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文檔簡介

如何復習人體解剖學人體解剖學系韓群穎

復習什么對已學的知識進行梳理弄清知而不解的問題將分散的知識點有機結合歸納整理分別記憶怎樣復習系統復習與重點復習相結合一定要系統看書、全面復習邊看、邊記憶、邊整理同一知識點的前后聯系、不同知識點的相關聯系運動系統——骨剖析知識點,注意各章節特點重要的骨性標志神經、血管的通道骨學總論:分類、構造參于組成關節的結構結構運動系統——關節剖析知識點,注意各章節特點基本結構、輔助結構各關節的不同要求組成、特點、運動:肩、髖、膝關節組成、運動:肘、腕、踝、顳下頜關節橫向聯系有關節盤的關節:胸鎖、顳下頜關節有關節唇的關節:肩、髖關節有囊內韌帶的關節:肩、髖、膝關節有半月板、翼狀襞、滑液囊的關節:膝關節運動系統——肌剖析知識點,注意各章節特點要求:位置、名稱、作用(與周圍神經相聯系)頭面肌:咀嚼肌(作用、三叉N);面肌(面N)頸肌:胸鎖乳突肌(作用、三叉N)軀干肌:作用、

N支配—膈、斜方肌、背闊肌、前鋸肌四肢肌:按肌群記作用及N支配上臂:前屈

肌皮N,后伸橈N(三角肌、手的神經支配)前臂:前屈旋前

正中N

、尺N

、橈N;后伸旋后

橈N大腿:前屈髖伸膝股N

;后伸髖屈膝坐骨N

;內收閉孔N小腿:前背屈伸趾腓深N;后屈屈趾脛N;外側外翻腓淺N運動系統——肌剖析知識點,注意各章節特點循規律,整體記憶肌的作用腕關節的內收(尺側腕屈、伸肌)、外展(橈側……)足的內翻(脛骨前、后肌)、外翻(腓骨長、短肌)咀嚼肌的提頜(……)、降頜(翼外肌)參于呼吸的肌、平靜呼吸的肌、助吸(呼)氣的肌6塊運動眼球肌的作用(4直、2斜……)如何理解肌癱瘓后的癥狀?運動系統——肌間結構剖析知識點,注意各章節特點斜角肌間隙膈的“孔”及通過結構腹股溝管的位置、通過結構、2口、4壁海氏三角的構成、意義腹直肌鞘的構成、弓狀線、腹白線腋窩、肘窩、腕管的構成、通過結構股三角、國窩的構成、通過結構腹股溝管

inguinalcanal

位置

腹股溝溝韌帶內側半上方

形態肌間裂隙

四壁

前:腹外斜肌腱膜及腹內斜肌(外1/3)

下:腹股溝韌帶

上:腹內斜肌和腹橫肌的弓狀下緣

后:腹橫筋膜及聯合腱

(內1/3)

腹股溝管

兩口內口:腹股溝管深環(腹環)

在腹股溝韌帶中點上方1.5cm

是腹橫筋膜漏斗狀突出

外口:腹股溝管淺環(皮下環)

在恥骨結節外上方是腹外斜肌腱膜三角形裂隙

(內外側腳、腳間纖維)

內容男:

精索精索表面有髂腹股溝N

腹內斜肌淺面有髂腹下N

女:

子宮圓韌帶

意義

腹壁薄弱環節易發腹股溝斜疝

腹股溝三角

圍成:腹壁下A

腹直肌外緣腹股溝韌帶內側半

意義:腹壁薄弱環節易發腹股溝直疝

斜疝

直疝

疝囊頸腹壁下A外側腹壁下A內側

疝內容進入腹股溝管不進入腹股溝管

途徑腹環→腹股溝管直接向前

→皮下環→陰囊突至淺環深面

腹直肌鞘部

淺層:腹直肌鞘前葉腹外斜肌腱膜+腹內斜肌腱膜前層

中層:腹直肌腱劃與鞘前葉緊連

深層:腹直肌鞘后葉腹內斜肌腱膜后層+腹橫肌腱膜臍以下4-5cm后葉缺如,

其下緣為弓狀線腹直肌和腹直肌鞘后葉間有:縱行的腹壁上A、腹壁下A斜行的7-11肋間N和肋下N股三角

femoraltriangle位置:股前上1/3境界:上界-腹股溝韌帶外側界-縫匠肌內側緣內側界-長收肌內側緣前壁-闊筋膜后壁-髂腰肌、恥骨肌和長收肌內容:內→外

股N、股A、股V、(股管等)交通:上→肌腔隙和血管腔隙下→收肌管應用:股A、V穿刺插管運動系統——名詞解釋及相關知識點剖析知識點,注意各章節特點骺軟骨、骨髓、胸骨角、肋弓、椎間盤、界線(大小骨盆)、坐骨大小孔、翼點、鼻旁竇及其開口、腱鞘、帽狀腱膜、斜角肌間隙、梨狀肌上、下孔、腹股溝管、腹直肌鞘、弓狀線、海氏三角……內臟剖析知識點,注意各章節特點知識點多、涉及面廣、需循規律對比記憶各器官的分部(咽、胃、十二指腸、喉腔、縱隔、胸膜、子宮、輸卵(精)管、膀胱、男性尿道等)各部分的分界或標志(胃與十二指腸、十二指腸的各部、盲腸與升結腸、胃、喉腔、縱隔等)體表投影:闌尾根部、膽囊底、肝的上、下界、肺尖、肺及胸膜下界、腎區……“門”的位置及通過結構:特別注意肝內臟剖析知識點,注意各章節特點生理性狹窄:第2個狹窄的部位胸膜與腹膜的異同、與臟器的關系胸膜腔、腹膜腔、(心包腔)的概念、隱窩、凹陷網膜囊、網膜孔、大小網膜各開口部位:唾液腺管、膽總管、胰管、射精管如何區別:大腸與小腸、空腸與回腸、內外痔舌乳頭的名稱與味蕾的關系牙的名稱、乳恒牙牙式內臟剖析知識點,注意各章節特點腹膜與臟器的關系:內位:有系膜的腸管、胃等間位:多為盆腔臟器(膀胱、直腸、子宮)、肝外位:腎、輸尿管、胰特殊:十二指腸的多種位置輸精(卵)管結扎部位肝外膽道的組成及膽汁排泄如何區分左右主支氣管男性尿道的彎曲子宮的位置、姿勢、固定裝置內臟——名詞解釋剖析知識點,注意各章節特點腭垂、咽峽、十二指腸懸韌帶、齒狀線(肛皮線)、肝蒂、肝胰壺腹、聲門裂、肋膈隱窩、腎蒂、腎竇、膀胱三角、射精管、陰道穹、盆膈、尿生殖膈、小網膜……脈管系統——心剖析知識點,注意各章節特點保證血液定向流動的結構:二、三尖瓣復合體、半月瓣、房、室間隔心傳導系的組成、各部名稱及位置心的動脈供應(左右冠脈的發出部位、分支及主要供血范圍)靜脈回流(不與動脈同名)脈管系統——動脈剖析知識點,注意各章節特點大動脈干的名稱、分支、供血范圍(四肢、軀干)腹主動脈成對、不成對的臟支(難點:腹腔干)重要臟器的血供:甲狀腺、胃、腎上腺……重要結構:頸A竇、頸A小球、掌淺弓、掌深弓體表可觸及搏動的名稱、位置:橈A、肱A、面A、顳淺A、股A、足背A自顱外入顱的A:頸內A、椎A、腦膜中A脈管系統——靜脈剖析知識點,注意各章節特點深靜脈不與同名或伴行的V:上下腔V、頭臂V、奇V、頸內外V有不同注入的V:腎V、腎上腺V、睪丸(卵巢)V肝門V:組成、位置、特點、屬支與腔V吻合的部位淺靜脈:名稱、走行(橫定的部位)、注入的深V、大隱V的5支屬支名稱脈管系統——淋巴剖析知識點,注意各章節特點胸導管:起始、走行、收集范圍及注入淋巴干:名稱、構成及匯入淋巴結的名稱、排列及引流:頸外側淺、深LD;腋(分群)LD、腹股溝淺、深LD、腰LD、腹腔LD腸系膜上、下LD脈管系的名解及問答頸動脈竇、靜脈角、卵圓窩、肝門靜脈的組成、屬支、與腔靜脈吻合的部位胸導管的起始、走行、注入及收集感覺器——視器剖析知識點,注意各章節特點眼球壁的結構:視網膜的分部、分層黃斑與視神經盤眼內肌的名稱、作用、神經支配眼球內容物:房水的產生、循環及注入晶狀體的作用及調節眼副器:結膜的概念眼外肌的作用及神經支配上瞼提肌上直肌下直肌內直肌外直肌上斜肌下斜肌提眼瞼上內下內內外下外上外動眼N動眼N動眼N動眼N(外)展N滑車N動眼N感覺器——前庭蝸器剖析知識點,注意各章節特點中耳:分部(鼓室、咽鼓管、乳突竇、乳突小房)

中耳≠鼓室

鼓室的六個壁內耳:位置覺的感受器(橢圓囊斑、球囊斑、壺腹嵴)

聽覺感受器---螺旋器神經系統——脊神經剖析知識點,注意各章節特點性質、纖維成分(分布范圍)神經叢的構成、主要分支的支配胸神經的節段性分布神經系統——腦神經性質與纖維成分的關系

纖維成分決定性質4種纖維與7種纖維的關系

受支配范圍影響軀體運動內臟運動特殊一般軀體感覺特殊一般內臟感覺特殊一般神經系統——腦神經剖析知識點,注意各章節特點進出顱的部位(一神一孔、多神一孔……)支配范圍(結合纖維成分縱行記,按器官橫向記憶)副交感纖維的節前纖維來源、節后纖維的支配神經系統——內臟運動神經低級中樞的部位、神經節的名稱、位置節后纖維的分布灰、白交通支的性質、概念神經系統——橫向聯系剖析知識點,注意各章節特點神經的性質:感覺、運動、混合神經節的性質感覺:脊N節、蝸N節、前庭N節、三叉N節、上N節交感:椎旁節、腹腔N節、主A腎節、腸系膜上下N節副交感:睫狀N節、翼腭N節、下頜下N節、耳N節器官旁、內節神經核的性質脊髓:前角運動細胞、中間外側核、后角固有核丘腦:腹后外側核、腹后內側核神經系統——腦干的神經核團剖析知識點,注意各章節特點軀體運動核:8對,動眼、滑車、三叉運動、展、面、副、疑、舌下內臟運動核:4對,動眼N副核、上、下泌涎核、迷走神經N背核內臟感覺核:1對,孤束核一般軀體感覺核:三叉脊束核、腦橋核、中腦核特殊軀體感覺核:蝸N核、前庭N核非腦N核:薄束核、楔束核(纖維聯系)

紅核、黑質(名稱、主要功能)神經系統——神經支配剖析知識點,注意各章節特點骨骼肌:管理其運動的神經內臟:感覺、運動(交感、副交感)舌感覺一般感覺前2/3舌N后1/3舌咽N味覺前2/3鼓索后1/3舌咽N運動:舌下N眼球感覺一般感覺:三叉N的眼N視覺:視N運動眼內肌:動眼N、頸部交感N眼外肌:動眼N(5)、展N(1)

滑車N(1)神經系統——脊髓剖析知識點,注意各章節特點脊髓節段與椎骨的對應關系;馬尾的概念灰質—神經核后角固有核:感覺,接受脊丘束中間外側核:交感;骶副交感核前角運動細胞:軀體運動,脊神經前根白質—纖維束(與傳導通路一并復習)神經系統——腦干剖析知識點,注意各章節特點外形與內部結構的關系:薄、楔束結節深面…迷走N三角…

面丘…聽結節…舌下N三角…灰質—神經核腦神經核非腦神經核見ppt18白質—纖維束(結合傳導通路一并復習)第四腦室的位置、構成、交通搞清一些概念:小腦上、中、下腳;腦橋小腦三角(CP角)頂蓋、被蓋、基底(部)神經系統——小腦、間腦剖析知識點,注意各章節特點小腦的分葉;小腦扁桃體的概念;4對小腦核的名稱:頂核、球狀核、栓狀核、齒狀核間腦的分部及各部名稱:背側、上、下、后、底丘腦背側丘腦:腹后內側核三叉丘系、味覺

腹后外側核脊髓丘系、內側丘系后丘腦:內側膝狀體核(聽覺第4級N元)下丘

外側膝狀體核(視覺第3級N元)視束

下丘腦:視上核、室旁核神經系統——大腦剖析知識點,注意各章節特點大腦的分葉;主要溝、回的名稱灰質皮質機能定位:8個、位置、特點基底核:名稱;新、舊紋狀體的概念髓質連合纖維:胼胝體、前連合聯絡纖維:投射纖維:內囊(位置、分部、各部通過的主要纖維、一側損傷后的癥狀)側腦室的位置、分部及交通神經系統——感覺傳導通路剖析知識點,注意各章節特點軀干四肢意識性本體感覺和精細觸覺軀干四肢痛溫粗觸壓覺頭面部痛溫粗觸壓覺經三級元至中樞;第1級在N節(脊N節、三叉N節);第2級在N核(薄楔束核、后角固有核、三叉N感覺核)換元后完全性交叉至對側;第3級在丘腦(腹后外、內側核)交叉前一側損傷——損傷平面以下同側感覺障礙:交叉后一側損傷——損傷平面以下對側感覺障礙:神經系統——視、聽覺傳導通路剖析知識點,注意各章節特點視覺傳導:至中樞3N元(1為雙極細胞,2為節細胞,3為外側膝狀體);

2級N元換元后為不完全性交叉(鼻側纖維交叉);一側視覺中樞接受雙眼部分視網膜的纖維;

傳導通路不同部位受損時,癥狀不同。對光反射:傳入N為視N、視束,經上丘臂至頂蓋前區(中樞);自中樞至雙側動眼N核…睫狀N節…至雙眼瞳孔括約肌;分清直接、間接對光反射。(傳出N為動眼N)聽覺傳導:至中樞4級N元(1為雙極細胞,2為蝸核,3為下丘,4為內側膝狀);

2級N元換元后為不完全性交叉(大部分交叉,構成斜方體);

一側聽覺中樞接受雙耳的纖維;交叉前損傷,同側聽覺障礙;交叉后損傷,雙側聽力下降。神經系統——運動傳導通路剖析知識點,注意各章節特點上、下兩級神經元傳遞;區別上、下運動元損傷后的不同掌握交叉部位:交叉前一側受損,對側運動障礙;

交叉后一側受損,同側運動障礙。皮質脊髓束皮脊側束:完全性×,支配一側四肢肌皮脊前束:部分×,支配雙側軀干肌,一側損傷無肌癱瘓皮質核束支配對側舌下N核、面N核下部:一側損傷,對側舌肌、

對側眼裂下面肌癱瘓。支配雙側動眼

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