體不能保持平衡者，應系安全帶避免發生意外。患者搬運法專題知識患者搬運法專題知識（5）對于不能自行下床的老人，坐輪椅的方法。①可扶老人坐起，并移至床邊，請老人雙手置于護理員肩上，護理員雙手環抱老人腰部，協助老人下床；②囑老人用其近輪椅側之手,扶住輪椅外側之把手，轉身坐入輪椅中；③或由護理員環抱老人，協助老人坐入輪椅中。患者搬運法專題知識在搬運過程中，要隨時觀察老人的病情變化，囑老人的頭及背向后靠，并抓緊扶手，以免發生意外。患者搬運法專題知識（6）翻下腳踏板，讓老人雙腳置于其上。老人如有下肢水腫、潰瘍或關節疼痛，可將腳踏板抬起，墊以軟枕，雙腳踏于軟枕上。患者搬運法專題知識（7）天冷時加蓋毛毯患者搬運法專題知識患者搬運法專題知識（8）整理好床單位,觀察老人，確定無不適后，松閘，推老人至目的地。在推送過程中注意觀察老人情況，下坡應減速，并囑老人抓緊扶手；過門檻時，翹起前輪，避免過大的震動，保證老人安全。患者搬運法專題知識（9）下輪椅時的方法。①將輪椅推至床尾，將閘制動，翻起腳踏板。②護理員立于老人前，兩腿前后分開，屈膝屈髖，兩手置于老人腰部，老人雙手放于護理員肩上，協助老人站立。③或利用輪椅扶手、床緣等，協助老人站立慢慢坐回床緣；協助脫去鞋子和保暖外衣。（10）協助老人取舒適臥位，蓋好蓋被。整理床單位。觀察病情。推輪椅回原處放置。需要時做好記錄。患者搬運法專題知識<目的>運送不能起床的老人出、入院、作各種特殊檢查、治療、手術或轉運老人。

<評估>1、老人的病情、體重、與軀體活動能力。2、老人的病損部位與理解合作程度。3、平車性能是否良好。三、平車運送法患者搬運法專題知識<計劃>用物準備:平車(上置以被單和橡膠單包好的墊子和枕頭)，根據季節準備毛巾被或帶套的毛毯（棉被）。如為骨折老人，應有木板墊于平車上，并將骨折部位固定穩妥；如為頸椎、腰椎骨折或病情較重的老人，應備有帆布中單或布中單。患者搬運法專題知識患者搬運法專題知識<實施>1、操作步驟:（1）將平車推至床旁，核對老人，向老人或家屬說明操作目的、方法和配合事項，（2）安置好老人身上的導管等，避免導管脫落、受壓或液體逆流。（3）根據咯啊人的體重及病情選擇采取幾人進行的搬運方法。患者搬運法專題知識1）挪動法：適用于病情允許，且老人能在床上配合者。①移開床旁桌、椅，松開蓋被，將平車推至緊靠床邊。大輪靠床頭，將閘制動。患者搬運法專題知識②協助老人將上半身、臀部、下肢依次向平車挪動，護理員在一側抵住平車，防止平車移動。此時老人頭部臥于大輪端。③協助老人躺好，包裹老人。先蓋腳部，然后兩側，露出頭部。上層邊緣向內折疊。患者搬運法專題知識④下車回床時，應先幫助其移動下肢，再移動上肢。患者搬運法專題知識2）一人搬運法適用于病情允許，體重較輕者。①移床旁椅至床尾，將平車推至老人同側床尾，使平車頭端與床尾呈鈍角，將閘制動。松開蓋被，協助老人穿好衣服。患者搬運法專題知識患者搬運法專題知識②搬運者一臂自老人腋下伸入對側肩部，一臂在同側伸入老人股下，面部偏向一側；老人雙臂交叉于搬運者頸后并雙手用力握住搬運者。然后搬運者抱起老人，移步輕輕放在平車上，使之平臥于平車中央，蓋好蓋被。搬運者在搬運老人時，注意兩腳前后分開，可擴大支撐面，降低重心，便于轉身。患者搬運法專題知識患者搬運法專題知識3）二人搬運法適用于病情允許，體重較重者。①移床旁椅至床尾，將平車推至老人同側床尾，使平車頭端與床尾呈鈍角，將閘制動。松開蓋被，協助老人穿好衣服。②操作者甲、乙二人站在床邊，將老人上肢交叉于自己胸前或老人雙臂交叉于搬運者頸后。患者搬運法專題知識患者搬運法專題知識患者搬運法專題知識③將老人移至床邊，甲一手抬起老人頭、頸、肩部，一手抬起腰部；乙一手抬起老人臀部，一手抬起老人膝部（腘窩處）。④二人同時抬起，使老人身體稍向護理員傾斜，并移步將老人放于平車上，蓋好蓋被。⑤身高者托老人上半身，使老人處于頭高位，以減輕不適。患者搬運法專題知識患者搬運法專題知識4）三人搬運法適用于病情較輕，但自己不能活動而體重較重者。①移床旁椅至床尾，將平車推至老人同側床尾，使平車頭端與床尾呈鈍角，將閘制動。松開蓋被，協助老人穿好衣服。患者搬運法專題知識②將老人移至床邊，甲托住老人的頭、頸、肩及胸部；乙托住老人的背、腰、臀部；丙托住老人的膝及腳部。患者搬運法專題知識患者搬運法專題知識③三人同時抬起，使老人身體稍向護理員傾斜，同時移步將老人放于平車上，蓋好蓋被。④三位搬運者由床頭按身高順序排列，高者在老人頭側，使老人頭部處于高位，以減輕不適。⑤按口令同時用力可保持平穩，減少意外傷害的發生。患者搬運法專題知識5）四人搬運法適用于病情危重或頸、腰椎骨折等老人。在老人腰、臀下鋪帆布兜或中單。A:骨折老人車上需墊木板，并固定好骨折部位。B:中單的質量一定要能承受住老人的體重。C:多人搬運需協調一致，護理員應站于老人頭側，以便觀察病情變化。D:老人平臥于平車中央，避免碰撞。患者搬運法專題知識患者搬運法專題知識③搬運者甲、乙分別站于病床首、尾端，分別抬起老人的頭、頸肩及雙腿；搬運者丙、丁分別站于病床及平車兩側，緊緊抓住帆布兜或中單四角，四人同時抬起，將老人輕放于平車中央。

患者搬運法專題知識④協助老人躺好，用被單及蓋被包裹老人，先蓋腳部，然后兩側，露出頭部，上層邊緣向內折疊。⑤整理好老人床單位，鋪暫空床。⑥松閘，推老人至指定地點。患者搬運法專題知識運送老人過程中的注意事項：A:護理員站在老人頭側推車，以觀察老人。B:推車時，小輪在前，轉彎時靈活。C:推車不可過快，（進出門時）避免碰撞。D:上下坡時老人的頭部應在高處一端。E:骨折老人注意固定；顱腦損傷、頜面部外傷及昏迷的老人，應將頭偏向一側；有輸液和引流時應保持管道通暢。患者搬運法專題知識患者搬運法專題知識檢測1.四人搬運法適合：

A危重病人B頸腰椎骨折患者C不能起床，病情穩定者D病情較輕而肥胖著E輸液或導尿者患者搬運法專題知識2.平車搬運病人應注意：

A觀察病情變化B多人搬運時動作協調一致C不可用車撞們D骨折病員平車墊木板E推車時不可太快患者搬運法專題知識3.輪椅搬運病人不正確的是：

A隨時觀察病人面色B用毛毯將病人圍好防著涼C下坡時速度要慢D囑病人自行上、下車E囑病人盡量靠前坐患者搬運法專題知識4.二人搬運病人上下平車法適用于：

A病情較輕但不能自行活動者B頸椎骨折患者C危重病人D腰椎骨折患者E體重較重者患者搬運法專題知識5.輔助老人上下輪椅,為確保病人安全,應做到:A囑病人手扶把手,靠前坐B行進中病人不可前傾身C翻下腳踏板,向后坐D護士站輪椅前,固定輪椅E下坡減慢速度,防滑坡患者搬運法專題知識6.頸椎骨折病人應用哪種搬運方法

A二人法B三人法C四人法D一人法E輪椅法患者搬運法專題知識7.使用輪椅時,下列哪項操作不妥A.推輪椅至床邊,椅背與床尾平齊B.護士站在輪椅后固定輪椅C.囑病人手扶輪椅扶手,盡量靠后D.推車時囑咐病人稍向前傾斜,便于推行E.推輪椅時速度要慢,中途不得自行下輪椅患者搬運法專題知識8.有關平車搬運法,錯誤的描述是A.多人搬運時動作應協調一致B.隨時觀察病人面色、呼吸及脈搏C.上下坡是病人頭部在前D.護士應站在病人頭側E.進出門時不可用車撞門患者搬運法專題知識9.以下哪項人體活動是