--.z..z.喘病〔慢性堵塞性肺疾病急性發作期〕中醫護理方案常見證候要點/常見病癥/癥候施護〔一〕外寒飲證：受涼后消滅頭痛、身痛，發熱畏寒，咳嗽，氣急，喉中痰聲漉漉，痰色白清稀，胸悶氣憋。舌質淡，苔薄白，脈滑或弦緊。1、發熱〔1〕保持病室干凈、安靜，空氣清爽流通，溫濕度適宜。〔237.5℃以上者，每61次，體溫39.0℃以上者，每41次，或遵醫囑執行〔3〕承受溫水擦浴、冰袋等物理降溫措施，患者汗出時，準時幫助擦拭和更換衣服、被服，防止汗出當風。〔4〕進食清熱生津之品，如：苦瓜、冬瓜、綠豆、荸薺等，忌煎炸、肥膩、辛辣之品。〔5〕遵醫囑使用發汗解表藥時，親熱觀看體溫變化及汗出狀況以及藥物不良反響。2、咳嗽咳痰〔118~22℃，濕度掌握在50%~60%。削減環境的不良刺激，防止嚴寒或枯燥空氣、煙塵、花粉及刺激性氣體等。〔2〕使患者保持舒適體位，咳嗽胸悶者取半臥位或半坐臥位，持續性咳嗽時，可頻飲溫開水，以減輕咽喉部的刺激。〔32次，保持口腔衛生，有助于預防口腔感染、增進食欲。〔4〕親熱觀看咳嗽的性質、程度、持續時間、規律以及咳痰的顏色、性狀、量及氣味，有無喘促、發紺等伴隨病癥。〔5〕加強氣道濕化，痰液粘稠時多飲水，在心腎功能正常的狀況下，每天飲水1500ml以上，必要時遵醫囑行霧化吸入，痰液粘稠無力咳出者可行機械吸痰。〔6〕幫助翻身拍背，指導患者把握有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。〔7〕指導患者正確留取痰標本，準時送檢。〔8〕遵醫囑賜予止咳、祛痰藥物，用藥期間留意觀看藥物療效及不良反響。〔9〕耳穴貼壓〔耳穴埋豆〕：遵醫囑耳穴貼壓〔耳穴埋豆〕，依據病情需要，可選擇肺、氣管、神門、皮質下等穴位。〔10〕穴位貼敷：遵醫囑穴位貼敷，三伏天時依據病情需要，可選擇肺俞、膏盲、定喘、天突等穴位。〔11定喘、脾俞、腎俞等穴位。〔12〕飲食宜清淡、易消化，少食多餐，防止油膩、辛辣刺激及海腥發物。可適當食用化痰止咳的食療方，如杏仁、梨、皮粥等。3、喘息氣短〔1〕保持病室安靜、干凈、空氣流通、溫濕度適宜，防止灰塵、刺激性氣味。〔2〕親熱觀看生命體征變化，遵醫囑賜予吸氧，一般賜予鼻導管、低流量、低濃度持續給氧，一般賜予鼻導管、低流量、低濃度持續吸氧，1~2L/分鐘，可依據血氣分析結果調整吸氧的方式和濃度，以免15小時。〔3〕依據喘息氣短的程度及伴隨病癥，取適宜體位，如高枕臥位、半臥位或端坐位，必要時安置床上桌，以利患者休息；鼓舞患者緩慢深呼吸，以減緩呼吸困難。〔4〕親熱觀看患者喘息氣短的程度、持續時間及有無短期突然加重的征象，評價缺氧的程度。觀看有無皮膚紅潤、溫和多汗、球結膜充血、搏動性頭痛等二氧化碳潴留的表現。〔5〕指導患者進展呼吸功能熬煉，常用的熬煉方式有縮唇呼吸、腹式呼吸等。〔6〕耳穴貼壓〔耳穴埋豆〕：遵醫囑耳穴貼壓〔耳穴埋豆〕，依據病情需要，可選擇交感、心、胸、肺、皮質下等穴位。〔7〕穴位按摩：遵醫囑穴位按摩，依據病情需要，可選擇列缺、關、氣海、足三里等穴位。〔8〕艾灸療法：遵醫囑艾灸療法，依據病情需要，可選擇大椎、肺俞、命門、足三里、三陰交等穴位。〔9〕指導患者進食低碳水化合物、高脂肪、高蛋白、高維生素飲食，忌食辛辣、煎炸之品。三、中醫特色治療護理〔一〕藥物治療服中藥〔中藥湯劑、中成藥〕中藥靜脈給藥〔二〕特色技術穴位貼敷〔肺俞穴、定喘穴、脾俞穴、膻中穴、天突穴〕貼敷4-6小時。30分鐘。霧化吸入〔三〕物理治療抹胸拍肺：兩手交替由一側肩部由上至下呈斜線抹至另側肋下角部，各重復10次。兩手自兩側肺尖部開場沿胸廓自上而下拍打各10次。本卷須知：拍肺力度適中。胸部叩擊：患者側臥位或在他人幫助下取坐位，叩擊者兩手手指彎曲并攏，使掌側呈杯狀，以手腕力氣，從肺底自下而上、由外向、快速1~3120~180次，叩擊時發出一種空而深的拍擊音則說明叩擊手確。本卷須知：①叩擊前聽診評估；②用單層薄布掩蓋叩擊部位；③叩擊時避開乳房、心臟、骨突部位及衣服拉鏈、紐扣等處；④叩擊力氣應適中，宜在餐230有效咳嗽：指導患者盡可能承受坐位，先進展深而慢的腹式呼吸5～63~5秒，繼而縮唇，緩3~5腔進展2~3腹部，幫助痰液咳出。本卷須知：①不宜在空腹、飽餐時進展，宜在飯后1~2小時進展為宜；②有效咳嗽時，可讓患者懷抱枕頭。2~415~20分鐘。1~2頭罩，防止穿插感染。〔四〕呼吸功能熬煉腹式呼吸：患者取立位、坐位或平臥位，兩膝半屈或膝下墊小枕，使腹肌放松。一手放于腹部，一手放于胸部，用鼻緩慢吸氣時膈肌最大幅度下降，腹肌松弛，腹部手感向上抬起，胸部手在原位不動，抑抬，增加呼氣潮氣量。同時可協作縮唇呼氣法，每天進展熬煉，時間由短到長，漸漸習慣于平穩而緩慢的腹式呼吸。縮唇呼吸：患者閉嘴經鼻吸氣，然后通過縮唇〔吹口哨樣〕緩慢7~81O~202次。呼吸操〔坐式呼吸操〕：坐于椅上或床邊，雙手握拳，肘關節屈伸4～84~8次；展臂吸氣，抱胸呼氣4~8次；雙膝交替屈伸4~8次，伸吸屈呼；雙手抱單膝時吸氣，壓胸時呼4~84~8次，旋吸復呼。動作由慢而快。②呼吸功能鍛練不行操之過急，要長期堅持鍛練。③1~2小時進展為宜。2~35~10以患者不感到疲乏為宜。四、安康指導〔一〕生活起居指導保持室空氣穎流通，溫濕度適宜。指導患者戒煙，室勿放鮮花等可能引起過敏的物品，防止花粉及刺激性氣體的吸入。在嚴寒季節或氣候轉變時，準時增減衣物，勿汗出當風，在呼吸誘發或加重病情。勞逸結合，起居有常，保證充分的休息和睡眠，病情加重時削減活動量。常常做深呼吸，腹式呼吸和縮唇呼氣聯合應用，提高肺活量，改善呼吸功能。5.自我保健熬煉〔1〕步行：每日步行500~1500米，運動量由小到大。開場時，可用自己習慣的中速 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步行，以后可承受中速—快速—慢速的程序步行。〔2〕按摩保健穴位：常常按摩睛明、迎香、頰車、合谷、關、足三里、腎俞、三陰交等。〔3〕足底按摩：取腎、輸尿管、膀胱、肺、喉、氣管、腎上腺等反射區，，每日3次。〔4〕叩齒保健：指導患者叩齒，每日早晚各一次每次3分鐘左右叩齒時可用雙手指有節律的搓雙側耳孔，提拉雙耳廓直到發熱為止。〔5〕傳統養生操：可選擇五禽側耳孔，提拉雙耳廓直到發熱為止。〔5〕傳統養生操：可選擇五禽315〔二〕飲食指導1.飲食以高熱量、高蛋白和高維生素為宜，并補充適量無機鹽，同物烹飪以蒸、煮為宜，食物宜軟爛，以利于消化吸取，同時忌辛辣、肥膩、過甜、過咸及煎炸之品。宜進食疏風散寒、宣肺止咳的食物，如紫蘇粥、白果煲雞等。(三〕情志調理本病纏綿難愈，患者精神負擔較重，常易消滅焦慮、抑郁等心情，責任護士多與患者溝通，了解其心理狀態，準時予以心理疏導。責任護士應主動介紹疾病學問，使患者了解引起肺脹病的緣由和轉歸，指導排痰和呼吸功能熬煉，鼓舞患者樂觀防治，消退消極悲觀態度及焦慮心情，抑制對疾病的恐驚心理，改善其治療依從性。鼓舞病友間多溝通溝通防治疾病的經受，指導患者學會自我排解苦惱及憂愁，通過適當運動，音樂賞識、書法繪畫等移情易性，保持樂觀開朗心情，防止憂思憤慨對人體的不利影響。1、發熱〔1〕保持病室干凈、安靜，空氣清爽流通，溫濕度適宜。1、發熱〔1〕保持病室干凈、安靜，空氣清爽流通，溫濕度適宜。〔237.5℃以上者，每61次，體溫39.0℃以上者，每41次，或遵醫囑執行〔3〕承受溫水擦浴、冰袋等物理降溫措施，患者汗出時，準時幫助擦拭和更換衣服、被服，防止汗出當風。〔4〕進食清熱生津之品，如：苦瓜、冬瓜、綠豆、荸薺等，忌煎炸、肥膩、辛辣之品。〔5藥物不良反響。2、喘息氣短〔1〕保持病室安靜、干凈、空氣流通、溫濕度適宜，防止灰塵、刺激性氣味。〔2〕親熱觀看生命體征變化，遵醫囑賜予吸氧，一般賜予鼻導管、低流量、低濃度持續給氧，一般賜予鼻導管、低流量、低濃度持續吸氧，1~2L/分鐘，可依據血氣分析結果調整吸氧的方式和濃度，以免15小時。〔3〕依據喘息氣短的程度及伴隨病癥，取適宜體位，如高枕臥位、半臥位或端坐位，必要時安置床上桌，以利患者休息；鼓舞患者緩慢深呼吸，以減緩呼吸困難。〔4〕親熱觀看患者喘息氣短的程度、持續時間及有無短期突然加重的征象，評價缺氧的程度。觀看有無皮膚紅潤、溫和多汗、球結膜充血、搏動性頭痛等二氧化碳潴留的表現。〔5〕指導患者進展呼吸功能熬煉，常用的熬煉方式有縮唇呼吸、腹式呼吸等。〔6〕耳穴貼壓〔耳穴埋豆〕：遵醫囑耳穴貼壓〔耳穴埋豆〕，依據病情需要，可選擇交感、心、胸、肺、皮質下等穴位。〔7〕穴位按摩：遵醫囑穴位按摩，依據病情需要，可選擇列缺、關、氣海、足三里等穴位。〔8〕艾灸療法：遵醫囑艾灸療法，依據病情需要，可選擇大椎、肺俞、命門、足三里、三陰交等穴位。〔9〕指導患者進食低碳水化合物、高脂肪、高蛋白、高維生素飲食，忌食辛辣、煎炸之品。三、中醫特色治療護理〔一〕藥物治療服中藥〔中藥湯劑、中成藥〕中藥靜脈給藥〔二〕特色技術穴位貼敷 〔膏盲穴、肺俞穴、定喘穴、脾俞穴〕貼敷4-6小時。30分鐘。霧化吸入〔三〕物理治療2~415~20分鐘。頭罩，防止穿插感染。抹胸拍肺：兩手交替由一側肩部由上至下呈斜線抹至另側肋下角部，各重復10次。兩手自兩側肺尖部開場沿胸廓自上而下拍打各10次。本卷須知：拍肺力度適中。胸部叩擊：患者側臥位或在他人幫助下取坐位，叩擊者兩手手指彎曲并攏，使掌側呈杯狀，以手腕力氣，從肺底自下而上、由外向、快速1~3120~180次，叩擊時發出一種空而深的拍擊音則說明叩擊手確。本卷須知：①叩擊前聽診評估；②用單層薄布掩蓋叩擊部位；③叩擊時避開乳房、心臟、骨突部位及衣服拉鏈、紐扣等處；④叩擊力氣應適中，宜在餐230四、安康指導〔一〕生活起居指導保持室空氣穎流通，溫濕度適宜。指導患者戒煙，室勿放鮮花等可能引起過敏的物品，防止花粉及刺激性氣體的吸入。在嚴寒季節或氣候轉變時，準時增減衣物，勿汗出當風，在呼吸誘發或加重病情。勞逸結合，起居有常，保證充分的休息和睡眠，病情加重時削減活動量。常常做深呼吸，腹式呼吸和縮唇呼氣聯合應用，提高肺活量，改善呼吸功能。5.自我保健熬煉〔1〕步行：每日步行500~1500米，運動量由小到大。開場時，可用自己習慣的中速 72 步行，以后可承受中速—快速—慢速的程序步行。〔2〕按摩保健穴位：常常按摩睛明、迎香、頰車、合谷、關、足三里、腎俞、三陰交等。〔3〕足底按摩：取腎、輸尿管、膀胱、肺、喉、氣管、腎上腺等反射區，，每日3次。〔4〕叩齒保健：指導患者叩齒，每日早晚各一次每次3分鐘左右叩齒時可用雙手指有節律的搓雙側耳孔，提拉雙耳廓直到發熱為止。〔5〕傳統養生操：可選擇五禽戲、太極拳或八段錦，每周進展3次以上，每次15分鐘。〔二〕飲食指導飲食以高熱量、高蛋白和高維生素為宜，并補充適量無機鹽，同時防止攝入過多碳水化合物及易產氣食物。多吃綠葉蔬菜及水果，肥膩、過甜、過咸及煎炸之品。宜進食疏風清熱、宣肺化痰的食物，如金銀花茶。(三〕情志調理本病纏綿難愈，患者精神負擔較重，常易消滅焦慮、抑郁等心情，責任護士多與患者溝通，了解其心理狀態，準時予以心理疏導。責任護士應主動介紹疾病學問，使患者了解引起肺脹病的緣由和轉歸，指導排痰和呼吸功能熬煉，鼓舞患者樂觀防治，消退消極悲觀態度及焦慮心情，抑制對疾病的恐驚心理，改善其治療依從性。鼓舞病友間多溝通溝通防治疾病的經受，指導患者學會自我排解苦惱及憂愁，通過適當運動，音樂賞識、書法繪畫等移情易性，保持樂觀開朗心情，防止憂思憤慨對人體的不利影響。〔三〕痰濁雍肺證：咳嗽喘息，咯唾痰涎，量多色灰白，心胸憋悶，〔三〕痰濁雍肺證：咳嗽喘息，咯唾痰涎，量多色灰白，心胸憋悶，氣短，不得平臥，脘痞納少。苔白膩，脈弦滑。1、咳嗽咳痰〔118~22℃，濕度掌握在50%~60%。削減環境的不良刺激，防止嚴寒或枯燥空氣、煙塵、花粉及刺激性氣體等。〔2〕使患者保持舒適體位，咳嗽胸悶者取半臥位或半坐臥位，持續性咳嗽時，可頻飲溫開水，以減輕咽喉部的刺激。〔32次，保持口腔衛生，有助于預防口腔感染、增進食欲。〔4〕親熱觀看咳嗽的性質、程度、持續時間、規律以及咳痰的顏色、性狀、量及氣味，有無喘促、發紺等伴隨病癥。〔5〕加強氣道濕化，痰液粘稠時多飲水，在心腎功能正常的狀況下，每天飲水1500ml以上，必要時遵醫囑行霧化吸入，痰液粘稠無力咳出者可行機械吸痰。〔6〕幫助翻身拍背，指導患者把握有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。〔7〕指導患者正確留取痰標本，準時送檢。〔8〕遵醫囑賜予止咳、祛痰藥物，用藥期間留意觀看藥物療效及不良反響。〔9〕耳穴貼壓〔耳穴埋豆〕：遵醫囑耳穴貼壓〔耳穴埋豆〕，依據病情需要，可選擇肺、氣管、神門、皮質下等穴位。〔10〕穴位貼敷：遵醫囑穴位貼敷，三伏天時依據病情需要，可選擇肺俞、膏盲、定喘、天突等穴位。〔11定喘、脾俞、腎俞等穴位。〔12〕飲食宜清淡、易消化，少食多餐，防止油膩、辛辣刺激及海腥發物。可適當食用化痰止咳的食療方，如杏仁、梨、皮粥等。2、喘息氣短〔1〕保持病室安靜、干凈、空氣流通、溫濕度適宜，防止灰塵、刺激性氣味。〔2〕親熱觀看生命體征變化，遵醫囑賜予吸氧，一般賜予鼻導管、低流量、低濃度持續給氧，一般賜予鼻導管、低流量、低濃度持續吸氧，1~2L/分鐘，可依據血氣分析結果調整吸氧的方式和濃度，以免15小時。〔3〕依據喘息氣短的程度及伴隨病癥，取適宜體位，如高枕臥位、半臥位或端坐位，必要時安置床上桌，以利患者休息；鼓舞患者緩慢深呼吸，以減緩呼吸困難。〔4〕親熱觀看患者喘息氣短的程度、持續時間及有無短期突然加重的征象，評價缺氧的程度。觀看有無皮膚紅潤、溫和多汗、球結膜充血、搏動性頭痛等二氧化碳潴留的表現。〔5〕指導患者進展呼吸功能熬煉，常用的熬煉方式有縮唇呼吸、腹式呼吸等。〔6〕耳穴貼壓〔耳穴埋豆〕：遵醫囑耳穴貼壓〔耳穴埋豆〕，依據病情需要，可選擇交感、心、胸、肺、皮質下等穴位。〔7〕穴位按摩：遵醫囑穴位按摩，依據病情需要，可選擇列缺、關、氣海、足三里等穴位。〔8〕艾灸療法：遵醫囑艾灸療法，依據病情需要，可選擇大椎、肺俞、命門、足三里、三陰交等穴位。〔9〕指導患者進食低碳水化合物、高脂肪、高蛋白、高維生素飲食，忌食辛辣、煎炸之品。三、中醫特色治療護理〔一〕藥物治療服中藥〔中藥湯劑、中成藥〕中藥靜脈給藥〔二〕特色技術穴位貼敷 〔肺俞穴、脾俞穴、腎俞穴〕貼敷4-6小時。30分鐘。霧化吸入〔三〕物理治療抹胸拍肺：兩手交替由一側肩部由上至下呈斜線抹至另側肋下角部，各重復10次。兩手自兩側肺尖部開場沿胸廓自上而下拍打各10次。本卷須知：拍肺力度適中。胸部叩擊：患者側臥位或在他人幫助下取坐位，叩擊者兩手手指彎曲并攏，使掌側呈杯狀，以手腕力氣，從肺底自下而上、由外向、快速1~3120~180次，叩擊時發出一種空而深的拍擊音則說明叩擊手確。本卷須知：①叩擊前聽診評估；②用單層薄布掩蓋叩擊部位；③叩擊時避開乳房、心臟、骨突部位及衣服拉鏈、紐扣等處；④叩擊力氣應適中，宜在餐230有效咳嗽：指導患者盡可能承受坐位，先進展深而慢的腹式呼吸5～63~5秒，繼而縮唇，緩3~5腔進展2~3腹部，幫助痰液咳出。本卷須知：①不宜在空腹、飽餐時進展，宜在飯后1~2小時進展為宜；②有效咳嗽時，可讓患者懷抱枕頭。2~415~20分鐘。1~2頭罩，防止穿插感染。〔四〕呼吸功能熬煉腹式呼吸：患者取立位、坐位或平臥位，兩膝半屈或膝下墊小枕，使腹肌放松。一手放于腹部，一手放于胸部，用鼻緩慢吸氣時膈肌最大幅度下降，腹肌松弛，腹部手感向上抬起，胸部手在原位不動，抑抬，增加呼氣潮氣量。同時可協作縮唇呼氣法，每天進展熬煉，時間由短到長，漸漸習慣于平穩而緩慢的腹式呼吸。縮唇呼吸：患者閉嘴經鼻吸氣，然后通過縮唇〔吹口哨樣〕緩慢7~81O~202次。呼吸操〔坐式呼吸操〕：坐于椅上或床邊，雙手握拳，肘關節屈伸4～84~8次；展臂吸氣，抱胸呼氣4~8次；雙膝交替屈伸4~8次，伸吸屈呼；雙手抱單膝時吸氣，壓胸時呼4~84~8次，旋吸復呼。動作由慢而快。②呼吸功能鍛練不行操之過急，要長期堅持鍛練。③1~2小時進展為宜。2~35~10以患者不感到疲乏為宜。四、安康指導〔一〕生活起居指導保持室空氣穎流通，溫濕度適宜。指導患者戒煙，室勿放鮮花等可能引起過敏的物品，防止花粉及刺激性氣體的吸入。在嚴寒季節或氣候轉變時，準時增減衣物，勿汗出當風，在呼吸誘發或加重病情。勞逸結合，起居有常，保證充分的休息和睡眠，病情加重時削減活動量。常常做深呼吸，腹式呼吸和縮唇呼氣聯合應用，提高肺活量，改善呼吸功能。5.自我保健熬煉〔1〕步行：每日步行500~1500米，運動量由小到大。開場時，可用自己習慣的中速 72 步行，以后可承受中速—快速—慢速的程序步行。〔2〕按摩保健穴位：常常按摩睛明、迎香、頰車、合谷、關、足三里、腎俞、三陰交等。〔3〕足底按摩：取腎、輸尿管、膀胱、肺、喉、氣管、腎上腺等反射區，每個反射區按摩3分鐘，每日3次。〔4〕叩齒保健：指導患者叩齒，每日早晚各一次每次3分鐘左右叩齒時可用雙手指有節律的搓雙側耳孔，提拉雙耳廓直到發熱為止。〔5〕傳統養生操：可選擇五禽戲、太極拳或八段錦，每周進展3次以上，每次15分鐘。〔二〕飲食指導飲食以高熱量、高蛋白和高維生素為宜，并補充適量無機鹽，同時防止攝入過多碳水化合物及易產氣食物。多吃綠葉蔬菜及水果，如雪梨銀耳百合湯等。(三〕情志調理本病纏綿難愈，患者精神負擔較重，常易消滅焦慮、抑郁等心情，責任護士多與患者溝通，了解其心理狀態，準時予以心理疏導。責任護士應主動介紹疾病學問，使患者了解引起肺脹病的緣由和轉歸，指導排痰和呼吸功能熬煉，鼓舞患者樂觀防治，消退消極悲觀態度及焦慮心情，抑制對疾病的恐驚心理，改善其治療依從性。鼓舞病友間多溝通溝通防治疾病的經受，指導患者學會自我排解苦惱及憂愁，通過適當運動，音樂賞識、書法繪畫等移情易性，保持樂觀開朗心情，防止憂思憤慨對人體的不利影響。〔四〕肺氣郁閉證：常因情志刺激而誘發，發時突然呼吸短促，息〔四〕肺氣郁閉證：常因情志刺激而誘發，發時突然呼吸短促，息粗氣憋，胸悶，咽中如窒，但喉中痰鳴不甚，或無痰聲。平素多憂思粗氣憋，胸悶，咽中如窒，但喉中痰鳴不甚，或無痰聲。平素多憂思抑郁，失眠、心悸。苔薄，脈弦。抑郁，失眠、心悸。苔薄，脈弦。1、喘息氣短〔1〕保持病室安靜、干凈、空氣流通、溫濕度適宜，防止灰塵、刺激性氣味。〔2〕親熱觀看生命體征變化，遵醫囑賜予吸氧，一般賜予鼻導管、低流量、低濃度持續給氧，一般賜予鼻導管、低流量、低濃度持續吸氧，1~2L/分鐘，可依據血氣分析結果調整吸氧的方式和濃度，以免15〔3〕依據喘息氣短的程度及伴隨病癥，取適宜體位，如高枕臥位、半臥位或端坐位，必要時安置床上桌，以利患者休息；鼓舞患者緩慢深呼吸，以減緩呼吸困難。〔4〕親熱觀看患者喘息氣短的程度、持續時間及有無短期突然加重的征象，評價缺氧的程度。觀看有無皮膚紅潤、溫和多汗、球結膜充血、搏動性頭痛等二氧化碳潴留的表現。〔5〕指導患者進展呼吸功能熬煉，常用的熬煉方式有縮唇呼吸、腹式呼吸等。〔6〕耳穴貼壓〔耳穴埋豆〕：遵醫囑耳穴貼壓〔耳穴埋豆〕，依據病情需要，可選擇交感、心、胸、肺、皮質下等穴位。〔7〕穴位按摩：遵醫囑穴位按摩，依據病情需要，可選擇列缺、關、氣海、足三里等穴位。〔8〕艾灸療法：遵醫囑艾灸療法，依據病情需要，可選擇大椎、肺俞、命門、足三里、三陰交等穴位。〔9〕指導患者進食低碳水化合物、高脂肪、高蛋白、高維生素飲食，忌食辛辣、煎炸之品。2、腹脹納呆〔1〕保持病室干凈、空氣流通，防止刺激性氣味，準時傾倒痰液，更換污染被褥、衣服，以利促進患者食欲。〔2〕保持口腔清潔，去除口腔異味，咳痰后準時用溫水或漱口液漱口。〔3〕與患者有效溝通，樂觀開導，幫助其保持心情穩定，防止不良情志刺激。〔4〕鼓舞患者多運動，以促進腸蠕動，減輕腹脹。病情較輕者鼓舞20~30導其在床上進展翻身、四肢活動等主動運動，或予四肢被動運動，每10~20〔5〕耳穴貼壓〔耳穴埋豆〕：遵醫囑耳穴貼壓〔耳穴埋豆〕，依據病情需要，可選擇脾、胃、三焦、胰、膽等穴位。〔6〕穴位按摩：遵醫囑穴位按摩，依據病情需要，可選擇足三里、中脘、關等穴位。〔7〕穴位貼敷：遵醫囑穴位貼敷，依據病情需要，可選擇中脘、氣海、關元、神闕穴等穴位。〔8〕飲食宜清淡易消化，忌肥甘厚味、甜膩之品，正餐進食量缺乏時，可安排少量多餐，防止在餐前和進餐時過多飲水，防止豆類、芋頭、紅薯等產氣食物的攝入。三、中醫特色治療護理〔一〕藥物治療服中藥〔中藥湯劑、中成藥〕中藥靜脈給藥〔二〕特色技術穴位貼敷 〔肺俞穴、腎俞穴、脾俞穴、隔俞穴〕貼敷4-6小時。30分鐘。霧化吸入〔三〕物理治療1.抹胸拍肺：兩手交替由一側肩部由上至下呈斜線抹至另側肋下角部，各重復10次。兩手自兩側肺尖部開場沿胸廓自上而下拍打各10次。本卷須知：拍肺力度適中。〔四〕呼吸功能熬煉腹式呼吸：患者取立位、坐位或平臥位，兩膝半屈或膝下墊小枕，使腹肌放松。一手放于腹部，一手放于胸部，用鼻緩慢吸氣時膈肌最大幅度下降，腹肌松弛，腹部手感向上抬起，胸部手在原位不動，抑抬，增加呼氣潮氣量。同時可協作縮唇呼氣法，每天進展熬煉，時間由短到長，漸漸習慣于平穩而緩慢的腹式呼吸。縮唇呼吸：患者閉嘴經鼻吸氣，然后通過縮唇〔吹口哨樣〕緩慢7~81O~202次。呼吸操〔坐式呼吸操〕：坐于椅上或床邊，雙手握拳，肘關節屈伸4～84~8次；展臂吸氣，抱胸呼氣4~8次；雙膝交替屈伸4~8次，伸吸屈呼；雙手抱單膝時吸氣，壓胸時呼4~84~8次，旋吸復呼。動作由慢而快。②呼吸功能鍛練不行操之過急，要長期堅持鍛練。③1~2小時進展為宜。2~35~10以患者不感到疲乏為宜。四、安康指導〔一〕生活起居指導保持室空氣穎流通，溫濕度適宜。指導患者戒煙，室勿放鮮花等可能引起過敏的物品，防止花粉及刺激性氣體的吸入。在嚴寒季節或氣候轉變時，準時增減衣物，勿汗出當風，在呼吸誘發或加重病情。勞逸結合，起居有常，保證充分的休息和睡眠，病情加重時削減活動量。常常做深呼吸，腹式呼吸和縮唇呼氣聯合應用，提高肺活量，改善呼吸功能。5.自我保健熬煉〔1〕步行：每日步行500~1500米，運動量由小到大。開場時，可用自己習慣的中速 72 步行，以后可承受中速—快速—慢速的程序步行。〔2〕按摩保健穴位：常常按摩睛明、迎香、頰車、合谷、關、足三里、腎俞、三陰交等。〔3〕足底按摩：取腎、輸尿管、膀胱、肺、喉、氣管、腎上腺等反射區，每個反射區按摩3分鐘，每日3次。〔4〕叩齒保健：指導患者叩齒，每日早晚各一次每次3分鐘左右叩齒時可用雙手指有節律的搓雙側耳孔，提拉雙耳廓直到發熱為止。〔5〕傳統養生操：可選擇五禽戲、太極拳或八段錦，每周進展3次以上，每次15分鐘。〔二〕飲食指導〔二〕飲食指導1.飲食以高熱量、高蛋白和高維生素為宜，并補充適量無機鹽，同時防止攝入過多碳水化合物及易產氣食物。多吃綠葉蔬菜及水果，肥膩、過甜、過咸及煎炸之品。宜進食開郁宣肺、降氣平喘的食物，如杏仁粥、蘿卜生姜汁等。(三〕情志調理本病纏綿難愈，患者精神負擔較重，常易消滅焦慮、抑郁等心情，責任護士多與患者溝通，了解其心理狀態，準時予以心理疏導。責任護士應主動介紹疾病學問，使患者了解引起肺脹病的緣由和轉歸，指導排痰和呼吸功能熬煉，鼓舞患者樂觀防治，消退消極悲觀態度及焦慮心情，抑制對疾病的恐驚心理，改善其治療依從性。鼓舞病友間多溝通溝通防治疾病的經受，指導患者學會自我排解苦惱及憂愁，通過適當運動，音樂賞識、書法繪畫等移情易性，保持樂觀開朗心情，防止憂思憤慨對人體的不利影響。五、護理難點:患者對呼吸功能熬煉的協作及依從性較差。望過高，但實際效果并非立竿見影，故簡潔失去堅持熬煉的信念。解決思路：向患者講解疾病的發生、開展及轉歸，使患者了解呼吸功能熬煉的重要性和必要性。護士加強與患者的溝通溝通，建立良好的護患關系，制訂切實可行的呼吸功能熬煉方案。承受多種教育方法，理論與實踐結合進展呼吸功能熬煉指導，使患者易于承受和理解。鼓舞病友間溝通、溝通，爭取親友等社會支持，提高患者訓練的信念。中藥應用本卷須知一、服湯劑服藥時間一般狀況下每劑藥分2-3次服用，具體服藥時間可依據藥物的性能、成效、病情遵醫囑選擇適宜的服藥時間，例如：解表藥、清熱藥宜飯前一小時服用，服用解表劑應避風寒或增減衣被或輔之以粥以助汗出；消食化積藥，通常飯后服；瀉下藥宜飯前服；驅蟲藥應在早晨空腹服；安神藥宜睡前服；補益藥空腹服；驅蟲藥宜空腹